I. — Réaction générale ou sous-cuti-réaction

Depuis que Robert Koch indiqua en 1890 que sa tuberculine pouvait servir au diagnostic de la tuberculose, l'injection sous-cutanée a été employée sur une vaste échelle par les médecins et les vétérinaires de tous les pays. |

Le procédé est basé sur ce fait que les sujets atteints de tuberculose présentent une sensibilité beaucoup plus considérable à la tuberculine que les personnes

saines.

Technique. — Les doses de tuberculine injectées chez : l’homme ont beaucoup varié suivant les époques et les opérateurs.

Aujourd’hui, il est admis par la grande majorité

des médecins (r) que la dose à injecter chez l'adulte est

(1) Congrès int. de la Tub., Paris, oct. 1905, et Soc. d’éludes sur la Tub.,

de un à deux dirièmes de milligramme de tuberculine précipitée. Chez les enfants, la dose doit être moitié moindre.

Avant de pratiquer l'injection de tuberculine, le médecin doit s'assurer que le sujet est apyrétique; la méthode la plus simple consiste à faire prendre au malade sa température centrale pendant deux jours consécutifs toutes les trois heures, dans la bouche, sous la langue. Il est incommode de prendre aussi souvent la température rectale. La température buccale maxima permettant de pratiquer l'injection est 37°,3. Les malades qui présentent une température plus élevée doivent garder le lit jusqu’à ce que celle-ci soit devenue normale.

Le meilleur moment pour faire l'injection est le matin, de bonne heure. Si l’on procédait à l'injection le soir, les réactions faibles et moyennes qui commencent en général six heures après l'injection, passeraient inaperçues pendant le sommeil du malade et pourraient avoir totalement disparu à son réveil.

Il faut se rappeler que certaines réactions fortes ne commencent que 30 heures après l'injection.

Les heures les plus favorables pour prendre la température sont 8 et 11 heures du matin, 2, 5 et 8 heures du soir.

L’injection se fait aseptiquement dans le tissu cellulaire sous-cutané ou dans les muscles au niveau de la région fessière, ou dans la région dorsale située audessous des omoplates à la hauteur des dernières côtes.

Pendant deux jours, le malade restera couché et sa