L'intervention

Une entérectomie, déjà sérieuse quand elle est de réalisation simple, peut le devenir bien davantage du fait de la situation du schwannome ou des difficultés de son extériorisation.

La situation du schwannome à l’angle duodéno-jejunal où iléo-coecal conduit en effet comme nous l’avons vu à des interventions parfois acrobatiques donc choquantes.

L’extériorisation de la tumeur peut être rendue très pénible par la présence de multiples adhérences qui unissent le schwannome à la paroi ou aux organes du voisinage. Ces adhérences sont souvent d’origine inflammatoire : dans notre observation la tumeur adhérait à une anse grêle voisine, à une anse grêle et au colon dans l’observation de Carpentier. Les adhérences peuvent également être liées à une invasion néoplasique qu’il est souvent difficile d’affirmer à l'intervention en l’absence d’ascite ou de métastases.