ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Le schwannome du grêle peut apparaître comme une tumeur isolée où multiple, n'ayant pas de siège de prédilection très marqué. Son association à d’autres tumeurs identiques d’un autre segment digestif — en particulier de l’estomac — n’est pas rare comme l'ont souligné de nombreuses observations : : Opeinheim et Frankel ; Kyrielis, Kohts et Berggrün, Recklinghausen, Marie et Couvelaire, Banerjee et Christeller, Schüller. Les nombreux travaux s’accordant à intégrer les schwannomes dans le cadre de la neuro-fibromatose de Recklinghausen rendent compte de tels faits, : il s’agit plus d’une maladie de sysième que d’une maladie d’organe.

Etude macroscopique

Les schwannomes se présentent comme des tumeurs de taille très variable, allant de la tête d’épingle à la tête d’adulte comme dans l’observation de Wollf.

Leur consistance est assez ferme, leur forme plus pu moins régulière, mais toujours la tumeur est encapsulée, séparée des tissus voisins par une membrane conjonctive.

A la coupe, il s’agit d’une tumeur pleine, de couleur blane jaunâtre dans sa forme typique mais bien souvent cette tumeur subit des modifications :

Le schwannome est souvent le siège d’hémorragies, habituellement disposées par foyers au sein de la tumeur, mais parfois les hémorragies infiltrent le schwannome de façon régulière et le transforme en une tumeur uniformément brune (observ. de Gosset et Tixier). ;

Ils ont également tendance à présenter des transformations kystiques : tous les intermédiaires existent entre la dégénéres-