RESULTATS
Nous avons pratiqué 43 hémocultures, chez 21 nourrissons, tous atteints daffections graves et souvent mortelles.
Chez la plupart d’entre eux la gravité des symptômes ou le caractère suraigu des accidents légitimaient l’hypothèse de septicémie.
Dans 16 observations l’hémoculture s’est montrée négative.
Dans 5 observations l’hémoculture s’est montrée 1 ou
plusieurs fois positive.
Dermatoses : Dans, les Obs. I, IL (Eczéma et Impétigo), malgré l'hyperpyrexie surprenante de 42°7 (obs. I), l’hémoculture fut négative. Elle le fut également dans l’observation LIT (Cas du P' Marfan et Hallé).
Broncho-Pneumonie : L'hémoculture a été négative dans 8 observations.
L’hémoculture a été positive dans 4 observations,
1° Cas négatifs: 3 fois ik s'agissait d'accidents aigus hyperpyrétiques survenant dans l’évolution d’une br.-pneumonie légère, aboutissant à la mort avec une température de 40-410.
5 fois, il s'agissait de formes graves d'emblée, avec température élevée et état typhoïde. Un seul de ces cas a guéri.
2° Cas positifs : Obs. 1V: Syndrome suraigu au cours d’une bronchite légère. La température, montée à 40°, retombe à 37°6. L'hémoculture faite 8 heures avant la mort montre du pneumocoque. |
Deux hémocultures faites 3 jours, puis 11 heures avant
avaient été négatives,
Obs. IX : Br.-pneumonie dans le décours d’un syndrome cholériforme. Température 37°4.
L’'hémoculture faite 24 heures avant la mort montre l’Entérocoque.
2 hémocultures faites 8 jours et + jours avant la mort:
Négatives.
Obs. X : Br.-pneumonie chez un athrepsique. Température : 58°.
1 hémoculture faite 6 heures avant la mort : Streptocoque.(Streptocoque non hémolysant, peu virulent pour l’ani-
mal).
Obs. VIII : Se présente sous un aspect très différent. Br.-pneumonie de la rougeole (contemporaine de l’éruption). La première hémoculture, faite le 3° jour de la mala-
die, est positive. (Séreptocoque hémolysant, tuant le lapin
rene
par septicémie) et deux nouvelles hémocultures faites le 6° et le 9° jour sont également positives (même microbe).
Durant cette période, et contrastant avec la présence de streptocoque dans le sang, amélioration apparente.
La 4° hémoculture, faite au 11° jour (en bouillon glucosé) est négative.
Mort au 14° jour, d’une nouvelle poussée de Br.-pneumonie. |
Cet enfant a done vécu au moins 7 jours portant, dans le sang, un streptocoque virulent, que l’hémoculture n’a plus
décelé au 11° jour de la maladie.
Diarrhées Cholériformes : 3 Obs. négatives ; 1 Obs. positive.
1° Cas négatifs: L’hémoculture, pratiquée de 48 à 12 heures avant la mort a été négative.
2° Cas positifs : Obs. XIX : Choléra infantile chez un nourrisson de 3 semaines.
L’hémoculture, faite 10 heures avant la mort est positive. Entérocoque et confirmée par la ponction du cœur.
Une hémoculture taite 38 heures avant la mort avait été
négative.
Méningite cérébro-spinale : L’hémoculture, répétée 3 fois dans un cas ; 2 fois dans un autre, de méningite cérébro-spinale prolongée s’est constamment montrée négative (formes non cloisonnées et non compliquées).
En résumé, expérimentant sur 21 nourrissons atteints
d’affections diverses, nous avons observé 5 cas de Septicé- | mie:
a) l’une apparue précocement au cours d’une bronchopneumonie de la rougeole ,septicémie ayant persisté 7 jours, malgré que le germe en cause ait été un streptocoque virulent. Ce germe a disparu du sang au 8° jour, et 3 jours plus tard l’enfant est mort de broncho-pneumonie.
I1 s’agit donc plutôt là d’une Bactériémie prolongée. (Obs. VIII).
b) Dans les autres cas l’hémoculture ne s’est montrée positive qu'à condition d’être pratiquée peu de temps avant la mort (de 24 à 6 heures).
Elle a décelé des germes divers: Streptocoque (1 fois) ; Pneumocoque (1 fois) ; Entérocoque (2 fois).
Il s'agit d’une S$. tardive sinon terminale. (Obs. IV, Obs. IX, Obs. X, Obs. XIX).
