OBSERVATION V

Cholécystectomie pour cholécystite calculeuse chronique avec péricholécystite. Suites éloignées : mort 4 ans plus tard de bronchopneumonie.

Femme de 54 ans. Depuis l’âge de 7 ans souffre de temps à autre de crampes d’estomac soit après excès alimentaires, soit à l’occasion de simple contrariété ; ces crampes s’accompagnent d’une sensation de barre transversale et de ballonnement à l’épigastre. Le 31 juillet 1912, après avoir mangé du poisson frit, est prise d’une douleur brusque à l’épigastre sous forme de tiraillements, de « tortillements ». Cette douleur persiste du 31 juillet au 10 août avec exacerbations nocturnes, sans vomissements ni ictère. Mala-

de habituellement constipée. Au palper on sent une masse piriforme, recouverte par une masse plus dure qui semble être le foie.

Opération le 12 août 1912 par M. LecÈNE. Incision {ransversale. Cholécystectomie rétrograde. Décollement difficile de la vésicule (sclérose et adhérences). Vésicule très épaisse, contenant un liquide mucopurulent et 260 calculs à facettes, de la taille d’un bouton de bottine.

Suites immédiates : écoulement de bile le 16 août. Ablation du drain le 18 août. Sortie le 28 août.

SuiTEs ÉLOIGNÉES. — La malade se portait très bien depuis l'opération, elle ne souffrait plus jamais du ventre. Elle est décédée en 1916 d’une bronchopneumonie.