OBSERVATION XL MA

Cholécystectomie pour cholécyslite chronique calculeuse avec ", … pé‘icholécystite. Suites éloignées : dix mois.

Femme âgée de 38 ans. 4 grossesses. fièvre typhoïde dans l’enfance. Dès l’âge de 18 ans présente plusieurs crises douloureuses, à début brusque dans le côté droit du ventre, sans ictère, l’obligeant à s’aliter. Ne ressent plus rien pendant 9 ans. En 1920, après un accouchement, est brusquement prise pendant la nuit de douleurs violentes dans l’hypochondre droit, irsadiant dans le dos et ù l'épaule droite avec ictère pendant quelques jours. Dans la suite, elle pr sente périodiquement, des coliques hépatiques au moment de ses règles, avec vomissements. Depuis un an elle présente deux crises par mois. À l’examen on trouve une masse sous- hépatique, . douloureuse au palper.

. Opération le 9 février 1920, par | M. HanTMANN. “Cholécystecto-

mie rétrograde. Vésicule grisâtre, adhérente au colon. Elle contient dans sa cavité du muco-pus et de nombreux calculs. Au ni veau du fond, dans l'épaisseur de la paroi, existe une logette allant jusqu’à la séreuse. Cette logette contient de tout petits calculs. Suites immédiates : Ablation du drain le 12 février. Le 18, écoulement abondant de bile et de sang. Diminution de |’ écoulement lé 29. Sortie guérie le 10 mars.

SUITES ÉLOIGNÉES. — Revue le 18 décembre 1921. La malade

a engraissé de plus de ro kilos depuis l'opération. Elle n’a jamais présenté de crises douloureuses et se trouve bien. Elle se plaint seulement de ressentir parfois quelques malaises digestifs, surtout le matin.

L'examen du ventre montre une cicatrice oblique, parallèle au rebord costal, sans éventration. Il y a un peu d’hyperesthésie superficielle au niveau de cette cicatrice qui par places est d'apparence un peu chéloïdienne. Aucunes douleurs à la palpation profonde. La malade se plaint de douleurs dans le bas ventre avec retentissement au col. Le toucher montre un corps utérin gros, sensible à la pression ; on réveille une douleur au niveau des annexes droites. |

Cholestérinémie : 1 gr. 87.

Soumise à la curiethérapie, la malade est revue en février 1922, complètement guérie de sa chéloïde et de ses troubles douloureux...