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réliculée; mais le sang des vaisseaux péri et intraganglionnaires
était très pauvre en leucocytes. je
Les ganglions ne présentaient pas de foyers nécrotiques ; ils étaient à peu près complètement revenus à l’état de nappe réti-
culée indifférente ; les follicules étaient peu apparents, les centres germinatifs disparus.
* Le réticulum des cordons et des voies lymphatiques était
hypertrophié. Les sinus el les systèmes caverneux étaient encombrés de grosses cellules fixes tuméfiées et de cellules desqua-
mées ; ils contenaient quelques hématies libres et de très rares
Jeucocytes polynueléaires, dans un des ganglions. Les cellules éosinophiles étaient assez nombreuses, surtout autour des vaisseaux sanguins. Le |
Les altérations des ganglions inguinaux étaientmoinsavancées. Ceux-ci étaient moins congestionnés que les précédents. On y voyait encore des follicules, mème des follicules à centre clair, mais la karyokinèse y manquait complètement : quelques centres clairs étaient dégénérés, hyalins.
Le réticulum était hypertrophié: les voies lymphatiques
encombrées de cellules fixes, desquamées et même nécrosées et de matière granuleuse, qui se retrouvaient aussi dans les vais-
seaux lymphatiques afférents. On voyait quelques cellules éosi- . -
nophiles dans la nappe réticulée, aucun leucocyte polynucléaire.
En résumé, les altérations n'étaient pas limitées aux ganglions cervicaux et se retrouvaient avec les mêmes caractères dans les ganglions inguinaux, comme cela se voit dans les maladies toxiques ; cependant les phénomènes de nécrose étaient peu marqués. La présence d'un assez grand nombre de cellules éosinophiles est un faità retenir, car ces cellules sont le plus souvent absentes ou très rares dans les ganglions de l’homme.
Bactériologie. — On croyait autrefois que le bacille diphtérique ne pénétrait pas dans les ganglions; ce fait s'accordait bien avec l’absence de généralisation du bacille ; il reposait sur
l'absence de bacille colorable dans les coupes de ganglions cer-
VICAaUx (Morel).
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Dans les coupes que j'ai examinées, j'ai aussi constaté l'ab- De sence de bacille diphtérique. Mais il n’en suit pas pour cela que le bacille diphtérique n'existe pas dans les ganglions; il sy # localise quelquefois et on peut l’en isoler par l’ensemencement
de l'organe. Sur 12 cas, MM. Barbier et Tollemer(1)ont isolé le bacille diphtérique virulent, 2 fois des ganglions cervicaux et - 1 fois des ganglions bronchiques où il était généralement associé
. au streptocoque et au staphylocoque. MM. Sevesfre et Mary (2) ont aussi constaté plusieurs fois la présence du bacille dans les . ganglions quirecoivent directement les Iymphatiques des parties malades. Done, si l'on ne voit pas de bacilles sur les coupes histologiques, c’est qu'ils ne passent qu'en petit nombre dans les ganglions. é
