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où le retour vers la région cervicale n’est plus possible. La tumeur est alors enclavée dans le thorax d’une façon définitive.

Les mouvements respiratoires sont aussi une cause importante de l’évolution des goitres vers le thorax. L'inspiration profonde surtout favorise la descente du goitre dans le médiastin. Certains auteurs (Vox EIsELSBERG) insistent sur la fréquence de la ptose du corps thyroïde et l’évolution thoracique des goitres chez les emphysémateux. Les malades à « cou court » semblent prédisposés à cette évolution.

Les goitres à évolution thoracique s’observeront chez des malades à cou court, fortement musclés, présentant. souvent une ptose importante du corps thyroïde. Le goitre se développe aux dépens du pôle inférieur, souvent à la partie postérieure, en arrière de l'insertion des figaments thyréo-trachéaux (observation 1).