LA PALPATION

Dans les cas de goitres à évolution thoracique, le palper de la région cervicale peut donner d'importants renselonements. Tantôt on palpe un goitre cervical visible sous les téguments et développé aux dépens d'un lobe ou de l'isthme thyroïdien. On en apprécie les limites et l'on ne peut préciser la limite inférieure, même en faisant déglutir la malade. On pense à l'existence d'un prolongement endothoracique. toutes les fois que le bord inférieur du goitre ne peut être perçu pendant la déglutilion, On cherchera, par la percussion, une zone de malité sous-claviculaire, s'étendant en dedans, au niveau du sternum. Au niveau de celle zone, le murmure vésiculaire est diminué. Ces cas sont de diagnostic facile : encore ne faut-il méconnaître l'existence d'un prolongement thoracique du goitre cervical.

Dans d'autres cas, il peut exister sur un lobe, un petit goitre cervical facilement accessible au palper. La tumeur principale est développée de l’autre côté, à peu