REA CU

En bas, la masse se perd dans le thorax et est bloquée. On sectionne la masse assez bas mais on est obligé de laisser en place toute une partie inférieure endothoracique du goitre qui ne peut pas être enlevée.

La section de la glande s'accompagne d’une hémorragie veineuse importante, l’hémostase est difficile et on laisse une pince à demeure sur une veine rélro-claviculaire.

On laisse une mèche et un drain au contact,

Les suites opératoires semblent satisfaisantes au début, mais rapidement la malade présente de la température et des signes pulmonaires. Elle meurt 4 jours après l'intervention

Examen macroscopique de la pièce : masse ferme, d'aspect lobulé à la coupe. É

L'examen microscopique (Professeur Ag. HueuEnix) montre en

de nombreux points un aspect de goitre colloïde en certain point d'apparence nécrotique. En d'autres points de la préparation se trouvent des zones en voie de talcification séparées du reste du tissu par des travées de sclérose.

. Des cellules thyroïdiennes végèlent de façon désordonnée ; quelques anomalies de structure réalisent un épithélioma à tendance vésiculaire par place, le plus souvent en cordons grossièrement trabéculaire.

Les tcellules ont l'aspect’ de cellules cubiques, des amas de cellules néoplasiques sont souvent séparés par des cavités vasculaires réduites à leur seul endothéliome, On observe des embholies veineuses, il y a même envahissement de la paroi par des bourgeons néoplasiques.

I s’agit d’une tumeur maligne qu'on peut rapprocher de l’adénome proliférant de Laughans.