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Nous réduisons à ces chiffres essentiels une publication de M'° FoucHé au sujet de deux centres fonctionnant suivant les mêmes principes, qui nous précisera quelques détails : ;

1° Cette étude porte sur 1.817 ex-malades.

2° Les rechutes qui étaient de l’ordre de 7 % pour les 500 sujets traités avant les antibiotiques, sont tombées à 2 %. 3° Résultats :

63 % des hommes, S 62 % des femmes ont été réadaptés avec succès. 4° Durée du séjour :

Femmes : quatorze mois.

Hommes : treize mois.

5° Dépenses pour chaque sujet effectivement réadapté : Femmes : 385.000 fr.

Hommes : 489.000 fr.

Tarifs tenant compte des triages et échecs.

Il nous semble que l’on pourrait envisager pour l'avenir le maintien et la multiplication de centres analogues. En améliorant leur recrutement, en établissant une coordination avec les services médico-sociaux des usines et une collaboration étroite avec les centres d'apprentissage des entreprises qui en possèdent, les résultats déjà bons seraient incontestablement bien supérieurs. Ces perfectionnements demandent plus de bonne volonté que de crédits. É

Le manque de crédits de ces œuvres privées sera compensé bientôt par la création de centres dépendant directement de la Sécurité Sociale; encore faudra-t-il que leurs organisateurs sachent prendre modèle sur ceux existant déjà qui ont obtenu, malgré leurs faibles moyens financiers, des résultats satisfaisants dans l’ensemble. Les inconvénients inhérents à tout organisme d'Etat seront compensés par une meilleure coordination avec les grands organismes centraux; il est facile d’en juger par les résultats obtenus au Centre Betterette, à Pau,

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Les sujets arrêtés par la maladie au cours de leur formation professionnelle peuvent, eux aussi, bénéficier de ces centres. Pour les raisons que nous avons étudiées plus haut, ils sont même mieux disposés à en retirer le maximum d'avantages.

Mais, c'est pour eux surtout, dont de nombreuses années sont en jeu, qu’il conviendra de déterminer avec beaucoup de soins la nécessité éventuelle d’un changement d’orientation. Il faut que ces sujets soient suivis dès le début de leur traitement dans le but de leur permettre de profiter de chaque période disponible pour améliorer leur culture générale qui seule pourra leur ouvrir les portes d'écoles techniques, d'écoles d'ingénieurs qui pourront leur offrir des postes plus intéressants et plus lucratifs, qui feront disparaître les conditions sociales favorisantes de la rechute dont nous avons parlé.

Les résultats obtenus par le Sanalorium des Etudiants et leur maison de post-cure de Belledonne, doivent pouvoir s'étendre aux nombreuses écoles techniques.

L'urgente nécessité de rendre son soutien à une famille que les allocations ne suffisent pas à entretenir, a souvent conduit à des reprises de travail inconsidérées dont les résultats fâcheux ne se font pas attendre, Pour ceux-ci ainsi que pour ceux dont le caractère refuse de supporter le maintien dans une ambiance trop proche de celle des sanatoriums, il faudrait que naisse une filiale des centres de documentation pour la main-d'œuvre qui les dirige vers des métiers acceptables, dans des entreprises disposant de centres de formation accélérée. Ces centres privés se sont donnés les buts suivants :

— Rationaliser la formation des nouveaux embauchés

— Augmenter le rendement.

— Favoriser la promotion ouvrière.

-— Appliquer les améliorations techniques.

— Améliorer les conditions psychologiques du travail.

— Améliorer la sécurité dans l’usine.

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Autant de raisons pour en faire un instrument très valable du retour au travail des tuberculeux guéris, dans les conditions précitées, et aussi, comme nous l’avons vu, pour compléter la formation acquise dans les centres de réadaptation.

Nous ne pouvons détailler les méthodes utilisées, car elles sont extrêmement variables, aussi nombreuses ou presque que les postes à pourvoir. Mais sachons que leur caractère accéléré qui réduit à quelques mois, parfois à quelques jours la durée de formation nécessaire s’explique non par l’approximation de cette formation, mais au. contraire par sa spécialisation qui est aussi poussée que possible. Elle crée un ouvrier moins adaptable que l’apprentissage normal, mais suffisamment qualifié pour prétendre à une place normale.

Pour résumer ce chapitre, nous pouvons dire qu'il convient, au stade de la guérison, de pouvoir indiquer à l'ancien malade s’il peut eonserver son ancien métier, dans le cas contraire dans quelle branche s’orienter, en s’efforçant de l’éloigner le moins possible de ses condiions antérieures de travail. S'il v a besoin soit d’un simple réentraînement à l'effort, soit d’un reclassement, le diriger sur des centres qui ont su s'adapter aux nécessités actuelles de l’industrie, qui pourront lui donner une forma- {ion suffisante, en se souvenant qu'elle pourra être « spécialisée » par le centre de formation accélérée de l’entreprise.

Ces différentes opérations devront s’effectuer sans perdre de vue que le but de la réadaptation est le placement, donc en tenant compte des exigences du marché de la main-d'œuvre. Dans le même domaine, tout devra être fait pour laisser l’ancien malade dans son ancienne entreprise, ce qui réduira les difficultés du placement dont nous allons parler maintenant.