NÉCESSITÉ DE LA RÉADAPTATION

Le 31 décembre 1947, l'Institut National d'Hygiène

dénombrait :

— 400.000 tuberculeux évolutifs, bénins ou stabilisés, inscrits dans les dispensaires, dont 1/10 placés en sanatorium.

— 93.000 cas dépistés chaque année.

Nous pouvons donc estimer approximativement à un demi-million le nombre de sujets actuellement atteints. Le même service estime à 100.000 par an le nombre des malades considérés comme guéris et qui sont replacés dans le cadre normal de l’activité sociale ou qui pourraient l'être.

Sur le plan social, si les 93.000 sujets dépistés chaque. année ne sont jamais réadaptés, nous pouvons admettre la disparition annuelle d’une ville d'importance moyenne puisque, à des degrés divers sans doute, toutes les professions payent leur tribut, et que bien entendu la maladie du soutien de famille entraîne une baïsse importante du niveau de vie familial.

Si nous considérons l’Angleterre comme un des pays pilotes en la matière, nous constatons, non sans amertume, que « pendant la dernière guerre mondiale, l’Angleterre

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eut besoin de faire un effort de production prodigieux, et que bien vite on pensa à utiliser la légion des impotents, infirmes et autres inaptes » U).

Mise en vedette dans ces circonstances d’exception, la nécessité demeure, plus désintéressée peut-être, en période de paix. Cependant : « il fallait en outre que l'opération soit financièrement rentable, c’est-à-dire que les crédits investis dans cette réhabilitation fassent réaliser une économie substantielle sur les allocations et secours distribués » (),

Les chiffres varient suivant les pays, suivant les méthodes utilisées pour cette remise en route, cependant un fait s’est imposé partout : «le coût de Pétablissement d’un service de réadaptation et de reclassement est de loin compensé par le résultat obtenu ».

Les statistiques du Docteur Bernard LaFrAy dénombrent pour la France 1.500.000 diminués physiques qui ne sont pas employés rationnellement et sont donc une charge pour la société. Leur utilisation rationnelle aboutirait à une économie de 225 milliards de francs.

Si à ce bénéfice purement financier, nous ajoutons le danger évité du groupement indispensable de ces inadaptés en importante collectivité, nous pourrons affirmer l’absolue nécessité sociale d’une réadaptation des diminués physiques en général et plus spécialement, pour des raisons que nous envisagerons au cours de son étude psychologique, du tuberculeux guéri.

Une thèse de l'Ecole Nationale d'Administration de M. P. JEAN, faite en 1947, ajoutait à toutes ces raisons « la pénurie actuelle de la main-d'œuvre en France, qui retarde la remise en route de notre économie ». Nous reviendrons sur cette question, mais d’ores et déjà, nous devons signaler que ce facteur de nécessité qui était également un facteur favorable dans le problème du placement de l’ancien malade est aujourd’hui disparu.

(1) Informations Sociales, 15 août 1950,

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Ceci n’est pas le seul gain de cette réadaptation, il y en a un autre qu’il faut mentionner. Il suffit de pénétrer avec le «sortant» d’un sanatorium quelconque, dans sa famille ou dans tout autre unité sociale pour noter rapidement le déséquilibre dont le frappera l’inactivité dans une ambiance active. « Il y a pour le réadapté un regain immense de la confiance en soi fondée sur la certitude qu’il pourra vivre indépendant, de sa propre activité, cela ne peut être évalué en termes financiers mais n’en a pas moins une importance capitale. » (Informations Sociales.)

Il existe en outre une nécessité matérielle individuelle, car 1l est impossible d'admettre que les allocations actuellement versées au tuberculeux en instance trop prolongée d'embauche, puissent couvrir autre chose que les frais d'une vie purement végétative. Si l’on veut bien admettre qu'un minimum de satisfactions soit indispensable non seulement pour un meilleur équilibre physiologique et psychologique, mais encore plus simplement, pour que l'attrait des années retrouvées justifie la guérison, on reconnaîtra sans peine l'obligation où se trouve notre ancien malade de reprendre un harnais abandonné depuis plus ou moins longtemps. « Ce qui importe au tuberculeux stabilisé lorsqu'il quitte le sanatorium, ce n’est pas seulement la bonne fortune de savoir si ses lésions sont cicatrisées, ce qui lui importe, ce qui préoccupe les siens, c’est de savoir si oui ou non il a récupéré sa capacité de travail, la possibilité de gagner sa vie, de faire vivre normalement sa famille. Il ne faut pas oublier que pour un tuberculeux traité trop longtemps loin de son foyer, on risque de voir des familles ruinées, des hommes et des femmes délaissés, des ménages dissous, des enfants à l’abandon. » (E. BER- THET).