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Inconvénients et Dangers
Evidemment, cette pratique du lavement baryté n'est exempte ni d'inconvénients ni de dangers. Comme toute thérapeutique, il faut savoir la manier.
Les objections qu’on lui oppose pour plaider la cause de la laparotomie systématique sont essentiellement au nombre de quatre : |
1° l’inconstance de ses résultats et par suite le retard
apporté à l'intervention quand cette dernière devient nécessaire ;
2° l'incertitude qui peut subsister sur l'intégralité de la
réduction obtenue;
3° le danger des déchirures intestinales;
4° la fréquence des récidives.
I. — Même parfaitement exécuté, le lavement baryté n’amène la réduction que dans 60 à 65 % des cas. Cette proportion, communiquée par E. POULIQUEN il y a déjà longtemps, a été considérée parfois comme trop optimiste. Elle est pourtant inférieure aux résultats publiés par GARCIA en 1947 70 %, et HELLMER en 1948 : 80 %, et ces statistiques sont établies sur plus de 300 cas.
Les détracteurs de la méthode insistent sur ses échecs parce qu’ils font perdre un temps précieux et conduisent à la salle d'opération de petits malades affaiblis.
Cette objection ne nous semble pas avoir une grande portée. Le plus souvent, avant d'opérer un bébé, le chirurgien désire confirmer son diagnostic par un lavement opaque; or ce n’est pas la tentative de réduction, qui peut durer au grand maximum un quart d'heure, qui sera l’occasion principale de la