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question, on peut conelure que le citrate agit sur les filets nerveux vaso-moteurs des petits vaisseaux et des capillaires sans qu’on puisse dire s’il agit par la rupture d'équilibre qu’il provoque dans les humeurs où en raison d’une propriété vraiment spécifique tenant à sa structure moléculaire.

Il est une autre action du citrate de soude qu’il ne faut pas omettre et qui est assez paradoxale étant. donné son rôle coagulant, c’est la diminution des plaquettes sanguines après son introduction dans l’organisme. Aussi, malgré les résultats obtenus par Ottenberg sur les troubles dyscrasiques du sang, il nous semble peu indiqué de l’employer chez les hémophiles.

Mode d'administration. — On se sert le plus souvent d’une solution de 20 à 30 %, dont on injecte dans les veines 20 cc. La formule proposée par MM. Renaud et Juge est la suivantes :

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Ces mêmes auteurs n’hésitent pas à doubler la dose de 20 ec. dans les cas graves. I faudrait d’après eux l’'augmenter considérablement pour avoir une action nocive. Aussi peut-on répéter les inje;tions à intervalles rapprochés, sans inconvénient. Il est assez râre que l'injection, même massive et brusque, soit suivie de troubles appréciables. Le plus souvent, il

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n’y a aucun changement du rythme cardiaque. Parfois le malade accuse un léger malaise, un peu de céphalée. Dans quelques cas rares, on a observé des phénomènes de choc : sensation d’angoisse, de malaise, pâleur des téguments et des muqueuses. Ils ne

sont Jamais graves et sont d'autant moins à redouter.

qu’ils sont probablement dans une large mesure, la rançon de l’efficacité du médicament.

À cause de ces possibilités de choc, certains auteurs préfèrent recourir à la voie intramusculaire. Ils injectent 15 ce. de la solution à 30 % dans chaque fesse. M. Harvier, pour éviter la douleur que provoquent ces injections, recommande l’injection préalable de novocaïne à 1 %,. L'emploi de cette voie d’introduction a cependant l'inconvénient d’une action beaucoup moins rapide et plus douloureuse.