‹ Étude expérimentale & clinique: sur l'emploi chirurgical de l'iodoformeChapitre 12 sur 40 · SANT · texte numérisé non relu

SANT

L'iodoforme, donné en lavement à la dose de 4 gr. et en une seule fois, a donc mis vingt-quatre jours pour s'élminer.

Les quantités d’iodures alcalins ainsi élimnées peuvent être très-fortes : 42 centimètres cubes d’urine re: cueïllie dans la vessie d’un chien tué par 10 grammes d'indoforme en lavement, renfermaiént o gr. 0927 d’iode ou 0,121 d’iodure de potassium. Je dois cette analyse à l’obligeance de mon ami Baboin, préparateur de chimie analytique à la Faculté de médecine et de phar-, macie de Lyon.

Righini n’admettait pas la présence de l’iode dans les urines, lorsque l’iodoforme avait été appliqué à l’extérieur, ce qui laisserait croire que l'absorption de ce médicament par la peau ou par une plaie était nulle, Moleschott, insistant sur l'apparition relativement tardive des iodures dans les urines, après l'emploi chirurgical de l’iodoforme, crut que cette circonstance seule avait induit Righini en erreur. Les nombreuses analyses que j'ai faites dans le service de M. le professeur L. Tripier, au sujet de l’élimination de l'iodoforme, me permettent d'affirmer que ces deux auteurs ont tort.

De ces analyses, j'ai tiré quelques conclusions que Je vais indiquer très-brièvement :

1° Les iodures alcalins apparaissent dans l'urine, quelques heures après l'application du premier pansement.

2° L’élimination persiste tant qu'il y a d’iodoforme, en admettant, bien entendu, qu'il soit plus où moins absorbé. Après la disparition du dernier pansement, elle existe encore quelques jours ; mais elle est d’une durée bien plus courte que dans l'emploi de ce médicament à l’intérieur ; jamais elle n’a persisté plus de 19 jours.

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3° L'intensité de cette élimination est en raison directe de la fréquence des pansements, de l’étendue de la plaie, de sa nature (un ulcère absorbe peu), de l’abondance des éléments graisseux et des liquides sécrétés à sa surface.

Après 15 ou 20 grammes d’iodoforme appliqués sur une plaie résultant de l’excision cruciale d’un anthrax de la nuque, l’analyse quantitative des urines a donné pour résultats: o gr. 292 d’iode ou 0,384 d'iodure de potassium pour 1,000 grammes d’urine.

Je crois que l’abondance des liquides sécrétés au niveau des plaies joue également un grand rôle dans l’absorption de l’iodoforme ; seule, elle expliquera que, dans l'intervalle de deux pansements, après avoir constaté, deux ou trois jours de suite, de très légères traces d’iodures, on puisse de nouveau observer une coloration améthyste type.

La cicatrisation diminue l'intensité de l'élimination, parce que simultanément 1l y a diminution des surfaces d'absorption.

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