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Les indications thérapeutiques de l’iodoforme étaient donc déjà assez nombreuses, lorsque Righini, dans son Lodoformognoste, vint le présenter comme une panacée à tous les maux : la tuberculose, la scrofulose, les anomalies menstruelles, la syphilis, l’impuissance chez l’homme, les exanthèmes rebelles, etc... Mais assurément quelques-unes de ces indications sont basées sur des faits incertains ou répondent tout au moins à des données peu scientifiques.

Le 20 mai 1868, dans un mémoire lu à la Société de thérapeutique, Féréol posa des indications plus nettes suivies déjà à Lyon par l’école de l’Antiquaille, à Paris, par Laillier, Hillairet, Besnier. Féréol indiquait qu'on devait employer la poudre d’iodoforme toutes les fois qu’une plaie présentait une résistance notable à la cicatrisation, que son aspect était atone, blafard, et qu’on désirait une cicatrisation rapide. Dans la thèse de Maillard (Paris. 1868), Féréol faisait publier les succès qu'il avait obtenus dans les affections syphilitiques, et en particulier dans le chancre mou, l’onyxis syphilitique, les syphilides ulcéreuses.

Je trouve les mêmes idées exposées dans la thèse de Nieszkouski (Paris, 1869), dans celle de Petiteau inspirée par Laillier (Paris, 1871), où l’auteur traite plus spécialement l’action de l’iodoforme sur le chancre mou; enfin, dans les thèses d’Isard (1871), et de Décuignières (Paris, 1872).

En 1873, Coyne signala les bons effets de l’application de la poudre d'iodoforme sur la gangrène de la vulve, chez les petites filles. La même année, Profeta

revint sur l’action de l’iodoforme sur les ulcères vénériens,

to Dans cette première période de son histoire, que j'ai essiyé de résumer le plus brièvement possible, nous voyons donc toujours l'iodoforme répondre à trois grandes indications thérapeutiques : la résolution des engorgements glandulaires, l’anesthésie locale des parties douloureuses et la cicatrisation des plaies atones et de celles dont on veut hâter le processus de réparation.

S 2. — Période allemande.

Nous avons déjà vu qu'en 1874 et 1877, Binz et Moœæller avaient recommandé de nouveau l’ivdoforme aux expérimentateurs et aux cliniciens. Ces derniers répondirent avec un empressement remarquable, et, en peu de temps, la littérature de l’iodoforme s’enrichit de nombreuses monographies, dont les auteurs paraissent bien souvent trop enthousiastes.

En 1878, Moleschott signala les avantages de l’iodoforme dans les adénopathies scrofuleuses du cou ; à l’intérieur, contre le gonflement de la rate, dans la leucémie, les ganglions syphilitiques engorgés, l’orchite, les épanchements pleuraux, péricardiques, péritonéaux et arachnoïdiens, ascite, hydrocéphalie aiguë, méningite tuberculeuse, hygroma du genou, arthrites avec épanchement.

Dans la même année, nous voyons Hayer indiquer les bons résultats de l’iodoforme dans les affections chroniques des yeux (kératites anciennes, kératites pustuleuses, vieilles blépharites); Heinrich Kisch, dans Îles maladies de l'utérus (1879); Bæœchat de Fribourg, dans

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le traitement du goître (1880); Czarda et Spencer dans les maladies de l’oreille (otorrhée avec perforation de la membrane tympanique, état tomenteux de la muqueuse de la caisse du tympan et ulcérations); M. Alph. Michel, dans le pannus (thése, Paris, 1880); Ottomer de Rosenbach, dans la pleurotomie (1882); Hagelberg, dans la carie dentaire; M. Damien Surjus, dans la vulvite diphthéroïdique des petites filles (thèse, Lyon, 1882).

Mais, dès 1870, certains chirurgiens avaient étendu l'emploi de l’iodoforme au pansement de toutes les plaies vives; Mosetig-Moorhof, Mikuliez, Billroth, Gussenbauer et Léoschin furent les principaux promoteurs de cette méthode que suivirent tout d’abord le plus grand nombre de chirurgiens allemands et autrichiens. L’enthousiasme initial fut si grand que M. Schede dit qu’en 1881, sur 430 malades soignés dans les services de chirurgie de Hambourg, on n’a pas employé une seule fois le pansement de Lister. Mais ces belles espérances ont été vite déçues et, comme le dit encore Schede : « l’enthousiasme initial s’en est allé en fumée », quand on a constaté les cas d'intoxication qui

ont suivi l'emploi de l’iodoforme sur les surfaces cruen- LéeS,

À l'heure actuelle, ce pansement est presque complètement délaissé en Allemagne ; seule, l’école de Vienne continue à se servir de l'iodoforme. Mais avant d’en faire la critique, étudions si ce médicament est capable de produire l’asepsie; en un mot, rappelons brièvement ce qu'on désigne par méthode antiseptique.