OBSERVATION VII

KP1THÉL10MA DE LA PAROI THORACIQUE; (GANGLIONS AXIL- LAIRES) ; DESTRUCTION PAR LES CAUSTIQUES, OUVERTURE

de la cavité pleürale. — ( Communiquée par M. le B' L. Labbé).

Cunot Charles, entré le 15 mars 1875. Salle Saint-Gabriel, lit n° 2; à l’hôpital de la Pitié, âgé de 35 ans, a toujours joui d’une excellente santé. -Depuis quelques mois, sur un nœvus qu’il portait dans le flanc gauche s’est développée une tumeur maintenant exulcérée. Cette tumeur a une surface grande comme une pièce de cinq francs. — Son épaisseur moins considérable qu’autrefois, atteint à peine un demi centimètre ; les bords sont renversés en dehors. Elle est mobile sur les parties profondes et ne parait pas dépas-

ser en profondeur le tissu cellulaire sous-cutané. Elle est indolore. On trouve dans laisselle des ganglions très-volumineux formant une chaîne verticale, se prolongeant trèshaut dans la région axillaire.

On ne trouve dans ses antécédents aucune trace de tumeurs malignes. I/état général du malade est très-satisfaisant.

26 Mars. — On endort le malade ; on fait dans la région axillaire une incision verticale de huit à dix centimètres d’étendue, à travers laquelle on énuclée un grand nombre de ganglions, dont le plus volumineux est gros comme un œuf de pigeon et le plus petit comme un petit pois. On trouve encore des ganglions très-haut dans la région axillaire.

On recouvre la tumeur épithéliale d’une couche épaisse de caustique arsénical, et l’on a soin d’en recouvrir aussi les parties voisines, car en cet endroit la peau est indurée et semble participer à la dégénérescence.