‹ Étude Expérimentale et Clinique sur un Nouveau Procédé d'Entéro-AnastomoseChapitre 15 sur 28 · TAN · texte numérisé non relu

TAN

Lorsqu'on a terminé la suture circulaire avec le fil de soic et que cette dernière est nouée, la traction sur les deux exlrémités libres du catgut Lire cette soie vers l’intérieur, la rapprochant, la menant au contact du tube de caoutchouc et la force ainsi à entrainer avec elle les surfaces séreuses des deux porlions intestinales, qui sont par ce fait tellement intimement et si largement rapprochées, qu'il y a bien peu de chances pour qu'un liquide septique quelconque puisse filtrer au travers de l’ensemble de ces sutures.

Nous avons, au cours de notre descriplion, indiqué le lrajel que suit l'aiguille montée avec le fil de soie. Il est possible de se servir pour pratiquer le procédé de Soresi de l'aiguille de Reverdin, plus communément employée en France. Le point que l’on exécutera sera le mème, mais il faudra avoir soin de le pratiquer en sens contraire, c’est-à-dire de faire pénétrer l'aiguille de Reverdin au point où sort l'aiguille de couturière et réciproquement. Lorsque l'on sera bien au courant du trajet que suit le fil de soie et que l’on aura bien ce trajet dans l'œil, le surjet circulaire à la soie sera très rapidement fait. En outre, avec l'aiguille de Reverdin, le chirurgien a l'avantage de ne pas se salir les doigts, comme il le fait en pratiquant les sutures à l’aide d’une aiguille de couturière. Les aiguilles qui servent à sulurer l'intestin sont forcément souillées dès les premiers points etil est bien clair qu'avec l'aiguille de Reverdin on évite de transporter cette souillure sur les doigts de l'opérateur, ce qui n’a pas lieu avec l'aiguille de couturière. Au surplus, si l’on tient à pratiquer le procédé tel qu'il est décrit par Soresi, l’emploi des gants en caoutchouc lèvera les difficultés au point de vue de la souillure des mains.

* Nous n’insisterons pas ici sur le traitement post-opéraloire, dont le but sera de rétablir le plus vite possible les fonctions intestinales, et nous ne devrons pas oublier qu'une suture intestinale bien faite est suflisamment protégée au bout de quelques heures.

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