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Il résulte de ces données que le plus souvent les tubercules osseux restent éloignés des cartilages de conjuyaison, et ne peuvent agir sur eux que d’une manière indirecte; que dans quelques cas assez rares 1/6 environ, ils peuvent agir directement sur l'ossification. Les lésions que subissent alors les cartilages sont mal connues. Haab (1) a signalé la participation du tissu cartilagineux à l’iñflammation, Owen (2) a rapporté deux cas de décollement épiphysaire chez des tuberculeux.

Voyons maintenant quelle influence exercent ces lésions sur l’accroissement des os. Il faut admettre avec Ollier, Helferich, Fischer, ::ondan, etc., que le plus souvent on constate sur l’os malade du raccourcissement. Celui-ci est ordinairement peu considérable, il ne dépasse guère d’après M. Ollier (3) 3 à 5 centimètres en supposant un cas type d’ostéite ayant débuté à l’âge de douze ans et ayant eu une durée moyenne de trois ans. Cette différence de longueur doit être en très grande partie expliquée par l’atrophie, à laquelle vient encore s'ajouter l'action imdirecte exercée sur le cartilage conjugal par la lésion épiphysaire. Il est en effet bon de rappeler que dans ses expériences, M. Ollier a obtenu une diminution légère de croissance par l’abrasion du cartilage d’encroutement et d’une mince couche d'os sous-jacente. Nous verrons dans un instant que cette régle n’est pas absolue, mais, malgré les excep-

(4) Haab. - Loc. cit.

(2) Owen. - Lancet, 1893.

(8) Ollier. - Traité des Résections. T. IIL.