ROSES

d'en reproduire un plus grand nombre, puisque tous se ressemblent.

Ce signe est d'importance, car on sait, d’une part, que cette amplitude correspond au maximum de dilatation artérielle, et, d'autre part, qu’elle est en général en rapport inverse de la pression du sang dans l’artère (1).

Mais Marey a prouvé que la fréquence du pouls est aussi en rapport inverse de la pression artérielle (2). Or, n’ai-je pas constaté cette fréquence dans mes expériences ? Voilà donc déjà deux faits qui se prêtent un mutuel appui.

- Enfin Marey, par des expériences faites à l’aide de son schéma de la circulation (3),a montré que l'ascension verticale et rapide de la pulsation se trouve dans les tracés toutes les fois qu'on donne de la force à une impulsion ou que la pression est peu élevée. Or, l’ascension verticale s’observe dans tous les tracés pris pendant le travail intellectuel ; le contraire arrive, alors que le cerveau est au repos, et l’angle formé par le passage de la ligne d’ascension à la ligne de descente n’est plus aigu, mais il y a presque toujours un plateau d’une certaine durée,ou bien l’ascersion est nettement oblique. (V. fig. 1.) |

De tous ces faits, on peut conclure, ce semble, qu’il y a diminution de pression dans l’artère carotide et dilatation de cette artère durant le travail intellectuel. A quoi tient cette dilatation, si elle ne dépend pas du cœur, et elle n’en dépend pas, car la forme de la contraction cardiaque, on le verra plus loin, ne change pas durant le travail intellectuel ? « On sait, écrit Marey, que la tension artérielle est en général réglée par l’état de contraction ou de relâche

(1) Beaunis, op. cit., Mécanique de la circulalion, p. 1028. (2) Marey, Physiol, méd. de la circulation, (3) Id,

Me, pe ment des vaisseaux capillaires, que cette tension s'élève quand Jes petits vaisseaux sont contractés, et qu’elle s’abaisse quand les vaisseaux se relâchent. Or, c’est là que réside l'influence principale qui fait varier la force du pouls, de sorte qu’on peut poser en principe que dans la majorité des cas, la force du pouls n’est point en rapport avec l'énergie de la contraction ventriculaire, mais qu’elle est réglée par l'état de la circulation dans les dernières ramifications du système vasculaire (1). » Aussi bien, si l'intensité de la pulsation suit exactement les variations de volume des arteres, ce fait a la grande raison physique du principe de Pascal sur l’égale transmission de la pression dans les liquides. Marey dit encore que « si le relâchement des petits vaisseaux laisse passer le sang avec facilité à travers les tissus, les battements du cœur s’accélèrent » (2). La dilatation artérielle observée dépendrait donc d’une action vaso-motrice.

Forme.— La forme du pouls présente aussi d’importantes modifications sous l'influence du travail intellectuel. (V. fig. 1.) La pulsation dans son ensemble est manifestement plus grande. Or, on sait que le pouls est grand ou petit, suivant le volume de l'artère, et que ce volume esten rapport avec la quantité de sang qui traverse le vaisseau. Ïl est donc permis de croire que, durant le travail cérébral, il passe plus de sang dans l'artère carotide. En outre, le soulèvement qui constitue ce qu’on appelle le dicrotisme est plus marqué, et ce dicrotisme est double : ce que la théorie pouvait faire prévoir, puisque, d’une part, la production du dicrotisme exige une impulsion rapide du sang,

(1) Physiol. méd. de la circulat., p. 235, (2) Id., introduction, p. 17.

une ascension brusque dela pulsation, et que, d’autre part, le dicrotisme est un phénomène physique qui dépend de la vitesse acquise par la colonne sanguine et de l’élasticité du vaisseau. Or, l'ascension brusque de la pulsation a été constatée, page 45. (V. aussi fig. 1.) En second lieu, la diminution de tension artérielle (v. p.45) s'accorde bien avec ce dicrotisme très prononcé. « Comme le système artériel, dit Marey, à mesure qu'il est plus distendu, devient de moins en moins extensible, l’abaissement de la tension artérielle augmentant l’élasticité du vaisseau, sera encore, à ce point de vue, favorable à la production du dicrotisme (1). »

Régularité. — Mais ces caractères de la pulsation que je | viens de signaler ne sont pas absolument constants. Ils sont d’abord beaucoup plus marqués au commencement de l’expérience. En outre, le phénomène n'est pas tout à fait régulier.Soient, par exemple, les expériences dont la durée était d’un quart d'heure : il arrive assez souvent que, vers le milieu du tracé, l'amplitude de la pulsation reprend presque le niveau auquel elle s’arrêtait pendant le repos cérébral. (Fig. 2.)

Ce phénomène se présente à peu près dans quatre tracés sur dix. Dans d’autres, il survient une simple diminution de l’amplitude, mais celle-ci dépasse toujours la hauteurde la pulsation qu’on observe durant le repos de l'esprit.

Ce changement ne dure pas longtemps, en générai, et ne s'inscrit guère que pendant un ou deux tours du cylindre, — 2 minutes à peu près ; — toutefois, quand il est réduit à une simple diminution de l’amplitude, il persiste souvent jusqu’à la fin de l'expérience.

(1) Phys. méd. de la circulat., p. 278,

US Enfin, j'ai fait quelques expériences dans le but de savoir si les caractères de la pulsation, constatés pendant le

Fic, II, — Pouls de la carotide gauche.

R, pulsations pendant le repos du cerveau; T 1, durant le travail cérébral dans le cours de la première RAA à A ou dans cours de la cinquième minute. :

travail intellectuel, persistent après la cessation de l’activité cérébrale. Mosso et Thanhoffer avaient déjà noté cette persistance. Je la signale aussi. (Fig. 3.)

Fi6. III. — Pouls de la carotide gauche, R, pulsations sendant le repos du cerveau; T, pendant le travail cérébral; R, immédiatement après la cessation de ce travail,

Ce phénomene ne fournirait-il pas l'explication physio-

logique de ce fait, d'observation vulgaire, à savoir qu'après une veille laborieuse on a souvent de très grandes difficultés à s'endormir, ce qui tiendrait à un état d’hyperémie cérébrale, contraire au sommeil?

À ces résultats, il importe de comparer ceux que le sphygmographe à transmission, appliqué sur l’artère radiale droite, m'a donnés. Ce sont justement les phénomènes inverses : pendant le travail intellectuel,petitesse d’ensemble, diminution de l'amplitude de la pulsation, obliquité de l’ascension. (V. fig. 4.)

F1G. IV. — Pouls radial,

R, pulsations pendant le repos de l'esprit; T, pendant le travail intellectuel, — Le tracé se lit de gauche à droite,

Malheureusement, je n'ai recueilli qu'une demi-douzaine de tracés semblables. A la vérité, je n'hésite guère à leur accorder quelque importance, à cause des belles expériences analogues de Mosso, qui a trouvé, on se le rappelle, que le volume de l’avant-bras diminue, pendant que celui du cerveau, sous l’influence du travail intellectuel, augmente. Les expériences sphygmographiques paraissent bien aboutir à la même conclusion :il y a balancement entre la circulation intra-cérébrale et la circulationdu membre supérieur.

Ces expériences ont un autre résultat : elles présupposent que les modifications constatées dans le pouls carotidien durant l’activité cérébrale ne dépendent point du cœur. Sinon, comment ne les observerait-on pas danstous

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ro les vaisseaux de l'organisme? De fait, le cardiographe ne m'a révélé aucun changement dans la contraction du cœur durant le travail intellectuel. (Fig. 5.)

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Fig, V. — Cardiographe à la pointe du cœur.

R, contractions pendant le repos de l'esprit; T, pendant le travail intellectuel. — Le tracé se lit de gauche à droite.

Mais les modifications signalées pourraient dépendre de la respiration. Le cerveau, dit M. Franck, augmente de volume quand on fait faire un petit calcul detête, augmentation qui tiendrait à une circulation encéphalique exagérée pendant l'expérience ; mais on observe en même temps une telle modification dans la respiration qu’il convient de ne pas subordonner,au moins entièrement, l'augmentation de volume du cerveau à l’activité cérébrale et à l’activité circulatoire qui l'accompagne «

à quelque titre que ce soit »(1).On a vu comme Mosso a fortement réfuté toutes les objections de cet ordre. Il ne reste plus grand’chose à dire après lui ; mais, puisque j'avais institué des expériences analogues, je dois en donner les résultats. — J’ai procédé de la façon la plus simple et pris le tracé de ma respiration pendant le repos du cerveau, puis pendant l'activité cérébrale. Je n’ai, dans les deux cas, constaté aucune modification appréciable (2.) (Fig. 6.)

(1) Brissaud et F. Franck, Les mouvements du cerveau (Comptés rendus des trav. du lab. de Marey, 1877),

(2) De telles expériences cependant ne donnent pas l’étut exact de la

ET « Aussi bien, comme dit M. Marey, dans l’état normal,

les influences de la respiration sur le mouvement du sang artériel sont faibles, et, de plus, les influences thoraciques

F1c. VI.—Pneumographe à la hauteur des seins, placé un peu à droite de la ligne médiane,

R, respirations pendant le repos de l’esprit; T, pendant le travail intellectuel. La ligne descendante correspond à l'inspiration, la ligne ascendante à l'expiration. — Le tracé se lit de gauche à droite,

et abdominales agissant en sens inverse les unes des autres doivent se neutraliser en grande partie (1). » Bref, c’est surtout quand il y a difficulté du passage de l’air dans les voies respiratoires,que l'inspiration et l'expiration agissent sur les contractions cardiaques. — Il ressort, d’ailleurs, de mes expériences que les modifications du pouls étudiées dépendent d’une action vaso-motrice.

respiration. Celle-ci est une fonction qui varie beaucoup suivant l’attention qu’on apporte à son exercice et sur laquelle l'attention a une grande influence. Or, il est à peu près impossible de ne point penser à cette fonction quand c'est sur soi-même qu'on l’'étudie. — 11 reste toutefois que l'attention prêtée aux phénomènes respiratoires, durant le repos ou le travail cérébral, peut être constamment la même en in-

tensité.

(1) Phys, méd. de la circulat,, p. 288 et suiv.

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3° Résumé.

Tels sont les faits que j'ai observés. L'analyse en peut aisément présenter les résultats dans un résumé simple et précis. — Il y a pendant le travail intellectuel :

1° Augmentation du nombre des battements du cœur, qui paraît être en raison directe de l'intensité de l’attention ;

2 Dilatation de l’artère carotide et dicrotisme plus marqué du pouls carotidien; les phénomènes inverses à l’artère radiale ;

3 Ces caractères sont d'autant plus marqués que l'attention est plus forte ;

4° Ils persistent un certain temps après que l’activité cérébrale a cessé;

5° Ces modifications ne dépendent de changements ni de l’activité cardiaque, ni dela respiration;

6° Elles tiennent à une influence vaso-motrice.

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