CONCLUSIONS

Cette suractivité du mouvement sanguin dans l’artère carotide n’implique-t-elle pas une suractivité circulatoire dans l’encéphale durant le travail intellectuel ? Et, s'il en est ainsi, c’est qu’il y a suractivité des cellules nerveuses. CI. Bernard n’a-t-il pas montré que le fonctionnement d’une glande et, en général, de tout organe s'accompagne d’un mouvement du sang très rapide tenant à l’augmentation du calibre de ses artérioles et de ses capillaires ? La pathogénie de toute inflammation n’a-t-elle pas son point de départ dans une hyperémie tenant à la dilatation des vaisseaux dans les territoires organiques enflammés? Et, plus spécialement, n'avons-nous pas eu à parler de ces personnes qui ne peuvent travailler sans que leur face se congestionne ? Et qu'est-ce que la congestion, sinon un effet direct du relâchement vasculaire (1)? — L'anatomie,. enfin, donne à cette thèse son précieux concours : M. H. Duret montre clairement que la substance grise est plus délicate que la substance blanche, que les mouvements nutritifs y sont plus actifs et plus rapides, que sa vascularisation est plus abondante (2). Dans un autre travail, M. Duret prouve que la persistance des troubles vasculaires entraîne la durée des troubles du fonctionnement

(4) V.Marey, Physiol. méd. de la circulat., p. 394 et suiv. (2) Duret, Recherches anatomiques sur la circulation de l'encéphale (Archiv. de physiologie), 1874, p. 60-91, 316-354, 664-693, 919-957.

encéphalique (1). M. Luys démontre que les rameaux infiniment ténus des capillaires entourent chaque groupe de cellules et ainsi peuvent apporter dans toutes les cellules le liquide sanguin (2). Wundt démontre que les fibrilles terminales qui prolongent les extrémités des ganglions nerveux établissent entre ces ganglions des commissures intermittentes et variables suivant l’activité plus ou moins grande de l’afflux sanguin; ce réseau, d’une extrême ténuité, n’est ni régulier, ni permanent, mais mobile, se faisant et se défaisant à chaque congestion partielle qui accompagne le travail intellectuel (3). Rien, en effet, n'est plus réel que le phénomène d'une suractivité circulatoire dans certaines parties du cerveau, tandis qu'ailleurs le cours du sang est ralenti. Ainsi Hitzig, constate que certaines parties des centres nerveux gardent encore leur excitabilité, quand d’autres l’ont déjà perdue, sous l’action de l'éther. C'est, dit-il, qu'il faut tenir compte de l'afflux sanguin dans ces parties: celles qui reçoivent le plus de sang sont aussi celles qui sont soumises à la plus forte quantité de substance anesthésique et qui perdent les premières leur excitabilité (4).— L'anatomie pathologique confirme ces idées : M. À. Voisin montre que chez les fous avec conscience il y a des vaisseaux altéréset une lésion des cellules de la couche corticale des circonvolutions pariétales, tandis que d’autres cellules des circonvolutions antérieures et sans doute leurs vaisseaux sont

(4) Duret, Étude sur l'action du liquide céphalo-rachidien (Arch. de physiol., 1878).

(2) Luys, Le cerveau et ses fonctions.

(3) V.Horwicz, Psychologische Analysen auf physiologischer Grundlagen, 2 partie, 1'e moitié, Analyse de la pensée, — On remarquera l'importance de ce fait pour un fondement physiologique de la théorie psychologique de l'association des idées,

(4) V. Rev, des sc, méd., t. VII, 1876, p. 82.

intègres : les premières cellules étant le siège dumoi passif, déraisonnable, les secondes du moi actif, raisonnable, qui observe. M. Ball constate que, plus d’une fois, à l'autopsie d’un cérébral, et surtout d'un aliéné, on trouve une anémie localisée dans certaines régions de l’encéphale, sans qu'il existe une thrombose, une embolie, une dégénérescence athéromateuse des vaisseaux, pour en fournir une explication plausible (1).

Au fond de cette question on aperçoit la distinction entre la circulation générale et la circulation spéciale de chaque partie du corps, plus ou moins prompte, suivant que cette partie est ou n’est point en action (2). De cette idée, signalée déjà par Bordeu, CI. Bernard devait faire une des vérités fondamentales de la physiologie. Il part de ses expériences sur l'accroissement de chaleur qui suit la sec. tion cervicale du grand sympathique dans les régions auxquelles se distribue ce nerf et montre qu’une propriété organique, si elle s'exerce plus activement dans un point, doit diminuer dans un autre par une sorte de compensation. Et ainsi à la circulation générale se trouvent jointes des circulations locales propres à chaque organe. Celles-ci possèdent même des dispositions anatomiques spéciales : entés sur les capillaires généraux, communiquant avec eux, mais conservant leur indépendance, intermittents même, il existe des réseaux vasculaires qui sont destinés à la nutrition intime ou au fonctionnement d’un organe

donné. La contractilité de ces capillaires est mise en jeu par les nerfs vaso-moteurs, de sorte qu'à ces façons de cœurs, distincts du cœur général, répond uneinnervation qui leurest propre. — Dans le cerveau, l'anatomie montre

(1) Ball, Considérations sur l'ischémie cérébrale fonctionnelle (in Encéphale, n° 1, 1881).

(2) Beaunis, op. cit., p. 1035.