PRO

fut considéré comme un épisode de perforation péritonéaie brusque de l’ulcère avec hémorragie intense abondante.

En réalité, l’autopsie devrait montrer la genèse des phénomènes.

Autlopsie : pas de liquide dans les plèvres. Hémorragie pé: ritonéale extrêmement abondante (1 à 2 litres), avec caillots noirâtres dans les loges spléniques, sus- et sous-hépatiques. On déroule le tube digestif, depuis l’œsophage, jusqu'au rectum, on ne trouve nulle part d'érosion même minime, ni ‘de congestion. On note quelques adhérences anciennes du côté de l’appendice, situé en position rétro-cœcale. Il existe également quelques adhérences pelviennes avec un hydro-salpynx gauche et un ovaire scléro-kystique. L'examen viscéral en dehors de celui du foie est négatif. Les poumons sont normaux, sans pachybronchite, ni lésions pulmonaires bacillaires anciennes. L'aorte est parfaitement souple, sans aucune trace inflammatoire ni plaques gélatiniformes. Les reins sont normaux, ainsi que les surrénales et le pancréas. La rate est assez nettement hypertrophiée (220 grammes) ; elle est très diffluente par altération cadavérique. Par contre, l'examen du foie montre des lésions extrêmement remarquables.

On note à la face inférieure, dans la région du lobe de Spiegel, une ulcération en coup de curette qui conduit le doigt dans une vaste poche du volume d’une orange remplie de sang et d’une bouillie putrilagineuse. Les parois sont tomenteuses, anfractueuses, irrégulières ; des caillots durs y adhèrent ; la paroi paraît limitée par une coque blanchâtre dure, de 3 millimètres environ.

Le parenchyme hépatique a d’une façon assez diffuse, l’aspect jaunâtre nécrotique. On trouve de place en place, de petits grains chamois, paraissant chargés de cholestérine. du volume d’un grosse tête d’épingle ou d’un petit pois. Il n'existe pas de sclérose accentuée, ni de ficelage. Au-dessous de la large cavité ramollie et au-dessus du hile on rencontre un vaisseau à parois très épaissies, à lumière oblitérée par ur