PLANCHE II

Gomme du foie : Zone marginale.

tre toutes les cellules de la lignée conjonctive : cellules rondes de TRiPIER, représentées par des iymphocytes, de nombreux plasmocytes, cellules fixes du tissu conjoncüf allongées et fusiformes, classiques fibroblastes. Il n’est pas rare de rencontrer de larges plages pigmentaires composées d’une poussière plus ou moins fine de pigment Jaune brun üirant son origine très vraisemblablement de la bile ou de petites hémorragies interstitielles. Dans toute cette zone périphérique, il faut souligner la présence de très nombreux vaisseaux néoformés ; il y a là incontestablement un territoire où la vascularisation est accrue et qui contraste avec l’ischémie observée dans la zone centrale dégénérée.

L'évolution ultérieure des gommes du foie se fait le plus souvent, sinon toujours, vers la transformation fibreuse qui aboutit à la constitution de ces cicatrices stellaires, rétractiles, très caractéristiques des gommes parvenues à ce stade.

La description volontairement très succincte que nous venons de donner des gommes du foie n’a pas la prétention d'être complète. Nous avons voulu essentiellement insister sur l'aspect histologique des stades initiaux el rappeler les observations de TRriPier confirmées par d’autres auteurs, sur lesquelles on paraît avoir fait quelque peu l'oubli. Nous verrons en effet, ultérieurement, que. à moins de vouloir délibérément les négliger, de telles observations rendent difficilement soutenable la conception la plus répandue et, pourrait-on dire, officielle, qui, à la suite de Cornic et RANVIER, fait de la gomme un nodule granulomateux surajouté à l'organe dans lequel 1}

se développe, et voué à la caséification sous l'influence d'un principe toxique encore indéterminé.

Nous n'avons jamais trouvé dans les'gommes de tréponèmes indiscutables. M. le Professeur FAvVRE a observé parfois des formations qui lui ont paru pouvoir être interprétées comme des formes dégradées du spirochète analogues à celles sur lesquelles M. MaNOUÉLIAN à récemment attiré l'attention à la Société de Biologie de Paris (17 mai 1930) et à propos desquelles 1l soulève la question de l'existence d’un ultra-virus syphilitique.

B. Les processus reconstructifs

ou néoformatifs.