PLANCHE III

cs

: NE ee 4 se PSP Pt

4 4 NL in

Fig. 1. — Volumineuse édification épithéliale canaliculaire. « Polyadénome biliaire » des classiques.

Fig. 2, — Scléro-kyste canaliculaire (dont une moitié seulement est représentée ici).

Ars

moins effilées, à l’intérieur même de la lumière des adénomes. La micro-photographie que nous reproduisons (PI. IT, fig. 1) donne une idée de l'aspect stellaire très curieux que l'on peut observer dans certains cas et qui se rapproche de celui décrit par KeLscH et KieNErR sous le nom de polyadénome biliaire. L'orientation de ces éléments paraît ne-répondre à aucune règle : sur une même coupe certains sont sectionnés transversalement et offrent alors l'aspect que nous avons signalé d’une petite cavité arrondie, à lumière souvent très restreinte et parfois absente, que limite une seule assise épithéliale ; d’autres, au contraire, ont été intéressés longitudinalement par la coupe et apparaissent comme des tubes plus ou moins allongés. La cavité de ces pseudo-canalicules est remplie par une substance légèrement teintée par l’éosine et qui n'est autre, très probablement, que le produit de sécrétion des cellules de revêtement. Celui-ci est disposé, avons-nous dit, en une seule assise de cellules régulières, prismatiques, à protoplasma clair, à noyau basal arrondi. Dans certains tubes, cet épithélium beaucoup plus haut, est formé de cellules cylindriques à plateau qui rappellent celles que l’on observe dans les petits canaux biliaires. Il n’est pas rare de rencontrer un épithélium apparemment pluristratifié. Nous croyons que dans ces cas, il s’agit de coupes obliques, de même que, lorsque toute lumière paraît absente, il s’agit, très probablement, de coupes tangentielles.

On peut voir parfois, indépendamment des grands sclérokystes d'origine canaliculaire que nous décrirons au chapitre suivant, des images pseudokystiques que nous croyons en relation très étroite avec les grains épi:

Me

théliaux précédemment décrits. Ces productions pseudokystiques sont tapissées d’un épithélium bas et réalisent parfois un véritable système caverneux (planche IV, fige).

Un autre aspect histologique assez curieux mérite également d'être rapporté. En certains points, certaines fentes du tissu conjonctif sont occupées par une seule haute rangée de cellules épithéliales qui tapissent une des faces seulement de cette sorte de fissure, ‘alors que l’autre ne montre aucune trace de revêtement (planche IV, fig. 1). Tout se passe comme si un ruban épithélial était inclus dans une faille conjonctive.

Au voisinage immédiat de ces diverses néoformations, le tissu conjonctif est généralement très riche en cellules et en vaisseaux, à tel point qu'il est fréquent d'observer au contact même de la formation épithéliale de vrais nodules lympho-plasmatiques, denses, tels qu'ils ont été dessinés dans la figure 2 (planche IV).

Tels sont les différents aspedts histologiques sous lesquels nous est apparu cet ensemble de néoformations épithéliales habituellement désignées sous le nom d’adénomes biliaires ou canaliculaires. Nous n'avons jamais observé la continuité de ces formations avec les canaux biliaires proprement dits, ainsi que certains auteurs prétendent l’avoir constatée. Il y aurait certes un travael très intéressant à faire pour préciser leur architecture et déterminer leurs connexions, mais nous ne pouvons actuellement que souligner l’imprécision de nos connaissances à leur sujet et nous borner à la simple description morphologique qui précède.