ET FIÈVRE SYMPTOMATIQUE

Nous croyons intéressant de rapporter ici quelques observations faites ces années dernières, tant en France qu’à l’étranger, au sujet de l’élévation de la température locale dans les cas de sarcome, et de la fièvre symptomatique des néoplasmes.

J. -A. Esllander a publié en 1877 (dans Nord, med. arkiv Band IX) des observations très instructives sur l’élévation de la température locale dans les cas dont nous parlons. Il cite des tumeurs

siégeant au voisinage de la crête iliaque, vers le milieu de la face interne du tibia droit, à l’extrémité inférieure du fémur droit, sur le thorax, sur la mâchoire inférieure, etc., etc. Dans tous ces cas on a trouvé è la surface de la tumeur une élévation de température avec les autres parties du corps variant entre 0°,4 et l°,h. En même temps chez certains malades le développement extrêmement rapide était accompagné d’un mouvement fébrile général.

« On aurait pu penser tout d’abord à attribuer cette élévation de température à un certain degré de phlegmasie des téguments qui recouvrent les tumeurs. Mais dans la plupart des cas, ceux-ci étaient complètement sains et ne présentaient ni rougeur, ni dilatation vasculaire. 11 n’est pas toujours possible non plus d’attribuer l’élévation de la température à la quantité de sang artériel renfermé dans la tumeur, car des sarcomes à développement rapide mais à vascularisation peu marquée ont présenté comme les autres l’élévation thermique. On peut donc penser qu’elle est étroitement liée aux processus locaux « multiples et peu connus dont résulte le sarcome. » (Louis Thomas, Revue des sciences médicales.)

.< M. le professeur Yerneuila publié en 1878, dans la Revue mensuelle de médecine et de chirurgie, une note sur la fièvre symptomatique des néoplasmes. Il rapporte deux observations de tumeur fibreuse de ia cuisse pour établir contrairement à

l’opinion généralement admise que certains néoplasmes même à l’état de simplicité peuvent provoquer un mouvement fébrile durable et nettement caractérisé. L’analyse des deux cas minutieusement observé à l’ hôpital de la Pitié, ce fait qu’aucun accident, aucun trouble morbide ne s’est produit pendant toute la durée de l’observation, ce fait enfin que la fièvre continue chez un malade, rémittente chez le second a disparu au lendemain de l’opération, établissent clairement qu’une fièvre plus ou moins intense et prolongée peut naître sous l’influence de néoplasmes simples en apparence, n’offrant aucune des dégénérescences locales ni des complications éloignées ou générales réputées capables d’élever la température;

« Que le remède de cette fièvre est l’ablation des néoplasmes susdits. »

M. Cauchois a publié une observation très affirmative dans le même sens.

Il s’agissait d’une jeune fille de 25 ans, portant depuis cinq mois une tumeur assez volumineuse de la partie moyenne du bras droit. La température des deux aisselles a donné les 27, 30 août et 1er septembre 1878 du côté de la tumeur 37,9, 38,2, 38,4; de l’autre côté, 37,6, 37,5, 37,7.

Ce phénomène de l’élévation de la température n’a encore été expliqué par personne. M. le professeur Verneuil a déclaré lui-même qu’il était fort difficile de résoudre actuellement cette question. Nous devons donc pour le moment nous contenter

d’observer les cas avec soin et attendre que de nouvelles recherches viennent éclairer ce point très intéressant niais encore si obscur.