VOLUME DE L’ESTOMAC

Quand le carcinome occupe l’anneau pylorique, il y forme un cercle résistant ; aussi les matières alimentaires, ne pouvant passer que lentement à travers cette filière, s’amassent dans l’estomae et le dilatent. La grande fréquence des néoplasmes de ce sphincter nous permet d'expliquer le volume considérable du ventricule gastrique des cancéreux.

Lorsque le cardia est atteint, les liquides seuls passent dans la cavité stomacale ; les solides, dont l’entrée est empêchée, produisent une dilatation de l’œsophage au-dessus de l’orifice rétréci. L’estomac diminue ordinairement de volume dans ce cas.

Si le carcinome occupe une face ou s'étend à tout l’estomac, la cavité se resserre, se contracte. Cette diminution de capacité est produite par la proéminence de la tumeur ou par la rétraction lente de la paroi dégénérée, ou bien aussi par l'augmentation d'épaisseur des tuniques stomacales et surtout l’hypertrophie de la membrane musculaire.

DR” Notre malade avait, eomme nous l’avons dit, l'estomac réduit aux dimensions du poing. Les exemples de faits semblables ne sont pas très communs. Stoll nous fournit, dans la première partie de sa Médecine pratique, la description d’un estomac squirrheux égalant à peine le diamètre du duodénum. Dittrich a vu l'estomac aussi petit qu’une orange chez une femme de cinquante-cinq ans. Dupertuis (de Champigny) présenta à la Société anatomique de Paris, en 1842, un ventrieule gastrique de la grosseur du poing. Brinton n’a remarqué la contraction stomacale que trois fois sur deux cent quatorze cancers de l’estomac; deux fois le carcinome occupait l’orifice cardiaque, et dans l’autre cas un squirrhe s’étendait à presque toute la surface du viscère.