TRAITEMENT

Etudions successivement le traitement préconisé comme curatif et

la médication symptomatique.

Le traitement réputé curatif est chirurgical ou médical.

Le premier esi de date récente ; il a été proposé par Péan, Billroth, Bardenhenner, Czerny, Kuh. Il consiste dans la résection de la partie stomacale dégénérée et surtout dans l’ablation du pylore cancéreux. Les malades opérés sont morts le plus souvent des suites de cette témérité chirurgicale ; la récidive du néoplasme emporte bientôt les rares survivants. Nous rejetons donc entièrement cette médication.

Nous serons très bref dans l’étude du traitement médical curatif, qui est abandonné aujourd’hui. Disons toutefois que toute la pharmacopée a été employée : la ciguë, la belladone, l’iode, le mercure, le plomb, l’or, l’antimoine, le fer et bien d’autres préparations ont été préconisés.

Stork, Récamier et Prus se sont faits les défenseurs du traitement par la ciguë ; ils auraient obtenu des guérisons. Leurs observations ne sont pas concluantes, et nous ne reconnaissons à la ciguë qu'une action sédative assez prononcée. Notons aussi que Broussais usait largement

O0 dans cette affection de la saignée, des sangsues à l’épigastre et de la diète. Ce traitement affaiblissait les malades sans arrêter le développement du cancer. Le traitement curatif doit donc être rejeté ; il est toujours inutile et souvent dangereux.

Nous sommes réduits à traiter les sympiômes.

L'alimentation, suivant l’expression de Brinton, rend plus de services que toutes les drogues de la pharmacie. Les aliments de facile digestion, le lait, sont indiqués. Le médecin prescrira des repas fréquents, mais peu copieux. Si le carcinome siège à l’orifice cardiaque, empêche même le passage des liquides nutritifs dans l'estomac, nous aurons recours aux lavements de bouillon, de sang défibriné, etc.

L’anorexie sera combattue par les amers, la pepsine.

L’affaiblissement général réclame les toniques, le quinquina spécialement.

Les renvois acides exigent les alcaïins (bicarbonate de soude et magnésie).

La douleur est calmée par l’opium à l’intérieur, les vésicatoires morphinés à l’épigastre, les injections hypodermiques de morohine, la ciguë, la belladone sont quelquefois utiles, surtout si l’on craint le morphinisme chez le cancéreux.

Les vomissements seront arrêtés par l’eau de seltz, les eaux gazeuses (Saint-Galmier, Vals, Vichy, ete.), les liquides glacés et l’application d’une vessie pleine de glace à l’épigastre ; la potion de Rivière peut être employée aussi, mais 1l ne faut pas oublier que dans certains cas elle peut irriter l'estomac.

Les hématémèses réclament l’usage de liquides acidulés et froids ; si cette médication est impuissante, nous emploierons les potions au perchlorure de fer, à l’eau de Rabel, le seigle ergoté, les astringents.

La constipation sera traitée par les lavements émollients ou purgaiifs ; la diarrhée, par le laudanum, le sous-nitrate de bismuth, le ratanhia.