LORS

La position des mains est la même pour l'exploration de l'articulation médiotarsienne. Les mouvements de celle-ci, toujours associés à un glissement dans le même sens de l'articulation médio-tarsienne sont une combinaison obligatoire de varus avec rotation de l’avant-pied plante en dedans, de valgus avec rotation de l’avant-pied, plante en dehors.

Pie 22:

Examen de la médio-tarsienne

Pour étudier plus spécialement si le glissement en avant, en bas et en dedans de l’astragale sur le calcanéum dans l'articulation sous-astragalienne est doulouréux (car son amplitude est toujours inappréciable ou à peu près), on fixe la jambe prise d’une main au-dessus des malléoles par sa demi-circonférence antérieure ct on saisit le talon entre le ponce et l'index de l’autre main. On peut alors tenter d’imprimer à l’os une rotation autour d’un axe vertical

passant à peu près par le milieu de sa hauteur, ce

qui porte le talon et la grande apophyse en sens in-

verse l’un de l’autre.

SR TT En nent Pie M OR à LA Fig. 23.

Examen de la médio-tarsienne

SSS

Fig. 24 Examen de la sous-astragalienne

SETPATLE

Avec la même prise, on est en mesure par action »

directement dans le plan transversal de rechercher

Fig. 25

Examen de la sous-astragalienne

s’il y a du ballottement de l'astragale et des mouvements de latéralité dans la tibio-tarsienne. Ces mouvements toujours pathologiques ne s'observent, en cas d'ostéo-arthrite qu’à une période de destruction osseuse avancée, où leur constatation est sans intérêt. Ils sont importants à rechercher dans les lésions traumatiques, (entorse et fractures malléolaires) pour diagnostiquer le diastasis de l'articulation peronéotibiale inférieure.

La recherche des mouvements dans les interlignes de l'antétarse est sans intérêt en raison de leur faible amplitude normale.