EXPLICATION DE LA PLANCHE I

1. Fragment d*une coupe du foie, numlrani un iloi hépcUique altéré m $a totcUUé, (Grossissement de 60 diamètres.) — e, coupe de la ioe iotralobalaire, centre de Tllot ; f, trabécules de cellules bépalaes remplacées par de grosses goatlelettes huilenses.

2. Giandes de Vestomac rempliet par des granulations graisseuses, Irocsissement de 200 diamètres.) — h, h, glandes en tubes distendues derenues variqueuses psr Taccumulation de graoulalions graisseuses IDS leur intérieur ; t, corpuscules du tissu conjonctif qui les entoure.

3. Fibres musculaires ayant perdu leur striation et remplies de fines airolations graisseuses. (Grossissement de 200 diamètres.)

i. Coupe du rein. (Grossissement de 100 diamètres.) — v, artériole roite normale ; g^ gloméruie de Malpighi, dont les vaisseaux sont aiement normaux; a, a, coupe transversale de tubes urinifères qui ot complètement remplis de granulations : à leur centre se voit une Qttelette graisseuse plus grosse ; a\ coupe longitudinale d'un tube ioifère également altéré.

5. Coupe transversale de tubuli rénaux, (Grossissement de 450 diabtres.) — Les cloisons et les corpuscules de tissu conjonctif, c, sont rmaiix. Dans Tintérienr des tubuli on reconnaît des cellules nutires, a, finement granuleuses et normales et des gouttelettes grais* Mes 6.

6. Éléments isolés contenus dans les tubes urinifères. (Grossissement /ii50 diamètres.) — r^r, cellules nucléaires et prismatiques norles; s, s, ceUules devenues sphériques et contenant des granulations isseuses ; p, gouttelettes huileuses libres ; o, mêmes éléments plus nmineux.

r. m, m, cylindres hyalins et granuleux provenant des tubes urinisa et rendus avec les urines ; ils montrent à leur surface des granu- ODS graisseuses. Dans le sédiment des urines, on trouve avec eux des iralations libres ou des cellules granuleuses n. (Grossissement de ) diamètres.)

I. k, L cylindres graisseur provenant des tubes urinifères et troudauf le sédiment des urines. (Grossissement de 200 diamètres.)

Uta POISONS HTPOfiTHiNISÀlITS.

La masse musculaire du cœur est ramolli, friable el d*u jaune rougeàtre : divei^ autres muscles, lea fibres moseulaires de rintestin, des gros vaisseaux avoisinant le ooor, sont infiltrés de graisse. Lorsque des fibres musculaires striési sont examinées au microscope, on voit qu'elles ont perdu toute trace de stries transversales, et elles ne présentait pim que des granulations graisseuses irrégulièrement dissémioési

La dégénérescence graisseuse n'est pas toujours liiDiltt au foie et aux reins, ainsi qu'au système musculaire. Dsos un cas observé dans mon service à l'hôpital Lariboîsière, al où malgré la rapidité de la mort, survenue quarante*boi( heures après l'empoisonnement, la station avait envahi le cœur, le foie, les reins, le muscle psoas, les glandales di l'estomac présentaient la même altération. M. le docteur Cornil, dont on connaît l'habileté en fait de recherches histologiques, a décrit ainsi qu'il suit cette lésion reniarqatUfl à double titre|par la promptitude avec laquelle elle s'est produite et par son étendue.

La surface de la membrane muqueuse de l'estomac est mamelonnée et jaunâtre, disposition due à une lésion trèi-' manifeste des glandes. Sur toute sa surface, aussi bien ftn le grand cul-de-sac qu'à la région pylorique, les glands intactes, examinées par dissection simple aussitôt après l'siitopsie, sont opaques à un faible grossissement et à la lumière directe, blanches à la lumière réfléchie. A un plus fort grossissement, de 200 à 620 diamètres, les 'glandes de grosseir normale ou un peu augmentées se montrent avec leur membrane d'enveloppe mince et saine et leur contenu est composé de cellules épithéliales remplies de fines granulatioos. Dans un grand nombre de ces glandes, on ne peut plus distinguer les cellules épithéliales masquées ou remplacées psr des granulations plus grosses, jaunâtres et réfringentes, mesurant de 1 à 3 millièmes de millimètre. Toutes lei glandes sont altérées; aucune d'elles n'a la transparence

BIfPOItSOimEmffT PAR LE PHOSPHORE. (kM

noraifll& En les traitant par l'acide acétique^ on les modi- . fie à peine ; mais la soude dissout une partie des granulations. Il en reste néanmoins encore un grand nombre, notamment les plus grosses, qui ne se dissolvent que dans l'éther. Ainsi le contenu épithélial des glandes est infiltré de granulations protéiques et graisseuses, absolument comme le rein et le foie. Les fibres musculaires de l'estomac ne sont pas altérées.

Quimoro Mioico-UoÀLBs.

Il serait superflu d'insister sur l'importance et la gravité (les questions * médico-légales relatives à Tempoisonnement parle phosphore. "Nous n'en multiplierons pas le nombre outre mesure, mais nous insisterons sur les détails les. pi us propres à dissiper les obscurités qui environnent si souvent les problèmes soulevés dans les affaires criminelles où il s'agit d'un empoisonnement de cette nature.

1* ^iméim MNBt iMF slgBMF A rald« desqoels om ^nt déaioii- Irer renip€»lfl«Biieiiieat |Kir le phosphore? — Les signes à

l'aide desquels on démontre l'empoisonnement par le phosphore ne peuvent être puisés isolément à l'une ou l'autre des preuves que nous avons indiquées ;'et ce n'est pas trop du con- 'cours des données fournies par l'observation clinique, par l'anatomie et l'histologie pathologique et par la chimie pour arriver à une solution positive telle que l'exige l'expertise médico-légale. La question est plus difficile encore ici que pour l'empoisonnement par l'arsenic.

Signes tirés des symptômes et des lésions. — La variété de forme et la marche insidieuse des symptômes de Tempoisonnement par le phosphore, le peu de constance et le défaut de spécificité des lésions amoindrissent beaucoup la valeur des signes que Ton peut tirer des symptômes et des lésions dans la détermination du fait de cet empoisonnement Cepen-

tUh POISONS HTPOSTHÉNISàNTS.

(tant il ifest, à vrai dire, qu'une seule maladie apontaoéeel une maladie en réalité très-rare qui puisse être coufondoe avec Tempoisonnement par le phosphore. C'est l'ictère grave, appelé encore ictère pernicieux ou malin, atrophie jaune aigué .du foie ou stéatose générale spontanée. La ressemblance est telle que Ton en est à se demander si dans le plus grand nombre des cas la maladie réputée spontanée n'était pas simplement un empoisonnement méconnu ; et que Rold* tansky^ après avoir décrit une stéatose mortelle des reins et du foie à titre d'affections idiopathiques, en était venu i renoncer à cette idée et à restituer à Tempoisounement la faits sur lesquels il avait établi cette stéatose aigué; et que malgré Tinsistance et les exemples nouveaux de Winderlich, qui s'est efforcé de restaurer, sous le nom de forme toxique de rictère pernicieux, une stéatose générale spontanée nipi<kment mortelle, l'opinion presque unanime des médecins allemands a considéré les faits de ce médecin comme de véritables empoisonnements par le phosphore.

Quoi qu'il en soit, H est constant qu'il existe un ictère grave fébrile non vénéneux dont nous avons tous eu dei exemples dans les hôpitaux de Paris, et que M. le professeur Mormeret a parfaitement décrit, avec lequel rempoisoonement a d'apparentes ressemblances et qu'il importe d'en dî»* tinguer. D'une manière générale on peut dire que l'appareil symptomatique est moins grave dans l'empoisonnement qae dans l'ictère spontané. Le début est marqué par qodqœi phénomènes propres à révéler l'ingestion du poison : la ten* sation de chaleur dans la gorge, les éructations et les vomis* sements lumineux, et le goût de soufre et de phosphore dans la bouche. La coloration jaune de la peau dans l'empoisonnement se montre plus tardivement ; elle n'est jamais aussi foncée et ne s'accompagne ni de l'injection de l'oeil eC de l'animation du regard, ni de la fièvre, qui ne manquent jamais dans l'ictère grave. Cette maladie n'offre pas non pl94

BMPOISONIfeMBNT PAR LB PHOSPHORK iUS

les rémissions et les périodes de sédation prolongée que Ton observe dans Tempoisonnement.

Nous ne nous arrêterons ni au purpura fébrile ni aux affections aiguës do cerveau, qui par quelques-uns de leurs symptômes pourraient être rapprochés de Tempoisonneroent ; la marche et l'ensemble des phénomènes sont trop essentiellement différents pour que la confusion soit jamais possible.

L'empoisonnement par l'arsenic ne peut pas davantage être l'objet d'une méprise. Les accidents gastriques sont beaucoup plus marqués dans l'empoisonnement par l'arsenic que dans Pempoisonnement par le phosphore; la sensation de contraction à la gorge plus constante, les éruptions cutanées plus fréquentes et plus caractéristiques, lea hémorrhagies moins abondantes, les lésions en général plus accusées.

Quant à la stéatose du foie et des autres organes, nous avons dit déjà que d'une part elle n'existait pas dans tous les cas d'empoisonnement par le phosphore, et que d'une autre part elle se produisait dans certaines maladies, telle que Tatropbie jaune aiguë du foie et dans d'autres empoisonnements, et notamment, par exception, dans l'empoisonnement arsenical. Hais il est impossible, dans l'état actuel de nos con- ^ naissances, de ne pas faire remarquer que dans aucune cirb constance, elle ne se montre plus étendue, plus générale et f. surtout plus rapide à se développer qu'à la suite des empoisonnements par le phosphore. 11 ne faut pas oublier les eurieuses expériences instituées par MM. Fritz, Ranvier et Verliac, qui ont produit en quelques jours, sur des animaux à qui ils faisaient prendre du phosphore, une stéatose du Foie; et des faits plus intéressants encore dans lesquels, comme je l'ai vu moi-même en quarante-huit heures chez des individus empoisonnés, la dégénérescence graisseuse s'empare du cœur, du foie, des reins, des glandes de Teste • mac et des muscles des membres.

446 PolbONS uTPosTBBNisarrs.

Sigfies faurnii par fanalyie chimique, — Des sigiie& plu certains, mais non moins difficiles à obtenir, sont iournis par l'analyse chimique, qui seule permettra d'établllr d'ooe manière positive le fait de l'empoisonnement par le pbo»> pbore ; en même temps qu'elle démontrera que le phocpiioit extrait des organes a bien été administré comme poûoo d ne provenait pas du phosphore normalement contenu, kA dans les os à l'état de phosphate, soit dans la substance oer* veuse en combinaison avec les matières grasses.

En raison de la rareté relative des empoisonnements par le phosphore jusqu'à ces derniers temps, on s'était peu ou poist occupé de la recherche chimique du phosphore mélangé i des masses de matières organiques. La science fut donc os moment prise au dépourvu lorsque ces empoisonnemenU prirent en quelques années un accroissement coDsidénbk, jusqu'au jour où Hiischerlich donna un procédé rigouieu d'analyse et permit de retrouver des traces de pbospboit ingéré. Pour comprendre aisément cette ingénieuse méthode (le recherche, il convient de rappeler rapidement les fffh priâtes principales du phosphore.

Le phosphore est un corps solide, flexible, de coolciir blanche, transparent, d'une cassure cristalline, devenait cassant à ^ O"*. Conservé sous l'eau^ il se recouvre d'one couche blanc jaunâtre. Sa densité est de 1,77 : il Tond à-f U' et s'enflamme avant d'atteindre la tempàratura de -|- 100*. A l'abri de l'air il se volatilise vers + 290*.

Les deux propriétés capitales du phosphore sont les soivautes : 1*" Au contact de l'air, il s'oxyde en répaudapt dsf fumées blanches formées d'acides phosphoreux et ptiospliorique ; 2*" Las vapours que le phosphore répand dans Tair, à la tempéralure ordinaire, sont lumineuses.

La pression do la vapeur d'eau nuit à la prodoctioDik cette lumière : ce n'est qu'après le refroidissement deœilr vapeur qu'on peut apercevoir le phénomène. Le pbotçbÊft

bL

BIIPOISONNBlItlIT PAR LB PHOSPHORE. kkl

ne luit pas dans Tair atmosphérique comprimé et môme dans le gaz oxygène à la température et à la pression ordinaires ; il est plus lumineux dans i'air raréBé que dans l'air soumis à la pression normale. Le plus faible mélange d'air atmosphérique dans un mélange gazeux peut être reconnu à ce que le phosphore qu'on y introduit paraît lumineux dans l'obscurité. Réciproquement la plus faible Irace de phosphore ou de vapeur de phosphore rendra lumineuse une grande masse d'air. Diverses substances peuvent empêcher le phosphore de luire dans l'obscurité ; nous citerons entre autres divers hydrocarbures, l'huile de pétrole, l'essence de térébenthine, la créosote, l'éther, l'alcool, l'hydrogène bicarboné, l'ammoniaque, etc.

Sous l'influence du phosphore, l'oxygène s'ozonise et prend des propriétés nouvelles, encore mal définies et mystérieuses, qui lui communiquent un pouvoir oxydant considérable.

Le moindre frottement détermine l'inflammation du phos* phore au contact de l'air. 11 brûle alors avec une flamme trèsvive et répand d'abondantes fumées blanches qui sont constihiées par de l'acide phosphorique anhydre*

Le phosphore se dissout rapidement dans l'acide azotique et l'eau régale, en passant à l'état d'acide phosphorique.

Le chlore, l'iode et le brome se combinent au phosphore en plusieurs proportions.

Mis à bouillir avec une dissolution de potasse caustique ou une bouillie liquide d'hydrate de chaux, le phospore dégage de l'hydrogène phosphore, spontanément inflammable, et se transforme partiellement en hypophosphite.

Maintenu pendant cinquante heures environ à une tem-^ pérature voisine de + 250 degrés centigrades, dans une atmosphère privée d'oxygène, le phosphore se colore peu à peu en ronge foncé, devient opaque et se solidifle. Si l'on prolonge cette exposition de phosphore à la température de + 250* pendant un temps suffisamment long (six à huit

ft&8 POISONS HTPOSTBÈNISàNTS.

jours), il se transforme intégralement en la modification allotropique connue sous le nom de phosphore rouge, phosphore amorphe. Le tableau suivant résume les principales propriétés de cette substance. Pour faire mieux saisir les diflEèreoces, nous mettons en regard les propriétés correspondantes do phosphore ordinaire.

Phosphore ordinaire. Phosphore amorphe.

Incolore Rouge écarlate.

CristaUisé Amorphe.

Deasité 1,77 2,1.

Soluble dans le sulfure de carbone. . Insoluble dans lesolfare de carboof. Oxydable et phosphorescent à Tair. . Inaltérable et non phospboresoeoti

rair.

Inflammable k -^ 10 S*enflamme à -f- 260. >

Attaquévivemeulparracide azotique. Peu attaqué par Tacide aiotiqie. | Se combine au chlore avec flamme. . Se combine au chlore aaos prodare

de flamme.

Très-yénénenx Non Ténéneux.

Le phosphore réagit à la température ordinaire sur plusieurs solutions métalliques et opère la réduction du méul. Le sulfate de cuivre, le nitrate d'argent, le chlorure d*or, les sels de mercure, sont dans ce cas, et recouvrent bientôt le phosphore d'une couche du métal précipité.

La recherche du phosphore dans le cas d'empoisonnement est entouré de difficultés et de complicatious qui la rendent toujours délicate et souvent illusoire. Deux cas seulemeut suffiront à expliquer notre pensée : d*une part, en effet, si It mort a suivi l'empoisonnement, Tautopsie n'est souveat pratiquée qu'au bout de quelques jours, et tout le phosphore existant dans l'estomac au moment du décès 8*est déjà tramformé en acides phosphoreux et phosphorique ; d'une auue part, si la mort n'a pas eu lieu et que l'expert De possède que (les matières vomies par le malade, il arrive fréqneai' ment qu'une longue exposition de ces vomissements i là