EMPOISONNIIIBIIT PAR LB PHOSPHORE. &7S

Aukfp9iê êokûante hêuret après la mort. -— Rigidité cadavérique très-prononcée ; teinte jaune légère de la peau ; conjonctives blanches ; coloration livide foncée des ongles et des dernières phalanges des doigts.

Cavité crânienne, — - Il s'écoule une petite quantité de sérosité à roovertore do crâne. Les veines des méninges sont médiocrement dîstendaes par le sang. La substance cérébrale est un peu molle. Têb d*épanchement, soit ventriculaire, soit sous-arachnoTdien.

Le tissa intermusculaire des parois du thorax et de l'abdomen reoferme quelques petites ecchymoses d'une coloration rouge noifâtre. •

Cavité thoracique, — Des ecchymoses analogues existent en très* grand nombre dans le tissn cellulaire du médiaslin et sous le péricarde -viscéral, notamment au niveau des sillons, sur le trajet des vaisseaux coronaires. Quelques pétéchies très-petites existent également dans le tissa sous-pleural, tant viscéral que pariétal. Il n'y en a pas sous Fendocarde, ni dans l'épaisseur des valvules du cœur. Le tissa musculaire du cœur est mou, friable, décoloré. On y remarque des traînées irrégulières de parties jaunes, d^aspect graisseux. La plupart des muscles papillaires présentent cette apparenoe à un degré très-prononcé. Les cavités du cœur renferment de sang liquide et des caillots noirs, mous, gélatiniformes.

Qoelqoes adhérences pleurales anciennes. Rien de particulier dans les poumons ; pas de tubercules.

Cavité abdominale. — On est frappé, dès que cette cavité est ouverte, de la coloration jaune du foie, coloration qui rappelle assez celle du foie graisseux des phthisiques. On remarque, en outre, sous le péritoine périhépatique, çà et là, un piqueté rouge dû en partie à l'injection des vaisseaux du foie, et en partie à de petites ecchymoses capillaires. Le volume du foie paraîi être à peu près normal, ses bords sont peut-être un peu amincis. Sa surface est Kflse et noire. Les coupes du foie présentent exactement le même aspect que sa surface : coloration jaune à peu près uniforme, état exsangue de la plas grande partie de l'organe, sauf dans quelques points où les vaisseaux intra-lobuiaires apparaissent sous forme d'un pointillé rouge. Le tissu hépatique graisse fortement le scalpel et il est très-friable. La vésicule contient une petite quantité de bile brunâtre.

Ecchymoses nombreuses dans le tissu cellulaire du mésentère, de répiploon, dans l'enveloppe cellulaire des reins, etc.

Aucune altération de l'estomac ni de la partie supérieure de Tintestin grêle. Rate très-petite, ne paraissant d'ailleurs pas altérée dans sa texture.

Les reins, de volume à peu près normal, sont remarquables par

Mh POISONS HYPOSTHÉNISANTS.

leur eilrème flaccidité. En déUchani les capsoles on enlève cà« là des débris de la substance corticale, qui a, à sa surface, on gris jaunfttre. La surface de section des reins laisse écouler assez grande quantité de sang. Surface corticale jaune, un pas friable, présentant un pointillé rouge très-fin. Dans la anfastun tubuleuse on remarque une injection assez vWe qui ae dasaw sur un fond gris jaunâtre.

Vessie rétractée, vide ; quelques petits kystes aérons appaedap aux deui ovaires ; utérus vierge, normal.

L'examen microtcapique a porté sur le foie, les reina et le

En raclant légèrement une coupe fratche du foie, on liquide lactescent et jaunâtre, dans lequel on aperçcMl à Tcail na de nombreuses gouttes de graiase. Sur une mince ooape lavée, on u distingue que de la graisse sous forme de granulations ei de goettalettes.

La stéatose rénale est au moins aussi avancée. Lee tnbaa de h substance corticale sont comblés par des granuiationa graïaM^M.

La dégénérescence ae montre encore dana la aobeiance médillaire, mais elle est rare, et dans presque tous les tabee on rstraw les cellules épithéliales, les unes parfaitement saines, d'anUas aaatenant de la graisse en quantité variable.

L'intégrité des glomérules de Malpighi est complète. Noos avaai pratiqué des coupes nombreuses, et sur toutes nous avoua pa b constater. On voit même d*une façon très-nette le point où a*arrèli la transformation des éléments épitbéliaux. La membrane anoiplM des lubuli a partout sa transparence.

Le cœur aussi présente de la stéatose k un degré moina ourqaé il est vrai. Pourtant, tous les faisceaux primitifs de cet organe, qie nous avons examinés, présentaient des granuiationa graisaeuseï es quantité variable. Leur striation transversale a partopl dispero, tandis que la striation longitudinale se distingue encore. Pour coaslater ce fait nous nous sommes servi de l'édairage oblique.

Obsebv. VI. — EmpcisonMment par det allumettêê mort au bout de cinqjoun. (Citée par MM. Frits, Ranvier et Veriiac,

loc. cit,, p. 16.)

Diot (Jenny), quarante-huit ans, domestique, demeurant Kochcchouart, n*' 8, entrée à Lariboisière le 28 mai 1 863, couchée au n*" 5, salle Sainte-Elisabeth, service de M. Pidoux, rsmpboé par M. Bucquoy.

Cette malade jouissait d'une très-bonne santé, quand sont apparu les premiers signes d'empoisonnement. Le 24 mai, elle fit uxabcr un gros paquet d*allumettes phosphoriques dans une salade. Elle

BMPOISOmiBMSlIT PAR LB PHOSPHORE. 475

les y laissa par Dégligence une heure environ ei mangea ensuite la salade.

Dana la nuit elle fut prise de vomissements et de douleors épigastriques. Le 26 au soir elle présente l'état suivant: Prostration générale, découragement, teinte ictérique générale des téguments, trésHODarquée aux conjonctives. Refroidissement, rien de bien notable da côté du pouls, si ce n'est cependant un peu de faiblesse. ?à6 de traces dMnflammation sur la muqueuse buccale; langue blanchâtre, douleur épigastrique très-vive que la moindre pression exaspère ; vomissements fréquenta depuis le début des accidents; la malade rend immédiatement tout ce quelle ingère ; constipation ; grande sensibilité des masses musculaires de la cuisse.

Le 29 au matin, l'état de la malade est le même; les vomissements ont continué ; suppression des urines. — Lait, glace ; sangsnes à Tépigastre. Une selle diarrhéique dans la journée. Le pouls baisse de plus en plus, le refroidissement augmente, et la malade meurt à hait heures du soir, sans avoirprésenlé d'autres symptômes. Les urines n'ont pas été examinées. On n'en a pas trouvé dans la vessie après la mort.

Autoptie faite trente-tix heures aprè» la mort, — Ecchymoses dans le tissn cellulaire sous-pleural, sous-péricardique, dans celui du médiasUn et du grand épiploon, dans le tissu cellulaire sous-aponévrotîque des membres.

La muqueuse de l'estomac est rouge, eccbymotique» au niveau du grand et du petit cul-de-sac, 4nais ne présente pas d'ulcérations. La muqueuse de la première porlion du duodémum a les mêmes caraetères. Le reste du tube digestif est parfaitemept sain ; adhérences récentes des deux plèvres ; les poumons sont un peu congestionnés et présentent de petits noyaux apoplectiques.

La substance musculaire du cœur présente une teinte légèrement jaunâtre; le sang, examiné dans la veine iliaque, est poisseux; il offre à sa surface de petites gouttelettes d'apparence huileuse ; la rate est petite, ramollie; le foie a une couleur jaunâtre prédominante, parsemée de petits points rouges; son aspect est graisseux.

La couche corticale des reins, outre sa teinte iclérique, a aussi l'apparence graisseuse.

L encéphale ne présente rien à noter qu'un peu de décoloration de la substance grise.

M. Grosjean, interne en pharmacie du service, a constaté dans le foie la présence du phosphore en quantité notable. Le cerveau en contenait des traces. 11 n'a pu en découvrir dans le muscle droit antérieur de la cuisse.

Examen microscopique, — Dans les portions rouges du parenchyme hé|Mtique, c'estrà-dire au centre des Uots, les cellules sont

&76 POISONS HTPOSTHklIISAlITS.

à peu près normales; elles renferment des granukiioBS

en quanlité telle qn*on peut Tobserver dans Tétat physiQlos;îqtt

Mais à mesure que Ton approche de la péripb4rie des lobdei,« trouve les cellules de plus en plus chargées de graisse ; à leor l'enveloppe cellulaire est entièrement détruite, et Ton ne plus que des granulations et des gouttes libres en grand

Cet état du foie ne permet pas d'apprécier s'il existe des ▼asculaires. Il a été impossible de faire à ce sujet ooe rigoureuse. Nous ferons remarquer toutefois que les moditori— éprouvées par les cellules du foie ont 'suivi exactement b rarii tracée par la circulation hépatique, eé qui semblerait indiquer fv ces modîGcations sont le résultat de l'action locale da pho^hon.

Les lésions que nous rencontrons dans les reins sont analqgaiii celles que nous avons décrites dans la précédente obsenralioB, i cette différence près que la substance médullaire est entiénaMit saine^ et que la substance corticale renferme encore d» taW tapissés par de Tépithélium normal ; certains tubnli aont gruMB dans une partie de leur étendue et sains dans les aotresL Lei gloaérulesde Malpighi sont tous intacts; on voit très-dietincteomt IMI cellules épithéliales et les noyaux qu'elles renferment. Le point si s'arrête la transformation graisseuse se trouve juste ao adfiei Ai collet du glomérule, où elle est limitée par une ligne coorbe dont h concavité regarde le tube urinifère.

La transformation granulo-graisseuse du coeur est très-aisaeii et générale. Il ne reste plus la moindre trace de la airiatioa en faisceaux musculaires.

Nous ajouterons que les granulations persistent après maoéntia prolongée dans Tacide acétique.

Notre examen a aussi porté sur la Gbre musculaire de la langHi de Tutérus et des membres ; les seuls faisceaux moscnlaires de h langue présentaient la dégénérescence graisseuse, encore était-eli très-incomplète.

Obsirv. vu. — Empoisonnement suicide parla muUière pkoifkÊHt des allumettes chimiques dissoutes dans teaU'de'Vie; mort Ofristnis jours et demi. (Observation du D' E. Leudet, Recherches eiinifustf l'empoisonnement par la matière phosphorée^ in Arch. ffén.demii.i 4 857. t. IX, p. 308.)

Y. (Joseph), âgé de trente-sept ans, ingère volontairement, por accomplir un suicide, la matière inflammable de quatre balles d'allumettes chimiques, écrasée dans un verre à vin d'eao-de-vie. f»

de temps auparavant Y. avait fait un repas d'aliments solidei: l'ingestion du poison n'occasionna aucune donlear dans les voiM

IMPOISONNIllIlfT PAR LB PHOSPHORE* Ull

dires gopérieores. Au bout de quinze miniiles environ, V. vne légère sensation de brûlure avec picotements ; cette 8*aocompagna de l'exhalation par la bouche et le nez de blancbàtres. Vers onze heures du soir, c'est-à-dire cinq •près ringesUon da poison, Y. fut pris de douleurs vives, et de selles; les vomissements survinrent, et simultanéi wêb sdf très-vive.

m Tomissements continuèrent pendant toute la nuit du 3 au in ; le matin de ce jour, le malade éprouvait des étourdissements peignes douleurs de reins. (Test alors que le malade entra à tal-Diende Rouen. Douleur abdominale, surtout épigastrique, et ieeements continus qui cessèrent presque complètement dans la

e 5, face meilleure, teinte on peu jaunâtre des deux conjonc- K Le malade annonce éprouver depuis hier soir et avoir surtout ■■li dans la nuit des douleurs dans les membres supérieurs et itows. Les douleurs qu'il compare à des crampes persistent MmoieDl, s'exaspérant par intervalles, elles coïncidaient par avec de la contraction et de la roideur qui se dissipaient Le matin^ les membres supérieurs et inférieurs ne t aucune trace de contraction, les crampes persistent néan-

Aucun trouble de Tintelligence ; les douleurs épigastriques Ipeo vives; anorexie, sensibilité à la pression dans la région (aetrique et à l'hypocbondre droit.

la journée, l'état général demeure le même, satisfaisant en ; le malade semble étranger aux choses qui se passent à Ida lui, néanmoins ses réponses sont toujours exactes. La co'olas ictérique des conjonctives devient plus tranchée et se^manjie anéme aux membres et à la face. Pas d'envie de vomir, moins aansations de pesanteur épigastrique ; les liquides ingérés ne foqoent aucune douleur ; aucune trace de priapisme ; apyrexie. Le 6, ictère plus marqué. Depuis hier soir un peu de céphalalgie, frontale, s'exaspérant par moments sous forme d'élancé- ; peu de sommeil pendant la nuit, pas de délire. Dans la léa survient un délire violent, le malade s'agite, veut quitter ï lit et Ton est contraint de l'attacher. Vers le matin du 7, ce ire aigu fait place à un état comateux qui se continue jusqu'à une irle agonie terminée par la mort à sept heures du matin (trois ra at demi après l'empoisonnement) .

Amioptie. — Pas d'altération apparente dans l'encéphale. Au*

des feuillets pariétaux des deux plèvres, dans le tissu sous-

, existent un grand nombre d'ecchymoses larges ; on en lOBve également au-dessous de la séreuse viscérale. Petites ecchy*

par places dans les poumons. Dans le cœur, au-dessous de

&78 POISOIIS HTPOSTHÉNBJJITS.

l'endocarde ventrioulaire et mus le péricarde se voieot ecchymoees ; les parois sont molles et racileaè déchirer.

Dans restomac, il n'existe que quelques petites éroeioDS sopeHh cielles de la muqueuse au niveau du cardia. Aucone altératk» dm lestleuz tiers supérieurs de l'inleslin grêle, mais soo tiers inférinr contient des matières sanguinolentes. La muqueuse, dam UMrti l'étendue do cet épanchement, est rougefttre, un pea ramoilie.

Le foie offre une couleur jaune clair ; par places quelques pelki pointrt ecchymoiiques très-peu étendus existent dans Tépaisseardo l'organe.

Observ. Vin. — EmpoiêonmmmU êukid» par la maHèn ploiphorée des allumettes chimiques; mort le onzième jour, (Obsen^rtîoi du D' E. Leudet, toc. etc., p. 315.)

Le 5 juin 4856, L. (Marie), âgée de trente-huit anSt six après avoir mangé, à huit heures du soir, délaya dans une UMsè café des allumettes contenues dans une botte achetée 40 osoUmi; celte tasse do café fut ingérée immédiatement ; le résidu mlé m fond de la lasso fui délayé dans un peu d'eau et avalé égaleMiL Aussiiùt l'ingestion du poison L. eut des éruclatioBS ucwihisiia et assure avoir rendu par la bouche de la fumée ayant un goût sUiM prononcé, lumineuse dans l'obscurité. Au bout de trois-qiiartsd*hiai L. commença à éprouver une douleur de gorge aseex inisasa. M sensation de gonflement de la «angue et de tiraillements à la fépN épigaslrique; douleurs non continues et se répétant à des iaMrvilki assez courts. Fatigue très-grande, insensibilité des membres.

Le 6 au malin, nausées fréquentes sans vomissements, Taflaibliisement ne fui pas assez grand pour empêcher la makide de se ^ mener toute la journée. Engourdissement dana les membrei, iiah millements, troubles de la sensibilité, tels que la malade ne psrt saisir une épingle entre ses doigts. Nausées fréquentes, p» àt vomissements ; douleur le long du pharynx et de l'oBsophagd. Gil |)ersistanl du phosphore dans la bouche. Vers trois heures de rapi# midi, la malade essaya de boire un verre de cidre ; cette ingartîM de liquide fut suivie d'une syncope incomplète.

Le 7, ictère commençant, frissons, rien d'anormal à l'auscahaûi et à la percu.ssion du thorax ; affaiblissement, intelligence intacte.

Le 8, somnolence, ictère prononcé, sensibilité du foie à lipM* sion, frissons.

Lo 4 2, amélioration apparente.

l»ans la nuit du 4 3 au 4 4, délire apparaissant brnsqnemeat é remplacé par un étal comateux, interrompu par des cria. Le parole difficile, délire, coma.

SMFOISUMNIIIKNT Pkh LB PBOiPUOHB. 4l9

Le 45, étal comatoaz, cris, tri0miis, mort.

Amloptiê. — Piqueté vasculaire trèfi-léger de la palpe cérébrale. Sérosité saDgQioolenle dans les plèvres, le péricarde ; ecchymoses à la superficie de la plèvre costalp; eogouemenl pulmonaire. Cœur aormal, ecchymoses sous le péritoine, sérosité sanguiuolente dans Ml Cavité. Mucosités sanguinolentes dans Testomac ej. la première voitié de Tlnteslin grêle dont la muqueuse offre une couleur lie de ffu uniforme. Le foie et la rate sont ramollis, la vessie contient des ■ioes sanguinolentes ; ecchymoses nombreuses au-dessous de sa ■imbrane moqueuse. On a trouvé également des ecchymoses sur rotéros et ses annei^es.

iV. IX. — Èmpoiêonnement tuicide par dei allumetles c^tmt*fuM phoiphorées ; mort le quatrième jour, (Observation recueillie par M. le Jy Heilly, citée par H. Lancereaux, Traité sur la dégémireêcenee graisseuse des éléments actifs du foie^ des reins et des Ui de la vie animale, juillet 4863.)

Théodore I)., âgé de vingt-trois ans, homme de peine, est entré b n février à THÔtel-Dieu (salle Saint-Benjamin, lit n"" 5). Cet condamné pour vol à quelques mois de prison, et rentré son domicile, se décide à s'empoisonner. Le %% février, il introduit dans une bouteille pleine d*eau un |p|Det d'allumettes de 4 0 centimes. Il afOrme n'avoir bu qu*ua de ce breuvage, à dix heures du soir, quatre heures après le • Peu après Tingestion du poison, il est pris d'une sensation peu de brûlure à la gorge et à Tépigastre et de soif assez vive. Ihiia la nuit du 22 au 23, il ressent un peu de malaise, et il a des Tois d'odeur alliacée. Deux vomissements dans le courant de la

Le 23| peu de vomiseements ; quelques selles diarrhéiques ; soif vlie; eenthnent de malaise et lassitude extrême. Dans la nuit du 23 ail tk, quelques vomissements; nuit assez calme; le malaise con-

Le 24, le malade se rend à pied à THôtel-Dieu ; il se plaint surloat d'one feiblesse dont il n'avoue pas Torigine. Journée assez .calme ; le malade reste immobile dans son lit, quelques selles ; peu de vomissements. Le soir, on constate Tétat suivant : teinte subictériqoe de la face, manquant sur le corps. Les traiis sont peu altérés. Pte de fièvre. Rien à la langue ni au pharynx. Soif vive ; ventre un pea baHeoné ; foie volumineux ; pas de taches ecchymotiques sur la i; céphalalgie, abattement et lassitude. L'intelligence est nor- I, le malade raconte son histoire ayec netteté, bien qu'il ne réipi'avec ane certaine lenteur* Pas de toax; respiralioo

MO POrSONS HTPOSTHBNISAim.

normale ; rien à l'auscaltalion de la poitrine ni du cœur. Pas déraclions, pas de rétention d*urine. — EmétiqQe, OS'JO ; eaa albomineuse, 2 pots.

Le 25, la nuit a été calme. Deux vomissements hier soir pir l'émétique; le matin peu de fièvre, la teinte ictériqoe, plus marquée à la face, a paru sur le tronc ; peu de vomissements', a nuit, one selle liquide ; soif, pas d'appétit. Les urines, traitées par Tiodeet par l'acide nitrique, prennent une belle teinte verta, canctéristiqoe de la présence de la bile. — Potion avec magnésie et bismuth, de chacun 2 grammes ; émulsion d'amandes. Le soir, abattement, peo de fièvre ; le malade se plaint de souffrir à l'épigastre.

Le jeudi 26, dans la nuit, insomnie, vomissements répétés, pas de délire. Vers six heures, le malade est pris de sabdélirimn loquace; les vomissements deviennent fréquents ; ils ont one odear aigreletie, ils sont incolores, muqueux, à peine striés de sang ; quelques aelies en diarrhée, non sanguinolentes. Neuf heures, face altérée, pas d'ecchymoses à la face ni sur le tronc. Teinte ictériqoe générale; 4 30 pulsations ; peau peu chaude ; décubitus dorsal, r^lution cobplète, insensibilité absolue des membres inférieurs et du trooc jusqu'à la base de la poitrine ; la pupille est dilatée, le malade ne toit pas les objets qu*on approche de son œil. Subdélirium, dont oo tire le malade en l'excitant fortement. Pas d'urine dans la vessie, pas d'érections ; respiration un peu accélérée, rien au cœur. — Vésica* toire aux mollets. Cinq heures du soir, le délire a continué josqM vers quatre heures où il s'est un peu calmé ; deux vomissenteots semblables à de la suie délayée; 4 08 pulsations, peao froide, respiration fréquente^ rdles muqueux dans la poitrine des deux oôiès. Mort à sept heures du soir.

Autopsie cinquante-six heures après la mort. — La mnqoease buccale, la langue, le pharynx et la partie supérieure de l'cDSoîpbase sont sains ; un peu de rougeur au voisinage du cardia. L'estomac renferme une très-petite quantité de matière noire liquide, pareille à de la suie délayée. La muqueuse gastrique ramollie est d'un ronge peu intense. Pas d'érosions ni d'ulcérations ; pas d'ecchymoses des parois gastriques ; un peu de rougeur du duodénum ; rien dans le reste du tube digestif.

Le mésentère présente des taches eccbymotiques, ainsi que le péritoine pariétal.

Le foie, ramolli, est do couleur jaune uniforme. Il offres l'œil nu l'apparence de l'état graisseux. M. Lancereaux, qui s'est empressé d'examiner les tissus au microscope, a trouvé les cellules détroiles pour la plupart ; celles qui persistent sont méconnaissables. Sur certains points, on trouve des masses granuleuses constituées par des

KMPOISONNKM^T PAR LE PHOs^POORB. bSi

de cellules ; sur d'autres une sorte d'émulsion formée de [;oultelettes d'builo et de granulations graisseuses.

La rate est molle ; le microscope n'y trouve aucune altération.

L'enveloppe cellulo-fibreuse des reins est parsemée de tâches liémorrhagiques. Le volume de ces organes est un peu augmenté ; leor coloration est d'un jaune foncé avec un pointillé rouge. A la Doope, aspect graisseux, noyaux apoplectiques ; ramollissement mrqaé.

Lesceiloles épitbéliales qui tapissent les tubes urinifères sont défiormées ou détruites. Le tube urinifère ne contient plus qu'un dé- Iriios formé de granulations grisâtres et graisseuses.

La vessie est saine, le testicule aussi ; quelques ecchymoses sur le trajet du cordon.

La trachée et les bronches sont normales. Les poumons, congés- MoDoés, offrent des noyaux apoplectiques. A la coupe, il tf en écoule on liquide séreux, non aéré. Leurs éléments anatomiques sont întacU.

Les plèvres pariétales et viscérales et le péricarde sont couverts da larges plaques sanguines qui ont sur certains points une notable épaiasear.

Le cœur est de couleur jaune foncé, friable, parsemé de petits épanchements hématiques. Au microscope, la striation des libres mittcalaires a disparu. Les stries sont remplacées par des granulatîûDS graisseuses.

Les muscles volontaires sont aussi envahis par l'état gras. Les ■uiacles des parois abdominales, des bras et des jambes, jaunes, ramollis, sont parsemés de foyers sanguins. Les muscles moteurs de rœil sont plus altérés encore ; on n'y trouve presque plus de fibres airiées.

La conjonctive oculaire est parsemée d'ecchymoses.

Les nerfs qui se rendent aux muscles malades sont normaux. Mien aa cerveau qu'un peu de diminution de consistance. Le syslème du grand sympathique a paru sain, à part quelques cellules épitbéliales du plexus cœliaquequi ont présenté des granulations.

OssitT. X. — Empoisonnement iuicide parles allumettes phosphorées \ mort le troisième jour. (Observation recueillie par M. £. Brollé, De l'empoisonnement par le phosphore, thèse d^ Paris, 4 860, p. 38. )

J. Catherine, vingt-sept ans, entre à l'hôpital Lariboisière le tS juin, salle Sainte-Mathilde, service de M. Hérard.

Cette jeune fille, dans le but de se suicider fait bouillir une demi- Hvre d*allamettes phosphorées dans Teau et avale le breuvage ; elle en i^ise immédiatement d'accidents sérieux. On prescrit un émé-

A. TAIOIIU. 34

662 POISONS HTP06THÉNI«AlfTB.

iique : odeur alliacée et vapeur* pfaoapborées des miUèrei voomi. Le lendemain, à la visite, noua la trouvons daaa Fétat suivaat : Abattement assez prononcé, douleur au creui épigaairique et ao ventre, diarrhée, pas de 6èvre, inappétence, soif vive, pas de lésion buccale, réponses nettes, intelligence libre.

Les jours suivants, l'état, sans changer beaucoup, oooaaMooe à s'améliorer.

Le 30, un ictère commence à se déclarer, cet ictère s'accompagaa, le 4*' juillet, de douleurs épigastriques extréoieiiieQt vives qii soot calmées par des ventouses scarifiées appliquées à celte région, oMii qui bientôt reparaissent avec une vivacité croisaaDte; alort l'état général s'aggrave, Ticière fait des progrès, les vomisaeoMots recommencent, et parmi les matières vomies on trouve une aabstaaes filamenteuse, noirâtre, paraissant constituée en partie par du siog altéré ; diarrhée très-fétide, sanguinolente ; prostrttion de pfais m plus prononcée ; pouls petit, fréquent.

Le 6 juillet, dans la journ^, la malade pousse on cri plaiatif aigu, continuel, grande agitation, somnolence. — Mort le 7au ioir.

Autopsie trenie-six heures après la mort. — Cadavre Irèa-déooaiposé. L'eslomac, extrêmement dilaté, contient un liquide noiiilfc, liquide comme sanguinolent dans l'intestin.

Le foie offre une coloration jaune.

Les poumons sont fortement congestionnés. On trouve dea DOfaai apoplectiques.

Le cœur ne présente rien de particulier, si ce n*est quelques ecchymoses à la partie postérieure.

Les reins présentent, l'un d'eux surtout, un aspect granulé, cenposé de points et arborisationa rouges sur un fond javaàire, oongestion à l'intérieur.

Injection des méninges.

On trouve dans les parois du thorax et de l'abdomen une nultitude de petites ecchymoses, ces ecchymoses siègent partkulièrtment sous les pectoraux , sous la plèvre, dans TiDiervalle dsi muscles abdominaux.

Obsbrv. XI. — Empoisonnement suicidé par les allumettes eàimiffutsi mort après iept jours, (Observation recueillie par le docteur E. Brullé, loc. ct<», p. 40.)

M. (Julie), vingt-six ans, couturière, entrée à rhôpital Uriboisièro, le 2 janvier 4 859, salle Sainte -Elisabeth , servies de M. Pidoux.

Le 4^' janvier, celte femme mange, pour s'empoiaooner, dei tranches de bœuf bouilli , sur lesquelles elie fixe par une iégéts

IMPOISOmUMBIIT PAR M PHOSTHORK. &SS

pression la matière inflammable enlevée à une quantité d'allumette a ehimiqaea ordinaires, qu'elle évalue à une forte poignée.

Daoa la nuit qui suivit Tingeation du poison, elle éprouva des dottloors vives derrière le sternum et à la région épigastrique, pas de vomissements. Aucun secours ne fut administré, la malade but pesdanl la onit plusieurs verres d'eau froide.

Le S, dans la joarnée, elle est amenée à Tbôpitafdans l'état auiviat : Soif vive, vomissements, ou plutôt rejet par la bouche, sans efforts, d'une quantité peu considérable à la fois d'un liquide filant, noirâtre, paraissant constitué par du sang altéré môié à de la bile et à do mucus; celte régurgitation se produit fréquemment à certains OMHDents, elle est presque continuelle, l'intérieur de la bouche ne présente aucune lésion ; douleurs vives le long de l'œsophage et au niveau de la région épigastrique et hypochondriaque ; pas de selles ; !•• polsatioBS, faibles.

Faciès très««ltéré, prostration des forces, voix presque éteinte ; la malade semble étrangère à tout ce qui se passe autour d'elle, ses repensée, difficiles à obtenir, sont cependant faites avec intelligence. — Ban cbargée de magnésie, eau albumineuse, cataplasmes lauda- ■isés, lavement purgatif, diète.

Dans la journée, quelques vomissements constitués, en majeure partie, par les liquides ingérés, suxquels sont mêlées des matières noiiAtres: deux selles qui n'ont pas été examinées.

Le 3 et le 4, le rejet de matières noires n'a plus lieu qu'à de longs intervalles, le ventre est toujours ausai douloureux ; légère leinte janne des sclérotiques.

Le 5, rejet fréquent par la bouche, toujours sans eiïorta , d'un Kqaide roegeâtre, paraissant contenir plus de sang que celui des premiers jours, quelques selles noires presque liquides, teinte ictériqne générale ; la prostration et l'abattement sont augmentés. — Tisene de bourgeons de sspin, glace, potion avec : eau de Rabel 4 grammes, extrait de quinquina 2 grammes, café 4 50 grammes ; bouillon froid.

Le 6, même état, même prescription. Délire et agitation dans la noit do 6 an 7.

Le 7, respiration lente, difficile; assoupissement continuel, l'intslligence n'est pas cependant complètement éteinte, car lorsqu'on ssilicite l'sttention delà malade, elle répond encore nettement ; les membres sont dans une résolution complète, les évacuations sont iévelontaires ; des liquides d'un rouge noir s'écoulent par la corn- ■iiasere labiale la plus déclive ; le pouls est à peine perceptible. — Deux vésicatoîres sox cuisses. — ifort dans la nuit du 7 au 8.

Âutopêk trente heurei aprèi la mort. — Muqueuse de l'estomac de ceileor rosée, deox ecchymoses peu éteodoes vers la région pylo-

k%U POISONS HTP0STBÉN15ANTS.

rique. Coloration rouge de la muqueuse duodénale, da cscom et du côlon ascendant. Celte coloration est presque noire au niveau do cœcum, le foie très-décoloré ainsi quelles reins. Le calice et 1« bassinet de Tun de ceux-ci présentent quelques petites ecchymoses. Le cœur est mou, décoloré, vide de sang. Les poamons sont eogorgés de sang fluide. Rien dans 1 encéphale. Ecchymoses peo étendues, mais nombreuses, disséminées dans le tissa cellalairo de la paroi abdominale et thoracique antérieure, le tissa oellalaire des membres en présente aussi quelques-unes. Muscles décolorés.

Obsbrv. XII. — Empoisonnement suicide par les allumeîtM eftfiugués; début des accidents après seize heures; mort le sixième jour, (Observation de M. Lewin citée, par M. E. Fabre, lac. cit., p. U.)

Dans la matinée du 4 5 juin 4 864, la nommée Elise St..., ^igée de vingt-trois ans, jouissant habituellement d'une santé exceUeole, délaya dans de l'eau la pâte phosphorée de mille allumettes et avala le mélange, en ayant soin de ne pas laisser de résida au fond do vase. Elle n*éprouva aucun accident pendant la journée et pendant la soirée, c'est-à-dire pendant seize à dix-huit heares. PlosifiQn vomissements pendant la nuit, de même que dans les joarnées do 4 7 et du 4 8. Les vomissements, au diro de la malade, étaient soivis chaque fois d'un soulagement marqué des douleurs qu*elle éprouvait dans la région stomacale. Le 4 8, elle ressentit des douleurs lombaires. L'écoulement menstruel, qui existait au moment de rempoisonnement, paraissait à la malade être formé par un sang moins coloré que de coutume.

Le 4 9, on la trouva dans l'état suivant : elle paraissait exlrèmement accablée; les joues étaient animées d'une rougeur assez vi?e; conjonctives légèrement teintes en jaune, de même que la pesa; température, 38"*, 4 R. ; respiration à 28 ; pouls de force moyenne, un peu dur, à 4 08. La malade n'éprouve ni céphalalgie ni vertiges, et les fonctions des organes des sens s'exécutent assez bien.

Rien à l'auscultation elà la percussion des organes thoraciques. Langue assez sèche au milieu, couverte d'un enduit gris&tre. Anorexie. Pas d'exagération anormale de la soif. La malade a la sensation d'une saveur répugnante dans la bouche. La déglutition n'est (MIS douloureuse, Tépigastre n'ost pas douloureux spontanément, mais une pression légère suffit pour y provoquer une assez vive souffrance. La région épigastrique paratt du reste tuméûée et asm rénitente. La malade se plaint surtout de douleurs dans les flancs et dans les hypochondres, douleurs aggravées par la pression.

Le foie ne dépasse pas le rebord des côtes dans la ligne da mamelon. Au niveau de Tépigastre, il le déborde d'un pooceel demi