EXPLICATION DE LA FLANCHE I

rig. 1. Fragment d'une coupe du foie, montrant un Ilot hépalique altéré dans sa totalité. (Grossissement de 60 diamètres). — e, coupe de la veine intralobulairc, centre de l'îlot ; f, trabécules de cellules liépatiques remplacées par de grosses gouttelettes huileuses.

Fig. 2. Glandes de l'estomac remplies par des granulations graisseuses. (Grossissement de 200 diamètres.) — /(, h, glandes en tubes distendues et devenues variqueuses par l'accumulation de granulations graisseuses dans leur intérieur ; i, corpuscules du tissu conjonctif qui les entoure.

Fig. 3. Fibres musculaires ayant perdu leur striation et remplies de fines granulations graisseuses. (Grossissement de 200 diamètres.)

Fig. à. Coupe du rein. (Grossissement de 100 diamètres.) — v, artériole droite normale; g, glomérule de Malpighi, dont les vaisseaux sont également normaux; a, a, coupe transversale de tubes urinifères qui sont complètement remplis de granulations : à leur centre se voit une gouttelette graisseuse plus grosse ; a', coupe longitudinale d'un tube urinifère également altéré.

Fig. 5. Coupe transversale de tubuli rénaux. (Grossissement de 450 diamètres.) — Les cloisons et les corpuscules de tissu conjonctif c sont normaux. Dans l'intérieur des tubuli on reconnaît des cellules nucléaires a, finement granuleuses et normales, et des gouttelettes graisseuses h.

Fig. 6. Éléments isolés contenus dans les tubes urinifères. (Grossissement de 450 diamètres.) — r, cellules nucléaires et prismatiques norm aies ; s, s, cellules devenues sphériques et contenant des granulations graisseuses; ju, gouttelettes huileuses libres; o, mêmes éléments plus volumineux.

Fig. 7. m, m, cylindres hyalins et granuleux provenant des tubes urinifères et rendus avec les urines ; ils montrent à leur surface des granulations graisseuses. Dans le sédiment des urines, on trouve avec eux des granulations libres ou des cellules granuleuses n. (Grossissement de 200 diamètres.)

Fig. 8. k, cylindres graisseux provenant des tubes urinifères et trouvés dans le sédiment des urines. (Grossissement de 200 diamètres.)

La dégénérescence graisseuse n'est pas toujours limitée au foie et aux reins, ainsi qu'au système musculaire. Dans un cas observé dans mon service à l'hôpital Lariboisière, et 011 malgré la rapidité de la mort, survenue, quarante-huit heures après Tempoisonnement, la stéatose avait envahi le cœur, le foie, les reins, le muscle psoas, les glandules de

EMPOISONNEMENT PAR LE PHOSPHORE. ^l93

l'estomac présentaient la même altération. M. le docteur Cornil, dont on connaît l'habileté en fait de recherches hislologiques, a décrit ainsi qu'il suit cette lésion remarquable à double titre par la promptitude avec laquelle elle s'est produite et par son étendue.

La surface de la membrane muqueuse de l'estomac est mamelonnée et jaunâtre, disposition due à une lésion trèsmanifeste des glandes. Sur toute sa surface, aussi bien vers le grand cul-de-sac qu'à la région pvlorique, les glandes intactes, examinées par dissection simple aussitôt après l'autopsie, sont opaques à un faible grossissement et à la lumière directe, blanches à la lumière réfléchie. A un plus fort grossissement, de 200 à U20 diamètres, les glandes de grosseur normale ou un peu augmentées se montrent avec leur membrane d'enveloppe mince et saine et leur contenu est composé de cellules épithéliales remplies de fines granulations. Dans un grand nombre de ces glandes, on ne peut plus distinguer les cellules épithéliales masquées ou remplacées par des granulations plus grosses, jaunâtres et réfringentes, mesurant de 1 à 3 millièmes de millimètre. Toutes les glandes sont altérées; aucune d'elles n'a la transparence normale. En les traitant par l'acide acétique, on les modifie à peine; mais la soude dissout une partie des granulations. 11 en reste néanmoins encore un ^rand nombre, notamment les plus grosses, qui ne se dissolvent que dans l'éther. Ainsi le contenu épithélial des glandes est infiltré de granulations protéiques et graisseuses, absolument comme le rein et le foie. Les fibres musculaires de l'estomac ne sont pas altérées (1).

Il serait superflu d'insister sur l'importance et la gravité des questions médico-légales relatives à l'empoisonnement

(1) Je me crois dispensé de citer sur ce point de nombreux travaux allemands qui n'ont rien ajoute aux faits qu'ont si bien vus et décrits nos observateurs français,

liM POISONS HYPOSTHÉISISANTS OTT CHOtÉRFFORMIiS.

par le phosphore. Nous n'en multiplierons pas le nombre outre mesuTe, mais nous insisterons sur les détails les pl'ns propres à dissiper les obscurités qui environnent si souvent les problèmes soulevés dans les affaires criminelles on il s'agit d'un empoisonnement de cette nature.

I " Qnels sont les signes l'aide desquels on pent démontrer l'empoisonnement par le phosphore? — Les signes à l'aide desquels on démontre l'empoisonnement par le phosphore ne peuvent être puisés isolément à l'une ou l'autre des preuves que nous avons indiquées ; et ce n'est pas trop du concours des données fournies par l'observation clinique, par l'anatomie et l'histologie pathologique et par la chimie pour arriver à une solution positive telle que l'exige l'expertise médico-l'égale. La question est plus difficii-e encore ici gue pour l'empoisonnement par rarsenic.

Signe» tirés des symptômes et d'es lésions. — La variété d*e forme et la marche insidieuse des symptômes de l'empoisonnement par le phosphore, le peu de constance et le défaut de spécificité des lésions amoindrissent beaucoup 1* valeur des signes que l'on peut tirer des symptômes et des lésions dans la détermination du fait de cet empoisonnement. Cependant il n'est, à vrai dire, qu'une seule maladie spontanée et une maladie en réalité très-rare qui puisse être confondue avec l'empoisonnement par \e. phosphore, c'est l'ictère grave, appelé encore ictère pernicieux ou malin, atrophie jaune aiguë du foie ou stéalose générale spontanée. La ressemblance est telle que l'on en est à se demander si dans le plus grand nombre des cas la maladie réputée spontanée n'était pas simplement un empoisonnement méconnu; et que Rokitansky, après avoir décrit uiic stéatose mortelle des reins et du foie à titre d'affections idiopathiques, en était venu à renoncer à cette idée et à restituer à l'empoisonnement les faits sur lesquels il avait établi cette stéalose aiguë; et que malgré l'insistance et les exemples nouveaux de Wiinderlich, qui s'est efforcé de restaurer, sous le mm

de forme toxique de l'ictère pernicieux, une stéatose générale spontanée rapidement mortelle, l'opinion presque unanime des médecins allemands a considéré les faits de ee médecin comme de véritables empoisonnements parie phosphore.

Quoi qu'il en soit, il est constant qu'il existe un ictère grave fébrile non vénéneux dont nous avons tous eu des exemples dans les hôpitaux de Paris, et que M. le professeur Monneret a parfaitement décrit, avec lequel f empoisonne ment a d'apparentes ressemblances et qu'il importe d'en distinguer. D'une manière générale on peut dire que l'appareil symptomatique est moins grave dans l'empoisonnement que dans l'ictère spontané. Le début est marqué par quelques phénomènes propres à révéler l'ingestion du poison : la sensation de chaleur dans la gorge, les éructations et les vomissements lumineux, et le goût de soufre et de phosphore dans la bouche. La coloration jaune de Ta peau dans l'empoisonnement se montre plus tardivement; efle n'est jamais aussi foncée et ne s'accompagne ni de l'injection de l'œil et de l'animation du regard, ni de la fièvre, qui ne manquent jamais dans l'ictère grave. Cette maladie n'ofTre pas non plus les rémissions et les périodes de sédation prolongée que l'on observe dans l'empoisonnement.

Nous ne nous arrêterons ni au purpura fébrile ni aux affections aiguës du eerveacr, qui par quelques-uns de leurs symptômes po'urraient être rapprochés de l'empoisonnement; la marche et l'ensemble des phénomènes sont trop essentiellement différents pour que la confusion soit jamais possible.

L'empoisonnement par l'arsenic ne peut pas davantage être l'objet d'une méprise. Les accidents gastriques sont beaucoup plus marqués dans l'empoisonnement par l'arsenic que dans l'empoissonnement par le phospore; la sensation de contraction à la gorge plus constante, les éruptions cutanées plus fréquentes et plus caractéristiques, les hémorrhagies moins abondantes, les lésions en général plus accusées.

/l96 POISONS HYPOSTIIÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

Quant k la stéatose du foie et des autres organes, nous avons dit déjà que d'une pai t elle n'existait pas dans tous les cas d'empoisonnement par le phosphore, et que d'une autre part elle se produisait dans certaines maladies^ telle que l'atrophie jaune aiguë du foie, et dans d'autres empoisonnements, et notamment dans l'empoisonnement arsenical. Mais il est impossible, dans l'étal actuel de nos connaissances, de ne pas faire remarquer que dans aucune circonstance, elle ne se montre plus étendue, plus générale et surtout plus rapide à se développer qu'à la suite des empoisonnements par le phosphore. Il ne faut pas oublier, sous la réserve toutefois des fails de stéatose originelle et en quelque sorte normale, rapportée par M. Parrot, et dont nous avons parlé dans nos considérations générales, les curieuses expériences instituées par MM. Fritz, Ranvier et Verliac, qui ont produit en quelques jours, sur des animaux à qui ils faisaient prendre du phosphore, une stéatose du foie; et des faits plus intéressants encore dans lesquels, comme je l'ai vu moi-môme en quarante-huit heures, chez des individus empoisonnés, la dégénérescence graisseuse s'empare du cœur, du foie, des reins, des glandes de l'estomac et des muscles des membres.

Signes fournis par l'analyse chimique. — Des signes plus certains, mais non moins difficiles à obtenir, sont fournis par l'analyse chimique, qui seule permettra d'établir d'une manière positive le fait de l'empoisonnement par le phosphore, en même temps qu'elle démontrera que le phosphore ne provenait pas du phosphore normalement contenu, soit dans les os à l'état da phosphate, soit dans la substance nerveuse en combinaison avec les matières grasses.

En raison de la rareté relative des empoisonnements par le phosphore, jusqu'à ces derniers temps on s'était peu ou point occupé de la recherche chimique du phosphore mélangé à des masses de matières organiques. La science fut donc un moment prise au [dépourvu lorsque ces em-

EMPOISONNEMENT PAR LE PHOSPHORE. l^g^

poisonnements prirent en quelques années un accroissement considérable, jusqu'au jour où Mitscherlich donna un procédé rigoureux d'analyse et permit de retrouver les traces de phosphore ingéré. Pour comprendre aisément cette ingénieuse méthode de recherche, il convient de rappeler rapidement les propriétés principales du phosphore.

Le phosphore est un corps solide, flexible, de couleur blanche, transparent, d'une cassure cristalline, devenant cassant à — 0°. Conservé sous l'eau, il se recouvre d'une couche blanc jaunâtre. Sa densité est de 1,77 : il fond à + et s'enflamme avant d'atteindre la température de + 100°. A l'abri de l'air il se volatilise vers -j- 290°.

Les deux propriétés capitales du phosphore sont les sui vantes : l» Au contact de l'air, il s'oxyde en répandant des fumées blanches formées d'acides phosphoreux et phosphonque; 2° Les vapeurs que le phosphore répand dans l'air à la température ordinaire, sont lumineuses. '

La pression de la vapeur d'eau nuit à la production de cette lumière; ce n'est qu'après le refroidissement de celte vapeur qu'on peut apercevoir le phénomène. Le phosphore ne luit pas dans l'air atmosphérique comprimé et même dans le gaz oxygène à la température et à la pression ordinaires; il est plus lumineux dans l'air raréfié que dans l'air soumis à la pression normale. Le plus faible mélange d'air atmosphérique dans un mélange gazeux peut être reconnu

l'obsorité ^ ^"''"^"^^ '""^i"^"- dans

1 obscurité. Réciproquement la plus faible trace de nhos-

.phore ou de vapeur de phosphore rendra lumineuse une

grande masse d'air. Diverses substances peuven nTêcher

le phosphore de luire dans l'obscurité; nous citerons ent e

r?/. ^'^"^^^ pétrole, ressence

d térébenthine, la créosote, l'éther. l'alcool, l'hydrog^^^ bicarboné, l'ammoniaque, etc yu^ogene

'i^érable.' " ™"'""""<!"™t u„ pouvoir oxydant con- TAUDiEu. -. Empoisonnement. oo

POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRlFORMES.

Le moindre froltement détermine l'inllammation du phosl^îiore au contact de t'air. 11 brûle alors avec une flamme très-vive et répand d'abondantes fumées blanches qui sont constituées par de l'acide phosphorique anhydre.

Le phosphore se dissout rapidement dans l'acide azotique et l'eau régale, en passant à l'état d'acide phosphoriqae.

Le chlore, l'iode et îe brome se combinent au phosphore en plusieurs proportions.

L'on sait depuis assez longtemps que l'acide iodique est rédoi» par le phosphore, qui se transforme à son contact en acide phosphorique avec un dépôt correspondant d'iode. J'ai constaté que les iodates alcalins neutres, et notamment l'iodate de soude, le plus soluble et le plus stable de tous, se comportent de môme. Cette réaction, qui se produit presque instantanément, môme à froid, ne saurait manquer d'être utilisée tôt ou tard dans le traitement de l'empoisonnement par le phosphore.

Mis à bouillir avec une dissolution de potasse caustique ou une bouillie liquide d'hydrate de chaux, le phosphore dégage de rhyèrogène phosphore, spontanément inflamm^ible, et se transforme partiellement en hypophosphiSe.

Maintenu pendant cinquante heures environ à une température voisine de + 250 degrés centigrades, dans une atmosphère privée d'oxygène, le phosphore se colore peu a peu en rouge foncé, devient opaque et se solidifie. Si I on prolonge cette exposition du phosphore à ta température à&+ 250" pendant un temps suffisamment long (six à hmt. joar»), il se kTaosforme intégralement en la modification allotropique connue sous le nom de phosphore rouge, phosphore amorphe. Le tableau suivant résume les principa es propriétés de ceUe substance. Pour faire mieux saisir les différences, pous mettons en regard les propriétés correspondaates du pla!06>phore ordiaairer

Phosphore ordinaire. Phosphore amorphe.

Incolore Rouge écarlate,

Cristallisé Amorphe.

Densité 1,77 2 1.

Soluble dans le soltoe de carbone.' Insoluble dans lesnlfuTe de cai^bone. Oxydable et phosphorescent à l'air.. Inaltérable et non phosphorescent

à l'air.

Inflammable à + 70 S'enflamme à 4- 260

Attaque vivement par l'acide azotique. Peu a-ttaqué par l'acide azotiaue Se combme au chlore avec flamme. . Se combine au chlore sans produire „ , de flamme.

Tres-venéneui , Noa vénéneux.

Le phosphore réagit à la température ordinaire sur plusieurs solutions métalliques et opère la réduction du métal Le sulfate de cuivre, le nitrate d'argent, le chlorure d'or les sels de mercure sont dans ce cas, et recouvrent bientôt le phosphore d'une couche du métal précipité.

La recherche du phosphore dans le cas d'empoisonnement est entourée de difficultés et de complications qui la rendent toujours délicate et souvent illusoire. Deux cas seulement suffiront à expliquer notre pensée: d'une part, en effet si la mort a suivi l'empoisonnement, l'autopsie n'est souvent pratiquée qu'au bout de quelques jours, et tout lephosphore existant dans l'estomac au moment du décès s'est déjà transformé en acides phosphoreux et phosphorique ; d'une autre part, SI la mort n'a pas eu lieu et que l'expert ne possède cpue des matières vomies par le malade, il arrive fréquem ment qu'une longue exposition de ces vomissements à la surface du sol, des draps du lit o.^j dans- l'intérieur des cuvettes et vases de n^uit, a permis Foxydation du phosphore qu elles contenaient et rendu vaine toute analyse ultérieure. ^

vomlf '■'^P"™ "^"^ '"•«'«^ °» matières om,e par suUe de sa transformalion mUurelle en acide,

clu" Da" ™ , d>oxydation, et de cor^

a ors n^rL ! ' ™ ™P°i^«™™ent par le phosphore, «lors quon aura m,s en. évidence la présence de l'acide

500 POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CIIOLÉRIFORMES.

phospliorique. Tous nos organes et tissus divers, tous nos aliments ordinaires, contiennent, ainsi qu'on le sait, de très-notables proportions de phosphates alcalins et terreux, et notamment de phosphate de soude et de phosphate de chaux. La présence seule de l'acide phosphorique ne prouverait rien, puisque cet acide existe normalement dans le suc gastrique, soit à l'état libre, soit à l'état de phosphate acide. Il en est de môme de la présence du phosphate ammoniaco-magnésien disséminé quelquefois dans diverses portions des cadavres et que la putréfaction, ou un état pathologique grave, ont disposé sous forme cristalline. Dans aucun cas, la constatation seule de ces produits ne permet de conclure à un empoisonement par le phosphore. On peut dire qu'il en est exactement de môme, soit de la découverte dans le tube digestif de quelques fragments de soufre ou d'une des matières colorantes employées dans la fabrication des allumettes, soit môme de la stéatose des organes internes mise en évidence par l'autopsie. L'observation isolée d'aucun de ces caractères ne permet de conclure a un empoisonnement, si l'appareil de M. Mitscherhch dont -ous parlons plus loin, n'a pas fourni d'indications positives. Mais si le médecin et le chimiste ne peuvent affirmer l empoi- 'sonnement par le phosphore par le seul fait de la constatation de l'un des produits qui précèdent (acide phosphorique biphosphate, phosphate ammoniaco-magnésien tragments de Lfre, matières colorantes rouge ou bleu des allumettes,, stéatose du foie), il convient aussi de reconnaître que 1 observation précise et simultanée de plusieurs de ces caracè Is ainsi que diverses circonstances de l'autopsie ou de î'anllyse chimique peuvent, dans quelques cas, autoriser les exuerls à exprimer une suspicion légitime.

Nous devons nous féliciter d'avoir vu les pnncipes que nous avions formulés dès la première ^f^-^l^^^:^ acceptés et suivis par les savants qui ont le plus d autou^^ d'expérience dans les questions de chimie légale, MiM. Che tuelî.ialhe,J.Lefort,Personne,Maillet,etc.;a^^^^^^^^ étendue qui a ou lieu à ce sujet au sein de la Société

médecine légale a montré qu'ils répondaient aux nécessités de la pratique en même temps qu'ils étaient l'expression d'une saine doctrine.

Lorsque le médecin appelé près d'un malade a quelque raison de croire à un empoisonnement par le phosphore, il peut souvent s'assurer en quelques instants de la présence de cet agent toxique. Il fera fermer hermétiquement portes et fenêtres, éteindra toute lumière, et l'obscurité étant faite, examinera attentivement la bouche et les narines du malade, la projection des vomissements sur le sol ou dans le vase destiné à les recevoir. On peut apercevoir de la sorte des lueurs phosphorescentes très-caractéristiques, qui peuvent être pour la justice d'un intérêt d'autant plus précieux qu'elles sont destinées à disparaître bientôt sans retour. Si le médecin arrive quelque temps après la mort et qu'on puisse lui présenter quelques matières vomies par la victime, il s'empressera de les examiner dans l'obscurité en les agitant doucement au contact de l'air. L'odeur alliacée et si connue du phosphore peut même être perçue dans bien des cas et venir confirmer les résultats précédents.

C'est particulièrement dans l'empoisonnement par le phosphore que l'examen attentif des organes et matières suspects est de la plus grande utilité. L'inspection prolongée et minutieuse pratiquée à l'œil nu et à la 'loupe permet souvent d'observer dans les replis de l'estomac ou du gros intestin, ainsi que dans le produit des vomissements, soit des fibrilles de bois, soit des fragments jaunes et brillants du soufre des allumettes, soit enfin des petites masses quelquefois brisées, quelquefois intactes, presque toujours colorées, de la pâte phosphorée qui garnit l'extrémité des allumettes chimiques. Il nous est arrivé plus d'une fois de retrouver ainsi des fragments qui avaient conservé l'empreinte elle-même de l'extrémité du bois de l'allumette, et qui portaient encore, adhérents à leur face interne, quelques débris brillants de soulre. Pour que cet examen physique conduise à quelques résultats, il importe qu'il soit exécuté avec autant de patience que de méthode. Chaque parcelle des organes et des

502 POISONS HYP08TH ÉMISANTS OU GHOLÉRÏFORMES.

vomissements doit être examinée et retournée plusieurs fois à l'ai4fi d'un scalpel et d'une petite pince. Si l'expert découvre ainsi des fragments de soufre ou de pâle pliosphorée bien nets et bien caractérisés, il s'empressera de les laver, de les dessécher à l'aide d'un linge fin, et de les introduire comme pièces ù conviction, dans un petit tube de yerre parfaitemen t scellé.

Lorsque les matières soumises à l'examen de l'expert ne renferment que des quantités minimes de phosphre, qu'il est impossible de distinguer à l'œil, même armé de la loupe, il est nécessaire de recourir au procédé si ingénieux découvert par Mitscherlich.

Cette méthode n'est aufond que l'application à la recherche de petites quantités de phosphore de la propriété que présente ce corps de luire dans l'obscurité, au contact d'une petite quantité d'air atmosphérique. Mais la disposition de l'appareil imaginé par ce chimiste est remarquable par sa simplicité, et les résultats qu'il fournit sont frappants par leur rigueur. Plusieurs modifications de cet appareil primitif ont été successivemeritproposées par plusieurs chimistes . Je les ai essayées presque toutes, et j'ai acquis la preuve que le succès de l'expérience dépend beaucoup plus de la perfection matérielle de l'obscurité que de la disposition intrinsèque des pièces et ajutages divers de l'appareil lui-même. Je me suis servi d'une foule de dispositions différentes, et j'ai constamment obtenu les mômes résultats lorsque l'obscurité était complète et que j'étais parvenu à écarter toute illumination accidentelle des tubes de verre. Il importe à cet égard de mettre l'opérateur en garde contre une cause d'erreur qui pourrait avoir les plus graves résultats. Si l'on dispose dans une chambre obscure un tube de verre, plein ou creux, droit ou recourbé et même contourné en zigzag, de manière qu'une de ses extrémités sorte hors de la chambre et puisse être éclairée au dehors soit par la lumière du ciel, soit par la lumière d'une bougie ou de quelques charbons, on pourra voir que la portion du tube maintenue dans l'obscurité devient lumineuse; particulièrement lorsqu'on h regarde par l'ex-

EMPOISONNEMENT PAR LE PflOSPflORE. 5Ô3

tiéniité dle-môme. La longueur du (abe n'influe pas trèssensiblement sur les résultats : un tube de 2') centimètres ne diffère guère, au point de vue de l'illumination, d'un tube de môme natuife long d'un mètre. Or, dans l'apiîareil de Mitscherlich, fig. 27, comme dans tous ceux que l'on a

'décrits 'depuis, on ne paraît pas s'être prëoccop'é de cette 'caTise d'erreur, piiiscfue l'on prescrit de ctiaufFer le talion 'âireclemcntau-dessus d'un fourneau oud'-nne lampe à alcool, âemc soTiTces lumineuses dont il est difficile de séparer TiettemCTt les effets d'illu>mination sur les tubes de verre d'avec la phosphorescence elle-même produite par l'agent toxique. Il importe donc de proscrire d'une manière absolue

504 TOISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

le chauffage à feu nu, et d'adopter le chauffage au-dessus d'un large bain de sable qui masque complètement la lumière inférieure.

L'appareil le plus simple est sans contredit le suivant : Un petit serpentin de verre est installé dans une large allonge de cornue, de telle manière que l'une de ses extrémités traverse à frottement un bouchon de liège qui ferme l'extrémité de cette allonge. L'autre bout du serpentin émerge de quelques centimètres en dehors de l'allonge, laquelle est fixée perpendiculairement et pénètre par sa douille dans un flacon à large ouverture. On peut aussi faire usage d'un simple réfrigérant de Liebig. Un ballon, choisi d'une capacité telle qu'il soit rempli à moitié par les matières à examiner, est muni d'un excellent bouchon de liège qui donne passage à un tube de verre deux fois recourbé, que l'on relie au serpentin soit à l'aide d'un bouchon, soit à l'aide d'un tube de caoutchouc. Ce ballon repose sur un large bain de sable que l'on peut chauffer en dessous au moyen de charbons ou d'un fourneau à gaz.

Lorsque l'on veut procéder à la recherche du phosphore à l'aide de cet appareil, on commence par diviser en menus morceaux les organes et matières suspects, et on les introduit dans le ballon avec une quantité d'eau telle, que le mélange puisse former une bouillie claire. On ajoute à cette bouillie une petite quantité d'acide sulfurique nécessaire pour la saturation de l'ammoniaque, qui rendrait toute phosphorescence impossible. Le bouchon étant adapté au ballon, et le serpentin au tube abducteur, on remplit l'allonge d'eau froide destinée à condenser les vapeurs. Il ne reste plus qu'à isoler dans une complète obscurité l'allonge et le serpentin où la phosphorescence doit se produire. Un bon moyen consiste à se servir de larges étoffes noires que l'on dispose tout à l'entour, serrées en haut autour de l'allonge et flottant sur la table. On ménage une ouverture sur le côté par laquelle l'opérateur peut regarder à l'aise et observer la production de lumière. Toute disposition, au reste, est excellente, pourvu qu'elle produise l'obscurité

complète autour du serpentin; celle qui est indiquée dans la figure 21 donne d'excellents résultats.

L'appareil ainsi disposé, on chauffe le bain de sable de manière à porter rapidement le liquide du ballon à l'ébullition. Lorsque les vapeurs d'eau arrivent dans le serpentin, elles se condensent au contact de l'eau froide que l'on renouvelle au fur et à mesure de son échaufFement, s'il y a lieu. C'est alors, si les matières renfermées dans le ballon contiennent du phosphore libre, qu'on observe dans l'obscurité une phosphorescence très-nette. Pour de très-petites quantités de phosphore on observe un anneau lumineux; une seule allumette ordinaire mélangée avec 150 grammes de débris ou d'aliments, suffit à donner une phosphorescence qui peut durer plus d'une demi-heure.

Certaines matières, comme l'alcool et l'éther, mélangées à la masse contenue dans le ballon, empêchent momentanément la phosphorescence de se produire. Cette dernière ne s'observera que lorsque la distillation aura éliminé ces produits volatils.

Si la réfrigération du serpentin de verre est complète et surtout uniforme, la lueur ou l'anneau phosphorescent brille toujours à la même place, c'est-à-dire à l'endroit même où la vapeur d'eau de l'appareil se condense au contact des premières couches d'eau de l'allonge, situées à la partie supérieure. Si la réfrigération est négligée pendant quelques instants et que les couches supérieures de l'eau de l'allonge s'échauffent, la condensation des vapeurs d'eau se produit plus bas dans le serpentin : dans ce cas, c'est aussi plus bas et à l'endroit même de cette condensation que la phosphorescence se fixe. En un mot, le point lumineux phosphorescent oscille comme le point de condensation des vapeurs.

La vapeur d'eafu condensée s'écoule par l'orifice inférieur du serpentin et se trouve recueillie dans un fiacon à large ouverture. Si les matières soumises à la distillation renferment d'assez notables proportions de phosphore, il est possible d'en recueillir et d'en observer quelques petites gout-

506 POISONS HTPOSTHÉNISANTS OU CHOLÊRIFORMES.

leleltes fines au fond et quelquefois à la surface de Teau de condensation. Le flacon agité dans l'obscurité devient phospliorescent dans toute sa masse et semble lancer des éclairs. Tl répand une odeur phosphoreuse et alliacée; h. réaction du liquide qu'il renferme est énergiquenient acide. En effet, le phosphore s'oxydant peu à pea au contact de l'air, est en partie passé à l'état d'acide phosphoreux ou phosphorique. ■On s'assurera de la présence du premier de ces produits à l'aide d'une solution de bichlorure de mercure ou d'azotate d'argent, qui noircissent h son contact. Tl est encore préTérahle d'ajouter an liquide condensé quelques centimètres cubes d'acide azotique pur et de faire évaporer au bainmarie. Le résidu, repris par quelques gouttes d'eau distillée, doit contenir à l'état d'acide phosphorique tout k phosphore qui a passé à la distillation. On s'assurera par les moyens ordinaires de la présence de cet acide phosphorique. Le meilleur sans contredit qu'on puisse employer pour déceler de petites quantités de cet acide est le suivant, indiqué par Svanherg et Struve :

Si l'on ajoute à une dissolution au dixième de molybdatc d'ammoniaque, assez d'acide nitrique purpour que le précipité qui s'était d'abord formé disparaisse, et si l'on ajoute ensuite dans ce liquide une petite quantité d'acide phosphorique ou de phosphate, la liqueur devient jaune et laisse même déposer un précipité jaune. La chaleur accélère la réaction.

La présence de l'acide phosphorique dans l'eau de condensation de l'expérience est extrêmement probante,Cmais à la condition que la distillation se soit accomplie sans soubresauts ou projection de matières, cas dans lequel l'acide phosphorique pourrait être attribué aux phosphates des organes ou des aliments.

On comprend même qu'à la rigueur le âosage de cet acide phosphorique dans le liquide de condensation pmsse être opéré par l'expert, à l'état de phosphate ammoniaco-raagné- ^ien. Bien qu'en principe l'expert chimiste doive, à notre avis repousser toute indication de dosage, on comprend

cependant qu'il puisse surgir telle circonstance où la question de quantité relative puisse devenir la question capitale du débat.

M. Malapert (de Poitiers) a proposé la suppression de l'acide sulfurique dans l'exécution du procédé de Mitscheriich, par la raison que, si cet acide avait été employé comme substance toxique, il deviendrait impossible plus tard d'en prouver l'existence. La réponse à cette objection est des plus aisées : Rien n'est plus facile que de constater sur une très-petite proportion de matière si elle renferme réellement de l'acide sulfurique. D'autre part, M. Malapert n'employant que de l'eau pour procéder à la distillation, l'ammoniaque contenue dans les organes en putréfaction «'oppose complètement à la phosphorescence pendant toute la durée de Topération. Il n'y a pas lieu d'adopter cette modification qui, ainsi qu'on le voit, peut être l'occasion de très-graves erreurs.

Plusieurs autres procédés, dont nous devons dire quelques mots, ont été imaginés par divers chimistes. On a proposé de mélanger aux niatières et organes suspects quelques riiorceaux de soufre en canon et de porter toute la masse à l'ébullilion pendant une demi-heure environ. Le phosphore se fixerait sur le soufre, qui deviendrait ainsi lumineux dans Tobscurité, après son extraction et un lavage convenable.' Ce procédé peut donner de bons résultais, appliqué à l'extraction de grandes quantités de phosphore, mais il est inacceptable lorsqu'il s'agit de quantités minimes.

Réveil a proposé de traiter par le sulfure de carbone les matières suspectes, préalablement desséchées dans le vide de la machine pneumatique, et de rechercher en outre k ' présence duchlorate de potasse des allumettes dans les produits aqueux. Cette méthode ne supporte pas l'examen : outre la difficulté d'une évaporation longue dans le vide de la machine pneumatique, on ne peut nier que le sulfure de carbone dissoudra avec le phosphore toute la matière grasse cies organes et des vomissements. Il s'agira de nouveau d'extraire et de montrer le phosphore dans ce mélange grais- '

508 POISONS HYPOSTllÉNISANTS OU GHOLÉIIIFORMES.

seux. Le problème se pose ainsi de nouveau, plus difficile peut-être que la première fois. Quant à celle recherche du chlorate de potasse, que prouverait l'absence bien constatée de ce sel? Ne sait-on pas que beaucoup de fabricants d'allumettes n'emploient jamais de chlorale de potasse et font usage de nitrate de potasse, de peroxyde de manganèse, d'oxyde puce de plomb, etc. ?

M. Dusart ayant observé que si l'on introduit quelques morceaux de phosphore dans un flacon qui dégage de l'hydrogène, la flamme de ce gaz prend une couleur verte caractéristique, a proposé d'appliquer ce caractère à la recherche de cet agent toxique. L'expérience a démontré à divers observateurs, et entre autres à M. Blondlot, combien cette méthode peut oïï'rir de dangers et de causes d'erreurs. Nous ne la mentionnons ici que pour mémoire.

MM. Gristofle et Beilstein ont cherché à régulariser le procédé précédent au moyen de l'analyse spectrale. Si Ton observe au spectroscope la flamme de l'hydrogène colorée en vert par le phosphore, ou quelques-uns de ses composés volatils, on peut distinguer trois raies distinctes : les deux premières, à gauche de la raie de la soude, sont vertes ; la troisième, un peu moins visible, se place entre les deux précédentes et la raie D de la soude. Ce spectre est difficile à observer à cause du spectre que produit en même temps l'acide phosphorique et qui est continu. Ce nouveau moyen est trop incertain pour être utilisé dans les expertises médico-légales.

En résumé,, la méthode de Mitscherlich est jusqu'à ce jour la seule qui puisse inspirer confiance et dont les indications • permettent à l'expert d'affirmer la présence du phosphore.

2° lia substance ingérée était-elle de nature à donner la mort ou à altérer la santé? — A-t-ellc été administrée en quantité suffisante pour produire ce résultat? Le phosphore ordinaire est de sa nature, ainsi que nous l'avons dit, essentiellement vénéneux. Sous quelque forme qu'il soit administré, il constitue l'un ùes poisons les plus énergiques.

Et dans les remèdes réputés aphrodisiaques, dans la pâte destinée à la destruction des animaux nuisibles, dans le mastic inflammable des allumettes, c'est toujours le phosphore pur qui agit sans que ses effets soient le moins du monde atténués. On peut même dire, à bien des égards, que son énergie s'accroît de l'extrême division qui lui permet d'être plus facilement et plus rapidement absorbé. Il n'y a donc de distinction à faire qu'à ce point de vue parmi les préparations diverses de phosphore qni sont toutes vénéneuses au plus haut degré.

Quant à la dose à laquelle chacune d'elles peut donner la mort, s'il n'est pas possible de la déterminer d'une manière fixe et précise, on peut affirmer qu'il n'est pas besoin qu'elle soit élevée, et que de très-faibles quantités ont pu produire les accidents les plus graves et même la mort. Il est aussi une remarque très-importante à faire, c'est que le phosphore présente ce qu'on a appelé l'accumulation d'action, c'està-dire que si une première dose est restée sans effet, la même dose administrée, même trois jours>près, pourra faire éclater les symptômes les plus prononcés de l'empoisonnement. Orfila a cité deux cas de suicide dans lesquels, pour le premier, 3 centigrammes de phosphore fondu dans l'eau chaude n'ayant produit aucun effet, 8 à 10 centigrammes pris trois jours après amenèrent, au bout de six heures, tous les phénomènes d'un empoisonnement qui se termina par la mort le sixième jour. Pour le second, 15 centigrammes sont pris sans accident, le lendemain la même dose provoque l'explosion des symptômes de l'empoisonnement. Le phosphore en nature peut donc déterminer la mort à la dose de 15 à 30 centigrammes.

J'ai fait connaître la composition de la pâte phosphorée destinée à détruire les animaux, et l'on se rappelle qu'elle contient ordinairement 2 pour 100 de phosphore.

Quant au mastic des allumettes, on ne peut pas toujours arriver à connaître exactement la quantité qui a été ingérée. Mais dans quelques cas nous avons pu calculer approximativement la dose de phosphore qui avait pu être prise dans

510 POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFOBMES.

une macération d'allumelles chimiques, 135 allumettes ont donné à Lassaigne et Raynal 2^%2 de mastic dans lequel le phosphore entrait pour un sixième. Les cas d'empoisonnement par les allumettes, terminés par la mort, fournissent, au point de vue de la quantité d'allumettes employées, des différences très-grandes. On voit ainsi un minimum de 60 allumettes suffire pour déterminer un empoisonnement mortel; d'autres fois c'est 100, âOO, 500, 1000, 3000. J'ai fait connaître moi-même un fait très- curieux dans lequel des accidents extrêmement graves avaient été produits par l'ingestion d'une tasse de café chaud oîi avaient macéré pendant sept à huit minutes seulement 101 allumettes qui conservaient encore après l'immersion la faculté de s'enflammer par k frottement, et qui n'avaient cédé par conséquent qu'une très-petite quantité de phosphore. Je ne crains donc pas d'affirmer que le phosphore peut tuer à la dose de 15 à 20 centigrammes, Une dose beaucoup plus faible suffirait pour un enfant. Je me trouve sur ce point d'accord avec les faits et en particulier avec l'observation de M. de Karajan (de Vienne), qui^ dans un cas de mort, a évalué d'une manière très-précise la quantité de phosphore ingéré et en a trouvé 16 centigrammes.

M. Mayet, à l'occasion de la discussion intéressante soulevée il y a cinq ans dans le sein de. la Société de médecine légale (1), a fait connaître des calculs entrepris par lui et très-dignes d'attention en ce qui touche les doses de phosphore et les quantités d'allumettes employées dans les divers cas d'empoisonnement II a constaté que :

Une boîte d'allumettes de 10 centimes en contient. . . 75

Uu paquet de 10 centimes environ 220

Un gros paquet 500

Une demi-livre 1000

Une poignée, de 20^ à 250' allumettes.

(1) Rapport sur un cas d'empoisonnement par le phosphore, par M, Mialhe, et Discussion dans la Société de médecine légale {Ann. iPhyg. publ. et de méd, lég., 2« série, 4«G9>, t. XXXI, p. 134).

Cherchant ensuite à évaluer la quantité de phosphore représentée par un nombre connu d'allumettes, après avoir détaché le mastic par une macération d'un quart d'heure dans l'eau chaude et transformé le phosphore divisé en anile phosphorique pour le doser plus sûrement, le savant observateur a trouvé que 100 allumettes contiennent 55 milligrammes de phosphore ou 125 milligrammes d'acide phosphorique.

Le même savant,, consulté dans un cas (1) où la pâte inflammable de neuf allumettes avait été donnée, conclut que cette dose pouvait non pas donner la mort mais produire des accidents graves, et que cette quantité suffirait à pro^ duire des lueurs.phosphorescentes.

Il est à remarquer, du reste, que la dose n'influe pas sur la violence des symptômes et sur la rapidité de la terminaison fatale. M. Emile Fahre fait remarquer avec intérêt que l'ingestion du produit de 60 allumettes a amené la mort en trois jours, tandis que celle-ci a tardé six jours dans un cas où 3000 allumettes avaient été employées. Il faut certainement tenir compte dans cette appréciation des doses capables de déterminer la mort, d'une foule de circonstances, telles que Tàge, la résistance individuelle, et surtout le mode d'administration et la façon dont le breuvage empoisonné a été préparé. Nous avons insisté déjà sur les conséquences singulières que pouvait avoir la préparation plus ou moins attentive du liquide phosphoré, et de l'immunité plus m moins complète qui pouvait en résulter quelquefois.

Cette question des doses est toujours, on le voit, trèsdélicate et très-grave dans la pratique de la médecine légale. Je ne perdrai aucune occasion d'en donner des preuves. Au mois de novembre mu, j'ai eu l'honneur d'être consulté par M. le procureur impérial d'Évreux, au sujet d'une tentative d'empoisonnement qui aurait eu lieu avec six têtes d'allumettes chimiques introduites dans des pommes de

paiM^MiSr^nT'^ fff ''^^ ^'^^ ''^hm^ettes chimiques , vz^çovi par MM. Mialhe, Gallard et Mayet {Ibid., t. XXXIV, p. 203)

512 POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

terre destinées au repas d'une jeune fille. L'analyse chimique a fait connaître que ces têtes d'allumettes réunies contenaient 2 centigrammes de phosphore pur. On me demandait si 2 centigrammes de phosphore administrés en une seule fois dans ces conditions pourraient donner la mort à une jeune fille âgée de dix-neuf ans, d'une constitution ordinaire. Je répondis négativement à la question prise à la lettre. Mais je fis remarquer que s'il ne s'agit plus de la dose, mais de la nature de la substance, le phosphore administré à une personne bien portante constitue l'attentat à l'aide de substances pouvant donner la mort, prévu par l'article 301 c. pén . J'ajoutais que l'effet d'une même dose n'a rien d'absolu et varie de telle sorte qu'on ne peut le déterminer d'une manière absolue.

3° A quel moment a eu lieu l'ingestion dn poison? — La

solution de cette question, quelquefois si importante dans le cas d'empoisonnement criminel, est toujours difficile à donner dans les empoisonnements par le phosphore. Car on n'a pas pour se décider la notion que peut fournir un rapport connu entre le début des symptômes d'empoisonnement et l'époque d'ingestion du poison. L'apparition, quelquefois très-tardive des accidents, est toujours très-variable. Si, en général, elle a lieu après cinq ou six heures, elle peut se faire attendre, exceptionnellement il est vrai, au delà de douze et quinze heures.

On sait en eflet quelle influence considérable peut exercer sur l'absorption l'état de plénitude ou de vacuité de l'estomac. En ce qui touche l'action du phosphore, dans des expériences dues à Réveil, on voit pour un estomac plein les phénomènes d'empoisonnement tarder cinq, six ou huit heures, quelquefois même ne pas se produire du tout; tandis que dans un estomac vide l'ingestion du poison phosphoré donnait lieu aux symptômes d'empoisonnement après une demi-heure, trois quarts d'heure ou une

L'état sous lequel le phosphore est donné doit être pris

liMPOISONNJEMENT PAR LE PHOSPHORE. 513

aussi en très-grande considération. Solide et en fragments, il n'agit que beaucoup plus lentement, après six ou douze heures; très-divisé et en suspension dans un liquide, il produit parfois ses effets après un espace de temps très-court, d'un quart d'heure à une heure.

Mais il est des phénomènes particuliers qui marquent en général le moment môme de l'ingestion, et qui, s'ils étaient constants, auraient, au point de vue de la question qui nous occupe, une grande valeur. Je veux parler des éructations phosphorescentes et du goût de phosphore ou de soufre qui précèdent quelquefois de plusieurs heures les vrais symptômes d'empoisonnement.

L'ensemble des circonstances, la marche des accidents, le degré auquel sont parvenues les lésions, peuvent encore être mis à proQt. Je veux rapporter en exemple un cas où je crois avoir détourné une fausse accusation qui pesait déjà' sur la tête d'une mère à laquelle on imputait la mort de ^on enfant. Je donnerai plus loin les détails de ce fait. Cet enfant, très-jeune, avait été déposé au bureau des nourrices a Pans par la mère qui l'avait quitté le soir. Le lendemain, l'enfant était reconduit par une autre femme dans son pays et mourait en route à une heure de l'après-midi, empoisonné par de la pâle phosphorée destinée à détruire les animaux. Il s'agissait de savoir si le poison avait été pris par l'enfant la veille avant neuf heures du soir. En procédant à Tautopsie, je trouvai des fragments de phosphore trèsdmsés adhérents en divers points à la face interne du gros intestm dont la muqueuse présentait quelques ulcérations assez profondes et un point perforé. La dose de phosphore avalée par l'enfant était énorme. En présence d'une telle quantité de poison, des désordres relativement peu avancés et en raison surtout de la rapidité avec laquelle le phosphore ag>t d cet âge, je me crus fondé à conclure que l'emnoisonnement avait certainement dû avoir lieu moins de dix-

étaient répandues oans diverses salles, notamment dans la- TAnoiEu. — Empoisonnement. 33

51 /l POISONS IIYPOSTHÈNISANTS OU CH0LÈr.Il'01lML;S.

cuisine de l'élablissement où l'ctifanl avait séjourné avant son départ.

h" liC phospl«orc aclmJnistré comme poison peut-il être extrait des organes et distingué du phospiiorc noraïul? —

La chimie seule peut répondre à cette qucsiion ; et les longs développements que nous avons consacrés à l'exposition de l'état actuel de la science touchant la recherche du phosphore administré comme poison, sulTisent pour établir que Von peut aujourd'hui extraire ce poison des organes et le distinguer du phosphore contenu normalement, soit dans les 03, soit dans la substance cérébrale.

5° Ij'empoîsonnement est-il le résultat il'un accident,

d'un suicide ou d-un homicide? — G'esl presque exclusivement dans les circonstances qui précèdent l'ingestion du phosphore, dans le mode de préparation du poison surtout, que l'on trouvera , dans bien des cas sinon toujours , le moyen de reconnaître si l'empoisonnement est le résultat d'un accident, d'un suicide ou d'un homicide. L'emploi de telle ou telle composition phosphorée ne fournit aucun mdice certain ou même probable, car il est évident que le criminel ou le suicide se serviront également du phosphore en nature, en pâte ou en mastic d'allumettes; de même que l'une ou l'autre de ces substances pourra être prise accidentellement.

Mais il est non moins constant que si un médicament phosphoré, préparé pour l'usage externe, a été avalé, ou que, destiné à être pris par petites doses, il ait été consommé tout d'un coup; que si des boulettes de pâle phosphorée préparées pour les animaux que l'on veut dclruire, ont été mangées par des enfants sans défiance; si un paquet d'allumettes est tombé d'une planche de cuisine dans une marmite ou dans une salade; si enfin on a servi pour aliment la viande d'animaux qui auraient pris de la pâte .phosphorée, il y a lieu, dans ces différents cas, de croire

ù un accident bien plutôt q'uà un hon:iicide ou à un suicide. •■" '

Quant à distinguer ces deux derniers l'un de l'autre, je ne Tois d'autres considérations de quelque valeur que celles qu'il serait permis de tirer des efForts qui auraient été faits pour dissimuler la présence du poison dans un aliment où une boisson de haut goût capable d'en masquer la saveur et l'odeur. Il existe plus d'un exemple dé ce genre, et il est certain, d'un autre côté, que l'empoisonnement volontaire •est celui où l'on prend le phosphore de la manière la plus simple, des fragments divisés dans de l'eau chaude, ou un breuvage préparé par la macération directe des allumettes que l'on retrouve quelquefois elles-mêmes au fond du vase qui a contenu le poison. Malgré cela, il est souvent bien difficile pour l'expert d'apporter à la justice des données certames sur ce point. C'est ailleurs que dans le rapport du médecin légiste qu'elle doit les chercher. Ajoutons, en lermmant, que la vérité est d'autant plus difficile à discerner sur cette question, que la publicité donnée aux nombreux cas d accidents et de suicides résultant de l'emploi des préparations phosphorées, fournit des moyens de défense tout trouvés au coupable qui a à répondre à une accusation d empoisonnement criminel par le phosphore ou par les alluir.ettes chimiques.

EXEMPLES ET OBSERVATIONS CHOISIS D'eMPOISONNEMENT PAR LE PHOSPHORE.

Si nous avons fait comprendre les difficultés considérable, quil y a à donner une description exacte et complète de empoisonnement par le phosphore, on accueillera avec inte c les observations et exemples que nous avons choisi.

et que r n''^"'^ ' ~ nous livrer,

ne e eZ nr'T°"' multiplier plus que nou^ le ferons pour d'autres espèces d'empoisonnement.

516 POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

Observ. I. — Empoisonnemoit suicide par les allumettes chimiques. Mort après quarante-huit heures. (Recueillie dans le service de M. Tardieu à l'hôpital Laiiboisière.)

La nommée Espriltoz (Clolilde), âgée de vingt- neuf ans, couturière, entrée le 8 juin 186i à Lariboisière, salle Sainte-Joséphine.

Cette fille s'est empoisonnée le mardi 7 juin, vers minuil. Elle avait laissé macérer, depuis trois jours, une centaine d'allumettes dans de l'eau : elle avala un verre de cette eau, auquel elle ajouta un peu de sucre pour rendre moins désagréable la saveur un peu âcre, que du reste elle ressentit à peine. Vers deux heures du matm, elle fut prise de nausées et de vomissements abondants. Elle avait la gorge sèche et brûlante, des crampes douloureuses à l'estomac, une soif vive. A chaque instant elle se relevait pour boire, et chaque ingestion de boisson rendait plus vives les douleurs et provoquait des vomissements. Les matières vomies avaient des lueurs |.liosphorescentes, et la malade elle-même accuse ce détail, d'autant plus facile à saisir que c'était au milieu de la nuit et que la chambre ou elle couchait était dans la plus complète obscurité. Ce ne fut que le lendemain matin, vers dix heures, que les vomissemems ayant un peu cessé elle fut pri^e de douleurs vives, fulgurantes, dans h s liypochondres, de crampes avec élancements et contracture dans les bras et dans les jambes. Ces douleurs, qui hii arrachaient des cris, firent accourir auprès d'elle les personnes du vol^mage. On lui donna du lait, qu'elle but avidement et en grande quantité, hur l'avis du médecin qui fut alors appelé, on la fit transporter a l hôpital Lariboisière, et vers trois heures de l'après-midi, le mercredi 8 juin elle fut placée au n» 10 de la salle Sainte-Josephine, dans le seivice

de M . Tardieu. . f„»;„„o

Elle était dans un profond abattement : elle accusait une fa igue, une lassitude extrêmes : elle avait, disait-elle, le dos br.se, et a chaque instant se relournait dans son lit, cherchant une position ou elle put

" Sfétti'i ardente : la malade buvait à grandes gorgées et à chaque instant redeu.andait à boire ; on lui donna dans la corvée cl ^^^^^^ nuit deux pots de groseille et deux pots de go""^«- 0" '"' ^'£^'1^ dre en même temps de la magnés e délayée ,f '.f J^/,' alors reprise de vomissements qui durèreni jusqu '^ ''«^f^^^^^^^^ sements amenèrent un peu de soulagement. La malade était plus calme et elle reposa tranquille une partie de la nmt. opcablée Le lendemain, à la visite du matin elle paraissait '"«•«^^YTent r,»P K veille • mais la peau était sèche et froide, le poub leni, r sibîe mitor^e (<sl ,.), la gorge ^^'^^^^'^Ji::^ toujours Tive. La respiralion élau un peulialelanle, anx.cusi, pc

sée ; la douleur à Tépigaslre sourde et contusive. La peau avait une teinle subictérique, les sclérotiques étaient plus jaunes, le visage un peu tuméfié.

M. Tardieu ordonna comme révulsifs douze ventouses scarifiées, fit donner une potion avec 8 grammes d'acétate d'ammoniaque, et des boissons délayantes. Pendant le reste de la journée jusqu'au soir à quatre heures, la malade eut quelques nausées, mais sans vomissements. A. celte heure, l'interne de service, la trouvant très -oppressée, fit appliquer des ventouses sèches des deux côtés de la poitrine et donner une nouvelle potion avec l'acétate d'ammoniaque.

Vers onze heures du soir, la malade, jusque-là très-calme, fut prise de quelques mouvements convulsifs avec contracture : elle se plaignait de violentes douleurs, s'agitait et cherchait à se lever ; elle retomba peu à près dans un état demi-comateux, conservant toute son inielligt^nce. Cependant la respiration devenait sterloreuse, les extrémités, froides, se couvrirent d'une sueur visqueuse, et la malade mourut à six heures du malin, quarante-huit heures après le début des premiers accidents.

Pendant toute la durée de l'empoisonnement, les urines se sont supprimées, ainsi que les évacuat'ons alvines. Le jour de son entrée à l'hôpital, on sonda la malade pour avoir un peu d'urine : elle était épaisse, chargée de sels, un peu iclérique, et donnait par l'acide nitrique et la chaleur un précipité floconneux d'albumine. L'albuminurie était arrivée ainsi vingt-quatre heures après l'empoisonnement : ce qui prouve combien peuvent être rapidement produites les lésions rénales consécutives à l'élimination des poisons.

Autopsie trente -quatre heures après la mort. — Le cadavre ne présente pas de coloration iclérique plus prononcée que pendant la vie. Teinte livide de toutes les parties déclives, pour les membres comme pour le tronc.

Face violacée, écume aux lèvres, lividités nombreuses, larges, avec teinte jaune assez marquée dans les intervalles qu'elles laissent entre elles, sui' toute la partie anlérirure du cou et les régions sus-claviculaires. La rigidité cadavérique est assez prononcée.

Thorax. — Adhérences anciennes et résistantes du poumon droit à la plèvre costale. Au sommet de l'un et de l'autre côté, tubercules, dont plusieurs petites masses ramollies. Les deux poumons sont très-corigesiionnés, ils présentent une coloration violet foncé marbrée de rouge à la partie antérieure, et presque noire dans leur moitié postérieure ; ils sont peu crépitants 11 existe un certaia nombre d ecchymoses sous-pleurales, du diamètre d'une pièce de 5t) centimes et plus petites, sur leur face diaphragmalique et vers leur bord postérieur.

Le péricarde ne renferme pas de séro-ité; il n'offre pas d'ecchymoses. Le cœur est d'un rose pâle, tirant un peu sur le jaune, exté-

518 POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CIIOLÉRIFORMKS.

rkurement. 11 est mou et ses cavités sont complètement vicies, sans traces de caillots. A sa fûce postérieure cl vers la base des ventricules, autour des vaisseaux coronaires, on voit un certain nombre de petits épanclicments sanguins, yjleuâlres, de quelques millimètres de diamètre, disséminés sous le feuillet séreux viscéral. A la coupe, les parois ventriculuirvs sont jaunâtres et évidemment aliénées.

Il existe des suiTusions sanguines nombreuses, en larges plaques, dans le tissu cellulaire qui entoure la portion descendante de la crosse de l'aorte et la portion thoracique de celte artère, l.e sang est aussi infiltré dans les mailles de la tunique externe du vaisseau.

On retrouve des épanchements semblables dans le tissu cellulaire péri-œsopliagien.

Le sang qui s'écoule des veines caves ne présente pas de caillots ; le sérum a de la tendance à se séparer de la partie colorante qui offre un aspect grenu et pulvérulent.

Abdomen. — Le foie, médiocrement volumineux, un peu globuleux dans sa forme, présente une altération évidente dans sa coloration. Toute sa surface est jaune, marbrée de rouge, et présente un aspect granitique très-prononcé. On voit que les taches rouges n'existent qu'à la surface et qu'elles dépendent de l'injection des vaisseaux qui existent dans le tissu cellulaire qui est au-dessous de la capsule libreuse ; à la coupe, la consistauce de l'organe est faible, et l'on ne trouve plus qu'une coloration jaune unifoi ine ; les deux substances ne se distinguent plus par leur couleur, cependant la coupe n'est pas lisse, mais manifestement grenue. La vésicule biliaire n'est qu'à moitié remplie.

La rate est d'apparence normale; les glomérules sont très-apparents. Les reins présentent à la coupe une altération marquée ; la substance corticale est jaunâtre, anhémiée, elle se sépare d'une façon très-nette de la substance tubuleuse, qui est d'un brun rouge.

L'utérus est normal ; le col est celui d'une femme qui n'a pas eu d'enfants.

Le tube digestif ne présente extérieurement rien à noter, à part une injection marquée delà portion duodénale.

La face muqueuse de l'estomac offre de nombreuses ecchymoses, superficielles, à bords irréguliers ; quelques-unes sont très -petites, sous forme de pointillés, d'autres ont 1 à 2 centimètres de diamètre et paraissent formées par la réunion d'ecchymoses plus petites. Elles sont en plus grand nombre au voisinage du pylore ; on les retrouve très-marquées sur la muqueuse du duodénum. En outre, la muqueuse de l'estomac offre une coloration jaune Irès-remarqnable et les glandes forment des saillies plus prononcées qu'à l'état normal, ce qui lui donne un aspect particulièrement mamelonné.

Les muscles psoas sont mous et peu colorés.

Le cerveau n'a pas été examiné.

t.MPOISONNtiMDNT PAR LE PHOSPHOllE.

. Examen mic.fomqwiitc (fait par M. Cornil). — Les fibres musculaires du cœur sont friables ; elles se déchirent très-facilement dans leur préparation. Toutes ces fibres musculaires sont altérées, en dégénérescence graisseuse, à un degré plus ou moins avancé. La stWaliûn Iransversale a disparu sur le plus grand nombre, et la strialion longitudinale est toute conservée. Les libres primitives sont remplies de granulations graisseuses qui les rendent opaques à un faible grossissement.

LesYibres musculaires du psoas offrent aussi une dégénérescence graisseuse moins avancée et partielle.

Les cellules hépatiques sont dégénérées dans toute l'étendue des lobules, aussi bien à leur centre qu'à la périphérie. Les cellules sont tantôt infiltrées de granulations fines, avec conservation de leur membrane cellulaire, tantôt elles sont remplies de grosses gouttelettes huileuses. Ces derniers éléments peuvent aussi se trouver dans le tissu intermédiaire aux cellules ou occuper leur place, sans qu'on puisse distinguer le vestige des cellules hépatiques préexistantes,

La surface de la muqueuse de l'estomac était mamelonnée et jaunâtre. Les saillies mamelonnées et la coloration étaient dues à une lésion très-manifeste des glandes. Sur toute la surface de l'estomac, aussi bien à son grand cul-de sac qu'à la région pylorique, les glandes en tube, examinées par la dissection simp'e aussitôt après l'autopsie, étaient opnques à un faible grossissement et à la lumière directe, blanche à la lumière réfléchie. A un plus fort grossissement, de 200 à diamètres, les glandes, de grosseur normale ou un peu augmentées, se montraient avec leur membrane d'enveloppe mince et saine, et un contenu composé de cellules épithéliales remplies de fines granulations. Dans un grand nombre de ces glandes, on ne pouvait plus distinguer les cellules épithéliales, masquées ou remplacées par des granulations plus grosses, jaunâtres et réfringentes (mesurant de 1 à 3 millièmes de millimètre). Toutes les glandes étaient altérées, aucune d'elles n'avait sa transparence normale. En les traitant par l'acide acéiique, on les modifiait à peine, mais la soude dissolvait une partie des granulations. Il en restait néanmoins encore un grand nouibre, mitainment les plus grosses, qui ne se dissolvaient qu'avec l'éther. Ainsi, le contenu épilbélial des glandes était infillré de granulations protéiques et graisseuses, absolument com:ne le rein et le foie. Les fibres musculaires de l'estomac n'étaient pas altérées.

Sur les coupes de la substance corticale du rein, on voyait à l'œil nu, et mieux avec un faible grossis.;ement, que Iks glomérules de Malpighi étaient rouges et fortement congestionnés, ainsi que le réseau capillaire, A un faible grossissement (20 diamètres), les tubes urinifères sont blancs à la lumière rélléchie, et noirs à la lumière directe. Ces tubes sont remplis de cellules épithéliales pleines elles-mêmes de

POISONS IIYPOSTHÉNISAISTS OU CIIOLÉRIFORMES.

granulations albumineuses et graisseuses ; dans la majorité des tubuli, les parois des cellules sont conservées et les granidations graisseuses ne dépassent pas 3 mill èmes de millimètre ; mais un certain nombre de tubes possèdent des goutlelelles iiuileuses dont le diamètre varie entre 3 et 7 millièmes, et là on ne reconnaît jilus distinctement la forme primitive des cellules. Celte alti ration des tubes rénaux est' générale dans toute la substance corticale ; aucun d'eux n'y a échappé. Dans la substance tubuleuse, les tubes droits ne sont pas tous altérés.

Les vaisseaux capillaires et ceux des glomérules sont normaux.

Odseiw. II. — Empoisonnement criminel par des allumettes phosphoriques ; amélioration apparente. Mort presque subite le septième jour ; nulle lésion appréciable. (Communiquée par iM. le docteur Jules Mascarel.)

Des allumettes phosplioriqnes sont râpées dans de la boisson de vendange et le breuvage est donné à une femme âgée de quarante cinq ans et vigoureuse. Celte femme avale précipitamment un premier verre, mais au second elle reconnaît le goût du phosphore. Quelques instants après surviennent des vomissements. Le lendemain les vomissements persistent encore. Le troisième jour, un oflicier de santé est appelé et il ne constate que des troubles du côté des organes digestifs, sans diarrhée, toutefois ; même état le quatrième et le cinquième jour. Le sixième jour, amélioration appareate. Le septième jour, mort presijue subite, ^

L'autopsie, pratiquée avec un très-grand soin, ne révèle a 1 œd nu aucune altération dans toute l'étendue de l'api areil digestif II en est de même pour les autres viscères. Pendant près de quatre heures, M. Mascarel, avec le soin et la sûreté de connaissances qui le distinguent, poursuit ses recherches, « et non-seulement, dit-il, je trouve la membrane muqueuse intacte depuis les rems jusqu a l'anus, mais j<! ne trouve absolument aucune lésion capable d'expliquer la mort ».

Observ. III. — Empoisonnement criminel par les allumettes phospkor'ées '• traces de cet empoisonnement appréciables à Vœil nu dix-huit mois après Vexhumaiion. (Communiquée par le docteur Dionis, d' Aux erre.)

Les cas d'empoisonnement par la pâte pl.osphorée se multiplient depuis l'usaae de plus en plus fréquent des allumettes ch.nuques. Les su cides par celle substance toxi-iue sont surtout plus nombreux. Les crimes sont relativement plus rares à cause peut-elre de son action trop rapide qui se prêle peu aux idées de dissimulation des

empoisoniiemenls. Aussi le nombre des observations recueillies sur ce dernier sujet est il assez restreint. Je pense donc que celle que je publie ici ne sera pas sans intérêt pour la science, puisque l'autopsie a été faite à une époque reculée, dix-huit mois après l'inhumation, et que néanmoins j'ai pu constater des traces évidentes de cet empoisonnement.

^ Au mois de janvier 1862, je fus requis par le juge d'instruction d'Auxerre pour procéder à l'exhumation du corps du nommé Jousset, vieillard octogénaire, décédé dix-neuf mois auparavant, en juin 1860, à la suite, disait-on, de l'ingestion d'une soupe aux allumettes chimiques.

Le cercueil était -intact, excepté à sa face supérieure, où une planche était brisée aux extrémités. Celte planche enlevée, j'ai constaté que le cadavre était dans un éiat de putréfaction poussé .jusqu'à la dessiccation. On ne voyait plus trace de la serpillière qui formait corps avec les tissus racornis qui subsistaient encore. Les membres étaient séparés les uns des autres et avaient cependant conservé leur position normale.

Le cadavre avait un aspect informe, noirâtre, qui n'empêchait pas cependant de reconnaître les principales parties du corps. Les muscles des cuisses subsistaient encore ; il m'a été iuipossible de retrouver la moindre trace des organes génitaux.

Les parois de l'abdomen avaient l'aspect d'un copeau mobile situé entre le diaphragme et le pubis; après l'avoir enlevé, on ne voyait d al3ord que la colonne vertébrale, le long de laquelle se trouvaient quelques parties molles, dures, fibreuses, racornies, et dont les vertèbres lombaires étaient mobiles les unes sur les autres.

Cependant sous le diaphragme, qui subsistait presque entier, se voyai! l'estomac, qui était collé contre ce muscle et dans l'intérieur duquel se trouvait une substance grise, pulvérulente, ressemblant à des moisissures. Il n'existait plus de traces du f o e ni de la rate mais il ,f en était pas .ie même des reins; un d'eux, bien que trèsdesseche, présentait encore ses deux substances corticale et tubuleuse lians la fos&e iliaque droite, on reirouvait encore le cTjcum et le colon ascendant dans l'intérieur duquel étaient cachés plusieurs noyaux de prunes. Knfin, la vessie, complètement racornie, était appliquée conire le pubis. ' , '

Les deux poumons étaient réduits à l'état de terreau noirâtre et vilé des côi?" '""'"'^''^ '^''''^ ^^''^'^ P'"' déclive, de la conca-

tréf-î!..-"^'' •'î"'^ "^P'"*^^ ^^"s «^e'te région, la pu-

rv ïinrn T P'"^ q'^e dans le reste du corps. Le cartilage

nfror int m?' 'î" dimensions et son aspect ordinaires. En

rcartàrri "'1^^''''^'°'''^ supérieur de ce cartilage et en écartant le larynx de la colonne vertébrale, on était frappé de la colo-

522 POISONS 1IYI>0ST^IÉN^SA^TS ou CIIOLfiRIFOlîMIiS.

ration Hùiualién' que prôsenlail toute la « partie antérieure et lal.'- » ra e .3e la région cervicale. Depuis le trou orcipitat jusqu'à la parlie » inlerieure du cai'lilage cricoïde, toute la région avait une colora- » tion rougcàlre inégale, plus prononcée dans certains points que •» dans d'autres, affectant surtout les tissus fibreux el le périoste. Cette » coloration, d'une couleur rouge-brique analogue à celle des' allu- » mettes chimiques rouges, faisait corps avec les tissus, cependant » elle avait respecté les os, et en enlevant le périoste ou ce qui » restait des ligamenis vertébraux, on trouvait pres.<ue toujours au- » dessous l'os à l'état sain. Elle avait pénétré dans l'intérieur de la » colonne vertébrale. Elle n'existait que dans la région du pharynx » et on ne la retrouvait en aucun point du corps. Elle ne paraissait » pas ressembler à des moisissures ».

J'ai enlevé toute cette partie de la colonne vertébrale et des parties adjacentes, qui présentaient cet aspect singulier pour la. scu-. mettro à une analyse chimique ainsi que les viscères.

L'analyse faite par iM. Sallé, chimiste, démontra que cette couleur rouge était due à du sulfure de mercure (vermillon) avec lequel on colore en rouge les allumettes chimiques.

Les débats el leâ aveux de l'accusé établirent que le sieur Jousset avait pris la veille de sa mort une suupe au lait dans laquelle on avait mtroduit gros comme une noix de pâte phospliorée dérobée chez un fabricant d'allumettes chimiques.

Obsefvv. IV. — Empoisonnement accidentel chez un enfant par laimte -phosphorée destinée à détruire les animaux; suspicion de crime. (liapport médico -légal par M. A. Tardieu.)

11 résulte des dépositions des témoins que l'enfant Falot a été remis au bureau des nourrices à la femme Longerie pour être reconduit à son pays, le 9 novembre, à neuf heures, gai et bien portant. La mère dit seulement qu'il a beaucoup mangé et qu'il ne faut plus lui rien donner. Elle le couche à neuf heures et demie. Il s'endort tout de suite et dort encore bien à onze heures. IMus lard, dans la nuit, l'enfant a lies vomissc-nents et de la diarrhée, liien de caractéristique dans les évacuations. Parti à six heures et demie du matin, l'enfant se plaint de somnolence. 11 vomit dos matières d'une odeur de soufre. 11 est toujours abattu. A une heure et demie après midi, sans avoir perdu connaissance, il meurt.

L'enfant a été servi à son dernier repas par la femme Artus, de soupe aux choux, côtelettes, légumes, en même temps que son propre fils, non malade. Le jeune Falot a vomi 1 1 a é'.é à la selle dans le trajet de la maison au bureau, mais cela n'a rien été. L'enfant avait été assez gravement malade quelque temps auparavant. Il était resté vorace et mangeait des débris ramassés aux tas d'ordures.

L'odeur d'allumeltes chimiques et la lueur des matières vomies ne sont mdlement établies par les témoins oculaires.

On trouve à l'autopsie des fragments nombreux de phosphore en nature dans le gros intestin; plusieurs perforations imminentes, non complètes; phlegmasie, ecchymoses dans l'œsophage, l'estomac et l'intestin.

. L'analyse constate de l'acide phosphorique libre dans l'estomac, et du phosphore en nature dans le gros intestin, sans mélange de soufre et d'autres substances.

En présence de lésions si étendues et d'une telle dose de phosphore n'ayant pas encore perforé l'intestin, je conclus que l'empoisonnement a eu lieu plus tard que l'heure où la mère Falot a quitté son enfant, et que les effets du poison n'ont pu être assez lents ou assez longtemps suspendus pour qu'il y ait eu du calme du soir à la lin de la nuit.

Il est plus que probable que l'enfant a pris par malheur une boulette de pâte phosphorée dans quelque endroit du bureau des nourrices, où l'on cherchait à détruire des rats.

Observ. V. — Emimsonnement pwr des allumettes phosphorées ; mort au bouc de soixante-dix-sept heures. (Citée par M.\I. Frilz, Ranvier et Verliac, De la stéatose dans V empoisonnement par le phosphore, in Ai'ch. Qènér. de médec, mai 1860, p. 12.)

V... (Eugénie), âgé de vingt-cinq ans, fleuriste, d'une bonne constitution, habituellement bien portante, sujette seulement à des attaques d'hystérie, s'administre, le 9 juin, à onze heures du matin, un verre d'eau dans lequel elle avait raclé la pâte phosphorée de 60 grosses allumettes environ.

Peu de temps après, elle éprouve des douleurs à l'cpigastre, puis des nausées; des vomissements spontanés surviennent au bout de' trois heures. Un médecin appelé alors fait prendre un vomilif et de l'eau aldumineuse. Les vomissements continuent dans la soirée et toute la nuit. Le lendemain matin, attaque convulsive, ressemblant, au dire des témoins, à ses crises hyslériiiues habituelles.

A sept heures, on la transporte à l'hôpital Luriboisière, salle Sainte- Eugénie, service de M. Duplay.

A neuf heures, on constate: pâleur générale, physionomie exprimant la soulfrance et l'abattement; refroidissement considérable de tout le corps, surtout des extrémités; pouls petit, déprcssible (80 pulsations). La malade accuse un sentiment de douleur qu'elle dit très-vive dans l'arrière-gorge et à l'épigastrc, où la pression 1 exagère. Les autres régions du venlre ne sont pas douloureuses;

nausées continuelles, plusieurs vomissements verdàircs depuis son entrée. '

b2k POISONS IlYPOSTHÉNISANTS OU CHOLf:nil'OIiMES.

L'inloUigence est parfaitement nette ; la malade raconte ellemôme les détails de son action. (Eau tiède avec magné.-ie; café, potion éthi'rce, cataplasmes sur ré[tigaslre, linges chauds.) iJans la journée, c\m\ ou six vomissements; la chaleur revient, les forces se relèvent, les douleurs pharyngées ou épigastriques augmentent, — Le soir, glace et bouillon.

Le 11, l'état de la malade est sensiblement amélioré, les forces se maintie nnent, la pâleur a disparu, pas d'ictère. — Eau vineuse, glace, bouillon, cataplasmes.

Le 12, hier soir encore, des nausées, deux vomissements; la nuit a été bonne. Ce matin, avant la visite, crise nerveuse qui a pour témoins la religieuse et l'infirmière, et qui paraît avoir consisté en convulsions légères des membres, avec pâleur de la face, refroidissement général, perte complète de connaissance. Après une demi-heure, ces accidents se dissipent, mais la pâleur persiste, la face est prosirée; pas d'ictère. Dans la journée, la malade tombe plusieurs fois dans un étal syncopal et meurt subitement à quatre heures du soir, sans avoir présenté de troubles de l'intelligence.

Autopsie soixante heures après la mort. — Rigidité cadavérique très prononcée ; teinte jaune légère de la peau; conjonctives blanches ; coloration livide foncée des ongles et des dernières phalanges des doigts.

Cavité crcmienne. — 11 s'écoule une petite quantité de sérosité à l'ouverture du crâne. Les veines des méninges sont médiocrement distendues par le sang. La substance cérébrale est un peu molle. Pas d'épanchement , soit ventriculaire , soit sous-arachnoïdien.

Le tissu intermusculaire des parois du thorax et de l'abdomen renferme quelques petites ecchymoses d'une coloration rouge noirâtre.

Cavité thoracique. — Des ecchymoses analogues existent en très-grand nombre dans le tissu cellulaire du médiastin et sous le péricarde viscéral, notamment au niveau des sillons, sur le trajet des vaisseaux coronaires. Quelques péléchies très-petites existent également dans le tissu sous-pleural, tant viscéral que pariétal. Il n'y en a pas sous l'endocarde, ni dans l'épaisseur des valvules du cœur. Le tissu musculaire du cœur est mou, friable, décoloré. On y remarque des traînées irrégnlières de parties jaunes, d'aspect graisseux. La plupart des muscles papiUaires présentent cette apparence à un degré très-pronon.é. Les cavités du cœur renferment du sang liquide et des caillots noirs, mous, gélatiniformes.

Quelques adhérences pleurales anciennes. Rien de particulier dans les poumons ; pas de tubercules.

Cavité abdominale. — On est frappé, dès que celte cavité est

ouverte, de la coloration jaune du foie, coloration qui rappelle assez celle du foie graisseux des phthisiques. On remarque, en outre, sous le péritoine périhépatique, çà et là, ua piqueté rouge dû ea partie à l'injection des vaisseaux du foie, et en partie à de petites ecchymoses capillaires. Le volume du foie paraît être à peu près normal, ses bords sont peut-être un peu amiacis. Sa surface est lisse et noire. Les coupes du foie présentent exactement le même aspect que sa surface : coloration jaune à peu près uniforme, état exsangue de la plus grande partie de l'organe, sauf dans quelques points où les vaisseaux intra-lobulaires apparaissent sous forme d'un pointillé rouge. Le tissu hépatique graisse fortement le scalpel et il est-très friable. La vésicule contient une petite quantité de lîile brûnâtre.

Ecchymoses nombreuses dans le tissu cellulaire du mésentère, de l'épiploon, dans l'enveloppe cellulaire des reins, etc.

Aucune altération de l'estomac ni de la parlie supérieure de l'intestin grêle. Rate très- petite, ne paraissant d'ailleurs pas altérée dans sa texture.

' Les reins, de volume à peu près normal, sont remarquables par leur extrême flaccidité. En détachant les capsules, on enlève çà et là des débris de la substance corticale, qui a, à sa surface, un aspect gris jaunâtre. La surface de section des reins laisse écouler une assez grande quantité de sang. Surface corticale jaune, un peu friable, présentant un pointillé rouge Irès-fm. Dans la substance tubuleuse, on remarque une injection assez vive qui se dessine sur

n fond jaunâtre.

Vessie rétractée, vide; quelques petits kystes séreux appendus aux deux ovaires; utérus vierge, normal.

h' examen microscopique a porié sur le foie, les reins et le cœur.

En raclant légèrement une coupe fraîche du foie, on obtient un liquide lactescent et jaunâtre, dans lequel on aperçoit à l'œil nu de nombreuses gouttes de graisse. Sur une mince coupe lavée, on ne distmgue que de la graisse sous forme de granulations et de goutte lettes.

La stéatose rénale est au moins aussi avancée. Les tubes de la substance corticale sont comlilés par des granulations graisseuses.

La dégénérescence se montre encore dans la substance médullaire, mais elle est rare, et dans presque tous les tubes on retrouve les cellules épilhéliales, les unes parfaitement saines, d'autres contenant de la graisse en quantité variable.

L'miégritc des glomérules de Malpighi est complète. Nous avons pratiqué des coupes nombreuses, et sur toutes nous avons pu la constater. On voit même d'une façon très-nette le point où s'arrête la transformation des éléments épilhéliaux. La membrane amorphe des tubuh a partout sa transparence.

526 POISONS IIVPOSTIIÉMISANTS OU CHOLÉIllFORMIiS.

Le cœur aussi présente de la sléalose, à un degré moins marqué, il est vrai. PourlanI, tous les faisceaux primitifs de cet organe, que nous avons examinés, présentaient des granulations graisseuses on quantité variable. Leur striation transversale a partout disparu, tandis que la striation longitudinale se distinguiî encore. Pour constater ce fait, nous nous sommes servis de l'éclairage oblique.

Obseuv. VL — Empoiso7inemont par des aUimiettes phosphorées ; mort au bout de cinq jours. (Citée par M\L Fritz, Ranvier et Verliac, loc. cit., p. 16.)

Diot (Jenny), quarante-huit ans, domestique, demeurant rue Rochechouart, n" 8, entrée à Lariboisière le 28 mai 1865, coueliéc au n" 5, salle Sainte-Élisabetb, service de M. Pidoux, remplacé par M. Bucquoy.

Celte malade jouissait d'une très-bonne santé, quand sont apparus les premiers signes d'empoisonnement. Le 2'.i mai, elle fit tomber un gros paquet d'allumettes phosphoriques dans une salade. Elle les y laissa par négligence une heure environ et mangea ensuite la salade.

Dans la nuit, elle fut prise de vomissements et de douleurs épigastriques. Le 26 au soir, elle présente l'état suivant: Prostration générale, découragement, teinte iclérique générale des téguments, très-marquée aux conjonctives. Refroidissement, rien de b'en notable du côté du pouls, si ce n'est cependant un peu de faiblesse. Pas de traces d'inflammation sur la muqueuse buccale; langue blanchâtre, douleur épigastrique très-vive que la moindre pression exaspère; vomissements fréquents depuis le début des accidents; la malade rend immédiatement tout ce qu'elle ingère; constipation; grande sensibilité des masses musculaires de la cuisse.

Le 29 au matin, l'état de la malade est le même; les vomissements ont continué: suppression des urines. — Lait, glace; sangsues à l'épisaslre. Une selle diarrhéique dans la journée. Le pouls baisse de plus en plus, le refroidissement augmente, et la malade meurt à huit heures du soir, sans avoir présenté d'autres symptômes. Les urines n'ont pas été examinées. On n'en a pas trouvé dans la vessie après la mort.

Autopsie faite trente-six heures après la mort. — Ecchymoses dans le tissu cellulaire sous-pleural, sous-péricardique, dans celui du médiastin et du grand épiploon, dans le tissu cellulaire sous-aponevrotique des membres.

La muqueuse de I cslomac est rouge, ecchymotique, au niveau du grand et du petit cul-de-sac, mais ne présente pas d'ulcérations. La muqueuse de la première portion du duodénum a les mêmes caractères. Le reste du tube digestif est parfaitement sain; adhé-

ronces récentes des deux plèvres ; les poumons sont un peu congestionnés et présentent de petits noyaux apoplectiques.

La substance musculaire du cœur présente une teinte légèrement jaiinùtre; le sang, examiné dans la veine iliaque, est poisseux ; il offre à sa surface de petites gouttelettes d'apparence huileuse; la rate est petite, ramollie; le foie a une couleur jaunâtre prédominante, parsemée de petits points rouges ; son aspect est graisseux.

La couche corticale des reins, outre sa teinte iclérique, a aussi l'apparence graisseuse.

L'encéphale ns présente rien à noter qu'un peu de décoloration de la subslance grise.

M. Grosjean, interne en pharmacie du service, a constate dans le foie la présence du phosphore en quantité notable. Le cerveau en contenait des traces. 11 n'a pu en découvrir dans le muscle droit antérieur de la cuisse.

Examen microscopique. — Dans les portions rouges du parenchyme hépatique, c'est-à-dire au centre des îlots, les cellules sont, à peu près normales ; elles renferment des granu'alions graisseuses en quantité telle qu'on peut l'observer dans l'état physiologique.

Mais à mesure que l'on approche de la périphérie des lobules, on trouve les cellules de plus en plus chargées de graisse ; à leur limite, l'enveloppe cellulaire est entièrement détruite, et l'on ne rencontre plus que des granulations et des gouttes libres en grand nombre.

Cet étal du foie ne permet pas d'apprécier s'il existe des lésions vasculaires. Il a été impossible de faire à ce sujet une observation rigoureuse. Nous ferons remarquer toutefois que les modifications éprouvées par les cellules du foie ont suivi exactement la route tracée par la circulation hépatique, ce qui semblerait indiquer que ces modifications sont le résultat de l'action locale du phosphore.

Les lésions que nous rencontrons dans les reins sont analogues à ceiles que nous avons décrites dans la précédente observation, à cette diirért'nce près que la subslance médullaire est entièrement same, et que la substance corticale renferme encore des tubuli lapi.ssés par de l'épilhélium normal ; certains tubuU sont graisseux dans une partie de leur étendue et sains dans les autres. Les glomérales de Malnighi sont tous intacts; on voit très-distinciement leurs cellules épilhéliales et les noyaux qu'elles renferment. Le point où s arrête la transformation graisseuse se trouve juste au milieu du collet (lu glomérule, où elle est limitée par une ligne courbe dont la concavité regarde le lube urinifère.

La transformation granulo -graisseuse du cœur est très-avancée et générale. Il ne reste plus la moindre trace de la slriation des laisceaux musculaires.

528 TOISONS HVPOSTIIÉNISANTS OU CHOlÉIUFORMIiS.

Nous ajouterons que les granulations persistent après macération prolongée dans l'acide acétique.

Notre examen a aussi porté sur la fibre musculaire de la langue, de l'ulérus et des membres ; les seuls faisceaux musculaires de la langue présentaient la dégénérescence graisseuse, encore était-elle très-incomplète.

Observ. vil — Empoisonnement suicide par la matiéi^e phosphore'des allumettes chimiques dissoutes dans Veau-de-vie ; mort après trois jours et demi. (Observation du E. Leudet, Recherches cliniques sur r empoisonnement par la matière phosphorée, in Arch. gcn. deméd., 1857, t. IX, p. 308.) /

V... (Joseph), âgé de trente-sept ans, ingère volonlairement, pour accomplir un suicide, la matière inflammable de quatre boîtes d'allumettes cliimiques écrasée dans un verre à vin d'eau-de-vie. Peu de temps auparavant V... avait fait un repas d'aliments solides; l'ingeslion du poison n'occasionna aucune douleur dans les voies digestives supérieures. Au bout de quinze minutes environ, V... éprouva une légère sensation de brûlure avec picotements ; cette douleur s'accompagna de l'exhalation par la bouche et le nez de vapeurs blanchâtres. Vers onze heures du soir, c'est-à-dire cinq heures après l'ingestion du poison, V... fut pris de douleurs vives, de coliques et de selles; les vomissements survinrent, et simultanément une soif très-vive.

Les vomissements continuèrent pendant toute la nuit du 3 au h juin ; le m.alin de ce jour, le malade éprouvait des étourdissements et quelques douleurs de reins. C'est alors que le malade entra à l'Hôtel-Dieu de Rouen. Douleur abdominale, surtout épigastrique, et vomissements continus qui cessèrent presque complètement dans la soirée.

Le 5, face meilleure, teinte un peu jaunâtre des deux conjonctives. Le malade annonce éprouver depuis hier soir et avoir surtout ressenti dans la nuit des douleurs dans les membres supérieurs et inférieurs. Les douleurs qu'il compare à des crampes persistent constamment, s'exaspérant par intervalles, elles coïncidaient par moments avec de la contraction et de la roideur qui se dissipaient d'elles-mêmes. Le matin, les membres supérieurs et inférieurs ne présentent aucune trace de contraction, les .crampes persistent néanmoins. Aucun trouble de l'intelligence ; les douleurs épigastriques sont peu vives ; anorexie, sensibi ilé à la pression dans la région épigastrique et à l'hypochondre droit.

Dans la journée, l'état général demeure le même, satisfaisant en apparence ; le malade semble étranger aux choses qui se passent à côté de lui, néanmoins ses réponses sont toujours exactes. La colo-

EMPOISOiNKEMl'Nr PAIÎ LE IMlOSPHORi;. 52<J

ralion ictérique des conjonctives devient plus Irancliée et se manifeste même aux membres et à la face. Pas d'envie de vomir, moins de sensations de pesanteur épigastrique ; les liquides ingérés ne provoquent aucune douleur; aucune trace de priapisnie ; apyrexie.

Le 6, ictère plus marqué. Depuis hier soir un peu de céphalal^^ie douleur frontale, s'exaspérant par moments sous forme d'élancements ' peu de sommeil pcn.lanl la nuit, pas de délire. Dans la soirée survient un dehre violent, le malade s'agite, veut quitter son lit et l'on est contramt de l'attacher. Vers le matin du 7, ce délire aigu fait place a un état comateux qui se continue jusqu'à une courte agonie t'erimnée par la mort à sept heures du matin (trois jours et demi après 1 empoisoniieiiienl).

Autopsie. — Pas d'altération apparente dans l'encéphale Audessous des feuillets pariétaux des deux plèvres, dans le tissu sous'sereux, existent un grand nombre d'ecchymoses larges • on en retrouve également au-dessous de la séreuse viscérale. Petites ecchv moses par places dans les poumons. Dans le cœur, au-dessous de I endocarde ventnculaire et sous le pé.icarde se voient aussi des ecchymoses ; les parois sont molles et faciles à déchirer

Dans l'estomac, il n'existe que quelques petites érosions superficielles de la muqueuse au niveau du cardia. Aucune altération dans on.tu/'''' ^"P<^neurs de l'.nleslin grêle, mais soutiers inférieur contient des matières sanguinolentes. La muqueuse, dans toute l'étendue de cet c^panchement, e^t rougeàtre, un peu ramollie

l.e foie offre une couleur jaune clair ; par places, quelques petit, points^ ecchymotiques très-peu étendus existent da^sTépLsTeJr de

des allmmttes cJamiques ; mort . le onzième jour. (Observation d, docteur E. Leudet, /or. cit., p. 315.) l^ûseivai.on du

Le 5 juin 1856 L. (Marie), âgée de trente -huit ans, six heures .ipres avoir mangé, à huit heures du soir, délaya dans une L se 1

e L tse '^'^ ^'"^ ^«^'^ achetériTcent mes

cette tasse de cafe fut ingérée immédiatement; le résidu resté n,

as S ou 'r a : uë u^èr/°"r''' ''''''''' ' -^--^

Le 6 au m 'i?n ^ . M ^r'''"*^'' 'nsensibiliié des membres.

malin, nausées fréquentes sans vomissements, l'affaiblis- . TAiiDiEu. — Empoisonnement. 3^

fjiU) POISONS IlVrOSTllÉiMSAMS OU UIOl.Ér.U'ORMl.S.

sèment ne fui pas assez grand pour empêcher la malade de se promener toute la journée, l-ngourdisscmcnl dans les membres, fourniillenients, troubles de la sensibilité, tels que la malade ne peut saisir une épingle entre ses doigts. Nausées fréquentes, pas de vomissements ; douleur le long du pliarynx et de l'œ^^opliage. Goûl persi^lanl de phosphore dans la bouche. Vers trois heures de l'après-midi, la malade essaya de boire un verre de cidre ; celle ingestion de liquide fut suivie d'une syncope incomplèle.

Le 7, ictère commençant, frissons, rien d anormal à l'auscullalion et à la percussion du thorax ; affaiblissement, intelligence intacte.

Le 8, somnolence, ictère prononcé, sensibilité du foie à la pression, frissons.

Le 12, amélioration apparente.

•Dans la nuil du 13 au l^i, délire apparaissant brusquement et remplacé par un état comateux, interrompu par des cris. Le malin, parole diflicilc, délire, coma.

Le 15, étal comateux, cris, Irismus, mort.

Autoimc. — Piqueté vasculaire très-léger de la pulpe cérébrale. Sérosité sanguinolente dans les plèvres, le péricarde ; ecchymoses à la superlicie de la plèvre costale ; engouement pulmonaire. Cœur normal, ecchymose sous le péritoine, sérosité sanguinolente dans sa cavité. Mucosités sanguinolentes dans l'estomac et la première moitiéde l'intestin grêle dont la muqueuse offre une couleur lie de vin uniforme. Le foie et fa rate sont ramollis, la vessie contient des urines sanguinolentes; ecchymoses nombreuses au-dessous de sa membrane muqueuse. On a trouvé également des ecchymoses sur l'utérus et ses annexes.

Obsi'RV IX. — Empoisonnement suicide par des allumettes chimiques phûsphorées; mort le quatrième jour. (Observation recuedlie par d'IIeiUy , citée par Lancereaux, Mémoire sur la dégcucrescence grais- .pusc des éléments actifs du foie, des reins et des muscles de la vv animale, Mémoires de la Société de biologie, mars 1853 el l mou médicale, juillet 1863.)

Théodore D..., âgé de vingt-trois ans, homme de peine, est entré le '^3 février à l'Hôlel-Dieu (salle Saiul-Benjamm, ht n° o). Cet homme, condamné pour vol à quelques mois de prison, et rentre dans son domicile, se décide à s'empoisonner.

Le 2-' février, il introduit dans une bouleil'e pleuie d eau un paquel d'allum'elles de 10 centimes. 11 afiirme n'avoir bu qu'un ve-re de ce breuvage, à .Hx heures du soir, quatre heures après son > epas Peu après l'ingestion du poison, il est pris d'une sensat.on peu nUen Se inilare à la gorge et à l'épigastre , et de soif assez v.ve. Dans 1 nuit du 22 au 23, il ressent un peu de malaise, et d a des renvo.s d'odeur alliacée. Deux vomissements dans le courant de la nuit.

liMPOISONNEME.NT PAU LH PHOSPHORE.

Le 23, peu de vomissements; quelques selles diarrhéiques ; soif vive; senliinont de malaise et lassitude extrême. Dans la nuit du 23 au '2U, quelques vomissements ; nuit assez ca'me ; le malaise coniinue.

Le 26, le malade se rend à pied à l'Hôtel-Dieu ; il se plaint surtout d'une faiblesse dont il n'avoue pas l'origine. Journée assez calme ; le malade reste immobile dans son lit, quelques splles : peu de vomissements. Le soir, on constate l'état suivant : teinte subiclérique de la face, manquant sur le corps. Les traits sont peu altérés. Pas de fièvre. lUen à la langue ni au pharynx. Soif vive ; ventre un peu ballonné; foie volumineux; pas de taches ecchymoliques sur la peau ; céphalalgie, abattement et lassilude. L'intelligence est normale. Je malade raconte son histoire avec netteté, bien qu'il ne réponde ■qu'avec une certaine lenteur! Pas de toux ; respiration normale ; rien à l'auscultation de la poilrine ni du cœur. Pas d'érections, pas de rétention d'urine. — Eméliqne, 0S'",1(); eau albumineusc, 2 pots.

Le 25, la nuit a été calme. Deux vomissements hier soir par l'émétique ; le matin peu de lièvre, la teinte ictérique, plus marquée à la face, a paru sur le tronc ; peu de vomissements la nuit, une selle liquide ; soif, pas d'appétit. Les urines, traitées par l'iode et par Pacide nitrique, prennent une belle teinte verte, caractéristique de la présence de la bile. — Polion avec magnésie et bismuth, de chacun 2 grammes; émulsion d'amandes. Le soir, abattement, peu de lièvre ; le malade se plaint de soulfrir de l'épigaslre.

^ Le jeudi 26, dans la nuit, insomnie, vomissements répétés, pas de délire. Vers six heures, le malade est pris de subdélii ium loquace ; les vomissements deviennent fréquents; ils ont une odeur aigrelette' ils sont incolores, muqueux, à peine striés de sang ; quelques selles on diarrhée, non sanguinolentes. i\euf heures, face altérée, pas d'ecchymoses à la face ni sur le tronc. Teinte ictérique générale ; 130 pulsations ; peau peu chaude; décubilus dorsal, résolution complète, insensibilité absolue des membres inférieurs et du tronc jusqu'à là base de la poitrine ; la pupille est dilatée, le malade ne voit pas les objets qu'on approche de son œil. Subdélirium, dont on tire le malade en l'excitant fortement. Pas d'urine dans la vessie, pas d'érections; respiration un peu accélérée, rien au cœur. — Vésicatoire aux mollets. Cinq heures du soir, le délire a conlinué jusque vers quatre heures ou il s'est un peu calmé ; deux vomissements semblables à de la suie délayée ; 108 pulsaiions, peau froide, respiration fréquente raies muqueux dans la poitrine des deux côtés. Mort à sept heures uu soir. '■

buctaîrî^r''''^'''f'''f ~ La muqueuse

It sains l P''''^"' P^'''''*^ supérieure de l'œsophage

en e w 'no , '^'^ '"'^'"^^^ ^'^''d-a- L'esLlc

de la suie délayée. La muqueuse gastrique ramollie est d'un rouo-e

532 POISONS HYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORMES.

peu intense. Pas d'érosions ni ulcéralions ; pas d'ecchymoses des parois gastriques; un peu de rougeur du duodénum ; rien dans le reste du tube digestif.

Le mésentère présente des taches ecchymotiques, ainsi que le péritoine pariétal.

Le foie, ramolli, est de couleur jaune uniforme. Il offre à l'œil nu l'apparence de l'état graisseux. iM. Lancereaux, qui s'est empressé d'examiner les tissus au microscope, a trouvé les cellules détruites pour la plupart; celles qui persistent sont méconnaissables. Sui' certains points, on trouve des masses granuleuses constituées par des débris de cellules ; sur d'autres, une sorte d'émulsion formée de gouttelettes d'huile et de granulations graisseuses.

La rate est molle; le microscope n'y trouve aucune altération.

L'enveloppe cellulo-libreuse des reins est parsemée de taches hémorrhagiques. Le volume de ces organes est un peu augmenté ; leur coloration est d'un jaune foncé avec un pointillé rouge. A la coupe , aspect graisseux , noyaux apoplectiques ; ramollissement marqué.

Les cellules épithéliales qui tapissent les tubes urinifères sont déformées ou détruites. Le tube urinifcre ne couiient plus qu'un détritus formé de granulations grisâtres et graisseuses.

La vessie est saine, le testicule aussi; quelques ecchymoses sur le trajet du cordon.

La trachpe et les bronches sont normales. Les poumons, congestionnés, offrent des noyaux apoplectiques. A la coupe, il s'en écoule un liquide séreux, non aéré. Leurs éléments anatomiques sont intacts.

Les plèvres pariétales et viscérales et le péricarde sont couverts de larges plaques sanguines qui ont sur certains points une notable épaisseur.

Le cœur est de couleur jaune foncé, friable, parsemé de petUs épanchements hémaliques. Au microscope, la striât on des fibres musculaires a disparu. Les stries sont remplacées par des granulations graisseuses. ,

Les muscles volontaires sont aussi envahis par 1 état gras. Le^ muscles des parois abdominales, des bras et des jambes, jaunes, ramollis, sont parsemés de foyers sanguins. Les muscles moteurs de l'œil sont plus altérés encore; on n'y trouve presque plus de libres slriécs ,

La conjonctive oculaire est parsemée d'ecchymoses.

Les nerfs qui se rendent aux muscles malades sont normaux. Rien au cerveau qu'un peu de diminulion de consistance Le système du grand sympathique a paru sain, à part quelques cellules épithéliales du plexus cœliaque qui ont présenté des granulations.

Observ. X. — Em-poisonnement suicide par les ullumettesphosphorées : mort le dixième jour, (t'bservalion recueillie par E. Brullé, De l'empoisonnement par le phosphore, thèse de Paris, 1860, p. 38.)

J. Cailierinc, vingt-sept ans, entre à l'hôpital Larihoisiére le 28 juin, siille Sainle-iMalhilde. service de M. lléraril.

Celle jeune lille, dans le but de se suicider, fait bouillir une demilivre d'allumelles pliosphorées dans l'eau et avale le breuvage ; elle est prise iirunéilialement d'accidents sérieux. On prescrit un émétique : odeur alliacée et vapeurs phosphorées des maliéros vomies, Le lendemain, à la visite, nous la trouvons dans l'état suivant ; Aballement assez prononcé, douleur an creux épigastrique et au ventre, diarrhée, pas de fièvre, inappétence, soif vive, pas" de lésion buccale, réponses nelles, intelligence libre.

Los jours suivants, l'clat, sans changer beaucoup, commence à s'améliorer.

Le 30, 'iniclèrc commence à se déclarer; cet ictère s'accompagne, le l'''' juillet, de douleurs éfiigastriques extrêmement vives q ii sont calmées par des ventouses scarifiées appliquées à celte région, mais qui bi.nlôt reparais- cnt avec une vivacité croissante; alors' l'état général s'aggrave, Ticlère fait des progrés, les vomissements recommenceni, et parmi les matières vomies on trouve une substance fi amenlouse, noirâtre, paraissant consliluée en partie par du san<^ a tere; diarrhée très-fétide, sanguinolente ; prostration de plus en plus prononcée ; pouls petit, fréquent.

Le () juillet, dans la journée, la malade pousse un cri plaintif aigu, coniinuel, gramle agitation, somnolence. — I\lort le 7 au soir ÀuUpsie trente-six heures après la mort. — Cadavre trés-décompose L'eslomac, extrêmement, dilaté, conlient un liquide noirâtre liqiude. commt^ sanguinolent dans l'intestin. Le foie ofi"re une coloration jaune.

Les poumons sont forlement'congestionnés. On trouve des novaux apoplectiques. "

Le cœur ne présente rien de particulier, si ce n'est quelques ecchymoses a la partie postérieure. ^ ^

Les reins présentent, l'un d'eux surtout, un aspect, granulé, compose de pouils et arborisations rouges sur un fond jaunâtre, congestion a i Milérieiir. j ,

Injection des méninges.

tud^e^firr.V''"' P^'"*' l'abdomen une multi-

ment o.ri l ces ecchymoses si.'-gent pnrliculière-

Tdon hiàul ^«"^ Pl«^^-«' dans l'intervalle des muscles

53â POISONS ilYPOSTIlÈlNlSAMS OU CHOLÉl'.IFOU.MKS,

Oasiiivv. XI. — Enipoitivnnemcnt suicide pur les (illumrttes ehimiques : mort «p't\s- sept jours. (Observalion recueillie par le docteur E. Brullé, loc. cit., p. /lO.)

(Julie), vingt-six ans, coulurière, entrée u l'hôpital Lariboisière, le 2 janvier 18,")9, salle Sainte -Élisabelli, service do Al. Pidoux.

Le 1" janvier, celle femme mange, pour s'empoisonner, des tranches de bœuf bouilli, sur lesquelles elle fi,\e par une légère pression la matici e inllanunable enlevée à une (luanlilé d'alluiiietles chimiques or.linaires, qu elle évalue à une forte poignée.

Dans la nuit qui suivit l'ingestion du poison , elle éprouva des douleurs vives derrière le sternum et à la région épigastri'.iue, pas de vomissements. Aucun secours ne fut administré, la malade but pendant la nuit plusieurs verres d'eau froide.

Le 2, dans la journée, elle est amenée à l'hôpital dans l'étal suivant : Soif vive, vomissements, ou plutôt rejet par la bouche, sans efforts, d'une quantité peu considérable à la fois d'un liquide fdanl, noirâtre, paraissant consti'.ué par du sang altéré mêlé à de la bile et à du mucus; cette régurgitation se produit fréquemment à certains moments, elle est presque continuelle, l'intérieur de la bouche ne présente aucune lésion ; douleurs vives le long de l'œsophage et au niveau de la région épigastrique et hypochondriaque ; pas de selles : 108 pulsations, faibles.

Faciès très-aUéré,'proslralion des forces, voix presque élemle; la malade semble étrangère à lout ce qui se passe autour d'elle, ses réponses, difficiles à obtenir, sont cependant faites avec intelli.^ence. — Eau chargée de magnésie, eau albumineuse, cataplasmes laudanisés, lavement purgatif, diète.

Dans la journée, quelques vomiisements constitués, en majeure partie, par des liquides ingérés, auxquels sont mêlées des matière^ noii'àti'es : deux selles qui n'ont pas été examinées.

Le 3 et le k, le rejet de matières noires n'a plus lieu qu a de longs intervalles, le ventre est toujours aussi douloureux ; léger^^ teinte jaune des sclérotique-;.

Le 5, rejet fréquent par la bouche, toujours sans efforts, d un liquide rougeàtre, paraissant contenir plus de sang que ceh.i des premiers jours, quelques selles noires presque hqmdes, lemlc iclelique générale; la prostration et l'alialtement .ont augmentas - Tisane de bourgeons de sapin, glace, potion avec: eau de Kahel Zi grammes, extrait de quinquina 2 grammes, ca!e loO grammes,

bouillon froid. . , , ,

Le G, même étal, même proscription. Dehre et agitation dans la

nuit du 6 au 7.

KMrOISONNEAIENT PAI\ \.E PriOSPIlOlll;.

Lo 7, respiration lenle, diflicile; assoupissemont continuel, l'intellig'^nce n'est pas cependant complètement élcinto, car lorsqu'on sollicite l'attention de la malade, elle répond encore nettement; les membres sont dans une résolution complète, les évacuations sont involontaires; des liquides d'un rouge noir s'écoulent par la commissure labiale la plus déclive; le pouls est à peine perceptible. — Deux vésicatoires aux cuisses. — iMort dans la nuit du 7 au 8.

Autopsie trente heures après lu mort. — Muqueuse de l'estomac de cnulfur rosée, deux ecchymoses peu étendues vers la région pylorique. Coloration rouge de la muqueuse duodénale, du cœcum et du côlon ascendant. Cette coloration est presque noire au niveau du Cit;cum, le foie très-décoloré ainsi que les reins. Le calice et le bassinet de l'un de ceux-ci présentent quabjups petites ecchymoses. Le cœur est mou, décoloré, vide de sang. Les poumons sont engorgés de sang fluide. Rien dans l'encéphale. Eccliymoses peu étendues, mais nombreuses, disséminées dans le tissu cellulaire de la paroi nbilominale et thoracique antérieure, le tissu cellulaire des membres en présente aussi quelques-unes. Muscles décolores.

ÔBSEriv. XII. — Empoisonnement suicide pnir les eillumettes chimiepies ; clcJjut (les accidents après seize heures; mort le sivi:hne jour. (Observation de M, Lewin, citée par M. E. Labre, loe. cit., p. 14.)

Dans la matinée du 15 juin 1861, la nommée Elise St..., âgée de \ingt-trois ans, jouissant habituellement d'une santé excellente, délaya dans de l'eau de la pâte phospliorée de mille allumettes et avala le mélange, en ayant soin de ne pas laisser de résidu au fond du vaîc. Llle n'éprouva aucun accident pendant la journée et pendant la soirée, c'est-à dire pendant seize à dix-huit heures. Plusieurs vomisse i;ents pendant la nuit, de n.ême que dans les journées dit 17 et du 18. Les vomissements, au dire de la malade, étaient suivis chaque fois d'un soulagement m;irqué des douleurs qu'elle éprouvait dans la région stomacale. Le 18, elle ressentit des douleurs lombaires. L'écoulement menstruel, qui existait au moment de l'empoisonnement, paraissait à la malade être formé par un sang moins coloré que de coutume.

Le 19, on la trouva dans l'état suivant : elle paraissait extrême^ ment accablée; les joues étaient animées d'une rougeur assez vive; conjonctives légèrement teintes en jaune, de même (juc la peau ; température, 38",! R. ; respiration ù 28; pouls de force moyenne, un peu dur, à l;i8, La malade n'éprouve ni céphabd.^ie ni vertiges, et les fonctions des organes des sons s'exécutent assez bi^n.

Lien à l'auscullalion et à la percussion des organes thoraciques. Langue assez sèche au milieu, couverte d'un enduit grisâtre. Ano-

l'OliONS IlVl'OSTIlÉNISANTS OU CIIOI.tlîlFOItMKS.

rexie. Pas d'exngâ-alion anormale de l;i soif. La malade a la sensation d'une saveur répugnante dans la bouche. La dégluliiion n'est pas douloureuse , l'épigastre n'est pas douloureux spontanément, mais une pression légère suffit pour y provoipier uiit>. assez vive souffrance. La région épigastrique parait du reste luméfiée et assez rénitenle. La malade se plaint surtout de douleurs dans les lianes et dans les liypocliondres, douleurs aggravéi s par la pres-ion.

Le foie ne dépasse pas le rebord des côtes dans la ligne du mamelon. /Vu niveau de l'épigastre, il le déborde d'un ponce et demi et dépasse le bord gauclie du sternum d'un pouce. La région du foie est très- douloureuse à la pression. Au niveau de reslomac, la percussion donne un son tout à fait mat. Pour la raie, on trouve dnns la ligne de l'aisselle une .malité qui commence au niveau du septième espaci' intercostal et dépa-se le rebord costal d'un ponce.

J^a malade n'a pas été à la selle depuis le 18. Pas de modification dans la quantité d'urine sécrétée, qui, au dire de la malade, présentait une coloration foncée les jours précédents. Lllc a a' tuelleinent une teinte brune ; l'acide nitrique y révèle la présence d'une certaine quantité de pigment biliaire et d'un peu d'albumine. (Presaipt. : six sangsues à l'épigastre, suivies de l'application d'une vessie à glace. Eau d'amandes amères dans une décoction de guimauve.) Dans l'après-miili, la malade se trouve assez bien; un seul vomissement peu abondant.

Le 20, la fréquence de la respiration et du pouls est la même que la vci'le.' La température est descendue à 37", 7. Nuit talme. Les matières fécales ont une couleur jaune assez prononcée. L urine a une couleur rouge foncé ; elle est évacuée facilement. Les douleurs sponlanées ont sensiblement diminué d'acuité. La soif est plus \ivc. La malade se plaint princiitalement de douleurs dans les régions lombaire et réna'e, aggravées par la pression. Langue sèche, couverte d'un enduit blanc. La teinte ictérique n'a pas éprouvé de changement. Le pouls est fort plein. La malade succomb^' subitement dans l'après-midi. 11 est à remarquer que, quoique'la cause du suicide fût un chagrin d'amour, cette jeune femme n'avait [irésenlé aucune trace de délire éroli |ue ou d'excitation sexuelle.

L'autopsie ne fut faile que le 22 juin, par une température assez élevée (20" R ). Lu peau présenlait une coloration ictéi'ique manifeste ; environ 250 grammes de sérosité fortement saniininolenle dans les plèvres. Le péricarde conb nait une petite quantité d'cai licp.ide analogue. Cœur llasque, contenant une pelite (pianlilé de sang liquide, qui avait forleiiient imbibé les valvules. Le tissu musculaire du cœur avait une leinic .u:risàlie, liranl un peu sur h; vert.

La parlic postérieure des poiunons était fort engouée. Point d'ecchymoses sous-i)leuralcs.

Abdomen fortement météorisé. Un peu de sérosité sanguinolente

e.mi>oison.\emi:nt pah le phosphoue. 537

dans le périloine. Suiïnsions sanguines assez considérables dans le mésentère et dans les appendices épiploïques.

Raie assez volumineuse (^i pouces 3/i de diamèlre vertical), d'une consistance assez notable, d'une couleur foncée, analogue à celle du cliocolat.

Lesr. ins l'Laienl volumineux. La substance corticale avait un aspect opaque fi'appanl {siurke Tniebmuj) , et les glomérules de Malpighi paraissaient \ive{ueiit injectes. La substance tubuleusc présentait une rougeur p'us vive encore, et plus diffuse.

L'estomac conti liait une quantité assez notable d'un liquide brun noirâtre, -floconneux. Au niveau du grand cul de-sac, la muqueuse stomacale présentait un certain nombre de petites dépressions ulcéreuses, dont les plus considérables n'atlein;naienl pas les dimensions d'un pois. La plupart étaient très-superficielles et n'arrivaient pas .jus(|u'au tissu sousmujueux. La muqueuse avait une couleur gris jaunâlre, et était un peu épaissie dans le voisinage du pylore, où elle n'était d'à Heurs pas autrement altérée.

La muqueuse du duodénum était saine et avait une couleur gris blancliàirc. On n'y trouvait pas d'ulcérations, pas plus que dans le reste du tube digestif. La muqueuse du caîcum et du côlon ascendant présentait quelques taches d'un rouge uniforme (imbibition cadavérique). .Sur la muqueuse du jéjunum, on voyait un grand nombre de petites taches blanches qu'il était facile de "détacher en y produi.-ant une légère perte de substance.

Le duodénum et le jéjummi contenaient une bouillie assez épaisse, oITranl une teinte brun noirâtre, à laquelle sucd-d.iient, dans le jéjunum, des matières argileuses, gluantes, très-faiblement teintes en jaune. Des matières semblables existaient également dans la partie supérieure du gros intestin ; en s'éloignant de là, on retrouvait des matières ayant une coloration jaune noirâtre de plus en plus foncée.

Le foie était très-volumineux. Il mesurait li pouces 1/2 en travers. Les diamètres du lobe droit étaient : transversalement, de J) poru'es 1/2 ; d'av;int en arrière, de 8 pouces; verticalement', de 2 pouces 7/8. Le foie élait du reste peu consistant, il avait une couleur ^M'is verdâire. Les surfaces de section fournissaient parla pression mi liqiiide de même couleur et assez abondant. Les acini étaient volummeux et avaient une teinte verdàtre plus prononcée à leur centre que près de leur périphérie.

I^es vaisseaux du foie contenaient une assez grande quantité de sang entièrement liquide, et présentaient une forte imbibition .sanguine de h-ur tunique interne. Dans les conduits biliaires, on trouvait une petite quantité de bile. La vésicule du fi,d contenait un liquide 1res lo„„,,i teinte brun foncé,, qne Ton faisait relluer facilement, par a pression, a travers le canal cholédoque. La mufiueuse de ce conduit n était < n aucune façon altérée. r>a muqueuse du duodénum,

538 POISONS IIYPOSTIIÉNISAMS OU CHOl.ÉllIFORMLS.

au niveau de sa jonction avec lo canal clioliidoquo, élail boursoiifli-r ot un peu rouge.

La vessie était Tasque et ne contenait pas d'urine ; sa nuKpicu-iétait pâle et présentait seulement çà et lù de petites taches ecclix niutiques.

Les autres altérations consignées dans la relation nécroscopique étaient é\idenunent étrangères à l'empoisonnenieiil. M. Lewin complète l'autopsie en ces termes : l.e l'oie avait une consistance pâteuse très-frappante et conicrvail assez longtemps l'empreinte du doigt. 11 était très-volumineux, et ses bords étaient arrondis, presque mousses. Les surfaces de sec tion présentaient une coloration olivâtre claire. On voyait, exclusivement sur le trajet des ramifications de la veine porte, des îlots irré^iuliers qui avaient une teinte jaune uniforme. Le foie contenait très-peu de sang. IjCs veines sus-liépatiques renfermaient une très-petite quantité de sang liquide, sans mélange de caillots. Le iang de la veine cave ascendante était mêlé de caillots très incomplètement formés et présentait, de même que dans tous les organes, une couleur analogue ;i celle du jus de cerises.

Les cellules du foie élaient remplies de gouttelettes graisseuses à un degré qui n'appartient qu'aux phases les plus avancées de la dc;,énérescence graisseuse. Presque partout il était impossible de distinguer soit un noyau, soit la partie granuleuse. Sous la pression exercée parle verre à couvrir, les gouttelettes graisseuses devenaient libres et se réunissaient sous forme de gouttes assez volumineuses pour recouvrir plusieurs cellules hépatiques.

Les petiies taches blambes remarquées dans le jéjunum étaient formées par une accumulation do graisse dans les villosités et dans des points limités de la muqueuse. Les vaisseaux chylifères, par contre, ne renfermaient pas de graisse.

Les reins ne présentaient pas d'altération, à part une forte injection des glomérules.

Relativement à ces derniers points, les résultats de l'examen microscopique de M . Lewin ne s'accordent pas avec ceux qui sont consignés dans la relation de M. Mannkopif. Voici ce qu'on y ht : L'aspect mat des tubes contournés est dû à la réplétion de leurs cellules épithéliales par de fmes granulations composées principalement de graisse. Sur ces quelques points, il ne restait à la idace de ces cellules qu'un détritus moléculaire.

Utérus volumineux , sa cavité mesure 3 pouces en long. Le col contient des mucosités noirâtres ; la muiiueuse a également une couleur noire. La muqueuse du corps a 3/16'^ de pouce d'épaisseur, elle est rouge noirâtre et recouverte de débris dont il n'a pas été possible de déterminer la nature. Les deux ovaires contiennent un corps jaune à centre rouge foncé. Le corps jaune de l'ovaire droit est plus vola-

EMPOISONNIiMEiNT PAR LE PHOSrilOUE.

milieux que cflui du côlé gaucho. (Observation de M. Lewin, et première de M. Maunkopff.)

()b3ERV. — Einpoi\sonnr)ni'iit suiciflc par li's (ilhiinettes ; mort lu did-iéinv jour. (Obs. de M. de Karajan, citée par le D'' Fabre.)

M. de Karajan a observé, dans le service du docteur Standtharner, à riiôpilal général de Vienne, un empoisonnement par le phos|ihore, chez un homme âgé de vingt-cinq ans, qui avait avalé la paie phosphorée de trois cents allumettes. On s'assura que celle quantité représente environ 16 centigrammes de phosphore. L i mon survint le dixième jour. Parmi les symptômes observés, ou s'gnale surtout les résultats suivants, fournis par l'examen du foie : L'ictère avait débuté au bout de trente-six heures, sans que le foie eût changé de volume. Le lendemain, ses dimensions avaient considérablement augmenté, et la percussiou de la région hépatique provoquait une vive douleur. La tuméfaction du foie fit des progrès incessanls jusqu'au neuvième jour ; puis l'organe revint rapidement à ses dimensions primitives, en même temps qu'éclataient les accidents cérébraux qui précédèrent de peu la mort. L'examen de l'urine fil constater une assez grande quantité d'albumine à partir du quatrième jour seulement.

Le foie était petit, afTaissé, anhémique, graissant le scalpel. Sur un fond rouge, correspondant au système interloi)u!aire, les lobules se dessinaient sous forme de taches jaunes, du volume d'un grain de millet. Le microscope révéla une transformation graisseuse complète des cellules hépatiques, plus avancée dans le système intei'lobulaire, où elles étaient toutes détruites, qu'au centre des lobules, où l'on trouvait encore, au milieu dos granulations graisseuses libres, quelques cellules dont la membrane d'enveloppe n'était pas détruite.

En examinant la pulpe splénique, on reconnut que quelques-uns de ses éléments étaient également atteints de dégénérescence graisseuse et que les trabécules étaioni garnies de mol 'cules graisseuses.

La substance corticale des reins étaient augment^'e de volume et avait un aspect jaune rosé. Les tubes contournés étaient distendus par des granulations graisseuses, cl l'on n'y retrouvait nulle part les éléments épithéliaux normaux.

Obseuv, XIV. — Empoisuiin(;)>it'iit suicide pur hfs ullumHtes chimiques ; mort le huilième jour. (Observation du D'' Tùngel, citée par M. E. Fabre.) « ' f

Une prostituée, âgée de trente ans, avala, le 10 avril 1861, une tasse de café dans laquelle elle avait délayé la pâte pliospiiorée de cmq paquets d'allumettes. Au bout de cinq heures environ, douleurs

r>/|() POISONS IIYPOSTIIÉNISANTS OU t IIOLtUlFOllMES.

dans le venire ; deux vomissemenls de malièros noiràircs ; puis, sensation de pesanteur à l'esloinac et d'oppression. Dans la nuit, l'écoulenit-nt irienslruel apparut ; c'était l'époque normale.

Le lendemain, la mul;)d(!, admise à riiôpilal, présenta une teinte iclcrique ; pouls petit, faible ; endolorissemenl à la région de l'fstomac : pas de selle. (Magnésie calcinée; 0|iium.) Dans l'après-midi, deux vomissements verdàlres. I^es douleurs dans la région de l'estomac, qui s'étaient amoindries, s'aggravèrent de nouveau.

Le 13, l'ictère se prononce davantage.

Le 1^1, la malade se plaint de douleurs dans les pieds, qui ne présentent rien de particulier à l'extérieur.

Le 15, collapi-us plus prononcé, lourdeur intellectuelle, peau fraîche, pouls pciit et faible : la malade se sent mourir. L'urine contient beaucoup de pigment biliaire, quelques cylindi'es d'exsudation, pâles, garnis çà et là de quelques cellules épitliéliales ; quelques-unes de ces cellules, offrant une teinte jaune verdâtre, nagent librement dans l'uiiue. Ou y voit en outre quelques gou;les de leucine. (Infusion de valériane et éther, sulf.-morpbine.)

Le 15 et le 16, il y eut encore quelijues vomissements brun rougcàtre. Peau des extrémités fraîche, bleuâtre; pouls à peine perceptible, ^uit calme.

Le 17, dans la matinée, la malade se plaint de pesanteur de tête, d'obscurcissement de la vue. Mort.

Autopsie. — Corps bien nourri, peau fortement iciérique; anliémie de la pie-mère et de la substance cérébrale. Plusieurs ecchymoses dans le tissu cellulaire du médiaslin antérieur et sous le péricarde viscéral ; ventricule gauche fortement contracté, à tissu musculaire pâle et lésislant: sang liquide rouge-cerise foncé dans les cavités du cœur; suffusions sanguines sous les deux plèvres viscérales. Curnification du lobe inférieur du poumon trauche (lésion probablemi^nt ancienne et due à des a lhércnces pleurétiques); rien d'anormal d'ailleurs dans les poumons Parenchyme de la rate consistant, rouge foncé; corpuscules de Malpighi augmentés de volume.

Le fuie est épais, lourd; il présente une coloration argileuse. .\ sa surface et sur des coupes, ou voit des foyers arrondis, volumineux, nettement limités, faisant une légère saillie sur la coupe ; ces foyers ont une couleui- gris jaunâtre, leur centre est livid:î ou jaune brunâtre, ou bien encore on voit une zone rougeâlre ayant pour centre une sorte de granulation jaune.

Le foie est du reste mou, friable, et sa structure acineuse est peu distincte. Le bord antérieur sond)le atrophié dans quelques points.

VéMiule du fiel h parois œdémateuses, contenant un.^ petite quantité de bile d'une couleur oliv âtre foncée. Lamuqueu-e des conduits cholédoque et cystique est pâle, les vaisseaux du foie vides.

Hien d'anormal dans le larynx et le pharynx; infiltration sanguine

EAIPOISONNEMILNT PAIÎ LE PHOSPHORIi. 5/1)

(lu tissu cellulaire ré tro-pl laryngé. Injection de la muqueuse dos hroniiies à partir de la bifurcation.

A l'extiéniité inférieure de l'œsophage, l'épilhélium fait défaut dans quelques points, et dans quelques autres il a un aspect blanc et paraît macéré.

L'estomac contient un peu de mucus et quelques flocons de sang noir, poisseux. La muqueuse stomacale n'est ni érod^ e, ni injectée.

Le duodénum contient des mucosités visqueuses, brunâtres. Le reste de l'intestin arêle renferme du sang nuir, mêlé çà et là de mucosités. Dans le gros intestin, matières moulées ayant la couleur brune normale.

Ecchymoses dans le tissu cellulaire du mésentère et sous le péritoine pelvien.

Reins assez volumineux ; substance corticale ramollie, jaune rougeâtre. Vessie vide, cà muqueuse pâle. Un peu de sang dans le vagin.

Examen microscopique. — Les cellules du foie sont infdtrées de granulations graisseuses; aUleurs elles sont lomliées en détritus. L'épithélium rénal présente les mêmes altérations. Les reins et le foie contiennent beaucoup de graisse libre. Les libres musculaires du cœur ont perdu leur slriation transversale et présentent un aspect granuleux.

Obseuv. XV. — Empoisonnement, midde par les allumettes ; mort après trois jours. (Observation du docteur Tùngel, citée parle docteur E. Fabre.)

Le 13 avril 1863, un apprenti tailleur, âgé de vingt-trois ans. avala les têtes phosphorées de cent allumettes, délayées dans de l'eau. Il but ensuite du lait, et vomit.

Admis à l'hôpital le U, il prit un vomitif, puis de la magnésie calcinée. Il se plaignait d'éprouver des nausées, une douleur brûlante à l'estomac, une soif vive, de l'insomnie. Légère teinte icténque des conjonclives: élat normal du pouls et de la température; un peu de malité dans la région de l'estomac. Urines légèrement alhumineuses.

Dans la soirée, le malade se trouvait assez bien, il éprouvait seulement comme un léger degré d'ivresse et les pupilles étaient relrécies.

Dans la matinée du 15, pesanteur de tête, soif vive, pouls un peu potit, calme. Puis, coUapsus progressif; mort dans la nuit du 1 v) n.u 1 o ,

Autopsie. ~ Substance cérébrale pâle. Sous la plèvre viscérale ecchymoses nombreuses, quelques-unes conlluentes, dune couleur' biun rougcatrc, et laissant écouler, par la section, du sang liquide.

r»/|2 rOlSONS UYPOSTIIÉNISANTS OU CllOLÉRIl'ORMKS.

Des ecchymoses analogues, mais jiliis petites, existent rgaletiieiil il tlroilo. Le iithe iiilÏTieur tles deux poumons donne issue à un liquide loug-i foncé cl spumeux. Des ecchymoses accompagnenl partout les vais-eaux du poumon jusque dans l'épaisseur du parenchyme. Ecchymoses confluenles dans le tissu cellulaire des niédiastins €l sous !e péricarde viscéral.

Le foie a une couleur jaune pâle; sur des surfaces de section, le parenchyme est remarquable par son état anhémique; il graisse fortement le couteau. Ecchymoses nombreuses dans le tissu cellulaire qui envii'onne la veine porte. La \ésicule du fiel contient de la bile épaisse, d'une couleur vert foncé.

lîale volumineuse, corpuscules fortement tuméfiés. Ecchymoses peu nombi'euses dans le mésentère, sous le péritoine ijui recouvre l'iléon cl le côlon ascendant, et dans le niésocôlon de l'S iliaqr.e.

La muqueuse stomacale est rouge au niveau du grand ctil de sac, couverte de mucosités visqueuses, bleu noirâtre. Elle présente en outre i|uelques ecchymoses, mais aucune trace d'érosion. Un peu d'injection des villosités de la fin du duodénum et de la première partie du jéjunum. Les follicules clos de la fin de l'iléon, du oœcum et (lu ccMon ascendant sont tuméfiés.

L'intestin contenait, dans ses parties supérieures, des matières poisseuses, gris verdâtre; plus loin elles étaient blanchâtres, analogués à du chyme; enlin, la fin de l'iléon et le gros intestin renfermaient ■des matières féculentes, jaunes.

Tout autour des bassinets des deux reins, on voyait une série d'ecchymoses La substance corticale des deux reins était un peu plus large qu'à l'état normal ; sur les coupes, les tubes contournés se dessinaient sous forme de grains gris blanchâtre: les glomérules apparaissaient partout sous forme de points blancs ; la substance médullaire était bypérémiée.

L'examen microscopique donna les mêmes résultats que dans le

cas précédent.

Observ. XVI. — Empoisomiement i)ar ks allumrUes : mort /'• cinquième jour. ( Observation du docteur Tiuigel, citée par le docteur E. Fabre.)

Le 28 avril 1862, une prostituée, Agée de vingt-trois ans, avala les têtes phosphorées de quatre paquets d'allumettes qu'elle avait fait macérer pendant plusieurs jours dans de l'eau Elle entra à l'hôpital le 29 : Ict.'TO léger, soif vive, douleur brûlante à l'epigastrc ; température 30", 6 U. Pas d'albumine dans l'urine. On administra un vomitif qui provoqua des vomissements répétés et une selle. Le moral de la malade était extrêmement déprimé, elle s'attendait à une mort prochaine. Pas de sommeil pendant la nuit.

j:MI»OISO.\Nt.MENT l'Ail LE PIIO^PMOliE.

Le 30, dans la in^ilinée, lempôralure 30"/2 ; pouls à 80, respiralion Persistance de la douleur épigastrique et des vomissements. La leinte iclérique se fonce de plus en plus.

Le I" mai, dans la matinée, pouls cà 76, respiration à 28; température à 28; le soir à 29°, 4.

Le 2 mai, vom-ssements violents, plusieurs selles colorées en noir, soif vive, endolorissemont considérable de la région épigastrique; température à 29", pouls plus faible, coliapsus progressif. Mort dans la nuit du 2 au 3.

Autopsie. - -Teinte iclérique évidente, mais peu foncée de la peau. Dans le tissu cellulaire sous-cutané et dans les interstices musculaires extravasations plus ou moins abondantes d'un sang à moitié coagulé, foncé de couleur. Les muscles sont pâles. Substance cérébrale exsangue. Sous l'épendyme du quatrième ventricule deux extravasations sanguines sous forme de stries. Quelques ecchymoses de peu d'étendue sous les plèvres viscérales. Infiltration sanguine du tissu cellulaire qui environne les vaisseaux du poumon. Tissu pulmonaire un peu œdémateux, normal du reste. Sigillations abondantes dans le médiaslin antérieur el sous les plèvres pariétales; ecchymoses peu considérables sous le péricarde viscéral. Le cœur contient une petite quantité de sang foncé, en partie liquide,

Foie de volume normal, assez consistant, offrant une teinte jaune claire, argileuse, et fournissant par le raclage une matière pulpeuse abondante. Rate normale.

^ Heins augmentés de volume. Substance corticale un peu ramollie, d'une couleur jaune rougeàtre^ contenant peu de sang. Ecchymoses dans le tissu cellulaire périnéphrétique et au niveau des bassinets.

A part quelques ecchymoses insignifiantes , la muqueuse de l'œsophage ne présente rien d'anormal, l'eslomac contient une grande quantité d'un liquide noirâtre. Le duodénum renferme une médiocre quantité d'un liquide brun, spumeux; le jéjunum, du sang poisseux en grande quantité; l'iléon et le gros intestin, des mucosités grises. Quelques ecchymoses dans le mésentère,

OlîSEriv. XVll. — Einpoisoiuicment suicide par les uJluineites ; mort le sixième jour. (Observation du- docteur Tûngel, citée par le docteur E. Fabre.)

^ Une prostituée, âgée de vingt-cinq ans, avala, le 1 5 aoijt 1862, la pâte phosphorée de plusieurs paquets d'allumettes, délayée dans de 'eau froide. Peu de temps après l'ingestion du poison, oh lui fit boire du lait; elle .éprouva alors des douleurs d'estomac et une soif vive; pas de vomissements. Quand elle fut admise à l'hôpital, dans Ja soiroe, elle était extrêmement abattue. On lui fit prendre un vomiiit, qui agit énergiquement. La nuit se passa sans sommeil ;

POISONS iivi'OStiiLmsants ou (:iioii:iîiFOK.Mi:s.

persislancc de lu soif et des douleiii-s l)rûlaulc's dans la rôgioii de resloiiiac; nausées conlinuelles, doidoin-s dans loiilos les pariies du corps. L'urine, acide, ayant une densité de 10^0, contenait des éléinenls de l'rpilliéiiuui vaginal, une faible ([uantité de pigment biliaire, beaucoup d'urée, pas d'albumine, pas de leucine. Selles noires, poisseuses, évacuation du mucosités sanglantes par l'anus.

La nuit du 16 au 17 se passa égalemnnt dans une insomnie opiniâtre; affaissement moral; persistance des vomissements, desselles noires et des évacuations de mucosités sanguinolentes. Un peu de teinte ictérique de la peau.

Dans la nuit du Ib au 19, sommeil. Le 19, ictère plus foncé, pas de vomissements , soif vive , selles mélangées de mucosités sanglantes. Pouls calme et fort depuis le début. La température de l'aisselle n'arrive pas à 30" R.

Le 20, retour di'S vomissements et des douleurs brûlantes à l'épigastro. Ictère beaucoup plus foncé. La température s'est élevée de '28 à 30°; pouls fréquent. — Dans la soirée, perte de connaissance, pouls à lus, température à 30°. Délire violent.

Mort dans la matinée du 21.

Auto-psie. — Coloration ictérique intense de la peau et du lissu adipeux. Muscles très-pâles. Un peu de sérosité citrine sous l'arachnoïde. Cerveau exsangue. Extravasations sanguines foncées dans le tissu cellulaire sous-cutané du tronc, et entre le péritoine et les muscles de l'abdomen. Poumons couverts d'ecchymoses à leur surface. Infdtration sanguine le long des bronches et des vaisseaux des poumons, qui sont d'ailleurs sains. Cœur semé d'ecchyuioses à sa surface, muscle cardiaque pâle. Ecchymoses étendues dans le mésentère.

Foie de volume normal fournissant par le raclage une matière crémeuse abondante. Rate normale.

Reins augmentés de volume, d'une coloration jaune uniforme. Dans l'estomac, une petite quantité de matières lii|ui(les brun noirâtre. Le tube digestif contient des matières d'un noir sale. La muqueuse digestive est normale partout. Un peu de mucus sanglant dans l'utérus.

Dans ce cas, comme dans le précédent, l'examen microscopique révéla les mêmes lésions que dans les deux premières autopsies de l'auteur.

Observ. XVllI. — Empoisonnement suicide par les allumettes; mort le septUm'i jour. (Observation du docteur Mannkoff, citée par le docteur Fabre.)

Sh..., âgée de vingt-sept ans, a été atteinte de fièvre puerpérale en 1853. Depuis ce temps, el e n'a éprouvé que quelques anomalies

menstruelles de peu d'importance. Poursuivie depuis longtemps par un kvdium vitœ, dont on i;4nore la cause, elle avait tenté en 1857 de se noyer. En décembre 1861, elle avait avalé 5U0 têtes d'allumeiles pliospliorées dans du lait. Il parait que cette tentative n'avait entraîné aucun accident.

le 2 avril 862, à dix heures du soir, elle avala les têtes de 3000 allumettes qu'elle avait délayées dans de l'eau froide depuis la matmée. La nuit se passa sans acci lents. Dans la matinée du 3 deux syncopes; sensation de malaise; à partir de midi, vomissements incessants de matière vert noirâtre, d'abord visqueuses, -tuiqueuses puis aqueuses. Dans la soirée, les vomissements se calmèrent un peu, et la malade put se faire conduire cà la Charité (de IJerlin) où elle fut placée dans le service du professeur Frerichs. On lui administra du lait, delà magnésie calcinée, une solution gommeuse pour boisson. On fit des applications froides sur la lète, où elle se plai gnaii d éprouver des douleurs intolérables. Trois vomissements précèdes de douleurs vives dans le bas-ventre, et suivis de soulao-c nient. La nuit se passa sans sommeil. °

État actuel dans hi matinée .lu k avril, environ (rente six heures après hngeslion du poison : Femme bien constituée, hien 'no-irrie Peau légèrement teint, en jaune, couverte d'une sueur abondantepas d élévation ano.male de la len.pérature. Les conjonctives pré ' sentent une coloration jaune pins marquée que celle de la neau Joues v.ve,nent injectées. Le faciès exprime l'abattement et la so'^: france. Inlegnl. des foncti.ms intellectuelles et de celles du système nerveux en gênerai. Rien dans la poitrine. Pouls peu résist nt X

L'air expiré paraît exhaler une légère odeur aUiacée Lan<.nr ronge, hum.de, sans enduit. Rougeur légère des piliers du voilS pa a,s et de la paroi postérieure du pharynx. La malade y accuse une sensa ,on de brûlure, mais la déglutition n'est pas enlra^?ée pas que l'exercice de la parole. '^'^i^^e, pa^ plus

Le ventre est un peu élevé, mai. nullement tendu La m-ih,lo éprouve .l'une manière non interrompue une sensation de 1 r du e •

P.gas tre : une pression profonde exaspère notablement e t o^- 1 0 . . L hypochondre droit est également très sensible à la près ion \o us^emenls rares, peu abondants, bilieux, non sanglants '

Le lo.e mesure /i pouces 3//1 de diamètre vertical dans h lio... ' u mamelon Sur la ligne médiane, son bord infé eur t Ji. 'f •

i'o.l.o.onnement.^ri:trrrrrve^ir'pot^:

TARDiEU, — Empoisonnement, 35

r>/|() POISONS llYPOSinLMSANTS OU CHOI.KOIFOUMES.

quaniaé d'uriac limpide, d'une teinte ambrée, ne conlonanl ni al! umine, ni pigment biliaire La malade dit avoir épi-ouvé la veille <i(- ('ouleurs rcmales cpii n'existent plus acluollemenl. On provoiiue seulement une douleur a^sez vive en exerçant une pression oblique au niveau du bord externe du. carré des lombes. (Cataplasmes. Kuu d'amandes aincres dans une infusion de guimauve.)

La marcbe ultérieure des accidents lut la suivante : Il n'y eut plu^ que deux vomissements bilieux. Le troisième elle quairième jour, il Y eut plusieurs selles diarrbéiques, puis constipation, l'en de tempavant la mort (le septième jour), un lavement provoqua une selle molle, d'une couleur brun jaunâtre. . ..

La température de la peau s'éleva peu à peu, et arriva le sepueme jour \ V)" 6 C Le pouls s'accéléra dans une proportion analogue. Il n'y eut plus de sueurs, et la teinte ictérique de la peau se louça de plus en plus. En même temps le foie augmentait mamfeslemenl de volume. Le cinquième jour, les diamètres indiques ci-dessus s etaienl accru, de 2 pouces à 2 pouces 1/2. Le s.q)tieme ,)ouiV ils avaient encore augmenté de Zjk de pouce, de même que le diamètre vertical de la rate. 11 était facile de sentir le bord inférieur, assez résistant, du foie, au-dessous du rebord des côtes. Cette exploration faisait naître une vive douleur. .

La sécrétion urinaire avait très-notablement diminue. Dans lc> premiers jours, on iroblenait qu'une très-peiile quantité d urme en pratiquani le cathélérisme. Pendant les f

ul moins rare, et la malade l'évacua volonlairemen . ba den^ te fu^ oujours a-^sez consiaérable (de 1020 à 1026), sa réaction, d ab d n' utre ou faiblement acide, puis francbement acide. Elle cont m, d'abord une grande quantité de pbosphatcs, puis ces sel. f mm remplacé^ par des dépôts abondants d'urates. La couleur de I unne iWa di plus en pïus, grâce à la présence d'une quanlUe croissante de picvment biliaire. A partir du quatrième jour, on ron.lal. fp ésen °de l'albumine, dont la proportion augmenta également s^c:;î"s:ivaats. Le microscope y faisait voir en ,|res hyalins étroits, accompagnés seulement ça et la d un peu de oraisse ou de noyaux épithéUaux infdtrés de graisse

C'est é-alement à partir du quatriiMne jour .|ue les tonUion. au sy^ù^nl iu:;:eux parurent g-vemeiU atteintes. La^P a .1^-^

rU; la malade tomba dans un '^<^«^^^l*''"^^"^^^^' '^'"Vf. ' u H ' une'pesanteur considérable

iinalement d'une paralysie incomplète, et se piai^'

''°HrccT;'t;;;ir,l= pi,. c„ p^s l'accablemen. ». un certain .„ urf^ïlcude nmcn'igence dont la .naïade a™u eou«

KMPOISOiNNliMliNï PAR LE PIfOSPIIOIt L'. 5/, 7

compte de sa situalion. On lui fit prendre du vin, une décoction vineuse do quinquina et d'autres analeptiques, sans que l'état des forces se inodiliàt.

Dans la malinéc du 9 avril, tous les symptômes s'aggravèrent subitement; les pupilles se dilatèrent et cessèrent de se contracter sous I mllaence de la lumière; les extrémités se refroidirent, le pouls devint mt.rmmcnt et cxirèmement misérable. La malade mourut à mit heures , c'est-à-dire vei's le milieu du septième jour ap,-ès 1 empoisonnement, ayant conservé sa connaissance jusqu'au dernier moment.

V autopsie fut- faite par un temps frais, trois jours après la mort ^ Peau ictériquc pi'csentant de nombreuses lividités cadavériques Jemte un peu brunâtre de la graisse du pannicule adipeux qui e'=t assez fortement développé.

^ Les plèvres contiennent une très-petite quantité d'un liquide roussalçe. I oumons congestionnés et un peu œdémateux dans leurs parties postérieures. Les bronches contiennent des mucosités d'un rou'-e fonce ; leur muqueuse présente une légère rougeur d'imbiliition "

Le cœur contient peu de sang ; il est fiasque et présente à sa'face interne ainsi que du côté de l'endocarde, et notamment des valvule' une imbihitiou sanguine très-manifeste. Le tissu musculaire du cœur a un aspect mat, gris rougeàlre. L'examen microscopi,,ue démon re que les fihres contractiles ont complètement perd 1 ,r slrialion ransversale. Les faisceaux primitifs' présenten un Lpe sombre et ronliennent une série de granulations régulièrement d sposees, réfractant for.ement la lumière, ne disparaissant p p r I action de 1 acde acétique (granulations graisselises). L'aorte n?é sente également une légère dégénérescence%raisseuse\lans qu Irn es points. Le sang a une couleur rouge foncé; il est très-inci éh' ment coagulé et ne présente de couenne nul], p' r, '"'^«"^P'^l^^ -

Le pmtoine contient environ ■150 grammes d'un liquide sino-„i noient. La muqueuse du pharynx, du larynx et ôe Vœ^^T^^ couleur grisâtre, mais ne présente aucune altération ^ °

estomac, fortement distendu, contient environ 200 grammes d un 1 quidc gris rougeàtre. La muqueuse stomacale a une co onUon rougeàlre près du cardia, le long de la -randc courbm . ' 1

PyWe; elle présente des é,^s£.e.er^^Z^Z

Le duodénum contient, de même que le tube di-esiif des mi

Icduo:; ^.^ a^d ouiTm^^^^^^ ^'^ P'^"'"'^''-- dans

I- niuqueuse de 1 intestin grêle a une colorSti^n r'ige seulement

5!l8 l'OlSONS IIYI'OSTUÉNISANTS OU CUOLfilUFOIlMES.

;iu sommet (les va'viiles coiinivenlcs ; plus bas, la iiiii((ueuse de Tiritesliii éliiil grisùlve. Dans qiiehiues villosilés, on constatait une rélcn- (ion évidenio de graisse. Les follicules étaient légèrement augmenlé- (le volume.

Muqueuse deVutérus fortement gonflée et injectée, couverte d'une sécrétion rougeâtre. Dans l'ovaire droit, on trouve une vésicule récemment ci-evée, remplie de sang (deux jours avant la mort, la malade avait eu ses régies à l'époque normale).

Reins assez volumineux, peu consistants, à surface lisse; capsule facile à enlever : substance corticale large. Sur des coup"8 minces, on constate une forte injection des '^lomérules et la réplétion des tubes contournés par une masse granuleuse fine, composée principalement de graisse. Çà et là, toutefois, on rclrouvaii encore des cellules épithéliales. La même lésion existait également dans les tubes droits de la substance corticale, mais elle n'arrivait pas jusqu'aux papilles des pyramides qui présentaient une teinte rbuge foncé. Le tissu conneciif inlerstiliel des reins était un peu plu^ développé qu'à l'état normal ei paraissait imbibé d'une sérosité plus abondante. On y voyait dislinclement, môme sans employer l acidc acétique, la présence d'un petit nombre de noyaux ovalaires ou fusiformes, qui ne c ontenaient pas de molécules graisseuses.

Rate un peu augmentée de volume, gorgée de sang, assez consistante. 111

Foie : Diamètre transversal 11 pouces 1/2, dont j pour le lobe gauclie. Lobe droit, largeur 9 pouces ; épaisseur 2 pouces 3//i; lobe p-aucbe, 7 1/2 et 1 \/2. La surface du folD est lisse. On y distingue des parties assez étendues, foriement injectées et évidemment affaissées, l'our le reste, la couleur est, surtout vers le bord antérieur, d'un jaune intense. Les deux colorations sont également trancbées sur les surfaces de section. Uaus les parties jaunes, les acmi étaient trés-ùnanifestement dessinés , et la coloration jaune élail surtout prononcée à leur centre. Les pa. ties rouges étaient plus moHes et les aciui y étaient moins nettement dessines.

L'examen microscopique fut fait avec beaucoup de soin sur des pièces tant fraîcbes que durcies dans l'alcool ou l'acide chromique.

Dans les parties jaunes, les acini paraissaient très-volumineux et avaient dans leur ensemlde un aspect opaque; entre les acim, on voyait, par contre, des traînées d'une substance plus claire, ou môme tout à fait transparent-. Les cellules, normalement disposées, étaient, depuis la zone d.s ramifications de la veine porte jusqu a la veine centrale, toutes farcies de granulations graisseuses très-fines, qui disparaissaient par l'action de l'éllier, et laissaient apparanre

alors un noyau. , i n i i .,i

Une trame conneclive Çne était interposée entre les cellules don quelques-unes, situées près de la périphérie des lobules, contcnaioni

EMPOISOiNNE.VIEiNT PAK LE PIIOSPIIOIli;. 5'.\9

(les gnuuilalions de pigment brun. Le lissu connectif qui entoure Jes ramifications de la veine porte et la périphérie des lobules était égaltMTient plus développé qu'à l'état normal, et Ton y voyait un assez grand nombre de noyaux et quelques granulations graisseuses.

Dans les parties rouges, on voyait également une zone transpaj'ente interposée aux. lobules. Eu dedans de celle-ci, on en trouvait une autre qui formait environ la moitié ou le tiers périphérique et qui était opaque ; les cellules hépatiques y avaient complètement disparu, et l'on ne voyait à leur place que des amas de granulations et des gouttes graisseuses, mélangées d'un certain nombre de noyaux provenant des cellules hépatiques.

Dans les parties centrales, situées autour de la veine intra-lobulaire, les cellules hépatiques préseutaieni les mêmes caractères que dans les parties jaunes.

Le lissu connectif interstitiel était le siège d'une hyperplasie analogue à celle qui avait été constatée dans les parties jaunes, et contenait aussi un certain nombre de gouttes graisseuses. L'épaisseur des lames du ti<su connectif interstiti. l était même plus consid'Table que dans les parties j.iunes. On voyait enfin dans quelques points que l'épithélium des canalicules biliaires était également atteint de dégénérescence graisseuse.

Observ. XIX. — Empoisonnement suicide par les allumettes; mort le sixième jour. (Observation du docteur Mannkopff (1), citée par le docteur E. Fabre.)

/>..., âgée de vingt-six ans, d'une excellente santé habituelle, ingère, le 23 novembre 1862, à quaire heures de l'après-midi, une tasse de café dans laquelle elle avait fait infuser, pendant une heure, les têtes de 1000 allumettes phospliorées.

Pas d'accidems pendant bu t heures. A minuit, douleurs épigastriques, soif vive, insomnie, vnmissément de matières phos|)horescentes. Les douleurs s'aggravèrent et s'étendirent aux hypochon.ircs; puis, le 24, à la région lombaire. Depuis lors, diminution frappante de l'urine sans embarras de la miction. Les vo.missements furent entretenus par un éméti,|ue et persistèrent jusque dans la matinée du 25. On avait administré, en outre, de la magnésie calcinée et une potion qui avait provoqué des évacuations fréquentes. L écoulement menstruel avait paru quelques jours avant l'empoisonnement ; il élaii en avance, et la malade affirmait qu'il était plus abondant que de coutume. De , maux de tête, que la malade avait

(I) Mannl^opff, S,j?(al,-Ze/lu?uj, Bnlagn zuv Wiener mcflicin. Wo-

/«vltl "° ~ ^"'"Paroz t-Verichs, Trailç pralique des ma-

/H'/ies du fo,e, 2' édition. Paris, 18GG, p. '.75.

550 POISONS I1U'0STMÉN1SA.MS OU CllOLfilU FOUMLS.

éprouvés au début, no tardèreul pas à disparaître. Toutefois, à partir du 2l\ iioveinbrc, la malade éprouvait dos vertiges qu;ind elle se menait sur son séant. Depuis la matinée du 25, elle se sentait Irès-aliattuo et fatiguée, l'.lle fut admise alors à la clinique du professeur Freriehs, présentant les symptômes suivants :

Malgré sa constitution primitivement robuste et son embonpoint, la malade esl évidemment en proie à un accablement extrême, ainsi que le dénotent son décubilus et la prostration peinte dans ses traits. Peau sèche, sans chaleur exagérée; on ne peut eu distinguer exactement la ( ouleur (à la lumière artificielle). La malade a Iréquenuuent une toux sèche; l'air expiré n'est pas phosidiorescenl ; le pouls est fréquent, assez petit et mou. Langue épaisse, chargée; anorexie, soif vive. La malade dit éprouver de la douleur dans le pharynx, lorsqu'elle avale des boissons lièdes, mais non par l'ingestion des boissons froides. L'inspection de l'arricrc-gorgc ne révèle rien de particulier. Voix faible, mais non enrouée.

.'\bdo!i;en fortement ballonné, mais non tendu. Douleurs abdominales, surtout à lépigastre, aux hypochondrcs et aux lombes, aggravées par la pression.

La rate paraît un peu augmentée de volume. On sent facilement sous le rebord costal la résistance du foie, qui edépasse de 2 pouces, et qui mesure 6 pouces de hauteur dans la ligne du mamelon, et dépasse la base de l'appendice xiphoïde de 5 pouces 1/2.

L'urine obtenue en petite (piantité par le cathélérismc prcsente d'une manière non dotileuse les réactions qui dénotent la présence du pigiTienl biùaire ; elle contient en outre une petite quantité d'albumine. Les globules sanguins, examinés au microscope, ne paraissent nullement altérés. (Décoction vineuse de quinquina aromatisé; calaplasuuis.)

La marche ultérieure de la maladie fut la suivante :

Le 26, dans la matinée, il fut facile de constater une teinte icteriquc de 'la peau et des conjonctives, qui devint un peu plus foncée les jours suivants. Les selles, fréquentes d'abord, puis de plus en plus rares et consistantes, ne cessèrent de présenter une coloration brune, indiquant la présence de la bile. L'urine offrit une couleur uu peu plus foncée, et qui paraissait être due aune abondance pins <rrande du pigment biliaire. L'albumine fut toujours fort peu abondante; enfm, l'examen microscopique n-; révéla jamai-s la présence de cylindres fibrineux ni d'autres éléments formés dans I uriiie. ^

La srcrétiou nrinaire diminua beaucoup. Dans les dernières vincrt qualr.,- heures, la malade n'en évacua que 280 centimètres cubes Eu même temps, sa pesanteur spécifique diminua beaucoup; elle était île 102/i le 26 novembre, et de 1012 seulement le 29.

EMPOISONNEMliNT PAIÎ LIi PIJOSPllOIU' .

Le foie augmenta de volume le 27 et le 28; en deux jours, sa It • mile inférieure s'était abaissée de 1 centimètre.

On reiDarqua une nccélcralion progressive de la respiration (de 20 à 36) et du pouls (de 100 à 1 La température de l'aisselle s'éleva de 38%2 G. à 39 ',8 et ne tomba à 3 7», 8 que quelques heures avant la mort. La malade n'éprauva cependant jamais une sensation de chaleur, et elle se p'aignail, au contraire, fréquemment d'horripilalioas, La dilTicuUé de la déglutition persista. Les douleurs abdominales furent un peu amendées par d^s applications de calaplasmi^s. La sensation de vertige et d'accablement devint de plus en plus intense. La céphalalgie reparut, accompagnée bientôt d'anxiété ■et d'agitation, qui privèrent complètement la malade de sommeil pendant les dernières nuits. Dans la dernière journée, l'inlelligence parut un peu obnubilée, mais on n'observa point de coma, point de délire, point de convulsions.

Le 29 novembre, à trois heures de l'après-midi, l'anxiété devint énorme, et la malade succomba trois quarts d'heure plus tard, six joui's après l'ingestion du poison.

L'autopsie ne put être faite que vingt-huit heures après la moi't; toutefois, la température extérieure étant lrès-basse< la putréfaction était très-peu avancée.

Rien d'anormal dans le cerveau ni dans ses enveloppes.

Ecchymoses nombreuses dans les deux feuillets des plèvres et An péricarde. Suffusions sanguines assez étendues dans le tissu cellu laire du niédiastin, se prolongeant le long des gros vaisseaux et des bronches, qui sont fortement injectées, jusque dans les poumons, qui sont le siège d'un certain engouement bypostaiiqiie sans infiltration. Ces extiavasalions sanguines se continuent en outre dans l'épaisseur de la tunique charnue de Lœsopbage, et on les voit par transparence au-dessous de la muqueuse de ce conduit, laquelle d'ailleurs n'est pas altérée.

L'estomac et le reste du tube digestif lïe présentent aucune altération. Le contenu de l'eslotnac a une couleur analogue à celle du chocolat, celui de l'intestin est légèrement teint en jaune.

La rate mesure !i pouces 1/U en long, 2 pouces 5/8 en large ei 1 pouce en épaissrur: pulpe assez molle, rouge cerise.

Le diamètre transversal du foie est de 9 pouces 1/2 ; les dimensions anléro-postérieure et verticale du lobe droit sont de 8 pouces l/Z^ et 3 ponces 1/2; celles du lobe gauche de T) pouces 1/2 et 3 pouces 1/2, Le foie a une consistance assez pâteuse. Vers son bord inférieur seulenrient on voit une coloration rouge superficielle. Le reste do sa surface, de même que les surfaces de section, ont une couleur jaune brunâtre. Les limites des acini sont peu accusées. La vésicule du fiel contient une petite quantité de bile brune.

Les capsules des reins se détachent facilement. Leur surface est

552 POISONS HYPOSTIIÉNISANTS OU CUOLÉUIKOllMLS.

lisse ; ils sont très-flasques. Sur une coupe, les deux substances paraissent assez vivement injectées. Les ( analicules de la sulistanco corticale ont un aspect mut, une teinte fortement i(:téri(|U(ï, sur laquelle les glomérules hypérémics se dessinent tr/'s-nettcnieiit.'

L'utérus conlenait des mucosités sanguinolentes. La muqueuse était assez forlement injectée.

Le sang avait une couleur extrêmement foncée et ne contenait que des cwillots poisseux. Les globul-s sanguins étaient pûles, niais ils avaient conservé leur état normal et ne paraissaient pas autrement altérés.

Le tissu musculaire du cœur était pâteux, flasque, et présentait une couleur jaune rougeàtre. La slriation tninsversalu des fibres musculaires avait presque entièrement disparu. Ces libres avaient un aspect opaque, dû à la présence d'une grande quantité de granulations, que l'action de l'acide acétique montrait formées principalement par de la graisse.

L'examen niicroscop'que des reins et du foie fut fait sur des préparations fraîches et sur des préparations durcies, soit par l'alcool, soit par l'acide chr omique.

L'épilhélium des reins était k peu prés complètement transformé en un détritus de graisse moléculaire, au milieu duquel il était impossible, même après l'action de l'acide acétique, de reconnaître des noyaux.

Le tisbu connectif interstitiel paraissait gonflé; il contenait un nombre peu considérable de petits no'yai x fusifermes, et, en outre, quelques granulations grais euses. On y voyait également quelcjues gouttelettes graisseuses dans les noyaux des capillaires, contenus dans les glomérules.

Dans le foie, les lésions étaient partout les mêmes. Sur des coupes très-fines, il était impossible de rei onnaîlre des cellules, et l'on n'en trouvait qn'un très- petit nombre dans le produit du raclage. Klles étaient complètement stéatosèes, dep lis la zone des vaisseaux interlobulaires, jusqu'à la veine centrale, lians quelques points, envoyait des gouttes graisseuses assez volumineuses ; ailleurs, des gramdations extrêmement fines, groupées sous forme de corpiisculi^s composés, doîilles dimensions étaient à peu près les mêmes que celles des cellules hépatiques. Entre les acini, on voyait des traînées de tissu connectif plus larges qu'à l'état normal, et entre les fibres et ce lissu, une grande quantité d'éléments étoiles, étroitement serrés les uns contre les autres. Çà et là, de fines gouttelettes graisseuses apparaissaient, soit dans ces éléments, soit dans leurs interstices.

EMPOlSOlNNEiVIliNf PAK LE PHOSPHORE.

Observ. XX. — Empoisonnement suicide par la matière ■phos'phorée des allumettes en suspension dans l'eau; hémorrhagies répétées: nccoachemmt ù terme ; mort au bout de Mit mois. (Observation recuoillie par le docteur E. Brullé, loc. cit., p. Z|2.)

Marie S..., trente et un ans, domestique, entre à l'iiôpital Lariijoisière le 21 janvier 1859, salle Sainte Elisabeth, n" 5, service de M. Pidoux. '

Cette femme est fortement musclée. Bonne santé habituelle. Ee 20 janvier, à cinq heures du soir, dans le but de se suicider, elle met dans un vase, contenant de l'eau ch.iude, deux paqueis d'allumettes achetés ensemble lU centimes, elle laisse ces allumettes dans l'eau pendant une heure, puis après avoir bien agité, avale ce liquide Une demi-iieure après, douleur vive derrière le sternum et à la régiou épigasirique. Vers huit heures, plusieurs vomissements alimentaires abondants, phosph(uescents dans l'oliscurité, et exhalant l'odeur de phosphore. A onze heures du soir, les douleurs occi.peni. tout le ventre. Vers le malin, plusieurs vomissements conicnant du sang. Un médecin, appelé, administre de l'eau char^rée de magnésie. °

La malade est amenée ù l'hôpital Lariboisière vers neuf heures du malin, dans l'état suivant: Haleine fortement alliacée, pas de lésion:^ buccales, douleur der rière le sternum, douleur vive spontanée et a la pre sion dans tout le ventre, mais surtout h la région ombilicale, ventre ballonné, envies fréquentes d'uriner, douleurs en urinant Pouls faible, 72. La face est peu altérée, la malade paraît seulement trcs-fatiguée. Eau albumineu<e tiède, bain, lavement purgatif. Leau a bummeuse amène plusieurs vomissements contenant un peu ue sans:. '

Le 2-', plus d'odeur alliacée, pas de vomissements, plusieurs selles non sanglantes, la dysurie a cessé; les urines, examinées à I obscurité, ne sont pas phosphorescentes. - Cataplasmes, lavement aibummeux, lait.

Lu -i/i, un vomissement non coloré par du sang, une selle noire ciemi-h,|uiie, ténesme recal , les douleurs ab lominales existent Sr'''; r -r"^^. ventouses scariliées, cataplasmes, lavement eniollient, boudlon, la.i. Ee 25, pasde vomissement; du reste même

Le 26, toujours du léne^me rectal, selles liquides sanguino-

oie '^"^ P'^'-'^'l"^" P"'"' couleur fun.c^e. Ee

e ln-„r f ""'^ douloureux à la pression;

le l ui s n^'"^'''''^^^ l'iiuements faibles; pas

n-alaJe se .enl ires-fa.blc. Potion avec eau de Habcl, k grammes;

r)5/| POISONS HYI'OSTIIÉNISANTS ou CHOLÉHIFOnMLS.

lavement avec extrait de ralanliiu, 8 grammes, et laudanum douze goulles; lait froid. Les jours suivants, l'état de la malade paraît s'améliorer, le venlrc reste volumineux, mais il est moins tendu, plus (le vomissements, le ténesme rectal est niuins intense : les douleurs du ventre ont beaucoup diminué, seulement de temps en 'temps quelques coliques suivies do selles contenant qiH'i(pjefois un peu de sang. La malade a maigri, elle e-t faible, mais non prostrée, elle peut se lever et se promener dans la salle. On supprime l'eau •de Rahel; pilules extrait d'opium et de belladone; une demi portion. La ma'aile nwis déclare ftlre enceinte depuis le mois de novembre, <3poque où elle a cessé de voir ses règles. Le col utérin jiaraît en effet un peu ramolli; il est fermé. 11 ne s'est pas écoulé de sang par le vagin ; il n'y a rien, en un mot, qui fasse craindre un avorleraenl.

9 février. Du sang reparaît dans les selles.

Le 11 (21'' jour), vomissement ou plutôt régurgitation sans efforts de sang presque pur, épistaxis fort abondante, écoulement de sang par les deux oreilles, le sang de ces liémorrliagies est très-fluide ef se coagule difficilement Les jours suivants, la malade rejette encore un peu de sang par la bouche, il y en a toujours dans les s- lles.

Le 1^1, les urines sont teintes en rouge par du sang Tisane de bourgeons de sapin, glace, lavements froids, deux allusions froides par jour, bouillon et lait freid.

Avec le retour des liémorrhagies sont apparus des phénomènes nerveux : d'abord douleur et engourdissement dans le bras gauche, puis dans les autres membres, douleurs cardiaques, striction à la gorge, sensation d'étouffement.

Le 16 (Së*" jour), ténesme vésical, douleurs dans les reins, le bas-ventre; rien du côté du col utérin, toujours du sang dans les selles qui parfois sont entièrement constituées par du sang pur, trèsfluide, encore du sang dans les urines, et à certains moments dans les crachats.

Le 17, teinte jaune peu prononcée de la face et des membres, les sclérotiques ont leur couleur normale.

(Un mois). Les jours suivants, la teinte jaune se prononce davantage, la sclérotique conserve toujours sa coloration. Celle teinte jaune n'occupe toujours que la face et les membres, elle n'est pas régu- Hèrement distribuée sur ces piu-ties, elle est surtout prononcée sur les parties déclives qui offrent une coloration comparabh- à celle que produirait le laudanum, un peu étendu d'eau; l'urine ne présente pas les caractères des urines iclériques.

Avec l'augmentation de la coloration des téguments, coïncide une diminution dans les liémorrliagies qui cessent presque complètement, il n'y a pins qu'une légère teinte rouge de l'urine, et de loin en loin un peu de sang dans les selles. Le malade mange une portion ; tisane vineuse.

Le 27, coliques, selles contenant une grande quantité de sang pur, épistaxis, régurgitation de sang par la bouche; l'hématuiie a au^si bt-auconp augmenté. — Lotions froides, glace, lavennenls froids, tisane vineuse.

Le 28 et le 29, les hémorrhagies, sauf l'cpistaxis, conliiuient^ mais la quantité de sang perdue est moindre.

l'"" mars ('iO° jour). La malade est irès-alTaiblie, elle reste dans le décubitus dorsal, sa voix est presque éteinte, ses yeux à demi fermés, ses lèvres décolorées; pouls très-faible, 70; les extrémités se refroidissent, bruit de souffle au cou et au cœur au premier temps, peu marqué. — Potion avec eau cUstillée de menthe, éther, grammes, sulfate de quinine, O^^^BO; tisane vineuse, bouillon.

Dans hs premiers jours de mai s, les hémorihagies diminuent pour cesser co!ti|jlétement le 6.

Le 10 (50" jour), nouvelle héraorrhagie par la bourbe, l'anus, le nez, la vessie; douleur daos la fosse iliaque droite et dans la cofsse du môme côté; faiblesse dans les jambes, la malade ne peut marcher.

Ces nouvelles hémorrhagies s'arrêtent le 12. Il reste seulement un peu de sang dans les urines, qui, le 15, n'en contiennent plus. La malade a été moins affaiblie par cette nouvelle série d'hémorrhagies que par la précédente; dès le 12, elle se lève et mange avecappélit.

(55'' jour). Elle sort, sur sa demande le 15.

Pendant son séjo'u- hors de l'hôpital, la santé a été assez bonne, sauf de la faiblesse et une très-grande facilité à la fatigue et des douleurs névralgiques dans les membres; le ténesrne vésical a disparu pour faire place à une incontinence d'urine incomplète, qui a lieu surtout pendant la marche.

Le 30, le sang a reparu dans les urines. La malade dit avoir perdu ce jour-là la valeur de deux verres de sang presque pur.

Elle rentre à l'hôpital Lariboisière, même salle, n° lObis. ^ V avril (71' jour). Vomissement de sang fort abondant, qui ne s'est pas reproduit. Jusqu'au 8, les urines sont toujours un peu colorées par du sang ; depuis, plus d'hémorrhagies.

(3 mois). La malade sort le 28, dans un état très-salisfaisant, sauf un peu de faiblesse; on constate un bruit de souffle au cou et au premier temps à la région précordiale; l'incontinence et les douleurs névralgiques ont disparu.

L'utérus, exploré à celte époque, remonte à trois travers de doigt au-dessous de l'ombihc. La malade dit percevoir le mouvement du fœtus.

La santé de cette femme semble complètement rétablie, les forces ^ont revenues, ot pendant les mois de mai et juin elle n'a éprouvé aucune espèce d'accident. Vers le commencement de juillet (5*= mois), elle lut prise d'une hémorrliagie utérine abondante", sur la cause de

r)r)6 POISONS IIYPOSTJIÉNISANTS OU CIIOLÉUlFOlîMES.

laquelle elle ne donne que des renseignenfionts peu précis ou peu croyables. Elle rentre une troisième (bis à riiôpilal I.ariboisière, les hémorrliagies s'arrô'enl et l'avorletnent n'a pas lieu.

.l'ai alors. perdu de vue celle femuie, mais j'ai su plus tard qu'elle était accoudiée à terme e^anS' accident, qu'elle avait été piise, au moment où elle était à pou près remise de ses suites de ( ouclies, d'une diarrhée incoercible non sanglante, qui ne s'arrêta qu'à la mort, arrivée en se|ilembre (8 mois).

A l'autopsie, on trouva seulement une leinic ardoisée de toute la muqueuse intestinale.

Obseuv. XXI. — Empoisonnement par les allumettes chindques. Examen et analyse chimviiœ des organes. (Happort médico-légal de M. Z. Roussin.)

Le scellé consiste en un grand panier conique, parfaitement fermé par des cordes entrelacées, et prolégé par des cachets de cire rouge dont rinlégrilé est constatée. Ce panier renferme, soigneusement emballi's au mi'ieu d un ht de paille, trois pots de grès fermés par (les feuilles de parchemin et recouverts de cai lu ts de cire ronge.

Le premier de ces vases porte l'étiquette suivante : « Intestin ijrele, foie et liriuides » .

Le deuxième poi'le rétiquetle : a Estomac et son contenu».

\jC troisième porte l'étiquette : « Gros intestin, rate, reins, vessi'\ pancréas ».

A l'ouverture, nous constatons une conservation inattendue de ces divers organes. A part une très-légère odeur de matières animales, nous ne percevons aucune émanation véritablement putride, el tous les viscères, l'estomac particulièrement, ont conservé leur coloration et leur consistance normales.

Nous pi'océdons immédiatement à l'examen physique de ces divers organes, dans le but d'y rechercher iafprésence de ces minimes particules de substances solides dont le lube gastro- intestinal conserve très souvent le dépôt.

L'eslomac, examiné d'abord à ce point de vue spécial, est soumis dans ses diverses parties à l'observation prolongée de la loupe. Chaque petit corps matériel est extrait, mis à part el ultérieurement soumis à l'examen microscopique ou à l'analyse chimique. 11 en est de même du liqui.le gris blanchâtre qui baigne cet organe dans le vase de grès. Ce liquide est introduit dans un grand verre à expérience de forme conique et abandonm'î à lui-même pendant douze heures, au bout desquelles on décante la liqueur surnageante, ft l'on met de côté le résidu solide qui s'est déposé.

Le résultat de ces diverses déterminations s'est montré complètement négatif. Les seules substances étrangères dont nous ayons

pu conslatci" la présence sont : 1" qucl(|ues grains de sable microscopii|iies; "i" queli|ues frai^menls très-lénus de carbonate de chaux; li" quelques fragments aplatis et Irès petits de rouille. Ces trois substances ont été trouvées au fond du liqui ie (iicanlé, et nous sora:nes porlés à croire qu'elles proviennent du vase de grès lui même incompirMement nettoyé.

I/iiiteslin grêle est étalé sur une large feuille de verre à vitre et fendu dans toute sa longueur à l'aide d une paire de ciseaux et d'une pince à dissection. L'examen de son intérieur devient alors facile : nous le commençons d'abord à l'teil nu et nous le terminons à la loupe. Nous ne découvions d'aboi'd qu'un amas île matières jaune verdâtre et de mucosités de coideur bilieuse; mais en poursuivant notre examen d'une manière aîtentive, et en nous aidant d'un jet rapide d'eau distillée dirigé par places, puis raclant légèrement la muqu'-use interne à l'aide du dos d'un scalpel, nous d ''couvrons, vers le tiers supérieur du duodénum, quelques fragments durs, criant sous le scalpel, assez (riables (nous en avons même malheureusement écrasé quel(|ues-uns), d'une couleur jaune manifeste et que nous nous empressons de déposer dans un verre de montre avec quelque s goulles d'eau distillée. Un de ces fragments, en particulier, frappe noire attention : quoiqu'il soit assez ténu, nous constatons à la loupiî qu'il est adhérent à un pelil fi'agment île bois

L'examen du gros intestin n'amène d'autre résultat que la constatation d'un grand nombre de pellicules végétales non digérées, appartenant pour la plupart aux enveloppes externes du ^r^iin de froment et aussi d'une certaine ([uanlilé de trachées spirales de végétaux.

Avant de commencer l'analyse proprement dite et de sacrifier sans retour aux exigences des o[)éralions chimiques les organes (]ui nous sont confiés, nous avons ju^é indispensable de connaître la composition exacte des fragments jaunâtres ci-dessus iiidi(|ués. A cet effet, nous les avons tous réunis dans le même verre do montre, et à l'aide d'une loupe cl de petites pinces très -fines destinées aux dissections microscopiiiues, nous avons pu séparer un à un tous les corps étrangers. Isolés de la sorte, lavés à plusieurs reprises et môme frotli's à l'aide d'un pelil pinceau, ils ont élé finalement .desséches à une douce chaleur et soumis aux réactifs chin)i(|ues. Nous résumons ces réactions dans les fails suivants éminemment caractéristiques.

Ces fragments jaunâtres sont fusibles enire -\- 100' et -[- 115" centigrades Après leur fusion, ils s'enllammeul à l'air, bi'ùlent avec une flanune bleue pàle, répandent une odeur vive com|)létemenl analogue à celle de l'acide sulfureux et no laissent aucun résidu appréciable sur la capside de poi'celaine. Un papier humide, imprégné d'empois d'amidon et d iodale de potasse, devient sitbilc-

r):)S POISONS HYPOSTHÉNISAMS OU CIIOLÉlUl'Oli.MHS,

mont hlou lorsqu'il esl exposé à hi viineui' do cos fragmenis brûlant au contact de l'air.

Un de ces IVagmonts est introduit au fond d'un pelil tube ferimpar un bout et Oriernent pulvérisé à l'aide d'une baguollc de vern . On ajoute alors dix gouttes d'acide azotique parfaitenienl pur et concentré, et l'on entretient pendant six heures cet appareil à une tenipéraiure de -j- 100 degrés. Au bout de ce temps, la poudre jaune a disparu et le li(piide acide, étendu de plusieurs fois son volume d'eau dist liée, précipite avec une extrême abondance par le chlorure de baryum.

Un de ces fragmenis jaunes esl déposé au fond d'un tube do verre fermé par un bout, étroit et très-sec, puis recouvert de quelque< copeaux de sodium métallique récemment coupés. Après un tassement convenable, on chaulle légèrement jusqu'à ce que la combinaison soit opérée. Après refroidissement, on ajoute huit gouttes d'eau distillée ; la masse se dissout en prenant une coloration jaunâtre : l'addition de quelques gouttes d'acide chlorhydrique pur provoque immédiatement dans le liquide un abondant dégagement d'un gaz qui répand l'odeur d'œufs pourris et noircit immédiatement le papier imprégné d'acétate de plomb.

l^ar un procédé analogue au précédent et remplaçant le sodium par quelques grains de cyanure de potassium , nous avons obtenu un bquide que les sels ferriques acidulés ont immédiatement coloi '■ en rouge intense,

A tous ces caractères il est impossible de méconnaître la nature des fragments analysés : ils sont exclusivement constitués pur du soufre fondu.

Ainsi que nous l'avons dit précédemment, nous avons découverl dans l'intestin grêle un petit fragment de bois auquel adhèrent encore quelques grains d'une matière jaune semblable aux fragments précédents, ^ous nous sommes assurés par l'expérience directe que le corps jaune est du soufre pur fondu. Quant au copeau de bois fort ténu sur lequel il esl implanté, son examen microscopique nous a permis de constater qu'il appartient à un arbre de l'ordre des dicotylédonées, attendu qu'on y dislingue fort nettement les rayons médullaires, et qu'il provient d'une tige fibreuse, à faisceaux allongés et peu colorés. Nous avons jugé convenable de soumettre à la même observation des fragments analogues de bois empruntés à divers échantillons d'allumettes chimiques du commerce, et nous avons pu constater ainsi une analogie tellement saisissante que nous ne saurions établir aucune différence entre ces diversematières.

Dans les manipulations et opérations successives pratiquées sur le fragment de bois extrait de l'intestin, il a fini par se diviser en deux portions dans le sens de ses fibres.

liMPOISONNL.VUCNT PAU LE PIIOSPllOliL'.

Nous joignons à co nipport dciiv pclits Uil)cs de verrb fermés iiux lieux lioiils : le premier rcnlerme le reste des grains de soufre fondus extraits de rintestin grêle du sieur Cliaricmagne Lefèvre. I.e second renferme les deux portions séparées du fragment de bois sur lesquelles sont encore implantées quelques parcelles de soufre fondu.

La présence dans l'intestin d'éléments aussi étrangers à l'alimenlation f t à l'économie animale que des fiagments de soufre fondu et d'un copeau de bois encore imprégné de cette matière, est un fait dont l'importance est considérable ; il nous paraît inutile d'insister plus longuement sur sa signification.

Eclairés par celto découverte et prévoyant un empoisonnement par le [thospliore, nous nous bâtons de monter l'appareil de Mitscberlicli, dans le but d'obtenir les lueurs phosphorescentes particulières à cette substance.

A cet elfct, tout le tube gastro-intestinal est coupé en menus morceaux et introduit avec la quantité d'acide sulfurique nécessaire dans le ballon générateur, qu'on munit ensuite de son serpc-îtin (le verre refroidi à l'eau froide. L'appareil placé dans imc complète ob'icurité est peu à peu porté à l'ébullition dans un bain lie sable. Plaidant cinq beiircs consécutives, nous avons attendu Tapparition d'un phénomène presque prévu; aucune lueur phosphorescente ne s'est produite.

Ce résultat négatif est assez fréquent dans les empoisonnements par le phosphore, môme les mieux confirmés, mais seulement lorsque l'exlumiation ou l'autopsie ont été très-tardives. En présence des fails ci-dessus consignés et de la rapi iiié apportée par le parquet d'Argentan dans l'instruction de l'affaire, le résultat précédent ne pouvait que nous sui-prendrc.

A'ous ne lardâmes pas à découvrir la cause de celte apparente contradiction. En examinant le produit condensé dans le récipient par la dislilkiiion du tube gastro-intestinal, nous consultâmes qu"i présentait une odeur singulière et que sa réaction était nettement acide. 11 oifrait, en outre, une opalescence considérable (|ue nous n'avions jamais eu occasion de constater jusqu'alors dans des expériences analogues.

Le volume du produit distillé était de 772 centimètros cubes. 20 centimètres cubes de ce liquide introduit dans une capsule de porcelaine furent portés au-dessus d'un bec de Bunsen pour procéder à leur évaporation. Le laboratoire était encore dans l'obscuvilé et seulement éclairé par une bougie ; à un certain moment (le l ebidhiion , la vapeur du liquide s'enflamma rapidement , puis s éteignit aussitôt ; une odeur faiblement alcoolique ne tarda pas, en outre, a nous iiupressionnor.

Nous prélevâmes alors lUO centimètres cubes du liquide distillé.

r)60 POISONS IIYPOSTIIÉNISANTS OU CHOLÈlUFOKMiïS. que nous avons soumis à une distillalion ménagée sur 100 grammes de carbonab; de potasse sec. Le li(iLii(ie qui pa-sa à la di.>lillation offrait tous les caractères de l'alcool ordinaire. Il n'était plus surprenant, dès lors, que dans l'appareil de Milsclierlicli les lueurphosphorescentes eussent fait délaut. La science a depuis longtemps constaté que la plupart des composés volatils, et notamment l'alcool, s'opposent, alnrs môme que leur propurtion est trèsminime, à la proiludion des lueurs phosphorescentes.

Quelle peut être l'origine de cet alcool dans les organes du sieur Charlemagne Lefèvre? Bien que la Commi-sion rogaloire d'Argr-ntan se taise à cet égard, nous pensons qu'il est le fait d'une aJdiliou regrettable de ce produit aux viscères extraits du cadavre, dans le but de retarder leur décomposition.

Mais si l'alcool s'était opposé à la production des lueurs phosphorescentes, il n'avait pu enqjèclier de même la volatilisalion du phosphore lui-même (en supposant qu'il en existât dans les organes) et son entraînement dans le produii condensé.

Quelques expériences pi'éalables nous ont cependant paru nécessaires pour éclairer ce point. A cet effet, nous disposons deux appareils de Mitscherlieh seud^lables : dans chacun d'eux, nous introduisons 500 grammes de poumon de bœuf, divisés en menus morceaux, un litre d'eau distillée, 100 granunes d'alcool et "iOU granmies d'acide sulfurique pur. Dans un seul de ces deux appareils, nous introduisons, avant de boucht-r le ballon, la porliou phosphorée de deux allumetles chimiques ordinaires. Aucune lueur phosphorescente n'a pu être observée dans l'un ou l'autre appareil : nous arrêtons l'opération lorsque 250 grammes de liquide ont passé à la distillation.

Les produits distillés sont tous les deux opalins et d'une odeur alcooli(pie très notable ; tuus deux offrent également une réaction acide au papier de loumesol. Mais nous devons déclarer que le liquide provenant de l'appareil phosphore présente une opalescence plus manife-te et surtout une réaction acide incomparablement plus énergique et fort analogue à celle que nous avons observée dans notre examen du produit distillé provenant des organes du sieur Ijeft'vre.

Dans le but de rechercher si l'analyse ne nous permettrait pas de constater dans les liqui les précédents la présence d'un composé de phosphore, nous avons soumis chacun d'eux aux opérations suivanles ;

Un courant de chlore gazeux Irès-pur et prolongé est dirigé successivement dans chacun de ces liquides pour transformer en acide phosphori(|ue lous les composés de pliosphore qui peuvent s'y rencontrer à quelque état qu'ils s'y trouvent. Après vingt-quatre hcuio> de repos dans une étuve, nous évaporons ces deux liquides à siccilc

EAIPOISOxNNEMElNï PAU LE PHOSPHORE. 561

à la température d'un bain de sable chauCTé à-j- 120°. Il reste dans les deux capsules un résidu faiblement coloré qu'on arrose d'acide azolique pur et qu'on chauffe de nouveau jusqu'à complète décoloration et volatilisation de toute vapeur acide. Les deux résidus sont sursaturés par un léger excès d'ammoniaque pure, évaporés à siccité au bain-marie, repris par quelques centimètres cubes d'eau distillée et filtrés au papier Berzelius.

Chacune de ces solutions est divisée en deux parties : la première portion est additionnée d'azotate d'argent pur, et la seconde d'une solution de molybdate d'ammoniaque dans un excès d'acide azotique Le résultat de ces deux réactions ne laisse rien à désirer sous le rapport de la netteté et de la précision. Le produit distillé provenant ,du poumon de bœuf non additionné de pâte phosphorée ne donne aucun précipité par l'azotate d'argent et ne fournit aucune coloration par le molybdate d'ammoniaque. Le produit distillé provenant du poumon de bœuf additionné de pâte phosphorée, donne au con traire, avec l'azolale d'argent, un précipité jaunâtre, solùble dans 1 ammoniaque et dans l'acide azotique. Ce même résidu, additionné de molybdate d ammoniaque et d'acide azotique, se colore vivement en jaune par la chaleur et dépose même un précipité d'un jaune vif forme d'acide phospho-molybdique. J vu

Nous avons donc dans celte méthode de traitement un moyen précis de nous assurer si le liquide distillé provenant des organes du sieur Lefevre renferme des traces de composés phosphorés Or cette expérience pratiquée avec le plus grand soin, met hors de doute la présence du phosphore dans le produit distillé. Nous avons obtenu dans ces conditions un abondant précipité de phosphate d'argent et d'acide phospho-molybdique. ^ it^uaigemet

Nous joignons à notre rapport un tube scellé renfermant l'acide phospho-molybdique, obtenu dans ces circonstances

ces expériences terminées, nous avons extrait les matières animales du ballon, et par une nouvelle série de recherches nous fes avons traitées, avec le reste des viscères, dans le but de rocher he? la présence des poisons métalliques. Le résultat de ces optat on est montre complètement négatif. Nous n'avons pu lonZll ZZV'"'' 'l'-^-^-^' de cuivre, de p'iomb ou d

Conc/z«.on.. Des analyses, recherches chimiques et constata lions précédentes nous concluons : 1° Qu'n existe Lnl ^W?, gr le du sieur Lefèvre des fragments de s ufr fondu in^an' n peut copeau de bois encore recouvert de so2e foZZ' T'T

Tas produi les luoT^'h P^^^P^'^^^s, et que si celte distillation n'a

l'alcool dom ce org^Tnefsl'^r^^ ^''''^'^

organes sont imprégnés peut expliquer ce résultat

TARDiEU. — Empoisonnement. 3g

562 roisoNs hyposthénisants ou cholériformes.

négatif; 3" qu'il n'existe dans les organes du sieur Lefèvre aucun autre composé minéral toxique ; U° qu'en résumé il nous paraît certain que le sieur Lefèvre a ingéré une dose assez considérable de pâte phosphorée, empruntée à des allumettes chimiques ordinaires.

Observ. XXII. — Empoisonnement par du fromage mclangé <h pâte ' phosphorée. (Rapport médico-légal par MM. P. Lorain et Z. Roussin.)

Le scellé consiste en une petite boîte de bois blanc de forme rectanc^ul aire parfaitement fermée et cachetée. A l'ouverture, nous trouvons un papier sur lequel est écrit : « Tentative d'empoisonnement. — Affaire Labre. — Fromage à analyser. » Cette étiquette recouvra une tasse à café de faïence grossière, fermée par une feuille de papier et un lacet de fil. Cette tasse porte l'étiquette suivante : « Fromage saisi, au domicile du sieur Jurain. »

Dans l'intérieur de cette tasse, nous trouvons 38 grammes d une substance jaunâtre, en fragments irréguhers que la plus simple inspection suffit pour reconnaître : c'est manifestement du fromage, mais dans un état particulier qui mérite d'être décrit avec quelques

Ce'froma-e , au lieu d'être formé d'un seul ou de quelques morceaux, comme sa pâte et sa ténacité spéciales devraient le faire sunpo'^er, se trouve brisé en un nombre extrêmement considérable de fragments irréguliers, les uns du volume d'une petite noisette es autres beaucoup plus menus : il pr sente l'aspect de rom^e grossièrement râpé. Son odeur est celle du fromage de Gruylre fortement rance ; mais il s'y mélange une autre odeur md.^^ finissable et qu'on ne saurait mieux comparer qu a celle des moi- S ures et de l'nil confondus. Quelques-uns des fragments sont complètement desséchés, d'autres sont encore un peu mous, et les ZCos ont même conservé dans leur partie centrale la couleur et £ne t paniculiers du fromage de Gruyère. Un certain nombre pre- !nFp.t dPs taches noirâtres et quelques touffes de cryptogames jauntef Pla^ d^^^^^ compL obscurité, tous ces fragments ne

Ii.VIPOIS0INNEME^T PAR LE PHOSPHORE. 563

mis à tremper quelques-uns de ces fragments de fromage, ont accusé une réaction acide des plus manifestes. '

Quelques fragments triturés dans un mortier de verre avec quelques gouttes d'eau distillée, se sont peu à peu délayés et émulsionnés dans le liquide. Une goutte de ce liquide, portée sous le champ du microscope, nous a permis de découvrir un très-grand nombre de granules d'amidon, identiques avec l'amidon de blé, se colorant en bleu foncé par Peau iodée et se désagrégeant complètement au " sein de l'eau bouillante sans perdre la propriété de se colorer par l'iode. Nous avons pu observer également plusieurs de ces poils • d'un jaune brun, canaliculés, recourbés et caractéristiques du grain de froment.

La présence anormale de cette quantité considérable d'amidon à la surface et même dans l'intérieur du fromage en question présente une grande importance. Pour la faire saisir, il nous suffira d'indiquer que la farine ordinaire est un des éléments constants des pâtes phosphorées préparées et vendues par les pharmaciens pour la destruction des animaux nuisibles, tels que rats et souris.

Nous nous empressons d'installer un appareil de Mitschirlich, dans lequel nous mtroduisons, avec 200 grammes d'eau distillée pure environ les deux tiers du fromage saisi. Placé dans une complète obscurité, cet appareil est porté rapidement à la température de 1 ebulhlion, et presque aussitôt nous voyons apparaître dans le serpentm une lueur assez vive, phosphorescente, laquelle, après quelques oscdlations, a disparu au bout de quatre ou cinq minutes

Apres refroidissement, le liquide du ballon est jeté sur un filtré de papier Berzehus préalablement mouillé, et la liqueur fdlrée est

llTll rnf 'h" ""^'^'^'^'^ ^"'"P^"'^' ''^''-'^ extrêmement acide, que 1 on chauffe jusqu'à carbonisation. Repris par l'eau distillée, ce nouveau produit lui cède une substance sirupeuse éi^ giquement acide, que nous faisons bouillir pendant une demi-heure avant de la filtrer. Xe hquide limpide, convenablement saturé par l ammomaque, précipite en jaune par l'azotate d'argent ■ ce nrécipi e se rcdissout dans un excès d'ammoniaque, comme dans un petit excès d'acide azotique. Ce même liquide iStré détermLe immé

t~ tr Y 'Tr "^'^''^^ - préci^té bTn:,

cS .'^^P'^°^Ph^^« ammoniaco-magnésien, insoluble dans le hlorhydrate d ammoniaque. Ce même liquide, additianné d acide azotique pur et d'une solution de molyMale d^.mm^^que t ÎZl ''T''''.^ 1^'"^^' ^"^^'^^ ^ »^ température de T^oô" Z Xd^uf"'''"'"' ''''''''' j^^"^ d'acide pirpho

îroilTi^Tr,ZT^^^^^^^^ méconnaUi-e dans le

litésXs ro^n n 1 1*^ 'î"^^'^^ d« phosphore et de quan-

tités plus considérables d acide phosphorique. A l'aide des résultats

56^1 rOlSONS HYPOSlllÉlNISANTS OU CHOLÉRIFOUMIiS.

de celle analyse, il nous est aisé maintenanl d'expliquer les faits étranges observés par nous dans le cours de cel examen. 11 est hors de doute que du phosphore divisé a été mêlé au fron^age. I^a présence d'une quantité considérable de grains d'amidon découverts à la surface et môme dans quelques parties de la pâte du fromage permet d'ajouter qu'il est extrêmement probable que ce phosphore provient de la pâte phosphorée ordinaire à base de farine. Cette pâte, un peu molle de sa nature, ne saurait être mêlée commodément au fromage, dont la consistance est plus ferme : de là la nécessité de diviser plus on moins ce dernier. Mais cette division, multipliant les surfaces de contact de la pâte phosphorée avec l'air, a eu à son tour pour effet de provoquer l'oxydation lente du phosphore et sa transformation en acide phosphorique. Le phosphore a peu à peu perdu sa faculté lumineuse, et s'il nous a été donné de pouvoir la constater dans le courant de nos recherches, c'est uniquement par le hasard heureux de la soudure de deux morceaux de fromage et de l'emprisonnement local d'une portion de pâte phosphorée qui a ainsi échappé à l'oxydation. Cette oxydation du phosphore ajouté au fromage a produit une quantité correspondante d'acide phosphorique, substance fixe que nous avons aisément retrouvée et qui demeure encore aujourd'hui la preuve la plus irrécusable de l'aJdilion du phosphore au fromage (1).

Conclusions. — 1° Le fromage saisi au domicile du sieur Jurain renferme encore aujourd Imi une petite quantité de phosphore ordinaire et une proportion très-coiisidérable d'acide phosphorique libre ; 2° la présence de nombreux grains d'amidon et de poils de blé, mêlés à ce fromage, permet presque d'affirmer que ce phosphore a été emprunté à la pâte phosphorée ordinaire.

Observ. XXIIL — Empoisonnement par les allumettes chimiques; guérison (M. J. Breyton, Thèse sur l' empoisonnement aigu par le phosphore. Paris, 1865, n° 178).

Marie M...., âgée de trente-quatre ans, mariée et exerçant la profession de lingère, accoucha, le 25 mai 1864, d'un garçon bien constitué. Les suites de couches furent naturelles, elle allait bien, lorsque le 16 juin, à la suite de chagrins domestiques, elle résolut d€! s'empoisonner. Pour cela, elle choisit le phosphore. Dans un demi-verre d'eau environ, elle fit macérer pendant vingt-quatre Jieures les tètes de toute une boîte de deux sous d'allumettes chi-

(1 ) Au moment où la femme L. . . plaça le fromage mélange de pâte phosphorée sur la table, elle s'empressa d'enlever la lumière. Le sieur J..., au- -quel ce fromage était destine, remarquant aussitôt qu'il répandait une ;,Ilieup yi.ve, conçut des soupçons et porta plainte.

E-VIPOISON^EMINT P.UÎ LE P/IOSPIIORf, 505

miques ordinaires (rouges). Elle prit ce liquide vers les quatre heures du soir, et, dans sa précipitation, elle avala quelques bouts d'allumeltes. Ce breuvage était excessivement mauvais ; son in<^estion fut immédiatement suivie de renvois alliacés continuels" de douleurs vives au pharynx, le long de l'œsophage, à l'estomac et dans tout le ventre, mais il n'y eut ni vomissements, ni selles Ce n est que vers les huit heures du soir qu'un médooin appelé ordonna un vomitif qui provoqua une évacuation abondante par en haut et par en bas. Ces matières avaient un goût très-mauvais, mais non celui du phosphore; elles n'ont pas été examinées. Les vomissements ont dure toute la nuit, ainsi que les selles, et celte évacuation a un peu calme les douleurs du tube digestif. Les renvois alliacés n'ont pas reparu.

Le lendemain 17 juin, la malade a, dans la matinée, une épistaxis tres-abondante. Dans la journée, on l'apporte à I Hôtel-Dieu de Lyon et elle est admise dans le service de M. Vernay, où nous la voyons pour la première fois vers les quatre heures du soir

C est une femme robuste, forte, bien constituée; elle s'est tou- ZZ t'"" P'^' P''^^^ comprend

l'^li IITM 'ï"''"' ^'^^^'^ vivement, mais

ZI ^ '^^^ ^'""^''^ bon qu'il peut l'être

chez une femme qm n'est accouchée que depuis trois semaines

Lûltrirri, P'^^P'^" trl.p.Joncé; sentimen de

Ln tou l vo^i P 1 œsophage; douleurs très-vives

Ûonré 1 ^ ^'^P'^^stre ; ventre souple, non

pm' P'''''°" '""''P''' douleurs; les nau-

ni. 1 K Céphalalgie frontale très-vive; somnolence, insomme courba ure générale, faiblesse, sentiment très-pénibi; de ks-

tht- To"] " ^'n^anianesthi" nihype"

ste num mai' T'' ^'"'"'^"p"^ ^ baie du

sternum, mai. la percussion et l'auscultation ne font rien découvrir dan les poumons. Hien au cœur. Face pâle, anxieuse neau moir pouls mou, dépressible, régulier„à 72. Lu'albumt:use',nrmen[

sym%m;s';e°is;ent'lt if et""' ""^ -'-^ vU dans In , Jo !n i ' y J'''"'^''^ une douleur très-

D è e eau Vihnr "T-i " ^ ' ^e selles, pouls à 60.

pi^a'tircatprsmrr' ''''''^ "^-^ ^^avements

les'toîlt P^ltl^lt ut ''''''' ' peu calmé

'iouleurs dan les ' ^^P^^^'^'e toujours forte, insomnie,

Pluslai et î ti nC '\în'^'^^"'' x^^^'^^ prescription et de f P on /""^'^..^^cc magnésie hydratée, 5 grammes

Le 20. Sommed agité, coliques et douleurs d^eins très-vives;

566 POISONS HYPOSl'HÉNISAKTS OU CHOLÉIUFORMES.

céphalalgie, nausées, senliment très-douloureux de lassitude; urines moins abondantes, miction non douloureuse. Même prescrLpion.

Le 21. Elle a eu celte nuit des vomissements abondants et un grand nombre de selles que Ton attribue à une superpurgation causée par le lait. Cette évacuation a beaucoup diminué les coliques, mais la céphalalgie persiste, et elle a eu cette nuit deux crampes aux mollets qui n'ont pas duré longtemps, mais qui l'ont bien fait souffrir. On supprime le lait.

Le 22. On dirait qu'il y a un peu de mieux; la malade a un peu dormi et ne se plaint pliis que de sa céphalalgie et d'un peu de douleur à l'épigastre et aux reins ; elle a eu deux selles; les membres, surtout les jambes, sont brisés; appétit, pas de lièvre. Même prescription et soupe de riz.

Le 23. Les douleurs sont revenues plus vives, nausées, tiraillements nerveux atti'ibués à l'abstinence. Poulet.

Le 2U. Elle a eu dans la journée d'hier une hémalémèse peu abondante qui l'a soulagée ; abattement plus considérable que ces jours derniers; douleurs vives à l'épigastre et aux reins ; céphalalgie ; exaspération des douleurs des membres. Un litre de limonade ; perchlorure de fer, 10 gouttes.

Le 25. Les règles sont venues hier, mais n'ont fait que paraître ; le sang était paie, décoloré; coliques plus vives, nausées, diarrhée, les matières des selles examinées contiennent du sang. Pour la première fois on constate une légère douleur à la région du foie, mais seulement à la pression; cet organe ne paraît pas augmenté de volume. 11 n'y a pas de troubles du côté de la vessie, si ce n est que la miction est toujours peu abondante, les urines sont albumineuses. Céphalalgie moindi-e, mais les douleurs des membres, surtout des jambes, sont plus fortes; il semble à la malade que quelque chose lui ronge les os, sensibilité tactile intacte, pas de lièvre. Même prescription et lavement amidonné.

Le 26. Elle a vomi ce matin, en deux fois, environ 100 grammes d'un sang pur, rutilant; cette évacuation l'a soulagée, mais la faiblesse est plus grande, les jambes sont plus douloureuses, c est a peine si elle peut se tenir debout ; les selles sont toujours abondantes et sanglantes. Rien aux poumons, rien au cœur. Fercliiorure de fer, 15 gouttes. ^ ,

Le 27. Nouvelle hématémèse ce matin, offrant les mêmes caiactères et procurant un soulagement momentané; coliques vives selles sanglantes nombreuses et avec ténesme, douleurs au loie et aux reins, surtout le droit, plus vives. On n'observe sur la peau pas d'auU-e altération que le masque des accouchées, que la malade possède d'une manière très-prononcée depuis son entrée; le. conjonctives sont normales; abattement, faiblesse plus grande.

Potion avec magnésie hydratée, 2 grammes; perclilorure de fer, 10 gouttes; 2 lavements amidonnés.

Le 28. Hématémèse ce matin ; entérorrhagie ; hématurie légère ; les doulem's se localisent de plus en plus du côté du foie et du rein droit. Même prescription.

Le 29. L'entérorrhagie persiste avec ténesme très-douloureux ; il n'y a pas eu d'hématémèse, ni d'hématurie; faihlesse toujours plus grande, pas de fièvre. Tisane de riz gommé; potion avec magnésie hydratée, 2 grammes; lavement amidonné avec laudanum, 15 gouttes.

Le 30. Même état et de plus hématurie; légèi^e douleur dans les yeux, il semhle à la malade qu'elle a des grains de sable sous les paupières supérieures, la vue est un peu trouble, les conjonctives sont d'un blanc mat très-prononcé, les pupilles sont normalement dilatées. Même prescription.

l*^"" juillet. Même état, teint anémique de plus en plus prononcé; léger bruit de souftle au premier temps; au sphygmographe, le pouls est réguher comme celui d'une personne en bonne santé. Même prescription. Le 2 efle 3, Même état.

Le Hier dans la soirée, hématémèse assez abondante ; dans la nuit, trois crampes aux jambes excessivement douloureuses ; céphalalgie, insomnie; faiblesse plus grande ; douleurs très-vives aux reins et au foie; entérorrhagie; hématurie de plus en plus abondante. La peau se couvre d'une teinte subiclérique peu prononcée. Eau de Rabel, 20 gouttes.

Le 5. Même état, moins l'hématémèse; vue très-affaiblie, éblouissement (elle est couturière et autrefois faisait des ouvrages trèsfins, aujourd'hui elle ne pourrait pas enfiler une aiguille). Même prescription.

Le H . La diarrhée sanglante a cessé pour faire place à de la constipation, mais les coliques persistent ainsi que les douleurs du foie et du rein droit : hématurie très-abondante; douleurs dans les jambes; la teinte ictérique se prononce davantage. •

Le 12. Môme état ; hématémèse. Eau panée vineuse ; bains.

Le 1 7. On dirait qu'il y a un peu d'amélioration, l'appétit revient , la faiblesse est moins grande, mais les douleurs du foie et du rein droit persistent ainsi que l'hématurie, qui est toujours très-abondante. Même prescription.

^ Le 21. Urines toujours très-rares et très-sanguinolentes, leur émission est accompagnée de douleurs très-vives dans les reins: elle n avait pas uriné depuis deux jours, ce matin elle a uriné dans Je hain avec colique.

rr,il^^'/ -f ^'^"^^'^^ ^^^^ ■• plus grandes ; digestions passables ; marche tacile ; plus de douleurs dans les jambes ; vue revenue presque aussi bonne; hématurie toujours considérable; miction peu

568 POISONS lIYPOSTIlÉNrSANTS OU CHOf.ÉRIFORMES.

abondante et accompagnée de douleurs vives dans les reins; foie toujours douloureux, surtout ù la pression, mais ne paraissant pas augmenté de volume ; teinte ictérique do la peau assez prononcée • les phénomènes nerveux ont disparu : il n'y a rien au cœur.

Pressée par des affaires de famille, la malade demande son exeat, qui lui est accordé.

Cette malade n'était pas guérie, puisqu'elle présentait encore des phénomènes morbides du côté du foie et des reins, caractérisé par la douleur à la pression de la région de ces organes, par la teinte ictérique de la peau et par l'hématurie toujours très-abondante. On pouvait cependant la considérer comme hors de danger, les symptômes alarmants du côté du tube digestif et du système nerveux ayant disparu. Malgré cela, il était utile de suivre celte femme pendant un certain temps, afin de voir les modifications que le temps apporterait à son état. C'est ce que nous avons fait, et voici quels ont été les résultats de notre observation. Après sa sortie de l'hôpital, cette malade a encore souffert des reins pendant quelque temps, puis elle a vu son hématurie diminuer peu à peu avec ses douleurs et cesser complètement dans les premiers jours de septembre. Les hématuries ne sont plus revenues jusqu'au 28 septembre, où, à la suite d'une émotion morale vive, elle a vomi du sang en abondance; cet accident ne s'est pas renouvelé et n'a heureusement pas eu de suites. Les digestions ont toujours été bonnes; il n'y a plus eu de sang dans les selles. La céphalalgie, les troubles de la vue, les douleurs des membres, n'ont plus reparu. La teinte ictérique de la peau et les douleurs à l'hypochondre droit ont persisté pendant plus longtemps, mais elles ont aussi fini par disparaître. Les poumons et le cœur ont toujours été en bon état. Depuis son accouchement, les règles viennent à toutes les époques ; mais, tandis qu'autrefois elles coulaient pendant quatre à cinq jours, maintenant elles ne font que paraître Actuellement cette femme a repris son ancien métier de lingère et coud avec assurance des ouvrages très-fins; elle est rose et fraîche et a beaucoup engraissé. Disons enfin, en terminant, que, depuis sa sortie de l'hôpital, elle n'a pris pour tout traitement que quelques grands bains.

Observ. XXIV,. — Emjwisonnement d'un enfant nouveau-né par les allumettes chimijues. (Rapport médico-légal par A. Tardieu et Z. Roussin.)

Nous, soussignés Ambroise Tardieu et Zacharie Roussin, commis par ordonnance de M. H..., juge d'instruction, près le tribunal de première instance de la Seine, en date du 11 juillet 1867, à l'effet d'exécuter une commission rogatoire de M. le juge d'instruction de l'arrondissement de Valognes (Manche), par laquelle nous sommes

invités à examiner et analyser les organes extraits du cadavre d'un enfant nouveau-né, ainsi que divers vêtements et objets saisis dans Ja procédure commencée contre la nommée G..., femme de L... P..,, inculpée d'infanticide;

Serment préalablement prêté entre les mains de le juge d'instruction,^ avons fait extraire du greffe et transporter au laboratoire de l'un de nous, rue de l'Université, IGO, les scellés ci-dessous indiqués dont l'examen fait l'objet de ce rapport.

La boîte qui nous a été délivrée au greffe est en bois de hêtre, munie de charnières, soigneusement close et cachetée, et porte l'étiquette suivante : « Pièces à conviction. — Affaire femme P.... n

A l'ouverture, nous constatons que tous les scellés renfermés dans cette boîle^ très-soigneusement conservés dans des rognures de papier, sont d'une intégrité complète :

Pre mie)- scellé. — Ce premier scellé, qui consiste en un petit bocal à large ouverture, renferme l'estomac et les intestins de l'enfant de la femme P

Ces organes sont parfaitement conservés ; ils ne répandent aucune odeur putride et présentent un aspect et une résistance normale. Le gros intestin seul présente une légère coloration d'un jaune verdâtre et se trouve distendu par l'accumulation de quelques gaz intestinaux. Le tube gastro-inleslinal est étranglé à chacune de ses extrémités par une double ligature qui a conservé à l'intérieur de cet organe toutes les matières qu'il contenait au moment de la mort.

^ Nous commençons par placer ce tube gastro-intestinal à la surface d'une large feuille de verre à vitre très-propre, puis, à l'aide de pinces et de ciseaux mousses^ nous le tendons dans toute sa longueur, afin de pouvoir l'étaler complètement et d'en examiner l'intérieur.

Nous découvrons dans l'estomac environ 8 grammes d'une matière pultacce, rougeâlre, semi-liquide, que nous recueillons avec soin, à l'aide d'un verre de montre et que nous déposons dans un verre conique avec deux fois son volume d'eau distillée. Au moyen d'un petit pinceau de blaireau et d'un filet d'eau distillée, nous achevons d enlever toutes les matières adhérentes à la muqueuse interne et nous les réunissons aux premières. Ainsi mise à nu, la muqueuse de 1 estomac laisse découvrir une inflammation profonde et uniforme : sa surface est rouge en un grand nombre d'endroits, et deux larges ulcérations qui commencent au voisinage de la région pylorique se continuent et s'irradient, d'une manière irrégulière, jusqu'à l'entrée de 1 intestin grêle. ' J i

Nous recueillons par le môme procédé les matières renfermées aans l intestin grêle et nous lavons soigneusement tout l'intérieur.

570 POISONS HYPOSTIIÉNISANTS OU CHOLÉRIFOR.MES.

La surface interne de cet organe apparaît alors très-enflammée et toute la longueur du duodénum est le siège d'ecchymoses et d'ulcérations semblables à celles que nous avons constatées dans l'estomac. Nous découvrons notamment deux érosions assez profondes, presque rondes, de la largeur d'une petite pièce de 20 centimes, vers le tiers supérieur du duodénum : ces érosions n'ont pas prpduit une perforation complète, mais un amincissement manifeste et une transparence remarquable de l'intestin.

Le gros intestin ne nous présente pas de traces d'une inflammation analogue : il renferme encore une matière jaune verdiitre d'une odeur et d'une apparence de méconium ordinaire et contient quelques gaz (rès-faiblement odorants.

Toutes les matières extraites de l'estomac et du duodénum présentent une réaction acide assez énergique et offrent une odeur singulière, dans laquelle on reconnaît, sans beaucoup de peine, l'odeur spéciale du phosphore s'oxydant lentement à l'air humide. Afin de vérifier immédiatement par l'expérience directe cette indication, fournie par le témoignage des sens, nous disposons l'appareil de M. Mitscherlich et nous introduisons dans le ballon, après les avoir délayées dans une nouvelle proportion d'eau distillée bouillie, les matières extraites de l'estomac et de l'intestin grêle. L'appareil étant disposé et le réfrigérant maintenu dans une complète obscurité, nous chauffons au bain de sable, de manière à porter rapidement à l'ébuUition le liquide du ballon. A peine les premières vapeurs d'eau sont-elles arrivées à la partie supérieure du tube réfrigérant, qu'il se produit une lueur vive qui oscille d'abord, puis se fixe à peu près définitivement vers le milieu du tube, sous forme d'un anneau lumineux persistant, d'une longueur de plus d'un centimètre. Celte lueur a persisté durant plus de vingt-cinq minutes avec un éclat presque également soutenu ; au bout de ce temps elle a commence à décroître, à se rapprocher du générateur, puis elle s'est éteinte presque subitement. L'ébuUition du liquide est interrompue pendant une heure, puis reprise une seconde fois, afin de bien constater s'il ■n'existe plus dans les matières soumises à l'expérience des traces de phosphore oxydable. Dans cette seconde expérience, une petite lueur reparaît durant une demi-minute et disparaît aussitôt.

Le liquide qui s'est condensé durant la distillation précédente, présente un volume de 162 centimètres cubes; il est légèrement opalin et présente une réaction acide très-énergique, ainsi qu'une odeur phosphorée bien manifeste. Quelques gouttes de nitrate d'argent n'y déterminent d'abord aucune réaction, mais, au bout de quelques instants, surtout par l'application de la chaleur, le mélange nou-cit et laisse peu à peu déposer un précipité terne et assez pesant. Nous additionnons le liquide distillé de h centimètres cubes d'acide azotique pur et, après une digestion de deux heures au bain-marie d'eau

JjouillaïUe, nous évaporons à siccité la liqueur acide. Le résidu est. redissous dans quelques gouttes d'eau distillée, puis introduit dans un tube de verre, fermé par un bout, avec une dissolution de mo- Jybdate d'ammoniaque acidulée par l'acide azotique. Ce mélange porté lentement à la température de 100 degrés se colore en jaune intense et laisse déposer une poudre jaune très-pesante qui adhère en grande partie aux parois inférieures du tube.

Toutes ces constatations ne laissent aucun doute sur la présence du phosphore libre dans les matières extraites du tube gastro -intestinal.

L'appareil de Mitscherlich étant complètement refroidi, nous versons tout le contenu du ballon dans un vase à précipité beaucoup plus long que large et nous abandonnons ce dernier à un repos absolu de vingt-quatre heures. Au bout de ce temps, nous décantons avec précaution les quatre cinquièmes du liquide surnageant et nous délayons dans une nouvelle quantité d'eau distillée la portion qui demeure au fond du vase. Après un nouveau repos de six heures et une nouvelle décantation, nous découvrons au fond du vase à précipité une quantité relativement considérable de petits fragments jaunes que nous nous empressons ' d'isoler et dessécher sur un papier buvard, afin de procéder sûrement à leur examen.

Ces fragments, au nombre de dix-huit, sont très-petits, irréguliers de forme, d'une couleur jaune très-brillante, assez durs et surtout très-friables, présentant des arêtes vives et des pointes aiguës. Ce corps est insoluble dans l'eau et l'alcool; il se dissout rapidement dans le sulfure de carbone. Son point de fusion est supérieur au point d'ébullition de l'eau et inférieur à 120 degrés. Ces fragments, chauffés au feu au delà de ce point, s'enflamment à Fair, brûlent avec une flamme bleue, répandent une odeur vive d'acide sulfureux, qui colore instantanément en bleu un papier humide imprégné d'empois d'amidon et d'iodate de potasse et finalement ne laissent aucun résidu appréciable. Deux de ces fragments maintenus longtemps en ébulhtion avec de l'eau régale, finissent par disparaître complètement et la liqueur acide renfeiine alors une quantité considérable d'acide sulfurique, facile à apprécier aux réactifs.

Ces fragments sont exclusivement formés par du soufre ordinaire tondu, semblable à celui qui est déposé sur les allumettes chimiques. ^ Indépendamment des fragments de soufre susdits, le fond du vase a précipite, qui a servi au repos des matières délayées dans l'eau, est tapissé par une poudre ténue, de couleur rouge, très-pesante, que nous recueillons et séparons sans peine de tous les autres corpuscules, attendu qu'après sa suspension dans l'eau distillée, elle *e précipite presque aussitôt et s'isole nettement par sa grande den-

Cette poudre rouge est insoluble dans l'eau, chaude ou froide,

572 POISONS IIYPOSTIIÉNFSANTS OU CIlur.ÉnrFOR.MtS.

dans l'éllier eldans l'alcool : elle résiste à la calcination et ne change môme pas de couleur à la température rouge; li's acides étendus et môme l'acide azotique concentré paraissent sans action sur cette substance. Une solution de potasse caustique dissout rapidement à l'ébuUition cette poudre rouge et se colore en jaime très-foncé. Cette solution alcaline, additionnée d'alcool, puis sursaturée par un grand excès d'acide sulfurique, laisse rapidement déposer un volumineux précipité de sulfate de plomb et renferma alars un sel de sesquioxyde de chrome. 11 s'est produit durant cette dernière réaction une odeur extrêmement vive d'aldéhyde.

La substance rouge en question n'est donc autre chose que du chromate bibasique de plomb, ou chromale rouge, employé depuis longtemps déjà dans la coloration des cires à cacheter du commerce et des allumettes chimiques.

Nous renfermons dans deux petits tubes de verre joints à ce rapport : 1" le reste des fragments de soufre ; 2" le reste de la poudre rouge (chromate rouge de plomb), substances trouvées dans le tube digestif de l'enfant décédé.

A la suite des constatations qui précèdent, nous avons soumis à une analyse chimique régulière les organes eux-mêmes de l'enfant, ainsi que les matières recueillies dans le tube digestif.

Nous croyons inutile d'exposer les longues et minutieuses opérations de cette analyse, qui est demeurée sans résultat et n'a permis de constater aucune trace de substance métallique toxique. 11 reste en conséquence bien démontré que le phosphore est la seule matière toxique reconnue dans les organes de la victime.

Deuxième scellé. — Ce second scellé consiste en un petit pa quel étiqueté : « Papier contenant le pourtour de la bouche du décédé. »

A l'ouverture, nous découvrons en effet un anneau oblong de derme, provenant de l'excision du pourtour des lèvres. Ce lambeau est racorni et un peu desséché ; sa surface est blanchâtre et comme farineuse; la plus grande partie est recouverte de granulations saillantes, irrégulièrement distribuées et spécialement accumulées dans les anfractuosilés de l'épiderme. A la loupe, on découvre, que ces petites granulations sont formées par des œufs de mouches, ainsi qu'il arrive fréquemment aux tissus animaux exposés quelque temps au contact libre de l'air.

A la commissure droite des lèvres, nous découvrons deux petits fragments jaunes que nous extrayons et que nous reconnaissons aussitôt pour être constitués par du soufre fondu et brisé, complètement semblable à celui dont nous avons constaté la présence dans les matières du tube digestif.

Nous joignons à notre rapport ces deux fragments de soufre, renfermés dans un petit tube de verre.

Troisième scellé. — Ce scellé est éliquelé : a Papier contenant plusieurs grains de couleur roiigeàtre, trouvés sur V enfant. »

La substance renfermée dans ce scellé pèse 32 centigrammes ; un simple examen à la loupe permet de constater immédiatement qu'elle n'est pas homogène. Nous y découvrons en effet : 1° deux fragments assez gros, presque incolores, irrégulièrement cubiques, d'un goût salé, solubles dans Teau et que toutes les réactions chimiques démontrent être du sel marin ordinaire; 2° des fragments jaunes, friables, que nous reconnaissons pour être encore du soufre fondu, et dont deux sont adhérents à des fibrilles blanches d'un bois Irès-analogue à celui dont on se sert pour les allumettes chimiques ; 3° enfin quelques grains rouges, très-ténus, un peu humides et d'une réaction acide manifesté au papier de tournesol. La proportion extrêmement minime et presque inpondérable de ces petits fragments rouges, ne permet pas de déterminer îa nature exacte de cet acide : nous avons constaté seulement qu'il n'est ni volatil, ni décomposable à la température de 100 degrés, qu'il précipite en blanc jaunâire le nitrate d'argent ammoniacal, que le dernier précipité est soluble dans un excès d'ammoniaque et dans l'acide azotique étendu, tous caractères que présente l'acide phosphorique ordinaire. Quant cà la matière colorante rouge elle-même, nous avons constaté qu'elle est formée de chromate bibasique de plomb.

Quatrième scellé. — Ce scellé n'est autre chose qu'une boîte commune, en carton léger et jaunâtre, renfermant trente-quatre allumettes cliimiques ordinaires, à pâte phosphorée rouge. Une analyse directe nous a démontré que la matière colorante rouge de ces allumettes est le chromate lîibasique de plomb.

L'examen attentif de ces allumettes nous a permis de relever les deux circonstances suivantes que nous croyons utile de relater attendu qu'elles peuvent servir à la manifestation de la vérité.

1" Les trente-quatre allumettes sont toutes dépouillées de la plus grande partie de leur pâte phosphorée. Mais cette soustraction de matière n'a eu lieu ni par frottement, ni par arrachement, ni par 1 emploi d'aucun corps dur, attendu que les portions de pâte phosphorée, encore adhérentes, ont toutes conservé leur forme lisse et arrondie. Aucune d'entre elles n'a subi l'inflammation ; mais nous nous sommes assurés directement que, malgré leur appauvrissement en pate phosphorée, elles s'enflamment néanmoins avec facilité 11 nouç paraît dès lors à peu près certain que la portion superficielle et la plus extérieure de la pâte phosphorée n'a pu être enlevée d'une manière aussi régulière et aussi uniforme que par un ramollissement et une digestion suffisante dans un liquide aqueux.

ces .llMm^r'' '""'"'''^ l'extrémité phosphorée de chacune de ces allumettes nous montre en outre qu'un certain nombre d'entre elle, ontete raclées avec un instrument tranchant, tel qu'une lame

57^1. POISONS IIYPOSTHÉNISANTS OU CHOLÉRIFORVimS.

de couleau. Nous mettons à part, dans un papier, neuf de ces allumettes sur lesquelles on peut encore, même à l'œil nu, constater de . la manière la moins équivoque l'existence de cette manœuvre, qui a eu pour eiïel d'entailler légèrement le bois de l'allumette et de créer tant sur la couche de soufre que sur la petite masse de pâte phosphorée des sections planes, à la place des surfaces curvilignes.

Cinquième scellé. — Ce scellé renferme une petite chemise d'enfant nouveau- né, sur laquelle nous observons plusieurs taches d'aspect et de nature divers. L'analyse chimique et l'examen microscopique auxquels nous soumettons successivement chacune de ces laciies, nous permettent de les résumer et de les comprendre toutes dans les divisions suivantes :

1" Taches d'un jaune verdâtre, manifestement produites par le méconium.

2° En regard de la portion abdominale, taches rouges, produites par du sang et dues, suivant toute probabilité, à la section et à la ligature du cordon ombilical de l'enfant.

3° Sur la collerette festonnée de la petite chemise, un grand nombre de taches d'un jaune pâle, étalées, dilfuses, irrégulières et comme effacées par le frottement. Examinées à la loupe, les taches laissent apercevoir des parcelles ténues de soufre fondu, cristallines et cassantes, enchevêtrées dans les fibrilles pelucheuses du tissu où elles sont collées et comme agglutinées par une matière muqueuse desséchée. A l'aide d'une aiguille d'acier et de petites pinces, nous extrayons sans peine plusieurs de ces fragments de soufre et nous les introduisons dans un tube de verre, joint à ce rapport. Le tissu de la collerette en conserve encore un' très-grand nombre et la plus simple inspection suffit pour les faire découvrir.

k° Sur la partie antérieure gauche de la collerette , on observe une petite tache rousse, de la grandeur d'un fort grain de millet. Toute la portion centrale de celte tache est creusée en un entonnoir assez profond par le fait d'une destruction réelle du tissu qui semble corrodé et brûlé. Celte tache, signalée d'une manière toute spéciale à notre attention, par les termes mêmes de la Commission rogatoire de Valognes , ne présente aucun caractère bien tranché ; malgré l'examen le plus minutieux , nous n'avons pu y découvrir aucune parcelle d'une substance étrangère, visible à l'œil nu ou à la loupe. La seule constatation importante que nous jugeons utile de rapporter ici est la suivante : en comprimant durant quelques minutes, à la surface d'une feuille humide de papier bleu de tournesol, la partie antérieure gauche de la collerette, nous avons observé que ce papier n'a viré au rouge qu'en un seul endroit : cet endroit est précisément celui qui correspond à la petite place brûlée. Il existe donc en cet endroit de la collerette une matière de nature acide qui ne se retrouve pas dïins le voisinage. Une petite parcelle de paie

EiMPOISOiNNEMENT PAU LE PHOSPHORE. 575-

pliospliorée, qui aurait pris feu accidentellement à la surface de la collerelle, aurait pu produire une tache analogue et, comme dans l'acte de cette combustion, le phosphore produit, en mêfne temps qu'une haute température, une substance très-acide (acide phosphorique)j nous devons déclarer que le tissu sous-jacent eût certainement pu être brûlé de la même manière, et que la place restreinte où se serait effectuée celte combustion présenterait certainement une réaction acide au papier de tournesol.

Sixième scellé. — Ce scellé renferme une petite camisole d'enfant^ en laine tricotée. Sur les deux manches de ce vêtement, nous découvrons de nombreuses taches d'un jaune pâle, irréguliéres, un peu effacées, au milieu desquelles on distingue, comme sur le vêtement • précédent, plusieurs parcelles ténues de soufre fondu. Nous entourons, toutes ces taches d'un cercle tracé à l'encre et nous enfermons dans un petit tube de verre, joint à ce rapport, quelques-uns des susdits fragments de soufre extraits par nous-même de la surface de ce vêtement.

Septième scellé. — Ce scellé n'est autre chose qu'un lange d'enfant usé, déchiré et formé de morceaux disparates de toile et de coton! Nous y constatons la présence de nombreuses taches verdûtres, produites par la matière excrémentilielle des nouveau-nés, mais nous n'y découvrons aucune matière suspecte et notamment aucune parcelle de soufre.

Huitième scellé. — Ce scellé renferme deux petits bonnets d'enfant nouveau -né. L'un de ces bonnets est en cotonnade blanche et garni d'une petite dentelle blanche et étroite. L'autre, en cotonnade" imprimée, est doublé à l'intérieur et orné d'une dentelle de laine noire.

Le bonnet blanc, seul, présente, près de la bride antérieure droite', à l'endroit indiqué par nous au moyen d'un cercle tracé à l'encre, une tache d'un jaune pâle, dans laquelle on distingue sans peine plusieurs parcelles brillantes, d'un jaune pur, que nous constatons être formées par des fragments de soufre fondu.

Neuvième scellé. — Ce scellé renferme une taie d'oreiller, sale et un peu usée. A l'exception d'une large tache grise, produite en grande partie par un corps gras et de la poussière, nous n'avonsdécouvert sur le tissu aucune matière suspecte et notamment aucune parcelle visible de soufre.