ACIDE DE MERCURE

Les cas que nous allons citer en petit nombre sont suffisants pour compléter la description que nous avons tracée de l’empoisonnement aigu par l’acide nitrique et les nitrates acides, et des lésions chroniques qu’il peut laisser à st suite.

Observ. I. — Empoisonnement suicide par le nitrate acide de mercure .

-- Mort rapide. (Observ. de M. Fauvel.)

Le nommé Duboille, peintre sur porcelaine, âgé de trente ans, parfaitement bien constitué, fut amené à l’hôpital Saint-Louis, le 21 novembre 1839, vers trois heures et demie du soir.

Suivant le rapport des personnes qui l’accompagnaient, cet homme bien portant, mais tourmenté par de violents chagrins, aurait avalé, dans le but de se détruire, un verre environ d’un mélange servant à sa profession. (L’examen de cette liqueur, traitée par les réactifs convenables, a fait voir qu’elle était composée de nitrate très-acide de mercure étendu dans le tiers de son volume d’eau, et d’une certaine quantité d’acide hydrochlorique. On n’a pu découvrir la présence de l’ammoniaque qui, suivant les gens du métier, entre dans la composition de ce mélange.)

Aussitôt il fut pris de vomissements, et comme il était dans sa chambre, il ouvrit une croisée et se mit à pousser des cris, en demandant du secours. Les matières qu’il rendit alors bouillonnaient un peu sur le carreau. Les personnes accourues lui firent boire un mélange d’eau albumineuse et de lait, et le conduisirent à l'hôpital Saint-Louis, trois quarts d’heure environ après l’accident.

A son arrivée à l’hôpital, le malade ne peut se soutenir, et ce n’est qu’à grand’peine qu’il se met sur son séant. Face décolorée, lèvres violettes, peau froide, surtout aux extrémités, et couverte de sueur. Pouls lent, irrégulier, facile à déprimer. De temps en temps le malade tousse et expectore une petite quantité de spume sanguinolente. Sa voix est enrouée, presque éteinte, et il articule avec peine quelques mots. La respiration, très-fréquente, est stertoreuse. Les muscles dilatateurs de la poitrine se contractent avec force, et à l'aus-

oui tut ion on perçoit dans les bronches et dans la trachée un gros îale muqueux accompagné de sifflement.

Le malade vomit immédiatement de l’eau albumineuse qu’on lui a ait avaler avec difficulté ; car la déglutition est presque impossible, ai de nouveau on veut le faire boire, un gargouillement très-fort se

par la'bouche 6 pharyn*’ la ,oux survient. et le liquide est rejeté par

Les facultés intellectuelles ne paraissent pas troublées, et quand on bu demande quel est le siège de sa souffrance, il porte la main à épigastre et a la gorge. Le ventre n’est pas ballonné, mais la pression y détermine de a douleur. Quelques instants après l'entrée une diarrhée abondante de matières fécales et sanguinolentes se déclare Ln meme temps qu’on essaye de faire parvenir de l’eau albumt neuse et magnésienne dans l’estomac, on s’efforce de ramener h chaleur a la peau par des linges échauffés, des frictions et des sinapismes aux extrémités. Malgré l’emploi de ces moyens, la respiration devient de plus en plus gênée, le pouls s’éteint, et le malade ayant conserve toute sa connaissance jusqu’au dernier instant, expire sans

onvulsions, vers cinq heures; c’est-à-dire deux heures un quart apres 1 ingestion du poison. 1

Autopsie quarante heures après la mort. Rigidité cadavérique très prononcée. Il n’existe pas de coloration verdâtre à l’abdomen Les vres et les mains ne présentent pas de coloration jaune Face pâle injection très-marquée aux yeux : lèvres violacées/ P ’

mtei leur de la bouche est d’un gris sale. La muqueuse qui revêt conrtdéraWeaui'sv/6 ,répigl°Ue’ SOulevée Pa>’ nne Infiltration trèslatéralement le long "des11 pii ierV postérieurs3 du ^'oi !e "d t/ paîais t

'igamentS ^^^«iqoes. La luette

L’epithélium qui recouvre les parties ainsi tuméfiées est d’un rm'. violacé, se détaché par petits lambeaux avec la plus grande facilité Au-dessous, la muqueuse est d’un rouge livide. 8

spntA 1 • Infé™ure de l’épiglotte, jusqu’aux cordes vocales présente plusieurs places dans lesquelles l’épithélium est complètent, détruit ; ce qui en reste offre les mêmes caractère” que ci-dessis i “

L°Tout'leC|i 6S elles"mêmes en sont presque totalement dépourvues se répand int tapiSSé P1’ une écu'ne séro-sanguinolentequi nièresPraminr.i8| /ndeTqUaiUlteudanS ,e Canal aérien jusqu’à ses derbronches est j/l L“ ™embrane muqueuse de la trachée et des pas altérée. vouêK V1 et Pomtllle ! mais sa consistance ne paraît

*' d“ Nr partie

V31ZSSS ts. %

.s’écouler des orifices bronchiques l’écume dont nous avons parlé, Ain dis que le sang sort des vaisseaux divisés. Quant au tissu, il est îerme et résistant. Les plèvres sont saines. Le cœur dans ses deux côtés, et les gros vaisseaux artériels et veineux, sont remplis d’un sang noir et fluide.

Le pharynx présente un épithélium grisâtre et se détachant avec facilité par larges plaques. La muqueuse qu’il revêt est rouge, mais elle a conservé sa consistance normale. Au-dessous, le tissu cellulaire est légèrement injecté. Dans toute l’étendue de l’œsophage, l’épithélium a ses rides et ses stries accoutumées ; mais il est notablement racorni, d’un gris violacé, et s’enlève avec assez de facilité. La muqueuse subjacente est d’un rouge livide, sans cependant avoir perdu de sa consistance. Les viscères contenus dans la cavité abdominale présentent à leur surface péritonéale une teinte rouge, trèsfoncée sur l’estomac, et qui perd de son intensité à mesure qu’on s’éloigne de cet organe. Le péritoine ne contient ni sérosité, ni fausses membranes.

On observe d’une manière bien tranchée le point d'arrêt de l’épithélium au niveau du cardia. La surface interne de 1 estomac est .recouverte d’une substance grumeleuse friable, répandue au milieu d’un liquide visqueux et sanguinolent, dont le ventricule contenait environ une once et demie. La membrane muqueuse offre partout une disposition pathologique semblable ; elle est d’un rouge brique très-prononcé, inégale, rugueuse, mamelonnée. Sa consistance n’est pas la même dans les différents points de son étendue. A . la grande courbure, elle est considérablement ramollie, et dans certain^ points même réduite aune matière pulpeuse. Ailleurs, elle offre les mêmes caractères à un degré moindre. Le tissu sous-muqueux est ecchymosé, surtout dans les points où la muqueuse est le plus ramollie. Les autres tuniques participent à cette infiltration sanguine. À partir du pylore, la cavité intestinale contient une mucosité sanguinolente qui, dans le gros intestin, se trouve mêlée à une petite quantité de matières fécales. La muqueuse duodénale est d’un rouge lie de vin également réparti ; sa consistance est diminuée. Les altérations présentent un degré moins prononcé à mesure qu’on s’approche de l’extrémité inférieure du tube digestif. Les autres organes n’offrent rien d’important'à noter.

Observ. II. — Fille de trente ans morte deux ans après un empoisonnement par l'acide nitrique . (Ballet, de la Soc. anat ., 18A6, t. XX, p. A2.)

M. Moutard-Martin présente l’œsophage d’une jeune fille de trente ans, morte depuis peu de temps des suites d’un empoisonnement par l’acide nitrique, qui date de deux ans environ. Les acei-

dents aigus avaient élé conjurés. Mais il était resté une difficulté à avaler, di liculte assez grande parfois, et qui forçait la malade cà se sonder elle-même. C’était pour obtenir un soulagement à ce mal devenu incurable, et pour calmer les douleurs du côté droit de la poitrine, qu’elle entrait quelques jours avant Pâques à l’hôpital, où e le ne tarda pas à succomber. — A l’autopsie, on trouva l’œsophage rétréci dans toute son étendue, mais surtout dans sa partie inférieure ; üe plus, de distance en distance, on trouva des points plus fortement î etrecis qu ailleurs. Enfin, épaississement de tout l’œsophage Sur mi point de cet organe, point situé vers la partie inférieure, on ü ouve une perforation qui conduit dans la cavité droite de la poitrine ou Ion trouve une certaine quantité de matière liquide et blanchâtre I nc petite quantité de cette matière avait été rendue du vivant de la malade, apres un effort pour se sonder.

Observ. III.— Empoisonnement par l'acide nitrique. Mort. (Ducastel Bultet. de la Soc. anat., juillet 1872, p. 336.)

line femme, entrée à l’hôpital, dans le service ,1e M. Vidal pour un i etrecissement de 1 œsophage, avait avalé, un mois auparavant un petit verre d acide nitrique. Le cathétérisme fut pratiqué sans Violence avec la plus petite des sondes employées dans ce cas Aussitôt apres cependant il survenait de l’emphysème qui a gagné plus tard la face elle thorax. L’obstacle n’avait pu être franchi

autopsie, on constate les lésions suivantes : épanchement pieuretique a gauche ; infiltration abondante de pus dans le tissu cellumre pre-vertebral, depuis le pharynx jusqu’au diaphragme • teinte ardoisée et brides cicatricielles dans les portions , Moyenne Æ euiedel œsophage; intestins très-congestionnés; langue brunâtre •

commissure labiale tachée en jaune. 8 uiunatre ,

H a été impossible de trouver aucune trace de perforation.

Observ. IV. — Gastrite chronique produite par l’ ingestion d’une certame quantité d acide nitrique. ( Ballet . delà Soc. anat.) '

M Vernois présente un estomac dont la membrane musculeuse est dans un état d hypertrophie très-prononcé, spécialement aux

iiuhln'np8 1 Py 0''e’ ?“ 1 oriflce de l’estomac est tellement rétréci,

nmniqués" r,àrPMn V' mtroiIl"1'e un '‘y161- Lüs renseignements com- M’Jem°i,3 aPPrennent que le sujet sur lequel celle

S ômes de vft T Ie ,,réSeu'ait depuis Prieurs années lies Sy,„!

l'acrnUrique Chr°mqUe à »“ empoisonnement par ’

L’acide chlorhydrique ou muriatique, anciennement connu sous le nom vulgaire d’esprit de sel, moins répandu et moins usité que les acides sulfurique et nitrique, surtout à l’état de pureté, est comme eux un poison énergique. Et dans quelques cas, d’ailleurs rares, de suicide ou d'accident, c’est à cet acide qu’a été dû l’empoisonnement. A la faible dose de 15 grammes, il a pu donner la mort à un adulte.

symptômes et lésions. — Au point de vue des symptômes de la marche et des lésions, l’empoisonnement par l’acide chlorhydrique ne diffère pour ainsi dire pas de l’empoisonnement par l’acide nitrique. Il convient de noter seulement la nuance particulière, grisâtre, des taches qu’il forme autour de la bouche, sur les lèvres et à l’intérieur de la cavité buccale. C’est là un caractère distinctif qui n’est pas sans valeur, et auquel il faut ajouter la formation de fausses membranes épaisses sur les membranes muqueuses atteintes par l’acide. Ce sont là les deux traits par lesquels il se distingue des empoisonnements par l’acide sulfurique et par l’acide nitrique.

La relation d’un cas observé à King's College Hospital, en mai 1859, et cité par Taylor, donnera une idée très-exacte de ce genre d’empoisonnement. Une femme de soixantetrois ans avale une demi-once d’acide chlorhydrique concentré. Elle entre à l’hôpital trois quarts d’heure après. Les symptômes prédominants sont une douleur brûlante à la gorge et à l’estomac, la faiblesse du pouls, une sueur froide et visqueuse, des nausées et des vomissements de matière brunes mélangées de sang et de lambeaux de membrane. L’abattement est extrême. La gorge est tuméfiée, la déglutition est impossible. L’intelligence reste intacte jusqu’à la mort, qui arrive au bout de dix-huit heures. A l’autopsie, on trouve la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx blanche, ramollie et détruite par places, par l’action

enflammée® 1 - 'f' ** Z* intmie de rœsoPhaSe est rouge, enflammée , 1 estomac, dans la partie voisine du pylore es

^Pornllé de la membrane muqueuse, et l’on y voU ^e es raS;;;;? danS !C T*6 de «“ «-due, laveuse est foration q %neS n°ireS’ 11 n’existe pas de Per-

joS Sttr" ma Z*’ 16 CaS d’Un enfant de quinze Lé ’inté rieur de h hTh ^ "" muSl,et’ avait chlo mZ" flïnî ? VeC ü“ P,'nCeaU imbibé d’acide

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organiques, feuütaï^ *“ ™iè«*

qui précipite par l’azotate î’argënt Le v”- m“îiqUe dans l’acide nitrirmp h u Le PréciPlteY insoluble

d’argent mis Z ï U1"anf’ COnsiste bien - chlorure

-«s z crt* lrs“'aiW“' “■"*

quelques centisram’n^ ,, e/ le café» le bouillon, mêlés à l’ébullition simple, fourni ssen ,C(Z '^odu ii Ifa.s t iîlé S° " 'S *

tSrdl?auïeqS“nSde ' ,Cn*

quelques grammes d’acide chfarhTZ'^Z Un Chien avec

animal ainsi que les matières qu’on y rencontre, on est tout surpris de constater que les produits aqueux distillés ne rougissent pas le tournesol et ne renferment pas d’acide chlorhydrique. Cet etfet est constant, pourvu qu’on n’élève pas la température de la cornue assez pour carboniser et noircir la matière. Dans ce dernier cas, il passe à la distillation une certaine quantité d’acide chlorhydrique, car le produit que l’on recueille est fort acide et précipite par l’azotate d’argent. Mais on est loin de recueillir, même ainsi, la totalité de l’acide qui existe dans les matières organiques. Le résidu charbonneux retient opiniâtrement une très-notable proportion de cet acide, qu’une température rouge seule est capable de chasser de cette masse charbonneuse.

Nous devons ajouter encore que le liquide distillé précédent, renfermant divers produits empyreumatiques mélangés à l’acide chlorhydrique volatilisé, donne par l’addition du nitrate d’argent un précipité noir qui provient de la réduction de ce sel par les produits de décomposition des matières organiques. Il devient alors nécessaire de faire bouillir le mélange du liquide distillé et d’azotate d’argent avec un excès d’acide azotique, qui oxyde toutes les substances étrangères et laisse seulement intact le chlorure d’argent, s’il en existe.

De tous ces faits il résulte qu’à moins d’avoir affaire à des quantités considérables d’acide mélangé aux organes, il est fort difficile de pouvoir affirmer la présence de l’acide chlorhydrique libre et de conclure à un empoisonnement par le seul fait de la précipitation du liquide distillé par l’azotate d’argent, additionné d’acide azotique. Aucun procédé connu n’est satisfaisant et ne permet de résoudre ce problème.

A deux reprises différentes nous avons eu à rechercher la présence de cet acide dans deux cas d’empoisonnement. Dans le premier de ces cas, diverses indications médicales, et notamment la saisie d’une tasse au fond de laquelle il restait encore un liquide acide mélangé de brique pilée (et que l’analyse nous prouva être de l’acide chlorhydrique étendu

t-MPOISOlNINEMEM PAR L’ACIDE CHLORHYDRIQUE. 2/j 3

environ de son volume d’eau), l’acidité bien marquée de es (mue et d un drap de lit souillé de vomissements et

a"o i’mV'f' T/6 bie" Pr°UV6e danS leS organes d’acide

azotique et sulfurique, nous portèrent à croire que la mort avait pu être déterminée par l’ingestion de l’acide chlorhydrique. La recherche de cet acide étant justifiée et réso- -’>e, restait a déterminer le procédé. Après de sérieuses • t flexions et plusieurs jours d’expériences préalables et comparatives nous adoptâmes le procédé suivant, qui donne de

ons résultats et que nous n’hésitons pas à recommande aux chimistes-experts. cumin, muer

Les organes internes et produits de vomissements sont divises en petits fragments et réduits en une bouillie claire

r‘ ” d;,i!e “ ■»«» parfaitement ijj,

C CCS portions est saturée par un grand excès de carbonate

mar eïou^r1 ^ 'r'0™1’'’ ** mi$e à évaP°rer au hain- - ne jusqu a dessiccation a peu près complète. L’autre nor-

ion pré hbTe H™ &

valable. Les deux produits qui en résultent sont calcinés séparément dans deux creusets de porcelaine iusnu’à complété carbonisation. Chaque masse charbonneuse est epuisee par un égal volume d’eau distillée, et T liqueurs qiu en résultent soumises à la filtration. Chaque solution est lors fortement acidulée par ,’acide azotique pur et "ddï

m c n t d an s^ cas6^ c ha q u p, ° ^

t,CÏT »"» **m* PC ZTù

sensiblemeiur)aIS|nême'danTl|es’ln|euï cas)T))pèrt)mnr’ *1’

rberrd\nsetrmgTnLnetttait P“ d’adde chlorWriquc x i a i j n organes et les vomissements ç; J

saturée par le carbonate de soude -, f, • a Portlon

chlorure d’argent beaucoup plus considé^.^

îkh POISONS IRRITANTS OU CORROSIFS*

non saturée, il sera évident que cet excédant de chlore constaté par l’analyse ne peut être mis sur le compte des chlorures naturels de l’économie et des aliments, et qu’il provient d’une source étrangère.

Si des secours administrés à la victime ont en partie ou même en totalité converti l’acide chlorhydrique en chlorure, l’opération précédente ne pourrait plus donner d’indications certaines, et devra subir la modification suivante. On composera avec parties égales de pain et de viande crue un mélange égal en poids au poids des organes et des vomissements à analyser, et l’on opérera sur les deux produits comme il est indiqué ci-dessus; c’est-à-dire qu’on saturera par le carbonate de soude pur les organes et vomissements suspects et qu’on calcinera ensuite le mélange, tandis que le mélange de pain et de viande sera calciné sans aucune addition.

Nous dirons peu de chose des réactions spécifiques de l’acide chlorhydrique et des chlorures; car elles se résument, à vrai dire, dans la suivante, qui est éminemment caractéristique. L’acide chlorhydrique et les chlorures solubles auxquels on ajoute une solution d’azotate d’argent donnent naissance à un précipité blanc, caillebotté, complètement insoluble dans l’eau et dans toutes les liqueurs acides étendues ou concentrées, froides ou bouillantes, et notamment dans l’acide azotique. Ce précipité se dissout facilement dans l’ammoniaque et se colore en violet au contact de la lumière. Si la quantité d’acide chlorhydrique ou de chlorure est peu considérable, on obtient seulement un trouble.

Il peut surgir telle circonstance qui oblige l’expert à transformer de nouveau ce chlorure d’argent en chlorure alcalin soluble, et à reproduire les réactions spéciales à ces sels. On opérera de la manière suivante. Le chlorure d’argent, sec ou humide, même fondu ou devenu complètement violet, est entièrement mélangé avec trois fois son poids de carbonate de soude pur et une petite quantité de charbon bien lavé : ce mélange est calciné au rouge cerise dans un

EMPOISONNEMENT PAR L’àCIDE CHLORHYDRIQUE. 245

petit creuset de porcelaine, puis lessivé par de Peau distillée qui dissout le chlorure alcalin formé et élimine l’excès du charbon, ainsi que l’argent métallique réduit. La liqueur filtrée, saturée par un léger excès d’acide azotique, renferme à l’état de chlorure de sodium tout le chlore du

e Iorure d’argent, et fournira les réactions de ce genre de sol s*

On voit, par les détails dans lesquels nous venons d’entrer, que c'est à la chimie qu’il appartient de résoudre les principales questions médico-légales relatives à l’empoisonnement par l’acide chlorhydrique, à savoir : si, un cas étant donne dans lequel on a constaté les symptômes et les lésions de empoisonnement par les acides forts, c’est bien de 1 acide chlorhydrique que l’on a retiré des organes de l’individu empoisonné; et si l’acide chlorhydrique qui en a été

poison P°UVait aV°'r Une autre or%ine que l’ingestion du

oufmwinnne’ C9mm° faU PratiqUe à n0ter’ des questions qm m ont été posées par M. le juge d’instruction de Fontainebleau, en juin 1864, à l’occasion d’une accusation de tenative d empoisonnement portée par une femme contre son an Quelles sont les propriétés de l’acide chlorhydrique?

n oison S°n, aCtlon ,sur économie animale? Si c’est un

po.son? Si, mélangé a des aliments dans les proportions de d55’ son lnSestlon pouvait déterminer plus ou moins

promptement la mort d’une femme de constitution ordinaire?

paraissait établi que l’inculpé avait versé de 20 à 30 gram-

™ait toW. Vhl°rhydriqUe danS Un rag0ût que sa

. 1 g,?ule à pe,ne’ Parce que immédiatement elle en avait

,. Uy a sa'eur t*ès- acide et avait éprouvé une espèce de ieu dans toute sa bouche.

exemples d'empoisonnement PAU L’acide chlorhydrique, es cas d’empoisonnement criminel par l’acide chlorhy-

drique sont assez rares pour qu’il ne soit pas sans intérêt d’en réunir ici quelques exemples où se trouvent exposées les principales circonstances de ce genre d’empoisonnement, et qui compléteront la description des symptômes et des lésions qui les caractérisent.

Ier fait. — Acide chlorhydrique administré comme abortif. — Mort

après cinquante-cinq jours. — (Affaire Denisty, jugée en Belgique

en 1846, in Am. d’hyg. et de méd. lég . , 1848, t. XL, p. 137.)

Une fille D... reçoit de son amant, dans l’intention de se faire avorter, deux fioles contenant Tune de l’acide chlorhydrique concentré, l’autre un vernis gras. Dans la nuit qui suit, cetle fille commence à se plaindre de vives douleurs intestinales; elle est prise de vomissements. Un médecin, mandé dès le premier soir, constate une inflammation du tube digestif, une rougeur et un gonflement à la muqueuse de la gorge , un gonflement des amygdales , des exsudations d’un blanc grisâtre sur la membrane muqueuse suivies après leur chute d’ulcérations. Il y avait de la gêne dans la déglutition, des douleurs à la partie inférieure du pharynx , à l’épigastre et au ventre et des vomissements. Malgré l’emploi d’un traitement antiphlogistique très-énergique (il ne paraît pas qu’il ait été fait usage d’aucun contre-poison), les accidents continuèrent et l’état de chronicité s’établit. Six semaines après environ, le docteur Boué , appelé près de la jeune malade, remarquait les symptômes suivants : Amaigrissement de tout le corps , vomissements de matières noirâtres (couleur marc de café) qui se répétaient après chaque prise soit d’aliments, soit de boissons; douleurs aiguës à l’œsophage qui rendaient la déglutition difficile, douleurs de ventre, soif très-intense , hoquet incessant, fièvre lente. La fille D... succombait seize jours après cette visite, le cinquante-cinquième jour après l’ingestion du poison.

L’autopsie, faite le lendemain par les docteurs Piérard et Boué de Charleroy , amenait les constatations suivantes : Marasme des plus marqués, état de putréfaction déjà commencé; la poitrine et le ventre ayant été ouverts par un seul et vaste lambeau , un liquide brunâtre fétide et abondant s’est échappé de ces cavités ; le tube digestif, examiné dans toute son étendue, a montré d’abord à la partie supérieure la muqueuse tapissant l’arrière-bouche et les environs du voile du palais ramollie , injectée et donnant à la pression un liquide purulent; l’œsophage épaissi dans toute sa longueur et consistant , offrant sur sa muqueuse , principalement vers la partie moyenne, un état de suppuration; l’estomac entièrement désorganisé, ramolli, présentant à sa partie postérieure plusieurs perforations , usure de presque toute l’étendue de ses membranes; le pourtour des

perforations offrait un état de phlogose avec épaississement des parois , résultat du travail inflammatoire qui a précédé la chute des eschares ; ces perforations étaient de forme ronde, de diamètre différent comme si elles eussent été faites par un emporte-pièce ; de légères adhérences existaient entre la paroi externe et les organes voisins , l’orifice pylorique était épaissi et rétréci ; l’intestin grêle présentait sa membrane muqueuse épaissie dans toute son étendue oflrant des plaques d’injection et d’arborisation très-marquées; le gros intestin était sain; tous les vaisseaux de l’abdomen étaient congestionnés. La matrice contenait un produit de conception de trois mois et demi environ , mort depuis quelque temps. L’analyse chimique démontra que la liqueur ingérée était bien de l’acide chlorhydrique du commerce, vulgairement appelé esprit de sel.

IIe fait. Empoisonnement par f acide chlorhydrique d'un enfant de trois ans et demi. — Mort rapide. (Affaire Poindron, jugée à Laon en 1847, in Ann. d’hyg. et de méd. lég., t. XL, p. 178.)

La femme Poindron, qui avoua son crime après sa condamnation avait fait avaler a un petit enfant de trois ans et demi, dont elle était la belle -mere , de l’esprit de sel qu’elle s’était procuré facilement dans 1 atelier de son mari, serrurier. L’enfant n’a été vu qu’après sa mon, apres qu’on avait fait disparaître les linges souillés par des matières vomies et des déjeflions où l’analyse démontra la présence de 1 acide chlorhydrique. Tout porte cà croire que l’enfant est mort très-rapidement.

Le docteur Fleurquin, de Soissons, chargé de l’nutopsie , en décrit es résultats dans les termes suivants : La putréfaction est déjà assez avancée; le cuir chevelu et la face sont livides; les globes oculaires font saillie hors des orbites; les fosses nasales contenaient un peu de mousse blanche légèrement rosée; le bord des lèvres est brun noirâtre et desséché; les mâchoires sont serrées, on peut à peine apercevoir 1 extrémité de la langue. Le ventre est distendu , bal- 01111e. i n* a a 1 extérieur aucune trace de violence; ni taches deterrmnees par un acide. A l’intérieur de la bouche, on trouve la pane anterieure de. la face supérieure de la langue, brune dessechee et comme corrodée dans l’épaisseur de 1 millimètre environ ; la base est rouge ; les dents et le voile du palais sont peu ‘ eies ’ ® P^aiynx et 1 œsophage sont d’un rouge très-prononcé -ans excoriations; 1 estomac renferme environ 60 grammes d’un liquide noir épais comme de la bouillie et très-fétide. Ce viscère est ou0e près de 1 ouverture cardiaque; la membrane muqueuse est comme boursounée, elle se détache avec facilité. Dans TeSs en- Oits, les membranes muqueuse et musculeuse sont détruites • vers e grand cul-de-sac, a trois travers de doigt environ du pylore, il

existe trois petites perforations dont les bords sont très-minces et arrondis. C’est cette portion la plus déclive de l’estomac qui est la plus altérée. La membrane muqueuse du duodénum est un peu épaissie et rougeâtre ; le jéjunum et l’iléum conservent peu de traces d’inflammation. Le larvnx et la trachée artère sont à l’état normal, les poumons sont gorgés de sang. Le cœur est petit, ramolli et vide. Le foie et les autres viscères sont sains; la vessie ne contient pas d’urine. Il y a dans l’abdomen un épanchement notable d’un liquide brun et légèrement sanguinolent.

IIIe fait. — Empoisonnement par l'acide chlorhydrique. — Mort en

vingt-quatre heures. (Observé dans l’Inde par le docteur Collas.

Am. dyhyg. et de méd. lég., 1858, 2e série, t. IX, p. 209.)

Un Indien, âgé de vingt-huit ans, étant ivre, avale environ 60 grammes d’un liquide qu'un de ses compagnons lui fait prendre pour de Ueau-de-vie ou qu’il prend volontairement comme tel et qu’il vole chez un Européen qui fait travailler les métaux , liquide reconnu pour de l’acide chlorhydrique. Il est pris immédiatement de vomissements dont la matière bouillonnait sur le sol et qui se répètent avec une extrême abondance. Vu au bout de douze heures par le docteur Collas, à la maison de santé de Pondichéry, il est assis sur son séant, la tête fortement renversée en arrière, sans mouvements convulsifs; la bouche entrouverte n’exlmle aucune mauvaise odeur; la respiration est fréquente et plaintive. Il n’existe aucune eschare, aucune tache sur les lèvres ni sur la peau du visage. Les gencives , les dents , sont saines et ont leur couleur normale ; la langue n’est dépouillée de son épiderme que sur la ligne médiane, où l’on voit un sillon très-étroit. Cette absence de lésions étendues dans l’intérieur de la bouche peut s’expliquer par cette habitude commune à tous les Hindous de ne boire jamais qu’à la régalade. La peau est froide , le pouls très-petit et très-fréquent. La région épigastrique est douloureuse, pas d’urine depuis la veille, pas de diarrhée, les vomissements sont arrêtés , et ne sont même pas provoqués par l’ingestion de boissons alcalines et mucilagineuses données en abondance. Vers la dix-neuvième heure, il se produit une amélioration apparente, mais de faible durée ; au bout d’une heure, il rend environ 500 grammes d’urine , dans laquelle on constate la présence de l’acide chlorhydrique. Bientôt l’agonie commence et la mort arrive juste vingt-quatre heures après l’ingestion du poison. — Le cadavre, dont la conservation est parfaite, est soumis à Pautopsie treize heures après la mort. La rigidité est très-prononcée. Tous les organes autres que le tube digestif sont à l’état normal. Les gencives, la voûte palatine, sont pâles , sans aucune altération de tissu , l’épiderme de la langue , réduit en une bouillie grisâtre , s’enlève par le plus léger

raclage, il en est de même de l'épithélium du voile du palais. L’œsophage présente un état de corrugation fort remarquable. Ses plis longitudinaux sont saillants et semblent constituer parla juxtaposition en séries linéaires parallèles de petits mamelons rougeâtres extrêmement secs et très -rudes au toucher; ce conduit est beaucoup plus pale dans son tiers moyen que en haut et en bas où la coloration tourne au noii , sans qu il y ait carbonisation. L’estomac est distendu par des gaz. Il renferme environ 200 grammes d’un liquide putride boueux d'un jaune sombre, au milieu duquel flotte un détritus noir. Sur toute l’étendue de l’organe, si ce n’est à 8 ou 10 centimètres du pylore , 1 epithelium de la muqueuse est complètement carbonise. J.es points ou 1 épithélium s’était détaché étaient d’un blanc de vert noirci qui faisait ressortir la couleur noire de ceux où il était encore adhèrent. Dans la partie non brûlée, la muqueuse intacte a une couleur lie de vin sombre. Le duodénum et le reste de

Les quatre cavités du cœur, les grosses artères de la poitrine aorte ventrale et les bronches étaient remplies par un coagulum îouge, dur, parfaitement moule sur les cavités qui les contenaient.

|V< FA|T. — Empoisonnement, suicide, par l’acide chlorhydrique — Giœriso». (Observation recueillie par M. le docteur Constantin

netfte'dè milV mle ^ boutTe > dS?ée d« vingt et un ans, est assez

grasse’ marquée de ia vari°ie> «

aJ'n’lf “mbre’ ,V.er.s, neuf lleures du , à l’occasion de faits qui n ont aucun interet pour nous , elle boit environ le quart d’un

chand^e cnT T -a Se'’ qu’elle ‘’avait achelé ch 'z ™ marf and de couleurs. Aussitôt, sentiment de brûlures et douleurs vives

dans la bouche et a la gorge ; elle rejette une partie de la liqueur

Aux cris quelle pousse, on accourt et on lui fait prendre a^treà

de lait (immédiatement rendus par les vomissements), en attendant

I arrivée du medecin. Celui-ci, un quart d’heure après l'i

du caustique lui administre une forte dose de magnésie" Dans

apies-midi de ce même jour on l’apporte à l’hôpital.

, 1;e,so‘r> à s!x ^ures, la malade était dans l’abattement: cependant il n y avau pas de fièvre : pouls calme, assez plein peau moite température normale. Avec cela, douleur e cuisson aux lèvres à là bouche, a la gorge; impossibilité d’avaler, envies de vomir eà vn "Ossements persistants. On continue le lait et les alcalins

heures aSrârèidènt? ^ n°US °bServi°ns cbez eIle ™g‘-fuatre

Tout d’abord s’oiTrait à nous une petite p’aie de chaque côté de

la bouche. Ces deux plaies étroites, curvilignes, partant de l’angle des commissures* s’élevaient vers la joue, formant avec les lésions des lèvres, et quand l’orifice buccal était fermé, une espèce de croissant à concavité dirigée en haut; l’ensemble représentait bien exactement la trace des bords du verre.

La partie muqueuse des deux lèvres était enflammée , rouge et douloureuse , privée d’épithélium sur une assez grande étendue et parsemée d’un pointillé blanchâtre. Les dents étaient parfaitement nettoyées et remarquablement blanches ; les gencives tuméfiées , rouges et couvertes en quelques endroits de minces pellicules d’un blanc mat. En poursuivant l’examen, nous constations sur la face dorsale de la langue la présence d’un enduit ressemblant à de l’alla umine coagulée, tandis que les bords de l’organe étaient rouges et dépourvus d’épithélium. La rougeur, du reste, s’étendait à la face interne des joues et cà la muqueuse de la voûte palatine.

Mais ce qu’il y avait de plus remarquable, c’était, sans contredit, ce que nous trouvions au voile du palais et à la gorge : rougeur foncée diffuse et tuméfaction de la muqueuse ; œdème de la luette, par plaques de différentes grandeurs, nettement limitées ou déchiquetées sur les bords, étendues sur le voile du palais, les piliers, les amygdales et la paroi postérieure du pharynx , une matière d’une couleur blanc mat, simulant tout à fait les fausses membranes que l’on rencontre dans l’angine couenneuse diphtéritique. Cette ressemblance était telle que, si nous n’eussions pas connu la cause, et au seul vu de la lésion , il nous eût peut-être été difficile de nous prononcer. Je vois en ce moment une personne affectée de diphtérie pharyngienne, et je ne trouve pas de différences entre les fausses membranes qui tapissent sa gorge et celles que nous voyons chez notre malade.

La déglutition était très-douloureuse , les efforts de vomissement presque continus, et de plus il existait une salivation très-considérable.

De plus, la malade souffre au creux épigastrique ; les efforts de vomissement et la pression exagèrent cette souffrance * le ventre est resté souple, non douloureux, et les garderobes, toujours naturelles, n’ont jamais contenu de sang.

L’inspiration est gênée et sifflante; au contraire, expiration facile. Il n'en fallait pas plus pour faire reconnaître l’action du caustique sur les parties supérieures du larynx. En effet, par le toucher, au moyen du doigt, nous avons pu constater facilement-la présence d’un bourrelet derrière la base de la langue, formé par l’épiglotte et les replis aryténo-épiglottiques tuméfiés et œdémateux. L’acide n’a pas touché les cordes vocales, car la voix a toujours conservé sa tonalité.

L’état général ne présentait rien de fâcheux ; il était le 6 au matin ce qu’il était la veille au soir: pas de fièvre, mais toutefois moins

cl abattement. Cette absence de fièvre n’est certainement pas la règle dans les cas d’empoisonnements par les substances irritantes; elle s eleve pour si peu que la cautérisation soit profonde , que l’inflammation soit intense, ou bien très-étendue. L’état général était tel , qu en 1 absence de renseignements, il nous eût été difficile de croire a une affection diphtéritique ; dans cette dernière maladie, avec des fausses membranes aussi abondantes, il y aurait eu de la fièvre, et

les forces eussent été singulièrement abattues. Enfin, l’analyse des

mines n a rien decelé d anormal.

Au moyen de l’analyse chimique, nous avons pu nous assurer de 'a nature du liquide pris par Marie G.... Sur le devant de sa robe

iTh!,,? n0"8 ,rCrnarqU,é de pelUeS taclics rouSes à cô'é de grandes lâches blanches produites par la magnésie ; nous avons prié notre

pharmacien de rechercher à quoi étaient dues ces taches/et il nous

a assure apres examen, qu’elles avaient été produites par l’action de

I acide chlorhydrique sur le tissu. Ainsi, ces taches seules , à défaut

^autres renseignements , pouvaient nous mettre sur la voie de la

Pendant les quelques jours qui ont suivi, il n’est survenu rien de nouveau L inflammation a perdu de son intensité et de son étendue. Les lausses membranes qui occupaient la plus grande partie de a gorge se sont limitées à la paroi postérieure du pharynx, où on es aperçoit en abaissant fortement la langue.

Nous avons redouté un instant de voir survenir une fâcheuse comp hcation , je veux parler de l’asphyxie par œdème des parties sus-

Sloii , ,'Y "laY nous avons eté ,,ien vite rassurés. L’état de l’épidenni» àdesrep IS E"'y'cno‘,îP1»loUi‘lues s’est rapidement amendé, et dCUX J°,U[S cnvlron •'inspiration a cessé d’être sifflante et est

marcheeiaUSS‘ T Vfi,irM'an- C’est en m’appuyant sur celte marche décroissante du mal, sans troubles intercurrents , qu’il m’est

permis d avancer que nous n’avons pas à redouter dès suite? ft-

cheuses pour notre malade. La bouche et la gorge sont en grande