EMPOISONNEMENT PAU LA POTASSE ET PAH LA SOLDE

avale avec assez de facilité un peu de panade à l'œuf, l/état général est satisfaisant. Lundi 1er avril, M. Grisolle sonde le malade avec olive n° 2, il pénètre; le malade s’en trouve bien, il continue d’avaler avec un peu plus de facilité, le hoquet continue avec ses caractères précédemment indiqués. Il semble que l’amaigrissement soit moins prononcé.

Obsehy. I \ . Empoisonnement accidentel par Veau de Javelle, chez un enfant de huit ans. Rétrécissement de l'œsophage. Mort après trois mois et demi. (Observation communiquée par M. le docteur Louis Martineau.)

La jeune Victoire Marjollet, âgée de huit ans, a, vers les premiers jours de judlet 1803, non surveillée par ses parents, avalé une quantité assez considérable d’eau de Javelle , quantité que l'on ne peut préciser.

A partir de ce moment, les parents affirment que l’enfant a été pn^e de vomissements spontanés, muqueux, puis alimentaires, mêlés e que ques stries de sang. 1, enfant ne veut plus manger et reste ainsi une quinzaine de jours à ne boire que du lait et de l’eau. Vers cet e epoque, 1 enfant se plaint d’éprouver une douleur très- vive à a lase ducou, en avant; douleur rendue plus vive par l’ingestion de la plus petite quantité de liquide.

b appétit étant revenu, l’enfant cherche constamment à manger: e e mac e autant qu’elle le peut les aliments; mais ceux-ci ne pas ^en qu en occasionnant une grande douleur, et encore ne sont-ils g u is qu a tres-faible quantité , la plus grande partie étant rejetée e l0,b peu d estants après leur déglutition. L’enfant maigrit rail ement, et, au commencement du mois de septembre, les parents

prv0ndTeAIît ? î1Ôpital où elle esl admise une première fois dans le service de M. le docteur H. Roger.

presaTefThiP1gS^fte T,fmaigrissement considérable, elle ne mange

dlH l f ' -V e Ie,ve"* avaler quelques cuillerées de liquide,

nit e ,tUne ï‘°!Jente d0uleu'' au “-eau de la fourchette steré nate, et rejette immédiatement ce quelle vient d’avaler.

fièirP-T’ Cn/ant’ Pundunt environ quinze jours, présente de la br hn’iJ P if' ?Iem’ f0rt’ 120 Pnlsations, le peau est sèche, début A > maiS e 6 n accuse jamais de frisson ou un peu de froid au S, d6nnCe “«“vement fébrile. Elle tousse un peu, et à l’auscul-

humides me Çd 61 il quelclues rales muqueux, sous crépitants, „"™de*: L !n.tel,'IgTe estnel,e- le 'entre est souple; il n’existé

pointue , rouge à la pointe et sur les • n J P . ‘ e’ blanchâtre au milieu. On essaye de faire prendre

at^r rS, t0niqUe •’ d“ ™ dP I!°rdea-’ d“ - Ce qui u n du la,t. Elle „ avale ce qu’on lui donne qu’au prix des plus grandé

efforts. Elle en rejette la plus grande partie. Toutefois au bout de trois semaines de séjour, il lui semble qu’elle avale mieux, mais les aliments solides, pain et viande,' ne peuvent toujours pas être déglutis. Toutefois l’état général est meilleur. La fièvre disparaît.

Le 1er octobre les parents reprennent leur enfant, mais le 9 du même mois ils la ramènent à l’hôpital parce qu’elle ne peut plus rien prendre. L’enfant, dans l’espace de huit jours, a considérablement changé ; l’amaigrissement est effrayant. L’enfant est en proie à des sueurs abondantes, les selles sont liquides et très-peu abondantes, les urines sont foncées, un peu albumineuses. La palpation la plus attentive de la région du cou et de l’estomac ne permet pas de constater la plus petite tumeur ; de même elle ne provoque aucune douleur. L’enfant est dans un grand abattement. Les yeux sont excavés, entourés d’un cercle noir foncé. Le soir, je constate un mouvement fébrile très-accusé ; le pouls est fréquent, dépressible, làO pulsations; la peau est chaude, sèche d’abord, puis plus tard elle devient humide, et l’enfant est couverte d’une sueur profuse. On essaye de nourrir l’enfant avec des lavements de bouillon, mais elle ne peut les garder. Aussi elle ne tarde pas à arriver au dernier degré du marasme, et succombe le 17 octobre, ayant conservé jusqu’au dernier moment son intelligence.

Autopsie. — Enfant d’une maigreur extrême, réduite à l’état de squelette. Les muscles sont fiasques, mous, mais non dégénérés en tissu graisseux. Tous les organes, autres que l’œsophage, sont sains, seulement l’estomac présente un très-petit volume. Les parois paraissent hypertrophiées, et les plis de sa surface interne sont trèsaccusés. La muqueuse ainsi que ses orifices cardiaque et pylorique sont sains.

Quant à l’œsophage, à 2 centimètres de son origine au cartilage cricoïde, on constate que cet organe commence à se rétrécir considérablement. Sa circonférence extérieure mesure à peine 2 centimètres et demi Ce rétrécissement se prolonge dans une étendue de O"1, 07, il ne cesse qu’à 0m,03 de l’orifice cardiaque. L’œsophage présente dans toute cette étendue une dureté assez considérable, dureté due, ainsi que nous le verrons plus tard, à l’épaississement des parois. Le calibre de l’œsophage est très-rétréci ; il permet à peine l’introduction d’un stylet de trousse. Quand on incise cet organe dans toute sa hauteur, on s’aperçoit que les parois sont très -développées, très- épaissies. Elles mesurent 0m,005 d’épaisseur. Elles offrent une consistance fibreuse, et crient sous les ciseaux. Quand on est parvenu avec beaucoup de peine à écarter les parois l’une de l’autre, on voit que l’œsophage au-dessus du rétrécissement est légèrement dilaté ; en outre la muqueuse est épaissie et présente en outre çà et là d’anciennes ulcérations blanchâtres, cicatrisées, entourées par un tissu cicatriciel dur et résistant. De même dans