HISTOLOGIE
L’examen microscopique a été pratiqué sur trois parcelles des membranes étalées sur une lame de verre, et colorées au picro-carmin. Une coupe a été faite dans l’épaisseur au niveau d'une granulation, et au niveau des bandes de moyen volume.
■ L’examen de la surface des méninges a montré que le tissu conjonctif de l’arachnoïde était épaissie dans presque toute son étendue. Cette membrane renfermait presque exclusivement des fibres, très peu de cellules et d’éléments jeunes. Les bandes nacrées étaient formées de fibres conjonctives réunies et groupées en faisceaux. Elles étaient parcourues par quelques fibres élastiques, paraissant leur servir de lien. Comme le démontrait l’examen à l’œil nu, elles étaient surtout abondantes autour des vaisseaux de gros calibre. On envoyait quelques-uns autour des petits vaisseaux, mais, caractère important, elles étaient situées à une distance appréciable de la gaine vasculaire.
Les vaisseaux étaient remplis de sang, leur gaine ne renfermait aucun amas de globules blancs. Il existait un assez grand nombre de cellules lymphatiques et de noyaux dans la gaine de His.
La paroi des vaisseaux paraissait un peu épaissie. La structure des granulations peut être résumée en quelques lignes : Petite masse de tissu conjonctif adulte, fasciculé, ressemblant à de petites tumeurs fibreuses.
En résumé, les méninges examinées ne portaient aucune trace d’inflammation aiguë, l’arachnoïde était le siège d une lésion diffuse, chronique, de nature conjonctive, dont le point de départ pouvait être dans les vaisseaux, sans que le fait puisse être démontré.
Cette lésion pouvait reconnaître comme cause l’alcoolisme, l’artério-sélérose au début de péri-méningo-encéphalite,à marche lente et à tendance scléreuse. L’absence d'altération microscopique de la substance cérébrale; l’absence d’adhérence des méninges avec le cerveau, rendent très possible le fait que cette lésion ait pu évoluer sans symptômes.
La substance cérébrale est un peu congestionnée et présente par places un petit piqueté hémorrhagique.
Le quatrième ventricule est sain. L’épendyme ne présente pas de granulations.
Le bulbe est très, congestionné, il présente, à gauche, une petite ecchymose située un peu au-dessous de l'olive. L’œsophage et la trachée sont sains.
Il n’y a pas d’ecchymose rétro-pharingienne.
Les cavités pleurales ne contiennent ni épanchement liquide, ni fausses membranes. Les poumons sont congestionnés et présentent à leur base et en arrière un noyau apoplectique. Il n’y a pas de tubercules.
Sur la face interne de la cage thoracique et sous la plèvre pariétale, se trouvent quelques ecchymoses souspleurales.
Le péricarde est vide. Il n’y a pas d’ecchymoses souspéricardiques .
Les cavités du cœur contiennent un peu de sang liquide; on ne trouve qu’un petit caillot mou. Les valvules sont saines.
L’estomac renferme une certaine quantité de matières alimentaires colorées par du vin, et en voie de digestion. Parmi ces matières se trouvent du chou, des fragments de pomme de terre.
Le foie est volumineux, il n’est pas dur et parait sain; la vésicule biliaire ne contient pas de calculs.
La rate est un peu volumineuse, mais elle n'est pas diffluente.
Les reins sont un peu congestionnés, mais ils se décortiquent facilement et les deux substances sont parfaitement distinctes.
Il n’y a pas d’épanchement dans la cavité abdominale; les intestins sont sains, ils ne présentent ni invagination, ni étranglement; la muqueuse des intestins est saine.
La vessie est à moitié pleine et n’est pas rompue.
Conclusions : — 1° Le cadavre porte sur différentes parties du corps, mais notamment à la face de nombreuses traces de violences paraissant faites avec acharnement et une assez grande vigueur, comme en témoignent la fracture du maxillaire inférieur et la luxation de la cuisse droite.
2° Presque toutes ces violences ont été faites avec un instrument contondant, tel qu’un bâton, un soulier, etc.
3° Les matières contenues dans l’estomac étaient en voie de digestion; dans ces conditions, un coup un peu violent appliqué en cette région, tel qu’un coup de tête.
peut suffire pour amener une mort subite par syncope, sans laisser de traces appréciables.
Réjlextons personnelles. — Cette importante observation nous montre combien était délicate la question, de la cause de la mort. Les lésions sont multiples. Il y a fracture du maxillaire inférieur, luxation de la hanche droite, traumatismes déjà graves par eux-mêmes. Cependant, tout en ne se prononçant pas, M. Brouardel laisse entendre que la mort de l’individu en expertise pouvait bien être due à un coup violent portant sur l’abdomen, l’estomac étant en pleine fonction digestive. Peut-être la méthode du diagnostic de la cause de la mort aurait-elle donné un résultat plus catégorique, mais il n’en est pas moins vrai que cette observation consacre en quelque sorte l’existence de la mort subite à la suite de coups sur l’abdomen sans laisser de traces tangibles.
