HYPERTROPHIE DU COEUR

Avec cette profonde modification du sang coexiste une altération de l'organe central de la circulation. Le cœur est |iypertrophié. M. F. Larcher avait depuis longtemps si- :gnalé cette hypertrophie (1828) (1). Tout récemment encore il produisait devant l'Académie des sciences des observations àj'appui de son opinion. Suivant lui, l'épaisseur des parois ^u ventricule aortique.est augmentée d'au moins d'un quart

d'un tiers au plus pendant les derniers mois de la grossesse ou peu après l'accpuchement. Le ventricule droitv les j^^reillettes conservent leur épaisseur normale. M. Hipp. Blot j|k vérifié les recherches de \L J. F. Larcher,. et il est arrivé .^on-seulement par la mensuration, mais encore par des pesées faites avec le plus, grand soin, à' u h. résultat eomplétc- ^ij^^nt identique. .Dans une note qu'il a communiquée à ,jVI. ;Tarnier.(2), il lui transmet les chiffres suivants : sur ?0 femmes , mortes, en couches, la moyenne du poids total du cœur était de 291 «' ,85, tandis que dans l'état ordinaire chez une jeune femme, le cœur ne pèse que do 220 à 230 gram. \\ y a donc pendant la . grossesse une augmentation de pltis de 1 /S" du poids total. Cette hypertrophie porte près- §i\Q exclusivement sur le ventricule gauche et offre cela de femarquable, qu'elle est temporaire, comme l'hypertrophie utérine (H. Blot).

,,, Parfois l'appareil circulatoire est troublé d'une façon bien plus étrange. On voit l'état de grossesse exciter par lui-même un appareil fébrile conlinu avec des exacerbations nocturnes, et simulant la fièvre symptomatiquc de la tuber-

(1) Archives générales de médecine, I85d. ^

(2) Cazeaux, Traité de l'art des accouchements , 1" édition, revue et annotée par S. Tarnier. Paris, 18()5.

J. SJMON, 2

culisation pulmonaire. Burns et M. Jacquemier dans son Traité d'obstétrique, cilenl un fait de ce genre; moi-même, dil M . G risolle (1 ), j'en ai rencontré un il y a quelques années. La femme amaigrie, minée par la fièvre et par des sueurs nocturnes, a vu ces accidents cesser aussitôt après l'ex* pulsion d'un fœtus de sept mois. Elle a recouvré depuis toutes les apparences de la santé la plus florissante. Ces faits sont rares, il est surtout peu commun de voir la fièvre débuter avec la grossesse et persister pendant tout son cours; le plus souvent les accidents cessent vers le quatrième et le cinquième mois. M. Charcot m'a dit avoir observé un ou deux cas semblables en tous points.