CONFOKMATION DES PARTIES SEXUELLES CHEZ LA FEMME

et chez une autre plus âgée et réglée déjà depuis un an. Chez la première, la membrane était lisse, régulière, assez épaisse, et au lieu d’un orifice unique, présentait deux petits pei-luis n’ayant pas plus de 2 millimètres de diamètre. Ils étaient séparés l’im de l’autre par une languette de 2 à 4 millimètres de largeur, n’ayant rien des apparences d’une bride cicatricielle, et en tout semblable pour l’aspect et la consistance au reste de la membrane. Cette languette se continuait en hautavec le tubercule sous-uréthral. Les deux pertuis étaient beaucoup plus rapprochés de la demi-circonférence supérieure et antérieure de l’hymen que de l’inférieure (PI. Y, fig. 2). Je fais pour cette disposition les mêmes réserves que pour le cas de Roze.

Chez la seconde, les organes génitaux sont complètement développés. Le pubis et les grandes lèvres sont recouverts de poils noirs, fins, assez longs, mais non très-fournis. La vulve, longue, est un peu élargie à la partie postérieure. Le clitoris a des dimensions légèrement au-dessus de la moyenne, et de chaque côté du capuchon, il y a une certaine quantité de matière sébacée accumulée par défaut de propreté. Mais, en réalité, iln’y a actuellement ni rougeur, ni inflammation, ni sécrétion anormale. Les grandes et les petites lèvres sont sans rougeur, ainsi que le vestibule et le méat urinaire; mais l’hymen offre une conformation spéciale; il est biperforé.

Ses deux orifices, ovales, à grand diamètre dans la direction de la fente vulvaire, sont situés de chaque côté de la ligne médiane et séparés l’un de l’autre par une languette large de 4 à 5 millimètres qui se continue en haut avec le tubercule sous-uréthral. Elle n’a nullement l’aspect d’une bride cicatricielle et offre la souplesse et la coloration rosée du reste de l’hymen (PL Y, fig. 3).

Le grand diamètre de chacun des orifices est d’environ 7 à 8 millimètres et le petit mesure seulement 3 à 4 millimètres. Ces deux orifices sont parfaitement symétriques et

leurs bords sont légèrement festonnés, mais sans déchirures. La paroi antérieure du vagin forme une saillie assez marquée en arrière de l’hymen ; un stylet passe facilement, d’ailleurs, en arrière de la languette médiane qui n’adhère pas à la paroi vaginale.

Enfin, tout récemment, M. Dclens a encore rencontré deux vices de conformation congénitaux qu’il a eu l’obligeance de dessiner pour moi et que je joints ici.

Telles sont les formes principales que peut affecter la membrane hymen. Par les progrès de l’âge elle subit quelques modifications essentielles. A mesure que les parties se développent, la membrane s’élargit dans le sens transversal. Composée de deux feuillets muqueux, entre lesquels s’étendent quelques fibres musculaires et se ramifient en nombreux vaisseaux, elle peut subir un épaississement plus on moins marqué. Je n’ai pas vu cependant que cet accroissement se fît par places, de manière à donner à l’hymen l’apparence d’un éventail et à former son bord libre des renflements réguliers, comme le dit M. Devergie. Le changement le plus remarquable consiste dans le relâchement du voile membraneux, qui, à mesure qu’il se développe et qu’il cède à l’effort menstruel, présente moins de résistance. Il est faux que, dans le cas où il persiste jusque dans la vieillesse, il acquière plus de résistance et de dureté. M. Devilliers l’a rencontré, chez les femmes d’un grand âge, trèssouple et facile à déchirer. 11 faut considérer comme des cas pathologiques ces cas où elle est devenue fibreuse, cartilagineuse et presque osseuse, au témoignage d’A. Paré, et ceux où elle serait assez résistante pour que Diemerbroek, cité par M. F. Roze, ait pu dire : « Adeoque firmam invenimus, ut cujuslibet arietantis viri impetum sine disruptione sustinere potuisset. »

Caroncules myrtiformes on hyménalcs. — La liature et

l’origine de ces parties ont été souvent mal appréciées; et