L — CHOIX D'OBSERVATTONS DE BLESSURES PAR IMPRUDENCE

P Aeisfdeiits de chemin de fer. — Les accidents de

chemin de fer, dont je vais donner la relation, sont au nombre de trente-cinq, comprenant Tobservation de soixantedix-neuf blessés. Ces faits se divisent en treize accidents de manœuvre ou d'atelier, et vingt-deux accidents survenus à des trains en marche, quelques-uns ayant entraîné la blessure collective d'un grand nombre de voyageurs. Ces faits ne sont pas les seuls que j'aie rencontrés dans ma pratique. Je tirerai parti de ceux que je ne cite pas ici dans les considérations générales dont se composera la suite de celle étude.

Ob8. I. — Accident de manœuvre. Coup de tampon; contusion profonde. — M..., aiguilleur au chemin de fer de 1 Ouest, a reçu un choc, dit coup de tampon, dans la région du foie. Il a perdu connaissance. Il n'y avait pas de fracture et Ton n'a pas observé d'évacuation de sang. Mais la contusion avait agi profondément et, malgré un traitement énergique, ventouses scarifiées, vésicatoires, il ne pouvait encore, après plusieurs semaines, marcher que trèsdifficilement, plié en deux, et ne pouvait rester debout.

Obs. II. — Accident de manœuvre. Ecrasement du gros orteil; pas d'incapacité absolue, — D..., homme d'équipe au chemin de fer d'Orléans, a eu le gros orteil écrasé par la roue d'une machine. La cicatrisation était complète au moment de ma visite. Le 4 6 janvier 4860, quelques semaines après, il ne restait qu'un peu de gène et rien de plus. Et Ton ne pouvait attribuer à cette infirmité aucune influence sur la possibilité d'un travail ultérieur.

Obs. III. — Accident de manœuvre à la gare d Orléans, Compression du tronc sans suite grave. — J'ai été chargé, par jugement

BLESSURES PAR IMPRUBENCE. il

de la quatrième cbambredu tribunal civil, en dateda 34 août 4 858,

de constater Tétat do sieur G. .., homme d'éqaipe au chemin de fer

d'Orléans, qai, le !25 juillet 4856, dans une manœuvre en garo mal

dirigée, s'était trouvé pris et serré entre le quai et un wagon. Il

avait eu le tronc fortement comprimé à la base de la poitrine et au

ventre , mais rans fracture, et n'avait éprouvé qu'une grande gène.

Il était resté au lit pendant quinze à dix-huit jours, au repos pen-

danisix mois, et, avant de le faire rentrer à l'équipe, on l'avait placé

dans on service de surveillance et on l'avait envoyé, en 4 857, aux

eaux de Vichy aux frais de la Compagnie. Après avoir repris son

travail il le cessa et refusa de le continuer, sans motif de santé

apparent.

Examiné par moi en octobre 4 858, deux ans et trois mois après l'accident, il ne présentait absolument aucune lésion viscérale ; le système musculaire était partout intact, les mouvements libres ; et le iong temps qui s'était écoulé depuis l'accident sans qu'apparût aucun trouble sérieux, prouvait qu'il était à Tabri, aussi bien pour le présent que pour Tavenir, de toute in6rmité résultant de ses blessures.

Obs. ÎV. — Accident de manœuvre à la gare de VEst. Fracture de euitse ; infirmité incurable, -— Le sieur C. . , ouvrier ferreur de la carrosserie à la gare de TEst, étant occupé, avec quelques-uns de ses camarades, à rentrer plusieurs paires de roues qui embarrassaient la voie le 7 octobre 4 858, fut atteint par deux paires qui le pressèrent contre un obstacle et lui cassèrent la hanche, une jambe et quatre cétes; les deux ouvriers, auteurs de l'accident, furent condamnés correct ion nellement. Plus tard, le sieur G... actionna la Compagnie, et par un jugement de la quatrième chambre, en date du 6 août 4 859^ je fus cliargé de le visiter.

Je constatai, onze mois après l'accident, les traces d'une fracture de la cuisse droite, .qui laisse encore le genou roide et la marche difOciie, et celles d'une fracture de la hanche qui détermine de la claudication. Le bras droit est engourdi par l'usage de la béquille. Ces infirmités ne permettront plus au sieur G.. . l'exercice de sa profession.

Obs. V. — Accident de manœuvre. Compression de îa partie inférieure du tronc; lésions consécutives graves. — le sieur B..., homme d'équipe à la Compagnie de l'Ouest, a élé gravement blessé le 40 novembre 4 857, dans une manœuvre en gare. Le chef d'équipe lui avait donné l'ordre de mettre le frein ; la pression n'ayant pas élé suffisante, le chef insista et B..., en augmentant la pression, se trouva pris entre le tampon du v^agon et le quai dont les dispositions ne présentent pas les conditions de sûreté désirables.

J'ai été commis, par jugement da 47 avril 4859, à Teffet de visiter le sieur B..., de dire quel est son état actuel, la nature et les conséquences de la blessure qu'il a reçue. Cet examen tardif, qui n'a eu lieu que le 4 2 novembre 4 859, deux ^ns après Taccident, n'en a été que plus concluant.

£n effet, le sieur B... avait éprouvé une contusion profonde des reins et du bas-ventre, à la suite de laquelle étaient survenues, d'un côté une double hernie inguinale et une éventration, et de l'autre une douleur persistante des reins accompagnée d'une paralysie incomplète de la jambe droite. La région lombaire est sillonnée de cicatrices de cautères. Il existe une constipation opiniâtre. Les urines sont rendues facilement mais retenues avec peine. La marche est possible, mais amène promplement la fatigue.

Cet état est grave et constitue une infirmité permanente, qui ne peut que s'accroître avec le temps et rend impossible tout travail actif.

Obs. VI. — Accident de manœuvre. Ouvrier ierrurier; main écroêée; infirmité incurable. — Le sieur L..., menuisier dans les ateliers de la Compagnie de l'Est, a été blessé le 4 9 mai 4 858 ; il a eu la main droite écrasée par un wagon. Pendant dix jours seulement il a été traité à l'hôpital de Lariboisière, et a reçu ensuite les soins de M. le médecin en chef de la Compagnie.

Chargé par le jugement du tribunal de constater son état, je le visitai le 4 5 novembre 4 859, dix- huit mois après l'accident, et trouvai les deuxième, troisième et quatrième doigts de la main écrasée unis entre eux, roides et contractés, incapables de tout mouvement.

Il y a là une infirmité incurable de la main droite^ et une incapacité absolue de tout travail manuel La blessé, dont l'état général est excellent, pourrait être employé à quelque service actif de surveillance ou autre.

Ob8. YII. — Accident de manœuvre dans un atelier. Fracture de côtes. Prétentions exagérées; mauvais vouloir du blessé. — Un ouvrier serrurier des ateliers du chemin de fer de Lyon nommé B... a été blessé, le 30 janvier 4 856, en voulant isoler la courroie d'un arbre de transmission.

Il a reçu les soins du médecin de la Compagnie pendant plusieurs mois, et à la suite, au lieu de rentrer aux ateliers, il a réclamé une indemnité de la Compagnie. Sa prétention n'ayant pas été accueillie , il s'est adressé à l'assistance judiciaire pour intenter une action.

Devant l'assistance judiciaire, en juin 4856, il est intervenu une transaction par laquelle une indemnité de 300 francs a été allouée

BLBSSURJBS PAR IMFRUDBNGE. IS

à B..., et il a été du qu'un traYail proportionoé à ses forces lui serait donné. À la suite de cet arrangement, B... est rentré aux ateliers, où il est resté jusqu*eD juillet 4857, à conduire une machine à raboter, véritable travail d*enfant, consiatant à placer dans Fétau de la machine une pièce de petite dimension et à laisser faire Voatil en veillant à ce qu'il ne se dérange pas.

En quittant les ateliers, B... a dit que cela le fatiguait. Cette raison n'était pas celle qui le faisait agir. Nous avons appris de ses camarades et de ses chefs qu*il n*était nullement fatigué par son travail et qu^il paraissait bien portant.

B.. ., sans tenir compte de Tarrangement fait en juin 4 850 devant l'assistance judiciaire, s'est de nouveau adressé à celle-ci, qui lui a refusé son concours. Cependant il a formé contre la Compagnie une demande de 4 2 000 francs d'indemnité.

Le tribunal, pour éclairer sa religion, m'a désigné pour le visiter et constater les conséquences de la blessure qu'il a reçue.

J'ai procédé à cette visite le 49 avril 4 858, c'est-à-dire pins de vingt-cinq mois après l'accident. 11 reconnaît les faits qui viennent d'être exposés et dit seulement que c'est par suite de faiblesse qu'il a cessé de travailler.

B... est un homme de quarante-sept ans vigoureusement constitué. Les blessures qu'il s'est faites lors de l'accident consistent en une double fracture des septième et huitième côtes gauches. La consolidation est complète et régulière. Il n'existe ni gène dans la poitrine, ni épanchement, ni lésions quelconques des organes respiratoires. Il dit aussi avoir eu des contusions à l'épaule et au bras gauches^ ainsi qu'aux bourses. Il n'en reste bien entendu aucune espèce de traces ; car on ne peut altribuer à l'accident une varicocèle certainement fort ancienne.

11 n'y a donc rien qui puisse justifier la réclamation exagérée et le mauvais vouloir du blessé.

Obs. YIII. — Homme d'équipe blessé dans une manceuvre ; stmu/a- Uon de blessures, — Le sieur N..., homme d'équipe au chemin de fer du Nord, a été blessé en tombant dans la manœuvre d'une plaque tournante. Son état a été constaté, au bout de trois semaines, par le docteur Brun, médecin en chef de la Compagnie, dans les termes suivants :

« Conformément à l'invitation que vous m'avez adressée par votre lettre du 6 janvier, je me suis transporté aujourd'hui à la Chapelle Saint-Denis, au domicile du sieur N. . », ancien ouvrier au service de la Compagnie, à l'effet de constater Tétat de santé dans lequel il se trouve. Le sieur N. .. a été blessé le 4 3 décembre 4 857 ; le bassin et la cuisse du côté gauche, comprimés par un wagon en mouvement

16 A. TARDIKU.

sar une plaqae toarnanto, ont été ]e siège d^ane conluaion à la suite de laquelle N... est resté pendant qaarante-deux joars sans reprendre son travail; après ce terme, le 26 janvier 1858, il re<tourna aux ateliers de la Chapelle; il y travailla pendant trois mois, peu à peu il cessa de boiter, et il était considéré comme guéri. Mais, suivant son dire, les douleurs se réveillèrent au mois de mai, et, le 49, il quitta de nouveau son* travail qu*il n*a pas repris depuis cette époque. — Aujourd'hui, il se plaint de douleurs dans l'aine et le bassin du côté gauche, et prétend ne pouvoir marcher sans douleur ni claudication ; et cependant la vue ni le toucher ne peuvent faire reconnaître aucune lésion dans le membre douloureux, non plus que dans le bassin, les parties ne sont pas déformées, les muscles ne sont pas amaigris, et c'est à peine si, dans Taine, on peut trouver un peu de dureté auprès des scarifications pratiquées récemment sur la peau. — Dans cette situation, il est difâcile d'expliquer les souffrances et la gêne accusées par le blessé, et je ne vois rien dans son état qui puisse faire admettre une infirmité durable. »

Quelques jours plus tard, M. le docteur Nilo, médecin de la gare de la Chapelle, confirmait les précédentes observations dans la lettre que l'on va lire :« J'ai reçu hier seulement votre lettre en date du 8 courant. Elle m'a d'autant plus étonné que je rencontre N... depuis plusieurs mois marchant comme l'un de nous. II a eu primitivement une contusion à Taine, pour laquelle il est venu se présenter à ma consultation le 2 janvier 4 858, quatre ou cinq jours après son accident. Le 34 du môme mois, je lui ai délivré un certificat de reprise ; il lui a été donné alors un travail de surveillance pour faire la convalescence, comme nous faisons d'habitude. N. . . est venu en simple consultation pendant tout le mois de février; il s'est présenté sept fois dans ce mois-là. Du reste, je n*ai jamais considéré N... comme étant gravement blessé. Depuis le mois de février je ne Tai plus revu, et il a quitté la Compagnie sans même emporter son livret. »

C'est seulement le SU mars 4860 que, par suite d'une action intentée parle sieur N..., j'étais commis, par jugement de la quatrième chambre, à l'effet de le visiter, de dire quelle est la gravité des blessures qu'il a reçues, s'il en est résulté une maladie passagère, ou s'il y a lieu de craindre une infirmité permanente, enfin si, dans l'état où il est actuellement, sa blessure Tempéche oui ou non de travailler.

Par suite de cette commission tardive, je n'eus à exanûner le sieur N. . . que vingt^huit mois après l'acoident. — Il avait imaginé de produire, dans Taine gauche, une vésicatiou artificielle, à l'aide de laquelle il avait provoqué un engorgement ganglionnaire et des

BLESSURES PAR IHPAUDENGE. 15

cloas quHl était de toute impossibilité de rapporter à une oontusion datant de plus de deux ane. Je ne vis \k qu'une simulation et une supercherie grossières.

Obs. IX. — Chauffeur brûlé par la vapeur ; infirmités ineurabhi^ -— Le sieur T..., cfaîauffeur au chemin de fer de l'Est, ayant été forcé de faire en pleine route une réparation urgente à sa machine démontée, fut brûlé par la vapeur. Les deux jambes avaient été atteintes; et dans toute leur étendue s'était produite une brûlure au second degré. Celte blessure se guériurès*ientement, A mesure que le» plaies se cicatrisaient sur un point elles se rouvraient sur un autre, et le sieur T... ne pouvait ni rester debout ni marcher.

Je le vis, à la demande de son conseil M° Nogenl Saint-Laurenti le 4 5 janvier 4 857, près de deux ans après l'accident. La peau ne s'était pu refermée et les deux membres inféneors n'étaient recouverts que par unépiderme très-ténu, sillonné de brides irrégulières et tellement mince qu'on le voyait près de se rompre, £n certains points Ja plaie était redevenue vive.

Il y avait là une infirmité incurable et des plus graves.

Om. X. — Quatre ouvrier b écra$és sur la voie. Deux morts , deux gravement bleêtéê. — Pendant la construotion du chemin de fer de ceinture de Paris, le 8 mars 4 863, la locomotive d'un train de ballast surprit et renversa quatre ouvriers occupés au travail de la voie sous letunneldeMénilmontanU Je fuflcbargé par l'un de MM. les jages d'instruction d'examiner les victimes de ce terrible accident.

Deux des ouvriers avaient été tués sur le coup; leurs cadavres présentaient d'horribles mutilations: l'un était coupé en deux dans toute sa longueur; lea membres dd l'autre gisaient broyés sur le sol, la tète était fracassée et méconnaissable.

Les deux autre*, transportés à l'hôpital Saint-Louis, avaient été seulement blessés aux membres inférieurs. Je oonstalai, chez le premier, une fracture de la cuiise ; chez l'autre, de simples contusions aux jambes et à la hanche.

Obs. XI. — Homme d*équipe blessé dans une manœuvre ; mort des suites de f écrasement de la jambe. — J'ai été commis par le parquet, le 4 3 mars 4 853, à l'effet de procéder, à Thôpital Saint- Louis, à Tautopâte du sieur B. ..Journalier, employé au chemin de fer du Nord, qui avait eu la jambe écrasée par la roue d'une machine et qui succomba à une lièvre purulente consécutive.

Obs. XII. — Ouvrier de chemin de fer tué par écrasement de la tête. — Un ouvrier du chemin de fer de TOuest dont je fus chargé d^examiner le cadavre, a ea la tête séparée en deux par une loco-

16 A. TAHDIEU.

motive qui Ta atteint sur la voie où il travaillait, La lésion semble avoir été faite par une hache. I^ section est presque complète et les deux moitiés de la tète ne tiennent pins au cou que par des lambeaux de peau et les vertèbres à demi brisées.

Obs. XIII. — Homme d'équipe mort des suites d'un coup de fampofi; déeMrure de Vestomae. — J'ai fait, à Thôpital Lariboisière, l'autopsie du sieur L..., homme d'équipe au chemin de fer du Nord. Il avait reçu un coup de tampon qui l'avait atteint en plein dans l'hypochondre gauche.

Renversé sans connaissance, il avait repris ses sens assez vite et avait accusé une très-violente douleur bientôt suivie de vomissements opiniâtres, puis d'un refroidissement général et d'une mort très-prompte.

Je constatai à l'aulopsie une déchirure complète de l'estomac et du duodénum, lésions nécessairement et rapidement mortelles, bien manifestement produites par la violence du choc.

Obs.XIY. — Choc dans un train en marche. Fracture et contusion. — B... a été blessé le 4 \ mars 4 864 : je Tai visité seulement le 2 décembre de la même année. Il avait eu l'avant-bras droit fracturé et il restait de la roideur de l'épaule. Je constatai en même temps une cicatrice du cuir chevelu, au-dessus du front à gauche, et une cicatrice en arrière de Toreille, du môme côté. Mais les mouvements ne sont pas très-difficiles, et aucune infirmité n'est la conséquence de Taccident.

Obs. XV. — Accident simple sur la ligne de VEst, Fracture de jambe, — Le sieur L... (de Gray], négociant, a été blessé, le 34 janvier 4859, sur le chemin de fer de lEst. Un médecin qui Ta vu le lendemain de l'accident, constate une fracture de la partie moyenne de la jambe droite avec gonfiement, ecchymose et petite plaie d'un centimètre environ, produite par la sortie du fragment inférieur, sans esquilles. Il n'est survenu aucun accident ; en dix jours, la plaie se cicatrisa, et l'on reconnut une fracture simple oblique des deux os qui laissa prévoir la claudication. Au bout de trois mois, la consolidation était complète, mais le blessé ne pouvait marcher sans béquilles. L'articulation du pied restait emp&tée.

Au moment de ma visite, qui eut lieu neuf mois après l'accident, je constate seulement une différence légère de volume entre les deux membres. La fracture est d'ailleurs parfaitement consolidée et il n'y a que très-peu de raccourcissement. La douleur se réveille sous Tinfluence des mauvais temps.

Obs. XVI. -— Blessures reçues dans un train m maroKe, à la télé

et à la poitrine» A cddenU immédiate osmz graves. Pas d*inlirmitéi persistantes^ •— Commis par jugement de la quatrième chambre da tribunal de ia Seine en date du 13 janvier 4 860. à l'effet de visiter le sieur B..., lieutenant au 49" régiment de ligne, dire rimportance des blessures qu'il a reçues lors de Paccident du chemin de fer de Lyon, les conséquences actuelles de ces blessures et celles qu'elles peuvent entraîner pour l'avenir, dispensé do serment par ledit ja« gemenl, nous avons procédé, le 23 janvier courant, à la visite du sieur E.., en préi^ence du médecin en chef de la Compagnie de Lyon et avons entendu contradictoiremeot les dires des parties assistées de leurs conseils.

Le sieur B..., qui se trouvait dans le convoi qui a éprouvé on accident à Darr>ey au mois d'août 4 859, a été gravement blessé à \alète ei au c6lé droit de la poitrine. Il a ressenti sur le coup une perte de connaissance, qui s'est prolongée pendant assez longtemps, et à Jaqoeiie a succédé pendant deux jours une vive excitation. Il ayait à /a joue droite one plaie profonde, qui pénétrait jusqu'à Tos delà pommette, et one côte cassée. Un congé de convalescence de trois mois loi a été accordé, et il n'a repris son service que tout récemment. Noos constatons à la jooe une tumeur grosse comme one petite noix, qoi correspond à une cicatrice profonde, et qui n'est d'ailleurs nullement douloureuse. Il n'y a pas d'aotres traces de blessures à la tète. Noos trouvons, sur la quatrième c6te, le cal qoi indiqoe le point fracturé. Bien que ces blessures soient parfoitement goéries et que la santé générale paraisse bien remise, le sieor B.. . se plaint d'avoir des maux de tète et d'éprouver facilement une oppression douloureuse, symptômes consécotifs très -ordinaires et inévitables à la soite des blessures accompagnées de commotion profonde, comme le sont toojoors celles qoe produisent tes accidents de chemin de fer.

En résomé de Texamen qoi précède, nous concluons que :

4° Le sieor B... a été gravement blessé à la tète et à la poi* trine.

2^ Ces blessures ont été immédiatement suivies d'accidents Irèssérieox, mais qoi ont été heureosement conjorés.

3® Elles n'ont laissé et ne laisseront après elles aocone in6rmité persistante, mais seulement one très- légère difformité au visage et des symptômes qui disparaîtront d'ici à qoelqoes mois, et permettent dès à présent, au sieur B... , de reprendre son service à Tintérieur, mais non de faire campagne.

Obs. XVH. — Train tamponné en gare. Commotion générale. Au' eune suite grave, — La dame R... , marchande de confections à Charle ville, a été victime d'an accident sorvenu le 43 septembre ) 869, lors du choc survenu au train dans leque elle se trouvait

18 A. TÂBDIBU.

à la rentrée en gare à Paris. Par ordonnance de référé du 30 dn môme mois, j'ai été commis, après avoir été dispensé do serment, à l'effet de constater Tétat de cette dame, de rechercher les oansesde ses blessures, d'indiqaer la dnrée probable de la maladie, évaluer le préjadice éprouvé et l'indemnité qui peut être due.

La dame R... a perdu connaissance au moment de l'accident. Elle a craché du sang et dit avoir perdu du sang par le fondement. Elle conserve, après un mois environ, une sensation d'étouffement et de douleur dans les reins. Mais je constate que la respiratiOD s'exerce librement et d'une fagon très-pure, et que le cœur fonctionne d'une manière tout à fait normale. Il existe un peu de doa-« leur à la pression, le long de la colonne vertébrale et sur les cAtes ; mais, en réalité, aucune lésion sérieuse.

Obs. XVIil. — Déraillement sur la ligne de Lyon, Blesiures à la tétê et à la poitrine. Aucune suite grave. — M. S..., capitaine aa 49* de ligne, qui a été blessé, le 4^' août 4859, à Darcey, a été examiné, le 24 du même mois, par le docteur Devilliers, méde* oin en chef de la Compagnie de Lyon. Il dit avoir eu le côté gauche de la poitrine fortement comprimé entre le bord d'une banquetteet les planches de la toiture du wagon où il se trouvait; il prétend ressentir actuellement une certaine gène dans les moovemeots respiratoires et une oppression qu'il n'avait jamais éprouvées avant Taccident; de plus, il accuse une douleur passagère et assez vive dans l'épaule du même c6té.

Le docteur Escalonne, qui Ta traité à Fontainebleau, bii a fait poser des sangsues, appliquer des cataplasmes et suivre un régime doux, l'assurant que les symptômes qu'il éprouve iraient s'affaiblissant peu à peu.

Il résulte déjà de ces divers détails qu'après Taccident la posltiOD du capitaine S... n'a pas été considérée comme grave.

Aujourd'hui, l'examen de la poitrine permet de reconnaître, extérieurement d'abord, la trace des piqûres de sangsues au niveau de la partie externe du sein gauche, mats la palpation ne dénote l'existence d'aucune lésion matérielle ; les côtes et les'espaces inier* costaux, au niveau des points comprimés, sont dans l'état normal, et l'on n'y développe même pas de sensibilité appréciable par la pression. Les mouvements de I épaule gauche et du bras sont égalementintaots. L'auscultation de la poitrine donne lieu aux observations suivantes : 4° Un peu d'obscurité du murmure vésiculaire dans une certaine étendue de la partie latérale et moyenne du poumon gauche, obscurité due très-probablement à la présence de fausses membranes développées entre les deux feuillets de la plèvre, qui s'est enflammée à la suite de l'accidenX. 2<^ Quelques rhonchus bronchiques indiquant «Be bronchite coBsécotive à la pleurésie^ mais peu pro»

BLB8SURSS PAE IVPAUDBNGB. 19

fonde. Ces divers symptômes expliquent la gène de la respiratîoii et la doalear pa^sagôre qui eiiâteat.

Da feste, la constîtalioA da capitaine S... paraît très- robuste et n*avoir pas notablement souflbrt de l'accident ; if a môme conservé de Tembonpoint et de la force.

En résumé, la compression éprouvée par la poitrine a eu pouf résultai de développer une pleurésie locale, puis une bronchite consécaiive, accidents qui, dans le cas présent, ont été sans gravité, mais dont il reste aujourd'hui des traces évidentes qui pour* rotttsans doute disparaître complètement si le capitaine S... se soetnet I un traitement régulier et suffisamment énergique (vésicatoires, etc.), car celui qui a été employé est resté insuffisant. Il est donc impossible, dans Tétat actuel des choses, de statuer d*ane manière certaine sur la position du capitaine S... et de régler l'indemnité qui doit lui être accordée d'après des bases équitables. On peut prévoir, en tout cas, que l'accident dont il a été atteint ûB lafasera très-probablement chez lui aucune lésion ou maladie de qoeigue gravité.

A la date du 25 octobre 4860, M. le capitaine S... fut Tobjet d'un nouvel eiamen de la part dn médecin de la Compagnie. A ce moment, il se plaint principalement de ne pouvoir courir, sauter, fiHv deîs raodvemMits brosqoes el étendus, ni crier, ni monter à dMval, aans éprokver tout de suite une sorte de barre ou de saffoca^ tkm à Testomac, qui l'arrête dans ses mouvements et l'empôche absetaHoent de s'y livrer. Il a dû même, dit-il, renonœr à suivre son cerpt à pied et par étapes, parce que la marche prolongée lui est iapossibie; enfin, à certains monMals, il rend par la bouehe des matières qn*il croit être de pus.

De k'eaameQ auquel s'est livré M. le doeteor Devilliers, il est réaolté ce qet suit : t Le fades est escellent et Tembonpoint général da corps indique des fonetioos digestivee très-règnlières et trèssatîaliisantea; le poule est normal. La poitrine, qni a subi uneeom** pressioa de la part des parois du vragon brisées an moment de l'aesMent, ne préeente pae de déformation particulière; elle porte sur le côté gauche, au-dessoQS do sein, les stigmetee des sangsues appiiquéee après la contusion. De ce même côté de la poitrine, l'auscultation ne décèle aucun bruit anormal des organes respiratoires, mais il existe uns légère matité à la base du poumon, soite probable des adhérences des feuillets costal et pnlmonaire qui se sont produites à la suite de la violente contusion éprouvée. Du côté droit de la poitrine et au-dessous du mamelon, on découvre quelques râles muqoeux très-rares et légers ; le bruit respiratoire est moins franc que de Tautre côté dans toute la hauteur dn (maaeiu Cependant M. S.,, ne ioussê pas hTjiirnalleeienti A*aaè

îb^'

pas plus sujet qu'avant à 8*enrhumer; il prétend seulement éprouver un peu de gène dans Tinspiration. Rien du côté du cœur. De ces détails, il résulte que les lésions qui ont été la couséquence des contusions reçues lors de Taccident ont laissé comme trace une adhérence des plèvres du côté gauche et une sécrétion bronchique accidentelle du côté droit, accidents qui n'offrent pas de gravité réelle , mais peuvent en partie expliquer la gène de la respiration dans certains efforts du corps ou de la voix, état qui, je le pense, pourra se dissiper avec le temps et un régime convenable. Il est néanmoins à regretter que le capitaine S... n*ait pas mis en usage un traitement plus actif, ainsi que je le lui avais conseillé.»

Un jugement de la quatrième chambre du tribunal de la Seine, du 1^^ mars 4 861, m'a commis à l'effet de visiter le capitaine S •., que j'ai examiné le 1 3, dix-neuf mois et demi après l'accident dont il avait été victime.

Je n'ai plus constaté aucune trace appréciable des lésions qui ont pu exister, ni à la poitrine ni à la tôte. D'ailleurs le capitaine a repris son service, et c'est à tort qu il attribue à Taccident du chemin de fer toutes les indispositions, jusqu'à des clous, qu'il a eus depuis cette époque.

Obs. XIX. — Déraillement sur la ligne de l'Ouest, Grande frayeur; fausse couche. — La dame F... se trouvait dans un train de banlieue qui dérailla sur le pont d'Asnières. Elle ne reçut aucune contusion, aucun choc, et ne perdit pas connaissance, elle ne ressentit qu'une très-grande frayeur. Mais elle était enceinte de deux mois et demi d'une première grossesse. Le lendemain et le surlendemain, elle souffrit un peu; une petite perte de sang apparat le quatrième jour, et, le cinquième, elle fît une fausse couche qui la retint un mois au lit, sans complication d'ailleurs d'aucune sorte. Sa santé n'a pas éprouvé d'autres troubles ; les règles se rétablirent après six semaines, et, à part un peu de leucorrhée et on certaia degré de chlorose antérieures à l'accident et liées h la constitutioD, nous ne constatons rien de particulier lorsque nous examinons cette dame cinq mois environ après l'accident.

Ob8. XX. — Train tximponné à son arrivée en gare. Vingt-^eux voyagevrs atteints de blessures sans gravité. — Le 6 août 4860, un train de banlieue fut tamponné à son arrivée dans la gare de l'Ouest. Un grand nombre de voyageurs furent blessés, mais, en général, sans gravité. Je fus chargé par te juge d'instruction qui procédai une enquête sur cet accident de visiter vingt-deux personnes, chez lesquelles je 6s, dès le lendemain, les constatations suivantes :

4^ Le sieur L... n'a qu'une légère douleur au bras droit sans traces de contusions. Il y a eu, le premier jour, de la céphalalgie,

BLESSURES PAR IMPRUDENCE. 2i

8aD9 qu'il y ait eu de coup à la léte ; aucuqe suite à craiodce, d'ailleurs, aucune incapacité de travail .

2® M. J. H.., s'est heurté à la pommette gauche contre la canne de son vis-à-vis.

3® M. H... n'a éprouvé qu'une légère secousse sans blessures.

i<^ M. G. G... a eu le genou droit assez fortement contus par le rebord de la banquette placée en face de lui. Il s'est fait un épancbement dans l'articulation.

5° M. G... oncle a eu une bosse à la tète, 6® Madame C... a perdu connaissance au moment de l'accident et reste encore le lendemain sous l'influence d'une commotion persistante. Elle éprouve de la douleur de tète et une sensation de brisement général. Les dents sont comme ébranlées. Il n'y a lieu de prévoir aucune complication grave, mais un repos forcé et une incapacité de travail d'une dizaine de jours.

T"* M. C. ., atteint d'une surdité complète mais ancienne, a reçu un coup au nez et a ressenti une commotion assez forte pour avoir perdu connaissance.

8<* M. J. B... a eu la lèvre supérieure fendue et le nez contus. Il éprouve une courbature générale qui nécessitera un repos de trois ou quatre jours.

9® M. D... présenteune contusion surledosdu nez, avec ecchymose qui s'étend autour des deux yeux. Il a ressenti un peu d'ébranlement, mais a pu ne pas interrompre ses occupations.

40° M. C..., outre une forte courbature et une sensation d'ébranlement nerveux, a eu la mâchoire contuse et s'est fait au côté gauche de la région occipitale une plaie en ge heurtant contre la tringle de fer qui i:ègne en haut des voitures.

4 1 Mademoiselle P. . . , âgée de vingt-huit ans« prétend avoir vu son époque menstruelle s'arrêter. Ce qu'il y a de certain, c'est qu'elle a reçu de fortes contusions à la lèle, la lèvre est fendue, l'œil droit est le siège d'un gonflement considérable; ce qui suffit ù expliquer l'étourdissement persistant dont elle se plaint.

4 ^'^ Madame S. G... est encore sous le coup d'une commotion violente ; elle est au lit. Au sourcil gauche, on constate une plaie conluse assez étendue et une ecchymose très-profonde de la paupière. Elle sera retenue à la chambre une quinzaine de jours.

43*^ M. C... ne présente rien de spécial et ne se ressent presque plus de la secousse et de la fatigue du premier moment.

4 4® M. D..., dit L..., est alité; il a au nez une plaie contuse, mais, de plus, une forte contusion avec épanchement considérable du genou gauche et une plaie assez étendue au devant du tibia. Il était placé sur l'impériale de l'une des voitures et s'est heurté à la

22 A, TABDnSU.

fcis le nez contre la balastrada et le genoQ contre la banqaette, L*iQ« capaciti^de travail réenltant dp s^s blef^enres le prolongera anyjron nn mois.

41^* yadameL,.. a eq la lèvre fendue par une plaie contnse.

4 6« M. H. 6... n'a en qne des contusions assez légèree aq nesc et aux deux genoux.

Les six autres personnes que j*ai visitées n^avaîent éprouvé qu'une secousse plus ou moins forte, mais sans blessures locales, et ne devaient conserver aucune trace de l'accident.

Obs. XXI. — Coup de tampon d'un train en gare. Visite de êept voyageurê blessés t quelques-uns assez grièvement, — Le 5 octobre 4 86X, nn train a été tamponné dans la gare de Versailles, et, Sarmi les blessés en grand nombre qui ont été victimes de cet accient, j'ai été chargé, tant par le juge d'instruction eq cours de Tenquéte que par une ordonnance du président du tribunal, de constater l'état des personnes qui suivent. Mes visites ont eu iieu deux mois et, pour les dernières, trois mois et demi après l'accident.

4*M. W. C..., clerc de notaire, a été blessé à la tète et ans membres inférieurs. II a eu à la tempe gauche une plaie contuse par laquelle il a perdu beaucoup de sang ; et à la jambe droite ainsi qu au pied gauche des contusions.

Il n'avait pas perdu connaissance sur le coup, mais il est resté dans un grand état de faiblesse dû en partie à Thémorrhagie et à l^état d*anémie qui en est résulté. Il a été contraint de rester à Versailles pour y être soigné pendant quinze jours, et est reetè en toot cinq semaines sans pouvoir reprendre ses affaires.

2° Madame A. V..., couturière, a eu quelques contusions i la tête et à la jambe, fin suivant le péroné de bas en haut, à partir de la cheville, en arrière, on sent un point où le doigt s'enfonce et où la pression détermine une douleur encore assez vive.

une éruption d'eczéma 8*est développée sur le membre blessé^ principalement sur les parties enveloppées de Tappareil, et s'est généralisée. Jamais, ainsi que Tatteste le médecin, ordinaire de cette dame, il n'y avait eu chez elle apparence d'affection herpétique. Mais ses règles ont été supprimées au moment de Taccident; le repos forcé a altéré la nutrition générale, et 1 on constate un état nerveux des plus pénibles caractérisé par de véritables attaquesconvulsives. Il est à craindre que ces troubles ne se prolongent.

S** Madame G..., marchande, a eu des contusions sur tout le corps, particulièrement du côté gauche. Les traces en sont naturellement etfacées ; mais elle en souffre encore. L'incapacité de travail qui en est résultée a duré environ quinze jours.

BLBSSURAS PAR mPRUDSNGB. 23

4** Mademoitella B.«., institutrice, a ea le ooa •! U pottrine fortement comprimés. Elle n'a pas craché de sang, mais ses règles, sapprimées à ce qa'elle dit. ne sont pas revenoes. Cette indisposition, il est bon de le remarquer, est fréquente chez les jeunes femmes étrangères, dans les premiers temps de leur séjour à Paris. Ma* demoiFelle S. B... se plaint de quelques douleurs qui revenaient parfois dans la tète. Elle n a, du reste, été forcée d'interrompre ses occupations que pendantdii jours seulement.

H'* M. S..., voltigeur au 3' régiment, a eu au o6té gauche du cou une plaie oontuse qui Ta retenu huit jours à 1* hôpital •! lui a laissé un peu de douleur et une certaine dureté de Toalei

6* Madame N... est atteinte d'une fracture simple des deux os de la jambe droite, qui n'est pas encore consolidée deux mois aprèe V accident.

7° Mademoiselle M.. . présente de grands troubles dans la aanté générale; elle a perdu le sommeil et Tappétit. Ces désordres sont entretenus par une disposition nerveuse très«4iccusée; mais, de plus, cette demoiselle a eu une fracture de côces produite par une compression de la poitrine. Elle sera longtemps à se remettre et de sa blessure et de la secousse morale qu'elle a éprouvée.

Ois. XXII. -^ Déraillement, Viêite de quatre eoyag««r«. 81$$sures sans gravité. — (^ar suite d*un déraillement survenu le 6 no* vembre 4 860sur le chemin d'Argenteuilf plusieurs voyageurs fuient blessés, et je fus commis par M. le juge d'instruction chargé de l'enquête, à Teffet de constater l'état des personnes suivantes qos je visitai dans les premiers jours qui suivirent l'accident :

4** M. M. .. a été atteint au côté droit et à la hanche de simples côatuiions, qui ont néanmoins causé d'assez vives douleurs et nécessité une application de sangsues. Les suites n*en doivent pas être graves, et, au bout de quatre jours, le blessé peut reprendre son travail.

8** Madame G... a eu le pied droit pris et tordu dans le montant dsb<HS de la twinquette. Elle n'a qu'une légère distorsion dea ligaments qui rend la marche pénible, mais qui ne durera pas plus de quelques jours*

3** M. D... a été fortement projeté d*abord en arrière, puis en avant, et présente des traces de contusions dans le dos et I la face. Des sangsues ont été appliquées. Les dents sont ébranlées et l'incapacité de travail peut durer une huitaine de jours.

é° Madame G.. . a été plus gravement atteinte. La jambe gauche est le siège d'une plaie contuse, large et profonde, autour de laquelle s'est développée une inQammation vive, qui s'étend jusqu'au périoste. La suppuration est abondante et la douleur encore aigoëé A la jambe droite, il existe quelques excoriations superficielles.

7k A. TARDIEU.

Cette dame est condamnée à un repos de six semaines an moins, mais elle guérira sans conserver d'infirmité persistante.

Obs. XXIII. — Déraillement sur la ligne du Nord. Visite de hait voyageurs. Blessures peu graves à la tête et aux membres inférieurs. — A la suite d'un accident survenu, le 18 novembre 4 864, sur la ligne du Nord, je fus chargé par le juge d'instruction de constater l'état de neuf voyageurs, chez lesquels je fis les constatations suivantes :

4<* Le sieur T... a été fortement contusà la hanche et a eu la dernière fausse côte gauche brisée. Il est retenu au lit et a été soumis à une application de sangsues.

2<* La dame P..., appréteose de dentelles, a reçu une violente contusion à l'œil droit, qui est tout à fait noir et ecchymose. Elle présente, de plus, une très -large ecchymose à la face antérieure des deux cuisses et se plaint de douleurs dans les reins et dans les jambes.

3** Le sieur H. .., marchand de vin, est atteint d'une plaie contuse à large lambeau triangulaire à l'angle interne du sourcil gauche. 11 souffre beaucoup de la tête. 11 a, de plus, une forte contusion en arrière de la cuisse gauche, où nous constatons une profonde extravasation de sang.

4*^ La petite fille de M. H..., âgée de six ans, n'a que des contusions aux cuisses.

5° Le sieur D..., charpentier, âgé de cinquante-quatre ans, présente une plaie contuse à très-large lambeau triangulaire à l'angle interne du sourcil gauche. Il n'a cependant pas perdu connaissance, et se plaint d'une gène dans la tète qui l'empêche de travailler. 11 a des contusions aux genoux.

6° Le sieur D. .., âgé de trente ans, conducteur d'omnibus, fils du précédent, n'a que des contusions avec ecchymoses à l'œil droit, au nez et aux genoux.

7° Le sieur P. . . a été blessé à la jambe gauche. Au devant du tibia, il existe une plaie de 6 centimètres de longueur assez vivement enûammée, mais peu profonde, qui exigera un repos de quelques jours.

8° Le sieur Ch..., homme de peine, n'a qu'une plaie contuse au dos du nez avec une ecchymose assez étendue ; mais il se plaint d'une sensation de courbature et de brisement général, avec douleur épigastrique, qui ne lui ont pas permis de reprendre encore son travail journalier.

Obs. XXIV. — Déraillement et collision sur la ligne de Sceaux. Visite de quatorze voyageurs , quelques-uns très-grièvement blessés, — Le 8 août 4 854 eut lieu, sur le chemin de fer de Sceaux, Tun des accidents les plus graves dont j'aie eu à constater les suites. Les

wagons s'étaieot brisés et comme repliés sar eux-mêmes en broyant les jambes â*un grand nombre de personnes.

La justice ordonna une enquête immédiate, au cours de laquelle j*eas à visiter quatorze voyageurs blessés. Je résume mes constatations :

Trois des blessés n'avaient que des excoriations et des contusions superficielles aux jambes, provenant de chutes et qui ne devaient entraîner aucune incapacité de travail.

Quatre pré:rentaient des plaies contuses au visage, aux jambes, à la hanche, occasionnées par le choc, et l'incapacité de travail qui devait en résulter pouvait se prolonger de huit ou quinze jours à un mois ou six semaines.

Quatre autres étaient atteints de fractures simples ou comminuiWes, toutes aux membres inrérieurs. Elles n'offraient pas de complications, mais ne pouvaient être guéries avant cinq ou six mois. Ces blessoras devaient, de plus^ laisser après elles des infirmités xncurabJes, raccourcissement des membres, claudication, ankylose.

Enfin, trois présentaient des blessures d*une extrême gravité : fractures multiples, écrasement des cuisses, qui nécessitèrent l'amputation. Tous trois succombèrent rapidement aux suites de l'opération.

Obs. XXV. — Rencontre de deux trains. Accidents légers. Atié' gation exagérée de troubles nerveux et de maladie de matrice, — La demoiselle M..., couturière, a été victime, le 1" avril <867, d'un accident pour lequel elle a intenté une action à la Compagnie de TEst. En quittant la station de Noisy-le-Sec, un train de marchandises venant de Mulhouse est venu heurter le train où elle se trouvait, allant à Paris Ce choc détermina chez cette demoiselle une commotion violente et, suivant sa requête, des contusions fort douloureu>es dont les conséquences sont des plus graves.

Par ordonnance de référé en date du 30 avril 1867, nous avons. été commis v à l'effet de visiter la demoiselle M. .. , de vérifier l'état de maladie qui était résulté pour elle de cet accident ; de dire quelle était la gravité de la maladie, en quoi elle consistait; si elle avait entraîné pour ladite demoiselle une incapacité de travail, pendant connbien de temps, et d'évaluer le préjudice qui avait pu en résulter.» Nous avons de plus regu de l'avoué de cette demoiselle un dire par lequel il nous invitait à constater notamment si les désordres graves qui s'étaient manifestés dans la santé de ladite demoiselle, par suite de Taccident dont il s'agit, n'avaient pas persisté jusqu'à ce jour, et si la complète guérison ne devait pas encore être longtemps relardée ; si, à raison même de cet état de langueur, d'ébranlement nerveux et de faiblesse, qui interdisait à présent tout travail à ladite

26 A. TAEDIEU.

demoisellei oeile-d n^était pas obligée de suivre un régime particulier, de prendre des soins extrêmes, d*aller à ta campagne, de faire uoe aaisoo d^eaox, etc....; ce qui devrait entraîner ladite demoiselle dans des dépenses qu'elle est dans Timpossibilité d'effectuer, étant complètement dénuée de ressources. >

Nous avons procédé à la visite de la demoiselle M . .. , le 4 mai, quarante jours après Taccident ; et nous avons reconnu qu*il n'existait chez elle pas la moindre trace de blessures. Elle n'avait reçu que des contosions très-légères dont les marques s'étaient effacées rapidement, et n'avait ressenti d*autre ébranlement nerveux que celui qu^avait causé la peur ; il en était résulté une indisposition de quelques jours. Cette demoiselle prétendait aussi avoir éprouvé un peu d'irrégularité dans les époques menstruelles, mais ces troubles sans importance trouvaient une explication naturelle dans un abaissement de la matrice et dans un engorgement de cet organe très* ancien et tout à fait indépendant de l'accident dont elle avait été récemment victime.

Oas. XXVL — Rencontre de deux traim. Plaie eonluse sans gravité. Demande exagérée, — Madame G..., demeurant à Ruai/, se trouvait dans le même train que la demoiselle M..., lors de l'accident dont il vient d'être fait mention dans le cas précédent. Je 1*9' visitée à la même date, de concert avec M. le docteur Oulmont, médecin en chef de la Compagnie de l'Est.

£lle avait eu au front, an-dessus du sourcil droit, une plaie cootuse, actuellement cicatrisée depuis un Certain temps. Au niveau de la cicatrice, je constatai un peu de gonQement du périoste. La visioo» qui avait été troublée dans les premiers jours, est revenue à peo près à l'état normal. Il y a de la fatigue et un brisement générai. Mais il convient de faire remarquer que la dame G..., de constitution très-débile et fort maigre, présente tous les signes d'une phthisie pulmonaire commençante.

Malgré les suites relativement peu graves de l'accident, la dame G... demandait à la Compagnie une indemnité de 4 50 000 fr., dont je n'ai pas eu de peine à établir Texagération.

Oas. XXVn. — Déraillement sur la ligne de Saint-Germain. Visite d'une dame blessée. Exagération des troubles allégués et de la demande d'indemnité. — Madame veuve G..., couturière, a élé blessée le 6 septembre 1858, par suite d'un déraillement survenu au Vésinet. Elle dit avoir été obligée pendant plusieurs semâriues de recevoir les soins d*un médecin, de suivre un traitement coûteux et de renoncer à son travail de maîtresse couturière. Depuis cette première demande, plus de six mois après l'accident, elle faisait signiQer h la Compagnie du chemin de fer de l'Ouest des conclusions additionnelles dans lesquelles, prétendant que son état avait empiré et que sa

BLB8SU1IS PAR UFRITDBRCK. 27

ne, p«r mt« d'aoddtnU rarvenos peodâDt le ooart (b m mahdit, était gravement compromise, elle élevait de 5000 fr. à 85 000 fr. le chiffre de Tindemnité qo'die avait primitivement réclamée. Par an jugement d'avant faire droit, dn 9 avril 4 859, je fua c commis » par la quatrième cbambreda tribunal civil, dispensé du serment da p consentement des parties, à l'effet de voir et visiter la veuve G...,

> parties présentes on dûment appelées; de faire connatire son état;

> de constater, en m'aidantdescertiScals prodoits par la veuve G..., 9 fî Taltération de sa santé est due à l'accident du 6 septembre 4 050 ; • de donner enOn mon avis sur les conséquences que son état de

> aouffranee a pu et pourra entraîner tant au point de vue de sa » santé en général qu'à raison de t'eiercice de sa profession. » Ma visite eut tien le 4 8 mai 4 859, huit mois et demi après l'accident.

La dameG.., est égée de cinquante-trois ana, et a cessé d'être réglée depois quatre ans. Elle n'a reçu, lors du déraillement du Imin dans lequel aile se trouvait, que des contusions en divers poiois da corps, à la léte, au visage, à la poitrine, à la hanche, à l'une des jambes : elle a été retenue au lit pendant aix semaines. Vais depois cette époque elle se dit affectée d'une douleur persiatante an cœur, d*éU>uffemants, de palpitations, de bourdonnements dans la tête; elle est en proie à une tristesse sans motifs et pleure souvent; malgré son apparence de force, la dame G... est d*un tempérament très-nerveux. L'examen le plus attentif ne révèle aucune altération, ni dana le rfaytbme ni dans les bruits du ccaur ; et dans la poitrine nous ne constatons que quelques raies sibilants.

11 est impossible d'sttribuer la moindre gravité à cet état, ni de le rapporter à Tacoident do chemin de fer dont cette dame a été victime plusieurs mois auparavant, encore moine d'en faire la base de la demande d'indemnité exsgérée qu'elle a formée.

Oas. XXyill.'^ Accident de marche êur la ligne du Midi. Bkeeure à ia jambe sang infirmité. Demande d'indemnité eaoagérée, -— M . D..« , négociant à Paris, a été blessé dans un accident survenu sur la ligne du Midi dans Tété de 4 860. Chargé par jugement de la quatrième chambre du tribunal de l'examiner plusieurs mois après, je constate simplement une petite cicatrice au devsnt du tibia, aans gonflement du périoste. Dès le premier mois. M. D... venait de Passy à Paris en voiture. U s'est formé tardivement au niveau de la plaie un petit abcès qui a exigé un séjour au lit d'un mois et qui détermine encore actuellement un peu de douleur. Il n'y a là rien de sérieux et pas trace d infirmité à craindre, aoit pour le présent, soit pour l'avenir. M. D... n'en demandait pas moins à la Compagnie une indemnité de 250 000 fr. Il convenait cependant lui-même, dans une lettre quMI m'adressait au lendemain de ma visite^ qu'il avait pu se redettre sur pied après un peu plus de deux mois. Il

alléguait, il est vrai, que le médecin de la Compagnie avait négligé de venir le visiter, sans quoi il aurait rendu compte de son état, et la Compagnie aurait compris qu'elle devait l'indemniser, tandis qo*elIe ne s'est même pas inquiétée de lui.

Obs. XXIX. — Déraillement sur la ligne d'Orléans, Voyageur blessé assez gravement. Exagération des demandes dHndemnité, For^ malités de procédure concerfiant V expertise médico-légale. — - Le sieur Ch... meunier, se trouvait, le 4 septembre 4 866, dans l'express parti de Niort à huit heures quarante minutes, lorsque ce train dérailla; il occupait un wagon de première classe qui fut précipité le premier au fond du remblai et sur lequel les autres vinrent 8*entdsser. M. Ch... fut grièvement blessé à la jambe et au bras, et prétendit, outre ses souffrances immédiates qui devaient durer •longtemps et peut-être toujours, ne pouvoir reprendre la direction de son établissement; il réclamait, pour ce fait aussi bien que pour le préjudice matériel qui en était résulté, une indemnité de 60 000 fr. et une pension annuelle et viagère de 3000 fr. La Compagnie d'Orléans contestait et offrait une somme de 4000 fr. pour •toute indemnité.

C'est dans ces circonstances que, par un jugement d'avant faire droit en date du 10 janvier 4 868, mes honorables collègues, les docteurs Baudouin, Legrand du Saulle et moi, fûmes chargés de visiter le sieur Ch..., d'examiner son état, dédire si l'altération que nous reconnaîtrions dans sa santé peut être attribuée à l'accident. Le jugement autorisait les experts à s'entourer de tous les renseignements qui leur paraîtraient utiles, notamment des certificats des médecins précédemment entendus; il les dispensait en môme temps du serment, mais la Compagnie du chemin de fer ne consentit pas cette dispense.

Notre visite eut lieu le 18 février 1868, près de dix-huit mois après l'accident. Il ne restait absolument aucune trace des blessures, qui n'avaient consisté qu'en simples contusions; et nous dômes une fois de plus, en estimant à trois mois environ l'incapacité de travail qu'elles avaient entraînée, reconnaître l'exagération avec laquelle se produisent trop souvent les demandes d'indemnités formées par les victimes de ces sortes d'accidents.

Obs. XXX. — Déraillement sur la ligne de la Méditerranée, PrécipHation du train du haut du remblai. Visite d'un voyageur blessé. Fracture du bassin ; paralysie simulée (1 ). — Lors du grave accident de Rognac, le 6 juillet 1865, le sieur M..., instituteur, avait été atteint d'une fracture de la partie antérieure et inférieure du bassin

(1) A. Tardieu, Question de la simulation : accident de ^emin de fer {Ann, d'hyg, et de méd, lég.y 2'' série, t, XI, p. 420)«

produite parla contudion et la compression violente de cette région. Depuis cette époque, il se disait afTecté d'une paralysie incurable, et réclaoïait, de la Compagnie da chemin de fer de la Méditerranée, des dommages-intérêts énormes. A la demande des Conseils de cette Cooipagnie, qui soupçonnaient une simulation, je me suis transporté» le ^5 mai 4 867, dans une localité du département du Gard où résidait le blessé, et vingt-deux mois après l'accident je pus constater les faits suivants que j'ai développés dans une précédente poblica* tion, et que je rappelle seulement ici en les résumant.

La fracture, exempte de complication, est actuellement et depuis longtemps guérie de la manière la plus complète et la plus satisfaisantCf sans aucune déformation apparente et sans autre conséquence qu*un peu d'abaissement du bassin du côté droit; d'où peut résulter une légère claudication et un peu moins d'amplitude du mouvement d'écartemenl de la cuisse. L'accident n*a pas eu et n'aura pas d'autres con!<éqaences que celles qui viennent d'être rappelées. Nonseulement la vie du sieur N... n'est pas menacée, mais sa santé est excellente à tous égards en apparence et en réalité.

La paralysie dont il se dit atteint au membre inférieur droit n'est pas réelle. S\, dans le principe, il a pu exister de ce côté quelque gène des mouvements résultant de la fracture du bassin, il n'en existe plus de trace aujourd'hui. Tout est simulé dans cette prétendue piiralysie : l'habitude et une longue inaction viennent en aide à la simulation. Et lors même que l'état dans lequel il se présente serait réel, cet état, d'une part, ne l'empêcherait pas le moins dii monde d'exercer les fonctions d'instituteur, défaire une classe ou un cours quelconque, d'écrire ou de remplir tel autre devoir de sa profession ; d'une autre part, il serait parfaitement curable par des moyens appropriés, notamment par le traitement hydrothermal, que le sieur N.. . n'a jamais employé.

Il ne doit donc en aucune façon être considéré comme atteint d'une infirmité incurable, et rien ne justifie ses prétentions exorbitantes.

Obs. XXXL — Choc de deux trains^ déraillement. Employé dei postes blessé. Grande exagéralion dans Vindicalion des symptômeSé Tentative de simulation d'une amaurose consécutive, ^— Par jugement rendu en la quatrième chambre du tribunal civil de la Seine, le 4*^' août 4863, nous avons été commis, avec MM. Devergieet Boys de Loury, à l'effet de visiter le sieur C. ., employé de l'administra* tion des postes, demeurant à Paris- la-Chapelle.

Le sieur C... a été blessé lors d'un accident arrivé sur la ligne du chemin de fer du Nord, le 4 8 janvier 4 863 , à Louvres, et c'est à la suite de la demande d'indemnité formée contre la Compagnie du chemin de fer que l'expertise a été ordonnée.

30 A. TARDieU.

Des reoMignements qui noas ont été fournis et de nos propres constatations, il résalte que, le lendemain deraccident, on ne troavait, chez le blessé, quedeui ou trois petites plaies aa front. Ces plaies étaient insignifiantes et n'intéressaient pas même toute Tépaisseur du derme. Au moment de Taccident, le blessé n*avait pas perdu connais^sance, et ses petites plaies frontales étaient ^uéries en quelques jours. Outre ces plaies du front, le sieur C . accusait une douleur dans la région thoraclqoe et au niveau de Tune deê crêtes iliaques. En ce dernier point, il existait une petite pfaie, comme une égratignure. II n*y avait ni épanchement sanguin, ni gonflement, ni douleur fixe; aucun signe, en un mol, de fracture ou de contusion violente. Du côté du thorax, le blessé accusait une douleur spontanée et exagérée par la pression : elle siégeait sur Tua des cétés da thorax. Mais il n'y avait aucune ecchymose, aucune trace de violence extérieure. A la palpation, on peut s*as8urer que le sieur G... ne rapportait pas toujours la douleur au môme point II n'y avait point de dyspnée, pointde douleur à la tempe. Il avait pu y avoir ébranlement et trouble nerveux, mais on ne constatait aucune trace de fracture de côte, aucune trace d'épanchement thoracique, et quelques jours de repos semblaient devoir suffire pour faire disparaître ces légers accidents. Le sieur C... était maigre, pâle et portait l'empreinte d'une santé délabrée.

Deux jours après, ses plaies du front étaient presque tout à fkit cicatrisées, et, quelques jours après, elles étaient guéries. Il en était de même de la petite plaie sur la crête iliaque. Il n'y avait aucune ecchymose, et la douleur, comme au premier jour, n'était jamais dans un point fixe.

De plus, pas de toux, pas de dypsnée, etc. C. . était au lit lorsque le médecin dé la Compagnie vint le visiter. Mais celui-ci, que l'on avait fait attendre quelques minutes à la porte, fut surpris de trouver le blessé couché avec son pantalon. Il lui manifesta sa sur-^ prise de le voir an lit , et lui représenta que rien, dans ses blessures légères, ne pouvait expliquer cette position.

Trois mois plus tard, G... se présentait comme incurable et comme atteint d'une amaurrae consécutive à ses plaies contuses du front. Sa santé avait tellement souffert, qu'il était douteux qu'il pût se rétablir. A ce moment, vers le milieu de mars, les plaies du front étaient représentées par de petites traînées cicatricielles ; de sa poitrine, il n'en est plus question. Du côté des yeux, les pupilles étaient d'une contractilité remarquable. Un examen approfondi à la lumière directe et à ta lampe, à féclairage direct et à l'éclairage oblique, à rophthalmoscope, démontre de la manière la plus positive que la réthie est saine, qu'il n'y a ni amaurose, ni amblyopie, n\ altération qoetconque de la vision, qu'il n'existe aucna trouble

BUnSUEBS PAR IMfllIDDrCB. SI

dans les centres nerveux et qo'il n'y a pai lion de 8'arrMer à oetle afSrmation.

L'état géDéral delà santé s'expliquait par une maladie grave dont le sieur C... était à peine guéri au moment de Taccident.

Obs. XXXI I. — Déraillement sur la ligne de Lyon-Méditerranéé, iiéeanicien jelé sur la machine f brûlures gremes; inUrmité incurable, Contesialion [ondée sur le défaut de traitement. — Le sieur P. .. était employé à la Compagnie du chemin de fer de Lyon à la Méditerranée en qualité de mécanicien. Le 8 octobre 4 855, il conduisait le train direct venant de Valence à Lyon, lorsqu'arrivant, à huit heures du soir, entre Tain et Servait, il s'aperçut, au milieu d'un violent orage, à la lueur d*un éclair, que la voie était obstruée.

La locomotive arrivait sur le ballast qui encombrait la voie. Elle déraille avec le train. P. . . fut jeté par la secousse contre la porte du foyer de Ut locomotive et blessé tant à la poitrine qu'au ventre, au c6lé et au bras.

L'état âa blessé était constaté, à la date du 23 avril 1 856, par un bofjorable confrère, médecin de la Compagnie à Lyon, dans les termes suivants : t Le mécanicien P..., auquel j'ai donné des soins depuis le 11 septembre 4 855, a été atteint de brûlures profondes et étendues siégeant : i^ sur la paroi abdominale dans une étendue de 22 à 23 centimètres de droite à gauche et de 4 5 à 4 8 de haut en bat (troisième et quatrième degré) ; 2* à la partie supérieure de la face interne du bras droit et sur le bord postérieur de l'aisselle du même côté (troisième degré) ; 3** sur le dos, à l'avant-bras et à la main (premier et deuxième degré). La cicatrisation complète avait été obtenue depuis une dizaine de jours, lorsque, le 17 décembre 4855, je crus pouvoir permettre au mécanicien P..., en vue des besoins du service, de reprendre son travail. Il ne put conduire sa machine que pendant trois jours, la cicatrice s'étant déchirée au bord postérieur de l'aisselle. La roideur de jointure et la difficulté des mouvements, surtout de celui d'élévation, subsistant après la cicatrisation complète, J'ai combattu ces accidents par lea moyens ordinairement mis en usage en pareil cas et, en définitive, j'ai eu recours à Télectrisation, quia été employée sous la direction de mon honorable confrère le docteur P. .., l'un des médecins les plus répandus de Lyon. Je puis résumer ainsi l'état actuel du mécanicien P... : 4^ La cicatrice du ventre, bien que très-apparente, n*occasienne pas la moindre gène. Les brûlures du dos et de l'avantbras n'ont pas laissé de traces. 2° II existe une difficulté considérable des mouvements de l'épaule droite, surtout de celui d'élévation, qui ne dépasse pas l'angle droit, et cet état doit être attribué : à une paralysie incomplète de certains muscles de Tépaole; à une lésion de nature rhumatismale de la Jointure ; ft raction du tissu eica-

32 'a. tardibu.

tricieL La géoe produite par les cicatrices De peot pas constitaer on obstacle à laguériaon; les cicatrices ne sont pas adhérentes, et d'ailleurs la peau du voisinage doit se prêter à leur rétraction. La roideor de la jointure doit ôtre combattue avec succès lorsque, ainsi qu'il y a tout lieu de Tespérer, l'électrisation aura amélioré l'état des muscle? de l'épaule. Quatre séances de faradisation localisée ont été faites par M. le docteur Pb:lipeaux, qui comptait arriver, à l'aide de ce moyen, à une amélioration notable; mais, dopais le 14 avril, M. P... ne s est pas présenté au cabinet du médecin et ne nous a pas fait connaître les motifs de sa détermination. Sans poavoir afBrmer que Tarticulation malade doive acquérir bientôt Ja parfaite intégrité de ses fonctions, j'espère que si le malade est soumis à rélectrisation, on pourra obtenir une amélioration telle qu'il aéra à même de reprendre ses fonctions de mécanicien. En tout cas, rien ne peut s'opposer à ce que M. P.. . soit employé à an travail exigeant moins de force et des mouvements moins étendus que celui qui consiste à conduire une locomotive. >

Le tribunal de la Seine a alloué une provision à P. . . ; mais, avant de statuer définitivement sur toute Tindemoilé, il a désiré notre avis sur la position du blessé et sur ses chances plus on moins grandes de guérison.

P..» s'étant rendu tout de suite àParis, je procédai à la visite doal j'étais chargé le 2 août 1 858, près de trois ans après l'accident. Je constatai, entre les cicatrices étendues et profondes des brûlures an flanc droit et sous le bras, an niveau du plexos, une paralysie presque complète do muscle deltoïde du côté droit et l'impossibilité poor le blessé non-seulement de conduire une machine et de reprendre son ancien état, mais encore de se livrer à aucun travail manuel.

Je reçus du chef du contentieux de la Compagnie les observations écrites que je vais citer : a Je n'ai pas insisté suffisamment, lors de l'expertise à laquelle vous avez procédé aujourd hui entre la Compagnie et M. P..., sur un point qui me parait essentiel. M. P.. . n'est pas encore, après près de trois ans, guéri des suites de son accident; toais, depuis plus de deux ans, depuis le 4 1 avril 4 856, il s'est soustrait à tout traitement et a renoncé aux soins qui lui étaient donnés, ainsi que le constate le rapport ci-joint du médecin de la Compagnie à Lyon, qui remonte à cette époque. Je ne veux pas dire que M. P>* • ait agi ainsi dans le but de faire une spéculation du procès qu'il intentait à la Compagnie à la même époque ; mais il est certain que, s'ii avait continué le traitement si rationnel auquel il était soumis, il serait depuis longtemps guéri ; en tout cas, sa position ne se seraitelle pas aggravée, comme il a dû résulter de cette abstention de soins? C'est à vous» monsieur, de prononcer sur ce point; mais je

ne pense pas que la Compagnie puisse être responsable des snites de ce mauvais voaloir. >

Quelque équitable qu*il me parût de tenir compte de ces observations et de les admettre dans une certaine mesure, je n'ai pas cru possible, en présence de la gravité des brûlures et des suites ordinairement irrémédiables qu'elles produisent, d'attribuer une part principale au défaut de soins dans le développement de l'infirmité incurable dont devait rester atteint le sieur P.. .

0b8. XXXIII. — Déraillement sur la ligne de VEêt. Employé deg ponte» btesêé grièvement; commotion de la moelle; accidents consécutifs à marche progressive, -^ Le 7 juillet 1866, à onze heures du matin, à Uepenfeld, près Brumalh, le train dans lequel M. C..., employé de l'administration des postes, se trouvait pour son service, dërailûi sur un remblai d'environ sii à huit pieds de profondeur. Ce déraillement, ainsi que cela a été constaté par les procès-verbaux dressés à cet effet, fut causé par le bris des essieux des fourgons destinés aux bagages. En raison de la rapidité de la marche et de la violence du choc, quatre wagons de voyageurs et le wagon de poste furent précipités en bas du remblai et brisés dans leur chute. Par suitedecet accident, M. C... fut grièvement blessé. Il a été atteint, suivant son dire, d'une congestion des organes splanchniques, à gauche, et d'une commotion de la moelle épinière. Depuis Je 7 juillet 4866 jusqu'au 31 août 1867, il a reçu les soins constants de divers médecins, il a été visité par les médecins de la Compagnie du chemin de fer de TEst et de l'administration des postes, et chaque jour encore il reçoit la visite de son médecin ordinaire. Des certificats délivrés par les médecins qui lui ont donné leurs soins, il résulte qo'il est encore atteint, à cette date, d'accidents nerveux semblables à ceux du début de la maladie ; qu'il éprouve une très-grande faiblesse dans les jambes et dans les reins; que l'estomac n'a pas repris ses fonctions normales et qu'il a des vomissements fréquents, qu'il lui reste beaucoup d'anémie, un grand épuisement des forces vitales, des douleurs aiguës fréquentes dans les reins et aussi dans le testicule gauche, qui est resté hypertrophié. Qu'au dire des médecins, son état d'épuisement persistera encore longtemps, que pour ramener, si cela est possible, la santé, une saison d'eaux /ai sera nécessaire, mais qu'en raison de la lésion de fa moeiie épinière, son complet rétablissement est cependant très-problématique et qu'il pourrait se faire que, dans un temps donné, des accidents très-graves se manifestassent. Qu'en admettant mèmequ*'i se rétfiblisse complètement, il lui sera impossible de reprendre son service dans les bureaux ambulants, qu'il perdra donc encore de ce côté les bénéfices attachés à ce service. Depuis le 26 décembre 4 866 ilavait pu reprendre à la poste un service très-doux , mais, dans

9h . iLi TÀKBIEHf

les premiers jours ée janvier 4 867, ii a été forcé de reprendre le lit, et les accidents déjà indiqués ont reparu.

Par jugement de la quatrième chambre du (ribunal es date du 31 août 4 867, nous avons étécbargés, MM: Bois de Loury^ Baudouin et nnoi, « de constater et d'apprécier l'état actuel de santé du sieur G... ^ et, dans le cas où nous le reconnaîtrions atteint de maladie, de définir en qooi elle consiste et de donner notre avis sur le point de savoir : 1 ° si elle doit être attribuée aux conséquences de Tacciéent du 7 juillet 4 86(^) et 2"" si celles-ci doivent se prolonger pendant un temps plus ou moins long ou même indéfini ^ de manière à affecter les possibilités de son travail professionnel pour l'avenir.»

Nous avons vu et examiné à plusieurs reprises le sieur G..., et nous avons constaté ches lui Tun des effets les plus extraordinaires et les plus redoutables des accidents de chemin de fer. Au moment du déraillemenl, il avait ressenti une violente commotion et était resté évanoui. Cependant, après avoir reçu les premiers soins à Tasile d'aliénés, de Stepbansfeld^ il avait pi? le jour même être ramené à Paris. Lors de notre première visite, le 23 novembre 4867, les symptômes assez mal définis, mentionnés dans sa requête, nousavaient paru, au premier abord, sinon iuiaginiiires, du moins fort exagérés. II se plaignait, après plus de seize mois écoulés depuis i accident, de ce que àa santé restait profondément atteinte et qu'il demeurait incapable du moindre travail, il accusait un affaiblissement général affectant particulièrement les membres inférieurs et le bras gauche qu'il est obligé de soutenir par un ruban. Ses douleurs passent aune région à l'autre, mais se font sentir plus vives le long de la colonne vertébrale et entre les épaules, il éprouve encore de la fatigue de la vue, des troubles de la digestion, de la constipation, la diminution de la mémoire. Nous avions cru pouvoir conclure dans on premier rapport, que: 4° le sieur G... a éprouvé au moment de l'accident du 7 juillet 4 866 une commotion générale sans lésion locale 6ièn déterminée; 2° il en est résulté divers troubles nerveux qui ont principaleoneht porté sur l'état des forces et sur les fonctions digestives, mais il n'existe actuellement chez lui ni paralysie, ni maladie caractérisée,; 3<> lès symptômes qu'il accuse ne sont en rapport ni aVec une altération grave et persistante des centres nerveux. h\ avec tout autre désordre que l'on puisse rapporter à l'accident dont il à été victime: 4** sans être en état de reprendre un >ervice aussi pénible que celui auquel il était attaché, il peut cependant prochainement rentrer dans ladministration et reprendre des fonctions actives.

Cependant, ayant été appelé quelques mois plus tard à revoir la sieur G. .., je reconnus que les troubles dont il s'était plaint n'étaient

3he trop réels. Èien plus, ils allaient s'aggravent» les phénomènea è paralysie l'progressive avec perte graduelle des forces physiques

BLESSÛRfié ^Âk tMl^kuDENCE. H

et sfRiiblisâemeMi des faebités ttloraleft s'âbcuftôtièttt ^% plûâ en pitts, de fliçon à cotistiltii^t' poui* le ble&fië m^ a!!bciioti iâcurablë et 11m possibilité absolue de songer Jamais à reprendre ^a profession.

Obs. XXXIV. — Rencontre de deux trains ; ckoc violent, E)nployé dès portes frappé de commotion ,' accidents consécutifs très^gravcs, — M. B..., courrier de )a îimlle de Tlnde, était dans un train-poste de la Compagnie du Nord, qui, presque a la sortie de Paris, Tut pris en travers par un aulk-e traih et éprouva un choc efTroyabie. M. B... eh reçut le contre-coup et fui frappé d'une commotion dont il se remit eri apparence assez pr'omptement. 11 voulut continuer sa route JùsqU^ah lieu d'ëmbàrquemenl dé ses dépêchés, et ce n'est qu'à son retour à Paris qu'il prit te lit, en proie à des accidents nerveux qui allèrent eh s^ajggravant.

Je te vis dans les premiers jours de Tannée 4 869, dix mois environ après l'accident, tl était couché sur le dos, se plaignant de douleurs générales et sourdes dans tous les membres, et plus particulièrement dans la tête et dans les reins. Ses mouvements étaient difficiles et lents, sa mémoire très-affaiblie, sa voix cassée et sa parole manifestement embarrassée. Toutes les fonctions languissaient^ rap'pôtit était nul, la langue chargée, Thaleine fétidf, la peau terreuse et froide, le pouls très-petit et taible, la vessie paresseuse, la digeslion pénime. Il était presque toujours dans un état de somnolence et ne répondait d'ailleurs avec justesse que quand il y était vivement sollicité. Les sens étaient obtus. De temps en temps, les douleurs présentaient iin caractère marqué d'exacerbation.

Depuis cette époque, je revis à plusieurs reprises M. B... Rien dans ses antécédents de santé ne pouvait expliquer les troubles profonds que j'avais constatés chez lui et qui, pour moi, étaient évi-> demmeni la conséquence de la commotion et très-probablement de la contusion du cerveau éprouvées lors de l'accident de Tannée précédente. Je reconnaissais les signes d'une encéphalite subaiguë à marche progressive. Le temps ne fit que confirmer cette impression.

Par un progrès lent niais continu^ les phénomènes de la paralysie s'accusèrent de plus en plus. Les facultés se troublèreat et les forces allèrent en déclinant. Au bout de deux ansj M. B;.; était sous le coup d'un ramollissement chronique dti cerveau doht là terminaison ne pouvait être éloignée.

Obs. XXXV. -^ Rencontre de deux ttaîîii. Voyageur atteint de M^sênrBÉ ^raui^A ; têifÀioignagvs médicaux conlmdîctoirèà ; di&cuèsion mè^ ditt)-l(gyx]ie ; jugement. — Par suite de lA rehcontre de deux trains, un choc tetribte eut lieu, le 18 septembre 1853, à 3 kilomètres de PoitibrS) feur le chemin dié fer de BmdéaUît à Paris. Sii eittployés de la Compagnie fareHt lu6â et trente voyagiBhrs pluô oii hibins griëve- Bieilt Mme»'. DM to^danlIiâtiOiis graves oht ëbâ plrdhohcééâ éh

36 A, TARBIEa

police correctionnelle contre les autears de l'accident. La Compagnie eut de plus à répondre h une demanda de 1 50 000 francs en dommagfes-intérôtâ dirigée contre elle par une des victimes, don Manael Sanjurjo, membre des Certes espagnols, âgé de quarante et un ans.

Relevé sans connaissance aprè<^ Taccident, M. Sanjurjo fut tout d'abord compté parmi les voyageurs grièvement ble8>és. Il était atteint à la tête, à la poitrine, aux membres supérieurs et inférieurs. On le transporta à Saint-Benott. où il resta pendant huit jours, presque constamment au lit ; puis, malgré Tavis des médecins, il part pour Madrid. Mais il avait trop compté sur ses forces, et il est obligé de s'arrêter encore trois jours à Bordeaux, où il reçoit les soins du docteur Lugeol, qui déclare que la vue du blessé produisit sur lui une impression pénible. Il constate les plaies de la télé, les ecchymoses de la face, la gêne de la resf)iration, la difQculté de la marche et la claudication. Il cherche en vain à le retenir; après trois jours de repos, M. Sanjurjo se met en route, fait encore une courte station à Bayonne et arrive enfin à Madrid.

A son arrivée, il consulte une des illustrations médicales de TEspagne, M. Ramon Félix Capdeville. Celui-ci, appelé près de M. Sanjurjo le 30 septembre 1853, constate la tuméfaction de la face, de larges ecchymo?es, de l'insomnie, de la fièvre. Prostration, hébétude, deux plaies non encore guéries au front, avec tumeur osseuse et dépression vers la partie externe. Une auire plaie à la face, sur la joue. Une fracture de la cinquième côte à gauche, non consolidée, un épanchement bien caractérisé dans la poitrine, la dilatation du thorax avec souftle et malité. A la main gauche, déchirure cicatrisée, avec impossibilité de mouvoir deux doigts. Au genou gauche, gonflement, douleur, épanchement. Contusions de la jambe et de la cuisse. Une diminution notable de la motilité dans tout le côté gauche. La conlractilité de la main de ce côté est très-affaiblie , la sensibilité diminuée; une contracture douloureuse des bras paralysés et la perte de la mémoire II existe en même temps des troubles digestifs liés à une augmentation de volume du foie. M. Capdeville conclut en ces termes : fracture du crâne et d'une côte ; épanchement et compression du cerveau ; engorgement du poumon et du foie. Un traitement très-énergique est institué et continué sans succès pendant trois mois. L'état de souffrance est le même le 30 décembre.

L'état du malade s'aggrave et des accidents nouveaux paraissent se manifester ; le 4 4 janvier 4 854, une nouvelle consultation a lieu entre trois des premiers médecins de Madrid, MM. les docteurs Usera, Dupierriz et Benavidès, qui reconnaissent l'exactitude des faits signalés par M. Capdeville. Le visage est encore boursouflé, le regard morne. Les consultants constatent la paralysie, l'engourdissement de tous les mouvements et de la sensibilité du côté gauche. La main gauche ne peut rien retenir. L'examen du bras et de

la poitrine est très-douloureux. Le décubitus ne peut avoir lieu sor le côté droit. Les conclusions sont semblables à celles du précédent rapport.

A partir de cette consultation ^ M le docteur José Benavidès reste chargé du traitement et rend compte de Tétat du blessé à la date da 20 avril 1854, dans les termes suivants : Le traitement a été poursuivi sans amener d'amélioration. L'épanchement cérébral, la fracture de côte, Tengorgement des poumons et du foie persistent avec quelques alternatives passagères de soulagement. M . Benavidès considère ces lésions comme absolument incurables et s*opposant à tout travail physique ou intellectuel ainsi qu'au séjour des pays chauds.

Ces certificats sont communiqués à la Compagnie du chemin de fer, qui envoie sur les lieux son chef du contentieux. 11 est convenu entre ce dernier et le malade qu'il sera procédé à un nouvel examen. Six médecins sont convoqués, trois désignés par M. Sanjurjo, trois par iâ Compagnie; ils se réunissent le 29 octobre 1854, et de leur frdvail, fait avec le plus grand soin, ré^uUent les conslal étions suivantes un an après l'accident : La figure e>t pâle et légèrement botufie ; quatre cicatrires profondes se remarquent à la face, au front, au voisinage de l'œil et à ta joue; la moitié latérale gauche de la face a plus de volume que la partie droite ; le genou gauche est gonflé et déformé par le déplacement de la tète du péroné ; il existe une dilatation du côté gauche de la poitrine et une saillie douloureuse du col de la cinquième côte; le sommet du poumon gauche est légèrement engorgé ; le lobule moyen du foie a notablement augmenté de volume; le poumon se dilate difficilement, et cet élat occasionne une toux sèche et fréquente.

La conclusion du rapport est que le foie est destiné à souffrir, que le système nerveux est profondément ébranlé, que le malade est menacé d'une claudication éternelle, qu'enfin M. Sanjurjo est incapable de se livrer ni à ses occupations habituelles, ni à des travaux intellectuels qui pourront môme lui être à jamais interdits, et que, en tout temps, sa translation en Amérique, sous le ciel de la Havane, serait éminemment dangereuse.

Enfin, une enquête eut lieu en Espagne en vue d'établir d'une façon exacte les antécédents de M. Sanjurjo, et il est résulté des témoignages de don Rafaël Raviene, de don José Barreiro, de don Pedro Mourin, que don Sanjurjo a toujours joui d'une santé parfaite et d*une grande vigueur jusqu'au jour de l'accident ; que depuis, au contraire, on l'a toujours vu souffrir, et que ses facultés intellectuelles et sa mémoire sont restées profondément altérées. M. le docteur Dupierriz, dans une lettre en date du 16 avril 4 854, attestait également la bonne sanié antérieure de M. Sanjurjo, en môme temps qu'il constatait le changement opéré en lui dès la fin du mois

3S A. TAWWEn,

de déceii^ qw avait %m\ Taccident, la paralygia îmeompléiB de tout le côté gavcbe^ le défaut de conflolidalioD de la eôlo fracturée, le manque de lucidité dans les idées. Pour lui, la vie esi comppo* m\sB et il ne conserve plus d*espoir.

D'un autre côté, la Compagnie, par Torgane de ses copaeils et de aes n)édecina, préseqte de graves objections, et il convient de les résulter de manière k donner l\ pbysiopomie conopièle de cette grave affaire.

Il n'^st aucunement établi que 1» maladie de M. S... fût une des conséquences de Taccidept. U. S.,., dont l'état ne présentait, dans le principe, aucvtne gfavité^ i^*a voulu recevoir auouR soin ; ce qui prouve qu'il reconnaissait quil n'avait rien éprouvé, qu'il n'était paa blessé et n'avait qu'une commotion. |1 s'e>t opiniâtrém(>nt refusé à ce qu'on le saigne. M, Guérineau (de Poitiers) dit n'avoir pas con* staté de fracture des côtes et af&r(ne qu il n'y avait qu'une plaie trésr* légère çt deux écorcliqres aq front, te nu'decin en chef de la Com* pagnie, M. le docteur Eiissan, sur le rappoii de Madri49 relève seu** lemçnt quelques détails qui lui paraissent peu établis, tels que la fracture du crftne, la luxation du péroné. Hais il dit. lui^mémo avoir vq, le soir de l'accident, M, S,.., et n'avoir constaté che? lui que des plaies peu graves ^n apparence, accompagnées d'une sureseitatioa nerveuse extraordinaire. L'état général du malade, le gonflemeat des parties blessée^, l'ont empêché de constater les fractures de côtç et de la jambçi, U a pu se lever dès le lendemain, et s il e^it parti peu de jours après l'accident, c'est qu'il devait être en position de voyager facilement. M^Tisson ajoute consciencieusement que le ceru6cat des médecins de Madrid ne laisse pas à redire, médiea^ lement parlant.

C'est dans cette sitiiatiou que j'eu^ l'honneur d'être consulté par les conseils de M. Manuel Sa(\iurjQ, qui avait intenté une actiûft contre la Compagnie d'Orléans.

Après avoir analysé tou^ les faits et documents que je viens de citer, je rédigeai une consultation dans laquelle j'appuyai les con-^ clusions des médecins espagnols. J'insistai sur ce point que l'on ne pouvait contester que la maladie fût la conséquence de Taccideat dont M, S... avait été victime; *^t je relevai la confusion complète qui existait dans la requête de la Compagnie entre deux choses essentielles a distinguer, les accidents immédiats et les accidents consécutifs, sur lesquels on garde un silence absolu.

Enfin, la veille même du jour où l'affaire devait être plaidée devant la première chambre du tribunal delà ."^eine, j'adressais à M*" Bethmont,bâlQnnier de Tordre des avocats, chargé fies intérêts de M. S..., le mémoire suivant, qui achèvera de donner une idée des délicates questions de médecine légale soulevées par cet importiji^t procès :

« Monaieqr le bâtonnier, vous mç faites l'honneur de me transmsttie

RLBSSUIIBS PAR IMPKITDKNCI. M

on avis de M . le doctear f)evergie daté en ^ juillet I %W , nr la oonsot* talion qae j*ai rédigée à Toccasion de l'accident dont a 6té viclime M. Sanjarjo. et vous me demandez si cet avis est de natare à modifier mon opinion sur la gravité des blessures qu'il a reçues, et Dies conclusions .^ur les conséquences de ces blessures. Quelque tardive que soit cette communication et quoique j'aie bien peu de tenips pour y répondre, je tiens à vous dire qu'après avoir lu et attentivement examiné la réfutation de M. Devergie, je persiste de la manière la plus formelle dans le jugement que j*ai porté sur lep faits dont il s*agit et dans les conclusions qui le résument. Je ne veux pas rentrer dans une discussion générale qui n'aurait pas de limites, je vous demande la permis<^ion de m*en tenir au% points culminants et de me borner à repousser les objection^ principales sur lesquelles M. Devergie a cru pouvoir fonder son avis contradictoire,

» Je ne m'arrêterai pas à la doctrine quelque peu subtile de la responsabilité en matière civile et en matière criminelle qu'expose M. Devergie au début de son mémoire. C'est là une théorie de juriste plutéi que de médecin, et Je me garderai bien d'usurper un rMe qui ne m'appartient pas, ce qui ne veut pas dire (jue je méeonpiiiBse l'importante distinction des suites directes et des sottes indirectes d'une blessure quelconque.

> Sans prendre la question à un point de vue aussi dogmatique que H. Devergie, je crois néanmoins avoir prouvé que j'en comprenais toute ta portée, car la dernière partie de ma consultation a précisément pour objet de combattre cette allégation déjà formulée dans la requête et reproduite avec insistance dans Tavis de M. Devergie, à savoir, que les souffrances et les inOrmilés de M. Sanjuijo oe seraient que la conséquence de son opiniâtreté et de son impru* dence. Je pourrais, en réalité, me contenter de vous rappeler ce passage de ma consultation ; mais il ne faut pas laisser la moindre équivoque, et dans la conviction où Je suis qu'on ne nous oppose pas autre chose, je vais essayer, en résumant succinctement la question, de ta ramener à ses véritables termes.

• Les blessures en elles-mêmes ne sont pas contestées ; toute l'ar<gn mentation de M. Devergie se réduit à ces trois points :

m 4" Les blessures de M.SanjurJo devaient guérir rapiden)entsous l'influence du traitement auquel il s'est refbsé.

• ^*^ Les accidents consécutifs qu'il a éprouvés sont uniquement le fait de son imprudence.

» 3^ La portée de ces accidents a d^ailleurs été singulièrement exagérée.

n Je vous demande la permission de vous soumettre sur ces trois objections, qu'on ne me reprochera pas d'amoindrir, de courtes réflexions qui suffiront, je l'espère, à en faire justice.

» 4° Les blessures de M. Sanjurjo auraient guéri et leurs consé-

&0 A. TARDIKU.

qaences eussent été prévues s*il s'était soumis au traitement que lui auraient fait suivre les médecins de Poitiers dont il a refusé les soins. Mais pour accepter celte assurance, malheureusement fort hypothétique, il faudrait avoir oubUé quelles étaient ces blessures : plaies muitipies à la tèle, fracture du crâne, fracture de côte avec lésion des poumons, contusion du foie, luxation d*un des os de Ja jambe, plaies des membres; il faudrait avoir oublié que M. Sanjurjo avait été relevé sans connaissance au moment de l'accident, et que cette circonstance, rapprochée des lésions constatées à la l^ta, était rindice et la mesure de la commotion cérébrale qu'avait ressentie le bles^é. A des blessures si compliquées et si graves peuton soutenir qu'il eût suffi d'opposer cette saignée qu'on lui fait un crime d'avoir repoussée, panacée banale dont on fait, en pareil cas, un si étrange abus, et que peuvent contre-indiquer tant de conditions diverses et, entre autres, l'ébranlement nerveux qui, chez un homme de la nature de M. Sanjurjo, devait jouer un rôle trop facile à prévoir, un rôle nécessaire dans les suites de ses blesso* res ? Que penser des autres moyens de traitement qui auraient, assure-t-on, guéri en peu de jours M. Sanjurjo?

» M . Devergie ne parie que « d'une hygiène appropriée, repos, régime alimentaire et moral à Tabri de toute excitation intellectuelle, soit spontanée, soit d*une source dont les causes sont extérieures > . On aurait trouvé, je pense, des moyens un peu plus actift et un peu plus efficaces contre une fracture du crâne avec lésioft des organes internes; car,às*en tenir à ceux-là, il peut paraître dérisoire de déplorer que M. Sanjurjo se soit soustrait à un régime moral exempt de toute excitation intellectuelle, comme si cet homme, dont on s'est complu à dépeindre la nature irritable, aurait pu profiter un seul instant de ce repos et de cette prétendue absence d*excitation, à deux rents lieues de son pays, dans l'isolement, sur le théâtre même de son malheur et au milieu des préoccupations de toute nature qui devaient venir l'assiéger. Pour lui reprocher son départ précipité, il faut perdre de vue toutes ces conditions pourtant trèsréelies, lui supposer un tempérament autre que celui qui lui appartient et dont on voudrait le rendre responsable, et enfin lui faire porter la peine de la défiance assez naturelle que lui inspiraient des conseils fort peu convaincus en apparence de la réalité et de Ja gravité de ses blessures.

» En résumé, sur ce premier point, je persiste à penser que le traitement que Ton reproche à M. Sanjurjo de n'avoir pas subi, eût été tout à fait impuissant à conjurer les suites de ses blessures, et que c'est une hypothèse toute gratuite d'attribuer au refus qu'il a fait de se laisser traiter la première part dans les conséquences qu*a eues pour lui l'accident du 4 8 septembre.

V Est-ce à son départ précipité et à des imprudences répétées

BLBSSURBS PAR IMPRUDENCE. ^i

qu'il faut imputer les souffrances et les ioBrinités de M. Sanjurjo? C*est îà ce que soalienl de la manière la pins absolue M. Devergie ; c'est là ce que, pour ma part, je ne pourrais admettre lorsque je considère, ce qull ne faudrait jamais perdre de vue dans cette affaire, la nature même des blessures, leur nombre, leur siège et leur incontestable gravité.

> M. Devergie, qui semble en tenir peu de compte, se fait trop facilement Técho de cette assertion incroyable que If. Sanjorjo a quitté Sainl-Benott dans un état de santé parfaite. Quelle santé, en effet, que celle d'un homme qui, il ne faut pas se lasser de le répéter, a eu, il y a moins de huit jours, le crftne et les côtes fracturés, les genoux déformés, le cerveau, le poumon et le foie contusionnés.

» En vérité, si je ne voulais m'interdira toute réflexion qui ne fût pas purement médicale, il y a quelque chose de bien difficile à concilier dans cette déclaration de guérison presque complète et les prétendus efforts que l'on aurait fait pour retenir lu blessé. J*aime mieux rappeler qu'à Saint-Benott même le maître de la maison où avait été transporté M. Sanjurjo, atteste qu*il est resté presque complètement au lit; et j'affirme qu'au moment où il a quitté ce pays, il ne pouvait être dans un état parfait.

» On a beaucoup insisté sur la longueur et les difficultés de la route poar expliquer l'état déplorable dans lequel était M. Sanjurjo à son arnvéeà Madrid. Maià on oublie encore qu'à Bordeaux déjà, c'està-dire après quelques heures à peine d'un voyage exécuté dans les meilleures conditions, M. le docteur Lugeol consignait Timpression pénible qu'avait produite sur lui la vue de M. Sanjurjo, dont le visage était gonflé, la respiration extrêmement gênée, la marche très-difûcile.

> Que l'on vienne maintenant compter la durée du voyage, les cahots des voitures et jusqu'aux inégalités des chemins en Espagne, on n'arrivera pas à faire qu'une inflammation du foie, un engorgement du poumon, un épanchement au cerveau, puissent être attribués à de semblables causes plutôt qu'aux plaies de la tête, aux fractures de côtes et à la commotion générale dont ils sont la conséquence naturelle. En effet, si l'on veut bien, au lieu d'une discussion théorique sur les fractures du crâne, s'attacher aux circonstances spéciales du fait, qui seul doit nous occuper, on verra qu'il ne s'agit pas ici de blessures ordinaires, mais bien de ces lésions multiples liées à cette commotion générale et profonde, qui est le caractère essentiel, quoique encore mal défini, des accidents terribles dont les chemins de fer peuvent être te théâtre. Sans doute, M. Sanjurjo n'a pas eu les os du crâne brisés et le cerveau désorganisé comme dans les cas où la mort est instantanée. Mais il a été soumis à une cause vulnérante qui, outre ses effets immédiats^ a laissé dans tout Torganisme une perturbation dont les manifestations pouvaient se faire attendre plus ou moins longtemps. Ce n*eât pas en quatre

ht à. f^mia

j^mi M ^n h^f oi mAioa eo quinze, que «'npère la naMoiî^tion de

la Â'ACtOl'^ I9 plus ^iwpl^t et le travail ioflammaioire qaï acGomf>a^ gDe Cjettfi opéra^ioQ ne #e développe lui-même qau graduellemeni.

» Il 90 résul^ q^^, qupad les 09 qui sont le sié^e de la fracture aYoisin9Dt des» organ9S importants comme Je eerveau et le poumoo, leble^çé reste exposé pendant longtemps à des accidents qui^ pour p'i&k^ pas imiQédi9(s, n*en sont pas moins graves. Quant à l'inflam- Q)9tioq d^ foi0, ]||. Devergle saitanssi bien que moi qu elle est par esçenc^ l^nta 9 |ip développer partout ailleura que dans les régions tropii^aj^S. Il qY a donc, en réalité, rien que de très-natorel dans la marPN f)M'9 suivie ia pialadia de M. Banjurjo, et quelque part qa'oa fas#e 9Uf f^Mgue^ du voyage, celle-ci devra toujours élre minime auprès 4^ l'inOuepcp directe résultant des blessures rnémes et des disposjtiQps physiques §t iDorffl^s dans Iesquell0s elles plaçaient le ble^sÀ

» 3°}! ipe reste encore i examiner si, ainsi que le prétend M* Devergie, les cppséqiiencei de cea blessures n'ont pa»^ été aussi flipest^s qu'on 1> dit ^^ si leur gravité n'a paséléeEngérée. J'avoue quiç, sqr pepoipt, j'éprQovç quelque embarras à répondre. M. Devçrgi^ fai( repiarquer que je n'ai pas vu M. Sanjurjo; je ne sache pas qu'il Tait vu davantage. Mais, en pe qui me concarne, en rédh g^pt i)iaaposuHaMon, j^aj tanq pour vrais et authan tiques les doc^qfieqtfi qui p)'oq(été fournis et notamment les rapports des médecins pspagpqls que M. Q^vergie ne craint pas de taxer d'iuexaciitQd^elld'epgér9(io^.

f Et lorsque j*ai exprimé mon opinion personnelle, il est bieo eQteqdu que je ne l'ai fait que sous la réserve de la sincérité entière des rep^eignamenls sur lesquels i^Ue était fondée.

t CépendaqJ je trouve, dans le mémoire de M. Davergie, un fait dont je o'ai pas e» connaissance, ainsi qu il veut bien le reconnaître, et qui serait de natiipe i produire une certaine impresgjon. Je veut parler de la présence de If. Sanjurjo à qne séance des Certes do 5 décembre 4 853, à laquelle non-seulement il aurait assisté, ce ^f n'aurait rien d'impossible, mais où encore, ce qui me parattrÀ^ bes^ucoup plus extraordinaire, il aurait pris la parole et aurait soutenu upQ discussion longue et animée.

» Pour apprécier la portée de ce fait, il faudrait d'abord avoir la complétée cortitude de sa réalité, eliOn outre, en oonnaitre d'une oa^' nière positiye les cirponstances et |es détails. Je ne puis que fairs remarquer combien peu il est conciliable avec Tavis unanime ex-^ primé par tous les médecins espagnols qui ont été appelés à voir M, Sanjurjo, soit à la fin du même mois de décembre 4 853, soit dans le pouraot de Tannée 1855, jusqu'à la grande consultation eou" tradictoire du mois d'octobre. S'il fallait pourtant expliquer la pré« senpçde U. Sanjurjo, malgré sqn état de soufi'rance avéré, à uaa séiftgÇHP^oS Cort^i il P^^ semble qu'il ^rait permis de faire obser-^

BiKSSURBS PAR THPRUDENCE. UZ

ver que, dans le désespoir d'une carrière brisée, flans cette lutte d'un hooime jeune eopore et d'un caractère énergiaue contre le mal qui mine son avenir^ pf^t^t-étre dans la préoccupa tioq excusable ()e cacher aux autres son impuissance et ses infirmités, afin cle se rattacher à la position qui lui échappe, il serait possible (ju'l( ç^t pu vaincre \^ douleur et tenter un essai (]e ses forces.

> Qui se sentira le courage de condamner une si légitime imprq-. dence? ^t en supposapt méme^ ce que rien n'établit, qu*eUe eiltt eu des suites {lâcheuses, n'y poqrrait-on pas voir une preuve nouvelle de la gravité de cet ét|it, que le moindre effort exaspèrei et de la réalité de cet affaiblissçment des facultés intePectuelles qui ne seraient réputées saines qu'à \a^ condition d'une inaction complète?

» En résumé, quoi qu'on suppose et quoi qu*on dise, on se trouve toujours en face de ce tableau, si triste encore, tracé à la date d'octobre 4 854 par les mx médecins experts, et qui reste comme la dernière expra^sioB de Tétst de M. ^i^urj». H. Devefgie, qni» p^rqoesiogulière ipadvertai^ce, afRrmç que, dans ce rapport, on ne dit rien des facultés intellectuelles, cite lui-même textuellement la phrase oà les experts déclarent que M. Sanjurjo ne peut pas se livrer à ses occupations habituelles ni aux travaux de rinteliigenoel Si, dans la même consultation, la possibilité d'une guérison très-> problématique de TafTection du foie et le retour d*une certaine acti* vite intellectuelle sont entrevus dans un lointain avenir, il n'en est pas moins vrai que les six médeoiRS représentant les deux intérêts o^po&èg sont unaniipes a recoonattre que |e blessé conservera toujours une prédisposition à la souffrance, et ne pourra saiis danger retourner dans les colonies, là où l'attendaient la position et la fortune qu'il a perdues.

» Je n'ai pas, quant à moi, voulu dire autre chose, et, sans m'arréter à das disputes deipots, ]e maintiens 9vee une eiinviction ^lière le sens de iq^premièref conclu^ipua ; et je répète, en unissant, qoe les înfirpiilé^ graves dont est atteint M. Sanjurjo, ne peuvent être attribuées qu'^ ses blessures, et qu'il sa ressentira toute sa vif) de l'accident dont jl a été victime 1^ 18 sept^mb^e 4 853. *

Le tribunal a rendu, s la dat^ du 20 décembre 1 855, un jugement aÎDsi conçu :

« Attendu qijt'il résulte des cirçpnstances de la cause et des documents produits, que Sanjurjo est dans un état de souffrance et d'infirmité qui est la conséquence directe de l'accident qui lui est arrivé en chemin de fer le 4 8 septembre 4853^

Attendu que 1^ Compagnie ne décline pas la responsabilité civile de l'accident , et qu'elle reconnaît qu'une indemnité est due ;

» Attendu que le tribunal a les éléments nécessairef pour appr^ cierle préjudice causé et pour T^er l'indemnité pr^^yisoire qui doii être ^Ipuée à Sanjurjo ;

kU • A. TÂRDIEU.

» Par ces motifs, le Iribonal :

» Condamne la Compagnie du chemin de fer de Paris à Bordeaux à payer à Sanjurjo : 1° la somme de 6000 francs; 2** ei, en outre, une rente annuelle et viagère de 4000 francs, à compter du jour de la demande ;

» Dit toutefois que, dans le cas où Sanjurjo viendrait à décéder avant sa mère, ladite rente subsisterait pour moitié au profit de sa dite mère et jusqu'à son décès ;

» Dit que le payement de la rente viagère devra ôlre fait à Madrid, au domicile qui sera indiqué par Sanjurjo, et Bventuellement par sa mère, et qu'il aura lieu par semestre et d'avance ;

» Dit que la condamnation au payement de la somme de 6000 fr. sera exécutoire par provision , nonobstant appel et sans caution ;

Condamne la Compagnie aux dépens. »

2° Aeeidents de voitures. — Je choisis les trente-huit observations qui vont suivre parmi les 116 cas d'accideufc de voitures que j'ai observés et dont j'exposerai plus loin l'analyse détaillée. Elles suffiront à donner un aperçu trèscomplet des formes très-diverses sous lesquelles se présente cette espèce d'accidents, les plus fréquents de tous, Untsu point de vue des formalités de procédure et des conditions d'expertise, que de la nature des blessures qu'ils déterminent et des conséquences prochaines ou éloignées qu'ils entraînent.

Obs. XXXVI. — Femme blessée par un camion de chemin àe fer. Modèle de jugement, — A la date du 4 5 avril 4 861 , la fille L... a été jetée par un camion du chemin d'e fer de Lyon contre la devanture d'une boutique et serrée violemment contre cette devanture.

Attendu que la fille L... demande, à raison de ces faits et des blessures qui en sont le résultat, des dommages-intérêts contre la Compagnie de Lyon ;

Attendu que le tribunal n'a pas les éléments nécessaires po^^ statuer; qu'il y a lieu de recourir à une expertise;

Par ces motifs, commet les docteurs Tardieu, Piogey et Béhier, experts, dispensés du serment, du consentement des parties, lesquels visiteront la fille L... , rechercheront quel était son étal de sanlé avant l'accident, constateront son état actuel, et indiqueront, si faire se peut, quelles pourraient en être les conséquences; po"^ être leur rapport déposé, par les parties requis, et par le tribunal statué ce qu'il appartiendra ; lesquels experts, en cas d'empêchernent,

BUSSSUBES PAR IMPRUDENCE. 65

seront remplacés par ordonnance du président de cette chambre on de celai de la chambre des vacations.

Obs. XXXVI l. — Coup de tmon de fiacre dann Vestomac. Pas de mtes graven, — Une ordonnance d*iin de messieursle? juges d^instroclionme commit à 1 effet de visiter le sieur P..., commis, le 29 octobre 4858. Il avait été blessé, le 2 novembre pr/^cédent, par un coup de timon de fiacre qu'il avait reçu dans Testomac. Il avait été retenu huit jours au lit, et des sangsues avaient été appliquées à répigastre.

Vingt-sept jours après l'accident^ il accusait encore quelques douleurs; mais rien de grave, en somme, n'était résulté de cette blessure.

0«s. XXXVIII. — Nourrice blessée par un coup de timon de voiture, ^bcèsdu sein, — La femme Ch... a été blessée, le 2 juillet 4845, par un coup de timon de voiture à l'épigastre. Elle était nourrice, et, à la suite de ce coup« un abcès se développa au sein, qui /a retint six semaines à l'hôpital.

Chargé par un de messieurs les juges d'instruction de constater son état, je constate, à la date du 4 septembre, deux mois après faccident, qu'il n*y a plus de traces de la blessure, mais seulement un grand affaiblissement causé par le trouble de la lactation et la maladie qui en a été la suite.

Obs XXXI X. — Jeune fille renversée par un omnibus. Traces de 8Cfo/uIe«, non de blessures ; simulation, — La fîlle J. B... a été renversée, le \'^ novembre 4 861 , par le choc d'une voiture de remise. Elle dit avoir été foulée aux pieds des chevaux et avoir été blessée à la tête et aux bras. M. le juge de paix la soumit à mon examen.

Je ia visitai le 4®*^ février 4 862, trois mois après l'accident. Celte jeune fille est âgée de seize ans, bien formée. Elle présente au plus haut degré tous les signes d'une constitution scrofuleuse : cicatrices d'abcès, laie sur les yeux, écoulement des oreilles, engorgement des ganglions du cou.

Mais, dans tout cela, il est impossible de découvrir la moindre trace de blessures, la moindre cicatrice de plaies faites par le pied d'an cheval.

Il y a , de la part de cette jeune fille, une évidente et grossière exagération.

Obs. XL. — Accident de voiture sans gravité. Lésions conséculioes tardivement alléguées ; folie hypoehondriaque ; procès fait aux experts. — Par arrêté de la quatrième chambre de la cour de Paris, en date du 4 4 janvier 4 860, j'ai été commis, avec dispense de serment, pour procéder à la visite de la dame R..., ancienne cuisinière, renversée, en 4 856, par une voiture conduite par un cocher de l'administration des voitures de Paris, et qui a actionné ladite administration et le cocher en dommages-intéréta.

fié ▲• TARMia»

Cette demeiselte, Agée de quarante-huit ane, ble^aée il y a quatre ans, se dit en proie à des terreurs, à des vertiges. EUe n a cependant jamais eu d*altaques. Elle dit avoir eu, en outre, uneamaurose de l'œii droit, mais depuis un an seulement» et avoir sans cesse d» mouches noires devant les yeux.

Ses douleurs sont absolument imaginaires. Elle n*a botiservé aocune trace de Taccident dont elle a été viciimei et ce n'est qoe tardivement qu'elle a songé à attribuer à cette cause les maUx saiu nombre enfantés chez elle par la maladie hypochondriaque la plof caractérisée.

Pendant plusieurs années» après que la Cour eût rejeté ses prétentions, elle n'a cessé de nous poursuivre de ses réciamatioDS, ^, au bout de dix ans« elle a voulu rtous faire un procès, béus iltlri i)uaht le déni de justice dont elle persiste à se plaiiidre;

Obs. XLI. — BtiSBU^ê Jitif ton coup de p)>tf de thevàî. Ifi^rmW tHbttfaMe. -^ Le sieut Th... a été blessé le 6 avril 4 863. Il â eu le pied gauche écrasé par un cheval, qui lui a fait Une pifli'é en ârHé.'f. sur le tendon d'Achille et fiur la malléole ^xtet-ne.

Yisité parnHfi, eu ekécution d'un hrrôt de la Codr (vbBfhbre éé appels correctionnels), il ne m'offrit pas d'ankylttse, mais «seulement une rétraction dé la cicatrice avec douleur le lohg des hèt*fs ÈirBdm des orteils.

La marche est trOs-dlfOcitô et restera probablement todio^^^ gênée.

Oës. XLlî. -^ Relûifeur à'omnibuÈ bïeksé par un cheval. Frocm de cuisat?; guérUori aoni infirmilé. — Le sieur L. .., ftgé dedlx-^«ep' ans et dertil, rfelayeur «iU service de la Compagnie des oihnibus, a été blessé, le 4 6 juin 1869, par le cheval dé rehfort qu 11 conduisait.

Il a été retenu trois nlbis à rhospicld BeaUjon et un mois à ^a^ii(^ de Vincennes.

Sur l'invitatidri de radihiniâtraiiôti de la Compagrile, j'ai visita ^^ sieur L... le 21 mars 1870, et j'ai constaté la guérisoû complète ^^ uhe bokinécobèolidatibn.

\\ b'y a paé d'alrophié du membre, le cal est à peine sensible, et Ton ne trouve qu'un raccourcissement insigniGdnt de lécàèment.

L'enflure de la jambe est nulle, et rien ne s'oppose à ee que C6 garçon reprenne son travail.

Obs, XLIll. — Fracture de jambe par euite d*nne chute de th€^ au service de la Compagnie de$ otnnibuè ; nulle tomplicalion ; ineapor cité de quatre mois. — Le jeune D. .., dix-sept ans^ au service de li Compagnie des omnibuà, a eu la jambe cassée par le cheval de renfort qu'il conduisait le 4 décembre 1869. H est restéàlbôpitâKle la Charité vingt-huit juursi el viafi jeurt è l'aiiie de

BLKSStlLBS #ift iMPfcUDKNGE. kl

 !• demande de ftMMfltieax de !é Gdtff|Agfii«, qdt dMit^it éffé filé sut la dTlréede rirfcapflèUé de ïHvàW, j'ai Visité \ë Jëdtfé b... te 5 avril «870. près de quatre ifiôîÉ aptdâ Tacddëhl. Il s^àgisdaît d*Qne fracture simple de tibtrt do cdté^droit, trèa-Meh goérie, oonao- Hdée avec ene parfaite Régularité, et doet il hé teëiAH d'antres traces qQ*iine légère tendance à Tetiflitre des mÉlllébleS.

Le jeane Mesaé était, dès h préseËt, en état de fèf{>reftdre son thivait jovraaiier.

Ob8. XIsIV. — PMe de iétê et frâcttfre de Id btdvitutè chèi ufi

jeune homme renversé par tifi9 toîturè ; pdê de êUttei grittés, -^ J'àl

procédé; le lijoillet 4 864, eii ferte d*un jugement de la hcrttièine

chambre de police corre(*tionfielle, à l'examen do Éieer fi..., pefd-

tre ser poreelaine, qui, le II juin précédent, a été renversé par ene

voiiiire. H 8*est fait une plaie à la tête et 8*est fracinré la dlavtcdle.

Entré à rhôpilal Lariboi^ièfe. il n*y est resté qtfe dii-neuf joura.

Mais (m doitêstimér â deut mois environ l'incapacité de travail qa'ed-

trafnerant aes blessures, dont la guéridon est déjà presque codiplèté

ao moment de ma '. iéite.

Ow. XLV. — Enfant renversé par une petite voiture, Sirhplë édHlufion tîe V épaule ; nulle trace au moment dé la viiitt. — ^ Le 8 juin 4 860, le jeune E. M. ..,ftgn de tfei2ean!i,appf'etfti bijoutief, à été renversé et blessé paf tme voiture appartenant à \é Compagnie des petites voitures. Chargé par un jdgement de la qnattlèdie chambre du tribunal de le visiter et de constater ses blessures, j'ai procédé à eet examen dans tes premiers jours de février.

Il j avait en simple coniuâion de l'épaule droite, sana fracture ni dpplacefnent des os. L'enfant avait été soigàé pendant tfultize jours a rhépital Sainte-Eugénie et était resté eh lënt dent mois sans travailler.

Toute t^ace d(^ Tacddent était dès iotigtempà effacée au ntomènt de ma visite.

Ose. XLVI. — Pied ëcràiê pat te touB diM om/ùirtis; pdè dé frast^è; incdpacité de iroik mùiê. — fe. L..., lecteur de VdittfréSI, tteË le pied ganche écrasé, le 14 juillet 1860, par là tonë éfHn

(HUuillUS.

Je l'ai vu un mois après, en eaéeution dO rofébedéfneë à*û6 Se messieurs les jugés d^instracttori.

l>e chaque eété do talon, en dedans et en débets, èilsièht des plai^ a peine fermées. L 'engorgement est énorme 61 la rcrtdear des articctlaiions complète. A droite du mollet, on voit la cicatrice d'une plaie récente. Lies os n'ont pas été atterâta.

L'incapacité de travail réseitant de cette blessure sera de trois HXlis environ.

Osa XLYIL' -i- VMsUi ptoàmuf pdr Mi mitiim. PMk pm pro*^

fonde à la léte; avcune suite grave, — En esécatioo d*un JDgement delà quatrième chambre da tribunal civil, j*ai procédé, le 9 janvier 4 861, en présence des médecins et des conseils des parties, à la visite de la dame H... , blessée par un omnibus.

L'accident remonlait au 22 août précédent, c'est-à-dire à quatre mois et demi. Celte dame, âgée de cinquante ans, avait été renversée et s'était fait une plaie contuse peu profonde au-dessus de Toreille droite ; il ne parait pas qu'elle ait éprouvé de cooiniotion . Elle dit avoir gardé le lit une semaine et la chambre dix-huit jours, et avoir conservé une névralgie persistante.

Je ne constate rien autre chose qu'une très-légère différence dans la motilité de la paupière et de Tiris du côté blessé.

En somme, les suites de Taccident ont été absolument saos gravité.

Obs. XLVIII. — Femme renversée par une voiture. Simples contusions,' aucune imfirmilë ; grande exagération» — Mademoiselie H. B..., âgée de trente-six ans, a été renversée par une voiture le 7 avril 4 860, et, en vertu d'un jugement de la quatrième chambre du tribunal civil, je Tai visitée le 1 4 novembre 4 860, sept mois après l'accident.

Il n'y a pas de fracture, mais une simple contusion du tibia gauche et de la hanche. On a appliqué un emplâtre sur le bas de la jambe. Sans motif appréciable, je constatai une grande exagération dans les plaintes de la demoiselle H... , qui prétend qu'elle ne peot marcher, mais chez laquelle rien ne vient à l'appui de ce dire.

Obs. XLIX. — Fracture simple de jambe par une charrette ; incor paciléde six mois, — Le sieur L..., ouvrier briquetier, âgé de dixneuf ans, a eu la jambe cassée par une charrette de la fabrique ie 24 décembre 1845. Un jugement de la sixième chambre correctionnelle me chargea de constater son état.

Je le vois le 20 avril 4 846, quatre mois après l'accident. Le tibia a été fracturé au tiers inférieur. La consolidation est complète et régulière. La marche n'est pas encore bien assurée et ne le sera pas avant six semaines ou deux mois. Il n'y aura, d'ailleurs, p^^ d'autre suite de la blessure que quelques douleurs passagères, et la durée totale de l'incapacité de travail, eu égard à la profession da blessé, peut être évaluée à six mois.

Obs. L. — Enfant écrasé par une voiture. Fracture de jambe atec plaie; consolidation rapide ; incapacité de six semaines, — La jeune M. Z...,âgée de neuf ans, a été renversée, le26juin 4 846, paruoe voiture. Elle a eu la jambe droitecassée. Je suis chargé de la visiter par un de messieurs les juges d'instruction, et je constate, mmns d'un mois après, le 23 juillet, l'existence d'une fracture du tibia droit avec plaie de 9 centimètres de long sur 3 de large déjà parfaitement consolidée. La marche n'est cependant pas encore possh

BLBSSURBS PAR IWRCBINGE. &9

ble, et l'incapacité d'exercice se prolongera durant six semaines. 11 ne restera, d'ailleurs, à Fenfant aucune inBrmité consécutive.

Obs. LI. — Contusions simples »ur les jambes et la région lombaire par IB pasiage tVune voiture, — Le jeune Ch. D..., âgé de dix-neof ans et demi, a été blessé, le 4 5 mars 4846, par une Toiture qui lui a passé sur les jambes et sur les reins. Je l'examine

trois mois après, .le 47 juin, en exécution d'unjugementde la sixième

chambre correctionnelle.

Il ne restait d'autres traces de l'accident qu'un gonflement peu douloureux à la région lombaire, avec une certaine gène dans les mouvements de la colonne vertébrale. La marche et le travail étaient, dès cette époque, redevenus possibles.

Ob8. LIL — Enfant renversée par une voiture. Blessure à l'épaule; contestacion médicale, '— Par ordonnance de référé du 4 4 novembre 4863, j'ai été commis pour constater la nature et la gravité de le blessure de la jeune demoiselle B. . . . renversée, le 7 septembre 4863, par un 6acre passant sur ie boulevard du Temple.

L'enfant, âgée de onze ans et demi, avait été blessée à Tépaule droite. Les médecins qui lui donnaient les soins avaient admis une fracture du col de l'humérus dont l'exislence était contestée par les médecins de la Gomps^nie ; leur opinion est formulée dans le certiOcat suivant à la date du 4 9 octobre, c'est-ë-dire six semaines après l'accident :

« Nous avons reconnu les traces d'une assez violente contusion de l'épaule. Les restes que cette enfant conserve de son accident sont un léger degré d'alrophie du muscle deltoïde et de la gêne dans les mouvements étendus de l'épaule. Ces deux symptômes, qui disparaîtront promptement dès que Tenfaut reprendra Texercicede son membre, ce qu'elle doit faire le plus tôt possible, sont le résultat et de la contusion et de Tinsensibilité à laquelle le membre a été condamné. Nous savons que nos confrères qui ont visité cette enfant ont craint l'existence d'une fracture du col de Thumérus. Nous regrettons de n'avoir pu nous rencontrer avec eux près de cette jeune malade. Nous ne doutons pas qu'ils eussent reconnu avec nous que toute idée de l'existence d'une fracture devait être ici écartée. C'est qu'aujourd'hui, que tout gonflement a disparu et que Ja région a repris ses caractères normaux, le diagnostic est devenu absolument certain. Il n'y a pas eu de fracture : 4° parce qu'il n'a jamais existé d'ecchymose ; 2° parce que la conformation de la tête humérale est exactement à droite ce qu'elle est à gauche; o° enfin, parce que la longueur des membres est rigoureusement la même des deux côtés. Or, comme nous pensons qu'il ne saurait exister de fracture du col humerai sans ecchymose, sans déformation et sans un certain

A. târdieu, blessures. à

degré de raccourcissement; nous en concluons que renfant a simplement eu une contusion. »

C'est dans cette situation que l'affaire me fut renvoyée par l'ordonnance de référé précitée. Je vis la petite fille une première fois, le 4 décembre 4863, trois mois après sa chute.

Il demeure évident pour moi qu'il y avait eu fracture non pas, il est vrai, du col#de Thumérus, ainsi qu'on l'avait pensé d'abord, mais de Tacromion. Le cal était facile à sentir et les mouvements de l'épaule étaient encore très-difficiles, ce que Ton n'eût pas observé chez un enfant à la suite d'une simple contusion ; d'autant plus qae cette gène se prolongea pendant plusieurs mois.

Je revis l'enfant le 9 février 4 S64 ; dix-sept mois s'étaient écoulés depuis l'accident, etlaguérison était parfaite.

Obs. LllL^^ Écra$ement par une roue de voiture. Contusions profondes; pas de suites graves. — Sur l'ordonnanee d*un de messieurs les juges d'instruction en date du 30 septembre 1843, nous avoos été commis à l'effet de visiter le sieur B..., ouvrier maçon, de constater l'état où il se trouve en ce moment, et de nous expliquer sur les causes des blessures qu'il a reçues, ainsi que sur les conséquences qu'elles pourront avoir. Après avoir prêté serment, et pris connaissance du certificat délivré le 4®' septembre par M. le docteur Lombard, nous nous sommes tranlporté au domicile indiqué, où nous avons procédé à l'examen du sieur B..., âgé de soixante et un an. Nous l'avons trouvé levé, mais encore renfermé dans sa chambre, qu'il nous a déclaré n'avoir encore quittée qu'une seule fois, deux jours avant notre visite, époque à laquelle il fut renversé par le cabriolet qui lui passa sur le corps. L'ayant fait lever et marcher, nous avons remarqué qu'il semblait avoir quelque peine à se tenir droit, et que sa démarche n'était pas bien assurée. Il ne porte plus de traces de contusion, ni de plaies sur le visage, si ce n'est une légère ecchymose en voie de résolution de l'œil gauche. Le sieur B... nous déclara que, depuis l'accident dont il a été victime, il n'eDtend presque pas de l'oreille gauche, et qu'il y éprouve des .bourdonnements. Il nous a été difficile de constater cette surdité, qui d'ailleurs, au dire même du malade, va en diminuant. H existe au coude du côté droit la marque presque effàcéQ d'une contusion déjà ancienne, et pouvant remonter à un mois. Le pli du bras du même côté offre la trace d'une double saignée. De nombreuses sangsues ont été appliquées assez récemment, en arrière, au niveau de l'épaule gauche et sur le côté du thorax. Mais on ne trouve plus dans ces différents points aucune trace visible de contusion, ni déchirure des téguments, ni épanchement de sang dans le li^^su cellulaire sous-cutané. La peau ne présente aucun changement de coloration ; il n'y a pas non plus de gonflement. Cependant le malade

se plaint d'une doalear assez vive dans le côté gauche de la sixième à la huitième côte. Cette douleur augmente à la pression, et dans les grandes inspirations qu'elle rend presque impossibles. En touchant Tendroil douloureux, on ne sent ni tumeur, ni fluctuation, ni crépitation. Les côtes examinées isolément n'offrent rien qui indique qu'elles aient été fracturées dans aucun point de leur étendue. L'auscultation et la percussion montrent, en outre, que la respiration est parfaitement pure dans toute la poitrine et que les organes qu'elle renferme sont intacts; le sieur B... ne tousse pas. Le sang qui, à ce qu'il dit, aurait teint pendant quelque temps ses crachats, a complètement disparu ; il n'a pas la moindre fièvre.

De l'examen des faits que nous venons de rapporter, il résulte que*.

A^Le'sieur B... a reçu, lors de l'accident dont il a été victime il y a environ un mois, des contusions plus ou moins violentes dans différentes parties du corps, et notamment à la partie postérieure et latérale gauche de la poitrine, sans plaies ni fractures.

3° Les accidents qui ont dû suivre immédiatement et qui ont nécessité un traitement énergique, ont complètement disparu, en laissant toutefois un affaiblissement notable dans la santé générale.

3^ Il reste simplement une assez grande gène de la respiration et une douleur due à la difficulté qu'éprouvent encore à se mouvoir les parois de la poitrine ; mais sans lésion des poumons.

4"* Le sieur B... n'a pas encore recouvré toutes ses forces, mais iJ est aujourd'hui en pleine convalescence, et sera dans huit jours au plus tard, à moins de circonstances impossibles à prévoir, en état de reprendre ses travaux. *

Obs. LIV, — Femme renversée par un omnibus. Fracture du poignet ; maladie delà matrice faussement attribuée à Vomnibus; exagération, — La demoiselle D.. ., marchande des quatre saisons, est renversée par un omnibus. Peu de temps après, le 7 décembre 4 861 , sur un avis du contentieux, le médecin de la Compagnie, M. le docteur Gontier, se rend à rHôtel-Dieu,otiil trouve la femme D... couchée et constate une fracture du radius au tiers inférieur, une violente contusion de la région lombaire et de la cuisse gauches, de nombreuses excoriations.

Sans s'occuper des contusions qui devaient guérir pendant le temps nécessaire à la consolidation de la fracture, M. le docteur Gontier conclut à quarante ou cinquante jours d'incapacité de travail, ce qui lui paraît très-suffisant pour une fracture du radius sans complication aucune ; sur un nouvel avis il dut visiter, vers la moitié de janvier, la femme D..., mais cette fois à son domicile. Cédant, comme il arrive trop souvent, à de mauvais conseils, elle avait quitté l'hôpital; il constata alors une consolidation très-avancée, mais pas

52 A. TÀEDIEU»

assez toutefois pour permettre à cette blessée de reprendre ses occupations ; il trouva encore quelques traces de contusion. La malade se plaignaii très-vivement de son bras, de la hancbe et delà cuisse. Ses plaintes parurent très-exagérées ; il engagea cette femme à prendre courage, réappliqua un bandage roulé qu'il avait trouvé appliqué d'une manière tout à fait irrégulière et insuffisante, et engagea la malade à faire quelques mouvements du poignet et da coude.

Au mois d'avril, M. Gontier revit encore cette femme; elle n avait tenu aucun compte de ses recommandations, elle avait tenu ton bras immobile et serré, aussi trouva-t-il le membre un peu atrophié par défaut d'exercice et compression ; il y avait de la roideur dans les articulations du poignet etdu coude, et par suite un peu de douleur. La malade continuait à se plaindre do sa hancbe, bien que de son aveu on n'y vtt plus traces de contusion. Il y avait dans ses plaintes tant d'exagération, qu*il n'hésita pas à déclarer à cette malade qu'il n'ajoutait aucune foi à ses assertions.

Chargé par jugement de la S^ chambre de police correctionnelle de constater à mon tour Tétat de la femme D..., je procédai à celle visite le 4^ juillet i 864 , sept mois et demi environ après l'accident. Je reconnus les traces d'une fracture du radins du côté gauche guérie sans la moindre difformité.

£lle me fit voir également qu'elle portait une ceinture nécessitée par une chute de la matrice, et qu'elle avait mal à l'œil gauche où je constatai une inQammation ulcéreuse superficielle de la cornée. Mais il me fut impossible de rattacher à l'accident ces iofirmités très-réelles, bien que fort exagérées par la femme D...

Ob3. LV. — Enfant blessé par tine voiture. Ecrasement de la main,' compagnie d^ assurance^ intervention du conseil de famille. — M. 1^ juge de paix du XIX* arrondissement m'a fait l'honneur de mV dresser, à la date du 47 novembre 4 868, la lettre suivante:

« Veuillez prendre la peine de me faire connaître par un mot votre avis sur un affaire délicate intéressant le mineur A..., qui a été blessé grièvement aux deux mains, et notamment à l'une d'elles, p^^ une voilure au moment où il se trouvait à jouer dans la rue. L'enfant a de sept à huit ans ; une Compagnie d'assurance offre de payer, en réparation du préjudice permanent causé à cet enfant, une somme capitale de 1800 francs. Cette Compagnie subordonne cette allocation à une acceptation à faire de celte indemnité définitive par le conseil de famille du mineur. Appelé à présider ce conseil de familial je vous ai nommé expert, à TefTet de m'éclairer, ainsi que le conseil» sur la gravité des blessures reçues par l'enfant, sur les entraves que ces blessures pourront apporter pour lui à Texercice d'une profession

BLESSUEES FAR TVPRUDENCE. 53

nouvelle, et de me faire savoir si, dans votre opinion, la somme proposée est ou non safBsante, à raison du préjudice causé. »

J*ai constaté seulement chez ce jeune garçon^ à la main gauche, rezisience d'une bride cicatricielle qui réunit à leur base les deuxièoae et troisième doigts , mais qui ne peut d'ailleurs déterminer que très-peu de gène, et n'apportera dans Tavenir aucun obstacle à rezercice d'une profession quelconque.

Obs. LVI. — Bleisures faites par une voilure dont les chevaux étaient emportés. Fracture de jambe; aucune infirmité persis^ tante, — Le sieur R..., marchand de couleurs et entrepreneur de peinture en bfttiments, traversant la place de la Bastille le 7 avril 4 857, fut violemment atteint et renversé par une voiture dont les chevaux avaient pris le mors aux dents. Dans sa requête, M. R... expose qa*il a eu la jambe broyée de la manière la plus grave. Relevé et transporté dans l'état le plus déplorable à Thôpital Saint- An toi ne, il y est resté trente-cinq jours, sanspouvoir faire le moindre mouvement et en proie aux plus vives souffrances; au bout de ce temps sea/ement, il a pu être ramené dans un wagon spécial à son domicile, à Gorbeil, où il est demeuré également plusieurs mois sans pouvoir vaquer à ses affaires, et livré à un traitement très-coûteux. Aujourd'hui encore, 4 3 février 4858, il marche très-difûcilement à l'aide de béquilles et est menacé de rester estropié pendant fort longtemps, si ce n'est pour toujours. A la suite de cet exposé, M. R.. . demandait, devant la i* chambre du tribunal civil de la Sdne, une somme de 42 000 francs de dommages et intérêts à la propriétaire de la voiture dont les chevaux Tavaient renversé.

C'est dans ces circonstances que M. le président de la 4^ chambre me donna mission de visiter le sieur R. .. , de constater l'état de ses blessures, et d'apprécier les conséquences qu'elles pourront ultérieurement entraîner. Cet examen eut lieu le 2 mars 4858, onze mois après l'accident.

Je constate qu'il y a eu chez lui fracture complète des deux os au tiers inférieur de la jambe gauche. Les plaies sont très-régulièrement cicatrisées. Aujourd'hui, la consolidation est parfaite ; il n'y a pas la moindre déviation du membre; il n'y reste que des douleurs vagues et passagères. La plaie qui existait au coude gauche était sans importance.

En résumé, les suites de l'accident étaient loin d'avoir eu la gravité alléguée par le sieur R. . . , et ne devaient pour l'avenir entratner aucune infirmité durable.

Obs. LYII. — Écrasement delà jambe par une roue de charrette. Fracture avec plaie; guérison parfaite sans difformité. — Le sieur J. A..., âgé de quinze ans, travaillant en qualité de garçon briquetier dans l'usine de la Compagnie du gaz, a été, le 24 août

5k A. TARDIEV.

4 857, victime de Timprudence d*un charretier dont la voiture, chargée et attelée de deux chevaux, le renversa. Une des roues lui ayant passé sur la jambe, il en résulta une blessure grave. Transporté le môme jour à Thôpital Lariboisière, il y resta jusqu'au 4 octobre suivant, et depuis cette époque il n'a pu se livrer à aucun travail. Il ne peut marcher qu'à Taide de béquilles, et il est à craindre qu'il ne puisse marcher de longtemps encore.

Un jugement de la 4*^ chambre du tribunal civil me commit à l'effet de visiter ce jeune garçon, ce que je fis le 23 juillet 4 858, onze mois après l'accident, en vue de donner mon avis sur les conséquences qu'il avait pu avoir, et notamment jusqu^à quel point sa blessure a été et peut être encore de nature à faire obstacle à l'exercice de son état de briquetier.

Je constatai les traces d'une fracture de l'extrémité inférieure de la jambe gauche, compliquée de plaies en avant et en arrière. Mais la consolidation s'est faite sans déformation, sans ankylose; la guérison est complète et parfaite.

Ce jeune homme ne conservera aucune difformité, il pourra reprendre son état, et, dès le mois de février, c'est-à-dire au bout de cinq mois, il a pu se remettre au travail.

Obs. LYIII. — Femme écrasée par une voiture. Luxation de V épaule ; contusions graves; incapacité de travail de trois mois. — M™^ L... a été renversée et écrasée par une voiture le 8 novembre 4 863. En exécution d'une ordonnance de référé, je la visite le 40 décembre suivant, un mois après l'accident.

Cette dame a été gravement blessée. U existe au talon du côté droit une plaie non encore cicatrisée. L'épaule gauche a été luxée et fortement contuse ; des sangsues en grand nombre y ont été appli* quées. En môme temps que la luxation du bras, se produisait une foulure du pdignet et du pouce du même côté. Toutes ces parties sont encore, après trente-deux jours écoulés, très-endolories, et js constate une diféùculté encore très-grande dans les mouvements éi l'épaule, malgB6Jà. réduction complète de la luxation.

M"^ L... nia pu reprendre encore aucune occupation et se ressentira certaineôaebt pendant environ trois mois de Taccident dont elle a été victiinfe. ; •

Obs. LIX. — Femme renversée par un omnibus. Fracture du col du fémur; complication; double expertise à intervalle éloigné. — La dame D..., ouvrière en châles, a été blessée, le 4 7 janvier 4 859, par un omnibus. Le col du fémur a été fracturé. Entrée à r Hôtel-Dieu, elle y est restée deux mois et demi.

Je l'ai visitée une première fois le 4 7 juin suivant, par suite d'un jugement de la 4<> chambre du tribunal. Quoique cinq mois se fussent écoulés, la dame D... n'avait pu encore reprendre son tra*

BUSSSUBES PAR IMPHUDENCB. 55

vail. Je constatai à la fesse gaache une cicatrice provenant d'une plaie contose. Des abcès consécutifs à on épanchement et à une infiltration de sang très-profonds s'étaient formés jusque dans l'aine droite. On retrouvait les marques de l'ouverture de trois de ces abcès. Les mouvements de flexion de la cuisse étaient difficiles, et la marche était également fort pénible. Le membre inférieur gauche restait notablement tuméflé. La dame D... pouvait néanmoins reprendre le travail sédentaire de sa profession.

Une nouvelle décision du tribunal m'appela à constater l'état de M"^** D... une seconde fois, le 34 janvier 4 862, trois ans après l'accident. Au lieu de travailler dans les cbfties, elle avait fait des ménages, il restait bien encore un peu de gène dans la jambe gauche, mais ie ne trouvai ni raccourcissement ni amaigrissement du membre blessé, où se voyaient seulement les cicatrices d'un ulcère atonique qui pouvait être rapporté au trouble produit dans la circulation par la fracture compliquée du col du fémur. La dame D.,. se plaignait aussi d'une incontinence d'urine dont l'origine ni la réalité ne pouvaient être précisées.

Obb. LX. — Frcuiture de jambe produite par le pMsage d^une roue de voiture; incapacité de travail de quatre mois» — Le sieur R..., voiturier, a été blessé le 3 septembre 4 858 par la roue d'une calèche. Chargé par jugement de la 8^ chambre du tribunal correctionnel, je constate, à la date du 20 décembre suivant^ qu'il a eu le péroné fracturé, avec une très-légère déchirure de la peau, et qu'il ne reste plus à cette époque, trois mois et demi après l'accident, qu'un peu d'engorgement et de roideur de la jambe. Il ne peut.cependant pas encore travailler ; il avait passé quarante-trois jours à l'Hôtel- Dieu; il faut estimer l'incapacité de travail à quatre mois environ.

Ob0. LXL — Chute de voilure . Entorse du genou; arthrite sans infirmité consécutive persistante, — M. M..., que j'ai été chargé de visiter par jugement de la 6* chambre, a été blessé, le 3 janvier 1860, par un cheval qui a fait verser sa voiture. Il a eu, dit-il, le genou tourné et est resté au lit vingt-deux jours.

L'examen auquel je me livre, le 4 9 mars, deux mois et demi après Taccident, me permet de reconnaître les traces de l'entorse du genou droit, le gonflement, les marques de sangsues et de deux vésicatoires. Le pied est encore assez douloureux, et le blessé marche en boitant un peu ; mais il n*y a pas d'ankylose, ainsi que l'avait admis le médecin du blessé, et la claudication ne persistera pas. Une consultation de médecins, à la date du 6 mars, n'avait admis qu'une arthrite traumalique.

Ob8. LXII. — Choc de deux voitures. Chute sur le pavé; lésion du bassin ; incapacité de plusieurs mois ; pas Hnfirmité persis^ tante. — Le 4 3 juin 4 869, vers six heures du soir, le sieur

M..., cultivateur à Clamart, était monté dans une voiture attelée d*un cheval et chargée de pommes de terre qu*il conduisait, lorsqu'il fat accroché par une voiture de bois de charpente qui se dirigeait en sens contraire. Le choc fut assez violent pour que le sieur M... fût jeté sur le pavé et la charrette renversée sur lui. On Je releva grièvement blessé, et il expose que depuis Taccident il n'a pu se livrer à aucun travail, et est atteint d'une infirmité dès à présent incurable. Le tribunal civil, devant qui le sieur M... a porté sa demande de 8000 francs de dommages et Intérêts, a ordonné, avant de faire droit, une enquête sur les circonstances du fait, et une expertise sur la nature et la gravité des blessures dont se plaint le sieur M... J*ai procédé à cette expertise vers le milieu du mois de mars 4 860^ neuf mois après l'accident.

La principale blessure qu*ait reçue dans sa chute le sieor M... a porté sur le bassin; il n'a pu se relever; tout mouvement était impossible; pendant les quatre ou cinq premiers jours , il a eu une rétention d'urine; une infiltration énorme de sang occupait toute la région fessière ; il est resté au lit pendant quarante-cinq jours.

Au moment de mon examen, neuf mois après l'accident, on sent manifestement, au niveau de Tarliculation sacro-iliaque du côté droit, une saillie formée par le cal des os brisés ou par le déplacement des surfaces articulaires. Le mouvement de flexion des reios reste difficile. Il existe une hernie inguinale du côté gauche, mais rien ne prouve qu'elle doive être attribuée à laccident. •

Vers le mois de septembre, trois mois après sa chute, le sieur M... a pu reprendre de petits travaux dans les champs. Son état s'est amélioré lentement, et il est actuellement capable de se livrera ses occupations, à la condition toutefois de ne pas entreprendre de trop gros ouvrages ni de porter de trop lourds fardeaux.

Obs. LXIII. — Fracture de la jambe produite par une voitun. Affection articulaire; infirmité persistantts ; paralysie des doifis consécutive à V usage des béquilles, — Le sieur D. .., ancien principal clerc d'avoué, a été renversé par la voiture d'un contrôleur à la balle aux huîtres. Un jugement de la i® chambre du tribunal ' civil, en date du 7 mars 1860, m*a donné mission de constater son état.

Le sieur D... a eu la jambe gauche fracturée à son extrémité inférieure et a été transporté à l'hôpital Lariboisière, d'où il est sorti au bout de quarante-sept jours sans être guéri. Les deux os ont été brisés et les trijumeaux déchirés, au niveau des malléoles. Je constate, six mois après l'accident, le 16 mai 4 860, outre la cicatrice d'une plaie profonde, un gonflement considérable de Tarticulation tibio-tarsienne avec ankybse incomplète, raccourcissement et amaigrissement du membre. La marche est impossible, et, malgré l'amé-

BLESSURES FAR IHPRUDENGE. 57

lioratiOD qtt*<Hi peut encore espérer do temps, le siear D... conservera une infirmité incurable et ne pourra se soutenir sans appoi sur sa jambe blessée.

Je constate, en outre, une complication qui consiste dans la pa^ ralysie des muscles extenseurs du poignet, affection indépendante de Taccident, produite par Tusage des béquilles et la compression des nerfs du bras.

Ob8. LXIY. — Ecrasement de la main par une voiture, Contustoi» mulUpies; ineapaeité prolongée, — M. G..., régisseur, âgé de cinqoante-trois ans, a été renversé et écrasé le 8 octobre 4 862, par une petite voiture de la Compagnie. Commis par une ordonnance de référé rendue à la requête de la Compagnie des voitures de Paris, à Teffet de constater la gravité de ses blessures, j*ai procédé à cette visite le 24 décembre suivant, deux mois et demi après racddeoU

M. G... a reçu des contusions nombreuses au flanc droit, où se vofeot des marques de sangsues appliquées en grand nombre , à la téte^ aux épaules, aux deux genoux. Mais la blessure la plus grave consiste en une déchirure étendue et profonde du dos de la main droite. Les tendons ont été en partie écrasés, une inflammation des synoviales tendineuses a amené dans ces parties un épaississement notable. La peau des doigts est frappée dMnsensibilité, et ils ne se meuvent que très-difficilement.

M. G... a été retenu quarante et un jours au lit par ses blessures, et l'on peut évaluer à trois mois Tincapacité de travail qui doit en résulter. Il est même à craindre qu'il ne recouvre jamais l'entière liberté des mouvements de la main droite.

Obs. LXV. — Ecrasement de la jambe. Fracture compliquée ^ infirmité incurable. Formalité de procédure, — Par jugement de la i' chambre du tribunal civil en date du 27 août 4869, qui me dispense du serment (et qui, d'après le désir du président, n'a dû être ni levé ni signifié), j'ai été commis pour visiter M. K... , relieur, qui, en descendant d'omnibus, place Dauphine, a eu la jambe écrasée par un camion du chemin de fer de l'Est, et donner mon avis sur l'état actuel du blessé et sur les conséquences de la blessure.

L'accident avait eu lieu le 4 4 octobre 4 858; M. K... avait été renversé par le cheval qui lui avait cassé la jambe. La fracture siégeait au tiers inférieur de la jambe gauche, elle comprenait les deux os et était compliquée de plaie. La consolidation fut lente et tardive; le blessé fut retenu quatre mois au lit. L'examen auquel je le soumis le 40 mai 4 859, sept mois après l'accident, me fit reconnaître une déformation notable du membre avec gonflement persistant de la jambe et du pied.

Il fallait encore au moins deux ou trois mois pour que M. K...

58 , A. TARDIBU.

pût se servir de sa jambe, et il devait rester atteint d^one elavdica- ' tioo incurable.

Obs. LXVI. — Ecrasement de la jambe. Fracture , compliealions graves. Formalités de procédure» — L'affaire qae je vais citer offre on exemple d'action civile dans laquelle la visite de l'expert a été réclamée avant la signification du jugement. Voici dans quels termes cette visite était réclamée par l'avoué du blessé, dans une lettre datée du 9 mars 4 859 :

a J'ai l'honneur de vous adresser ci-après les termes mêmes d'un jugement de la 4* chambre du tribunal qui vous donne une mission que les circonstance rendent urgente (jugement du 4 mars courant).

» Cette urgence est mon excuse pour la démarche peu régulière que je viens faire auprès de vous, noonsieur, afin de vous prier de vouloir bien, avant même que je n'aie pu obtenir la grosse de mon jugement, faire une visite et un constat de Tétat dans lequel se trouve le malheureux malade ; il s'agit de M. G. . . »

Voici les termes du jugement : « Le tribunal déclare dès à présent

> P... et S... civilement responsables de l'accident arrivé à G...: » ordonne, avant faire droit, que, par le docteur A. Tardieu, expert,

> lequel est dispensé du serment, que le tribunal commet à cet effet,

> G... sera visité à l%ffet de déterminer l'état dans lequel se trouve » actuellement ce dernier, les chances, ainsi que Tépoque probable

> de sa guérison, les suites présumées de l'accident dont il a été » victime, et l'incapacité de travail qui pourra résulter pour lui de » sa blessure ; dit qu'en cas d'empêchement de l'expert ci*dessus » commis, il sera pourvu à son remplacement par ordonnance de » M. le président de cette chambre, rendue sur simple requête, 9 pour, sur le rapport dressé par ledit expert et déposé au greffe, » être ensuite, par les parties conclu et par le tribunal, statué » ainsi qu'il appartiendra, tous droits et moyens des parties réser* » vées ainsi que les dépens. »

L'accident dont avait élé victime le sieur G... avait eu lieale 6 décembre 4858. Il y avait eu fracture de la jambe droite, fracture du péroné en deux endroits etr du tibia complètement. La fracture était comminutive. Elle ne tarda pas à se compliquer de fusées purulentes, d'abcès et plus tard d'une entérite et d'une bronchite généralisée. Lorsque je visitai le blessé trois mois après 1 accident, je constatai que la fracture n'était pas encore consolidée, que quelques portions des fragments étaient atteintes par la nécrose. Il était évident que la guérison devait se faire attendre encore plusieurs mois, et que M. G... ne devait jamais recouvrer le libre exercice de sa jambe. Il y avait là de toute nécessité une infirmité incurable.

Obs. LXVII. — Chute produite par la rencontre de deux voitures. Fracture dubras; déplacement et défautde consolidation; infirmiez incf/h

rMe uUribvée à un traitemeni mal dirigé, -^ J'ai procédé le 1 3 mai 4 859, en vertu d*uD jugement de la 4° chambre du tribunal civil, à rexamen d'une demoiselle G..., confectionneuse, qui avait été blessée par une voiture en descendant d'omnibus, et qui assignait en même temps la Compagnie des voitures de Paris et celle des omnibus, en payement de 36 000 francs de dommages-intérêts.

Ma visite eut lieu en présence des médecins des deux Compagnies et de ceux de la blessée, en môme temps que de leurs conseils. Je reconnus qu'il y avait eu chez elle fracture du col chirurgical de l'huméros du côté gauche. J'appris que le déplacement avait été réduit à l'aide du chloroforme une première fois au bout de quatre jours, mais que s'étant reproduit il n'avait pu être réduit. L'appareil avait été maintenu jusqu'à la fin de janvier, c'est-à-dire pendant deux mois et demi.

An moment de mon examen, c'est-à-dire cinq mois et demi après Tacddent, je constatai la saillie du fragment inférieur dans Taisselle, Doe dépression marquée au-4e8Sous du moignon de Tépaule, et une impossibilité presque absolue des mouvements du bras. La peau de la main était lisse et luisante, les pngles longs et recourbés comme on le volt après une longue inaction. L'infirmité était réelle et complète.

Mais il convenait de tenir grand compte, dans cette affaire, des objections très-jadicieuses élevées par M. le docteur Mathieu, médecin àe \a Compagnie des omnibus, et que je crois utile de citer textoellemenl:

« Envoyé par la Compagnie des omnibus le lendemain de l'accideDt, j'ai offert de donner mes soins à la malade : elle a refusé, ayant s(m médecin. La douleur, le gonflement ne permettant point de faire une appréciation rigoureuse, je suis revenu après trois ou quatre joars pour rétablir. Un appareil était appliqué : la malade me dit avoir eu les soins de deux médecins ; qu'elle avait une fracture ; l'appareil, du reste, le disait assez. Sur ce, je fis rapport à la Compagnie, annonçant que la malade serait environ deux mois sans poavoir faire usage de son membre. Je n'ai plus entendu parler de cette malade depuis. A présent, voici mes réflexions: La Compagnie ne refusera pas une indemnité pour un accident dont elle accepte la responsabilité ; mais je doute fort qu'elle consente à subir les conséquences de ce que je considère comme une faute chirurgicale. Comme il s agit de deux de mes confrères, je veux être très-ré* serve à cet égard , mais à vous je puis bien dire tout le fond de ma pensée. Je me demande pourquoi ces messieurs^ ayant échoué la seconde fois dans la tentative de réduction, se sont sitôt rebutés, et se sont si facilement résignés à voir s'établir une infirmité. Les médecins de Paris, ne faisant pas habituellement de la chirurgie, n'ont

pût se servir de sa jambe, et il devait rester atteint d^uae clavdkatioQ iDCurable.

Obs. LXVI. — Ecrasement de la jambe. Fracture ; complieaticns graves. Formalités de procédure, — L'affaire que je vais citer offre un exemple d'action civile dans laquelle la visite de l'expert a été réclamée avant la signification da jugement. Voici dans quels termes cette Visite était réclamée par l'avoué du blessé, dans une lettre datée du 9 mars 4 859 :

a J'ai l'honneur de vous adresser ci-après les termes mêmes d'an jugement de la 4* chambre du tribunal qui vous donne une mÎBmo que les circonstance rendent urgente (jugement du 4 mars courant).

» Cette urgence est mon excuse pour la démarche peu régulière que je viens faire auprès de vous, monsieur, afin de vous prier de vouloir bien, avant même que je n*aie pu obtenir la grosse de mon jugement, faire une visite et un constat de Tétat dans lequel se trouve le malheureux malade ; il s'agit de M . G. . . »

Voici les termes du jugement : < Le tribunal déclare dès à présent » P... et S... civilement responsables de l'accident arrivé à G...; 9 ordonne, avant faire droit, que, par le docteur A. Tardieu, expert, » lequel est dispensé du serment, que le tribunal commet à cet effet, » G... sera visité à l%ffet de déterminer l'état dans lequel se trouve

> actuellement ce dernier, les chances, ainsi que l'époque probable

> de sa guérison, les suites présumées de l'accident dont il a été

> victime, et l'incapacité de travail qui pourra résulter pour lui de » sa blessure ; dit qu'en cas d'empêchement de l'expert ci-dessos » commis, il sera pourvu à son remplacement par ordonnance de » M. le président de cette chambre, rendue sur simple requête, » pour, sur le rapport dressé par ledit expert et déposé au greffe, » être ensuite, par les parties conclu et par le tribunal, statué » ainsi qu'il appartiendra, tous droits et moyens des parties réser- » vées ainsi que les dépens. »

L'accident dont avait été victime le sieur G... avait eu lieu h 6 décembre 4858. Il y avait eu fracture de la jambe droite, frao ture du péroné en deux endroits et- du tibia complètement. La fracture était comminutive. Elle ne tarda pas à se compliquer de fusées purulentes, d'abcès et plus tard d'une entérite et d'une bronchite généralisée. Lorsque je visitai le blessé trois mois après l'accident, je constatai que la fracture n'était pas encore consolidée, que quelques portions des fragments étaient atteintes par la nécrose. II était évident que la guérison devait se faire attendre encore plusieurs mois, et que M. G... ne devait jamais recouvra le libre exercice de sa jambe. Il y avait là de toute nécessité une infirmité incurable.

Obs. LXVIl. — Chute produite par la rencontre de deux voitures- Fracture dubras; déplacement et défautdecomolidation; infirmité incvr

rable atlribvée à un traitement mal dirigé, •— > J*ai procédé le 4 3 mai 4 859, en yertu d'un jagement de la 4° chambre da tribunal civil, à Texamen d'une demoiselle G..., confectionneuse, qui avait élé blessée par une voiture eodoscendant d'omnibus, et qui assignait en même temps la Compagnie des voitures de Paris et celle des omnibus, en payement de 36 000 francs de dommages-intérêts.

Ma visite eut lieu en présence des médecins des deux Compagnies et de cens de la blessée, en môme temps que de leurs conseils. Je reconnus qu'il y avait eu cbez elle fracture du col chirurgical de l'humeras du côté gauche. J'appris que le déplacement avait été réduit à l'aide du chloroforme une première fois au bout de quatre jours, mais qoes'étant reproduit il n'avait pu être réduit. L'appareil avait été maintenu jusqu'à la fin de janvier, c'est-à-dire pendant deux mois ei demi.

Au moment de mon examen, c'est-à-dire cinq mois et demi après l'accident Je constatai la saillie dufragment inférieur dans raisselie, one dépression marquée au-dessous du moignon de l'épaule, et une impossibilité presque absolue des mouvements du bras. La peau de la main était lisse et luisante, les ongles longs et recourbés comme on le voit après une longue inaction. L'infirmité était réelle et complète.

Mais il convenait de tenir grand compte, dans cette affaire, des objections très-jadicieuses élevées par M. le docteur Mathieu, médecin de la Compagnie des omnibus, et que je crois utile de citer textuellement :

< Envoyé par la Compagnie des omnibus le lendemain de l'accident, j*ai oflért de donner mes soins à la malade : elle a refusé, ayant son médecin. La douleur, le gonflement ne permettant point de faire une appréciation rigoureuse, je suis revenu après trois ou quatre jours pour rétablir. Un appareil était appliqué : la malade me dit avoir eu les soins de deux médecins; qu'elle avait une fracture; l'appareil, du reste, le disait assez. Sur ce, je fis rapport à la Compagnie, annonçant que la malade serait environ deux mois sans pouvoir faire usage de son membre. Je n*ai plus entendu parler de cette malade depuis. A présent, voici mes réflexions: La Compagnie ne refusera pas une indemnité pour un accident dont elle accepte la responsabilité ; mais je doute fort qu'elle consente à subir les conséquences de ce que je considère comme une faute chirurgicale. Comme il s'agit de deux de mes confrères, je veux être très-réservé à cet égard , mais à vous je puis bien dire tout le fond de ma pensée. Je me demande pourquoi ces messieurs^ ayant échoué la seconde fois dans la tentative de réduction, se sont sitôt rebutés, et se sont si facilement résignés à voir s'établir une infirmité. Les médecins de Paris, ne faisant pas habituellement de la chirurgie, n'ont

62 A. TARBIEU.

constater les blessores dont.il est atteint, en déterminer la gravité et apprécier les conséqaences qai pourraient en résulter pour l'avenir ; après avoir prélé serment entre les mains de M. le président du tribunal, nous nous sommes transporté au domicile sus-indiqué où, en présence de M. le docteur Carteanx, médecin de l'administration des Pompes funèbres, et de M. le docteur Guibout, médecin du blessé, ainsi que des avoués des parties, nous avons procédé à la visite du sieur A... et à l*examen approfondi de son état. — Nous avons ultérieurement reçu communication de deux dires émanant de MM. les docteurs Henry et Goibout, qui relatent les circonstances de la maladie de Â... Nou^avons enSn recueilli à Thôpital Lariboisière quelques renseignements sur les circonstances du séjour qu'y a fait le sieur Â... et sur sa sortie de cet établissement. C'est d'après ces diverses informations que nous nous sommes formé une opinion sur les faits soumis par le tribunal à notre appréciation.

Des renseignements recueillis parnous, il résulte qu'au mois de septembre 4 855, le sieur A. . . , ordonnateur des Pompes funèbres, âgé de trente-deux ans, dans l'exercice de ses fonctions, fut grièvement blessé au pied gauche par la roue d'une voiture des Pompes funèbres ; la jambe avait été fracturée complètement au niveau (k l'articulation tibio-tarsienne, qui avait été en partie écrasée. Le malade, transporté à l'hôpital Lariboisière , y resta deux mois, pendant lesquels la fracture parait s'être consolidée.

Le 10 novembre, le sieur A... quittait l'hôpital : que ce soit sur l'invitation du chirurgien au soin duquel il était confié, ou sur ses propres instances , il est constant qu'il est sorti sans être guéri, et que le membre blessé était, à cette |époque, entouré d'un appareil contentif.

Ramené à son domicile, il resta onze jours pour recevoir les soins qu'eût exigés son état, et lorsque le 24 novembre on enleva VBppareil qui était resté appliqué malgré les violentes douleurs qa'il déterminait, on trouva, suivant les propres expressions d'un des médecins du blessé, « que le pus n'ayant pas d'issue avait opéré de » vastes décollements sur le pied, autour de l'articulation et le long » de la jambe ». Ces accidents, d'une extrême gravité, forent néanmoins conjurés, et après plusieurs mois d'un traitement énergique et suivi, l'inflammation articulaire s'apaisa, les portions d'os mortifiées se détachèrent, la suppuration se tarit.

A l'époque de notre visite, qui eut lieu le 17 novembre 1856. quatorze mois après l'accident, la santé générale est complètement remise, le sieur A... est debout, mais il ne peut marcher sans béquilles. Le membre blessé est le siège d'un amaigrissement général et d'une déformation de Tarticuiation du pied , qui a^^

presque complètement ankylosée dans la position qui caractérise le pied-bot avec renversement de la plante du pied en dehors. La jambe blessée ne peut supporter encore le poids du corps ; mais il n'existe' plus de traces d'inflammation ni de suppuration profonde, et la douleur n'est réveillée que par des mouvements forcés.

L'état actuel de la partie blessée doit certainement se modifier avec le temps dans un sens favorable. Si rarticulation ne doit jamais reprendre ses forces ni la direction normale, et si le sieur À... est condamné à se servir pendant plusieurs mois encore do béquilles et à conserver toute sa vie une difformité incurable, il esi coDStant que, lorsque, sous l'iofluencedu temps et d'un traitement bien dirigé, le membre aura repris de la force, et que toute douleur aura disparu, il pourra recouvrer une certaine liberté des mouvementa et se servira plus utilement de la jambe blessée.

En résumé, de l'information et de l'examen auquel nous nous sommes livré, nous concluons que :

4^ L'accident dont le sieur A... a été victime au mois de septembre 4855, a présenté une extrême gravité, et déterminé un désordre considérable dans l'articulation du pied gauche.

^ Les suites immédiates de cet accident, qui aurait pu entraîner la perte du membre et même de la vie, ont été heureusement coDJorées, et la fracture a pu être consolidée.

3° Les conséquences ultérieures de la blessure ont été manifestement aggravées par l'interruption funeste qui a eu lieu dans le traitement, et qui, après deux mois de séjour à l'hôpital, a laissé lo mai livré à lui-même pendant onze jours.

4" L'état actuel du membre blessé, qui exige encore l'exercice do béquilles, permet cependant la marche et doit certainement s'améliorer par la suite.

5' L'infirmité incurable qui résulte pour lo sieur A. de l'accident dont il a été victime, s'opposera à ce qu^il reprenne jamais un service actif, mais ne l'empêchera en aucune façon de remplir dès à présent des fonctions sédentaires.

Obs. LXXU. — Ecrasement par mhc voilure, Mort après onze jours; fracture multiple des côtes ; pneumonie traumatique. — Le 20 mars 4 847, j*ai été chargé par le parquet de procéder à l'autopsie du nommé Û..., mort à l'hôpital de la Charité.

Cet homme avait été écrasé par une voiture, le. 8 du même mois ; il avait succombé au bout de onze jours aux suites de cet accident. Aucune ecchymose n'apparaissait à rextérieur, mais un vaste épanchement existait sous les téguments de la poitrine. Je constatai la fracture des quatrième, cinquième, sixième ot septième côtes du côté gaucho; les cartilages des côtes étaient détachés dans une

grande étendue. Une inflammation traamatîqae da poumon et de la plèvre avait amené la mort.

Obs. LXXIII. — Vieillard infirme renversé par une voiture. Fracture du crâne; mort; léiion ancienne du cerveau. — - J*ai procédé, le 9 février 4 849, sur Tordre du parquet, à Tautopsie du sieur D..., vieillard de soixanle-seize ans. II avait été renversé la veille par une voiture et s'était brisé le crAne.

Je constatai les lésions récentes produites par Taccident. Une fracture de la région temporale du côté gauche et de l'orbite, et un épanchement de sang considérable à l'extérieur et à l*intériear da crâne ; des contusions et déchirures saperficielles aux genoux, aux mains et à la tête, et enfin une ecchymose profonde dans l'épaisseur de la paroi du bas-ventre.

Mais, de plus, il existait dans le cerveau une altération ancienne siégeant dans le corps strié du côlé droit, et consistant en un noyau ' hémorrhagique incomplètement résorbé, qui devait déterminer la paralysie de la moitié gauche du corps. Celte lésion était tout à fait indépendante de celles qu*avait produites Taccideot; mais la paralysie dont le vieillard était atteint avait dû Texposer plus qu'un autre au danger d'être renversé par une voiture. L*examen de l'estomac montrait d ailleurs qu'il avait été frappé à jeun, et que l'on ne pouvait attribuer sa chute à l'ivresse.

S"" Aceldents profeMionnels. — Je vais rapporter viogtdeux observations d'accidents professionnels de nature et de gravité diverses, mais ayant tous ce trait commun d'avoir été produits sur des ouvriers de différents métiers par le fait même de leur travail, par des éboulements chez des carriers et des terrassiers, par la chute d'un échaâodage ou la rupture d'une échelle chez des maçons et â^^ peintres; chez un charpentier par la chute d'une chèvre; parla chute d'une pierre chez un tailleur de pierre; dun tonneau chez un vidangeur et chez un garçon marchand de vin; d'une caisse très-lourde chez un miroitier; par Taction d'une chaudière bouillante chez un apprenti savonnier, et de la fonte coulante chez un fondeur; par un rouleau de presse chez un apprenti imprimeur, et par l'engrenage de machine chez un ouvrier mécanicien.

BLBSSUBES PAR IMPRUDENCE. 6S

Tels sont les exemples de cette classe particulière d'accidents dont je citerai plus tard un grand nombre de cas et dont je déterminerai les caractères généraux.

Obs. LXXIV. — Ouvrier terrassier blessé par un éboulemenU Fractures multiples des côtes. — Le siear H... a été blessé par un éboolement le 20 août 4 857. Je Tai visité un peu moins de deux mois après l'accident, sur l'ordonnance d'un de M>1. les juges d'instruction. Il avait eu deux côtes brisées, la sixième et la septième du côté droit, au niveau do l'articulation cbondro-sternaie. La consolidation était complète, mais la poitrine présentait une déformation assez marquée. Il ne restait d'ailleurs aucune difficulté, aucun

trouble dans la respiration, et aucune suite fâcheuse n'était à

craindre.

Obs. LXXV, — Ouvrier terrassier blessé par un éboulement. Fracture delà cuisse ; raccourcissement énorme,' infirmité incurable. — Le sieur C..., ouvrier, étant employé à des travaux de fouilles, pour lesquels on avait négligé d'éta\er les terres, fut entraîné par un éboulement, et se brisa la cuisse dans sa chute. Après une longue procédure, je fus chargé de le visiter par un jugement de la i^ chambre du tribunal civil du 27 août 4 857, frappé d'appel, puis confirmé par la Cour, à l'effet de constater : 4" quel est l'état de sa blessure; 2** quels sont ses résultats; si C... est incapable de se livrer à son travail habituel ou à quelques autres travaux ; si sa positioD doit ou peut s'améliorer. « 1/expert visitera G... autant que > cela lui paraîtra nécessaire, et fera son rapport dès qu'il croira » que son examen sera suffisant, et au plu^ tard dans trois mois, à » partir de la prestation de serment. >

Ma visite ayant eu lieu le 4 4 janvier 4 858, dans l'intervalle du jugement à l'arrêt, l'avoué du blessé me fit savoir que mon rapport èlait irrégulier à un double point de vue : d'abord parce qu'il avait été rédigé par moi à une époque où le jugement qui m'avait commis était frappé d'appel, partant sans force légale ; puis ensuite par ce second motif que la formalité du serment m'était imposée et n'avait pas été remplie. Les choses furent, facilement régularisées, et je pus accomplir la mission dont j'avais été chargé.

Le sieur C..., blessé le 26 septembre 4 856, n'élait pas entré à l'hôpital ; il s'était fait soigner chez lui, et était resté six mois au lit. Lorsque je l'examinai, je constatai que la fracture de la cuisse gauche, résultant de la chute qu^avait faite le sieur C ., seize mois auparavant, s'était consolidée de la manière la plus vicieuse, que le membre présentait un raccourcissement de 9 centimètres ; que

A, TARDiEU, blessures. 5

66 A. tarDieu.

cet homme restait atteint d'une difformité énorme ; qu'il marchait avec beaucoup de peine, et ne pourrait jamais reprendre son travail habituel non plus qu'aucun autre travail fatigant; qu'enfin le temps ne pouvait en aucune façon améliorer sa situation. Il pourrait, il est vrai, s'appliquer à un métier sédentaire; mais il n'en a ancut autre, et aurait tout un apprentissage à faire.

Obs. LXXVI. -— Deux ouvriers maçons blessés par un èboulemênt. Contusion de$ reins ; fracture de la colonne verlébrale; paraplégie. — Les nommés N... et G..., ouvriers maçons, ont été blessés tons deox, le H avril 4 860, au milieu d'un travail de oonstractioQ, par un éboulement. Je les ai visités sur l'ordonnance du juge d'instruction le %9 jain suivant.

ils avaient été transportés à l'hôpital Beaujon. Le premier en était sorti au bout de dix-sept jours, n'ayant eu qu'une contusion des reins ; le second y était encore, deux mois et demi après l'accident, atteint d'une paraplégie complète symptomatique d'une fracture de la colonne vertébrale. Il ne devait pas guérir. Les infirmités dont se plaignait N. . . à la môme époque , hernie inguinale et vaii cocèle peu considérable que je constatai, n'avaient aucun rapport avec l'éboulement, et ne l'empêchaient pas de travailler.

Obs. LXXVII. — Ouvrier carrier blessé par un éboulemfnt. Plaie de tête; fracture de jambe mal consolidée, — Le sieur L .-i ouvrier, a été blessé, le 5 octobre 4 858, par l'éboulement d'une carrière dans laquelle il travaillait. Je l'ai visité près d'un an et demi après, en exécution d'un jugement de la 4* chambre du tribunal civil

Il avait été blessé à la fois à la tète et h la jambe. Je conBUt^^ dans la région orbitaire du côté gauche la cicatrice d'une plaie profonde, qui n'avait d'ailleurs pas intéressé l'œil, et qui n'était qQ^ difforme.

Je reconnus en môme temps les traces d'une fracture compl^^^ de la partie inférieure de la jambe droite mal réduite, compSif^ d'un cal vicieux et d'une ankylose incomplète de Tarticulation i^^ tarsienne avec renversement du pied.

Il y avait là une infirmité persistante dont le temps pouvait atténuer les effets, mais qui laisserait le sieur L... toujours malbabils à un travail pénible.

Obs LXXVI II. — Eboulement ; un ouvrier terrassier tué; If^^^ blessés. Fracture du crâne; hémiplégie persistante; épilepsie. — P^r suite d'un éboulement survenu le 25 août ^857, îors de trav:iux entrepris à l'ancien Hippodrome, un ouvrier fut tué et trois autr^'S blessés grièvement. L'imprudence fut établie à la charge de l'entrepreneur, et dans le cours du procès en dommages-intérêts intente par l'un des blessés, je fus chargé par jugement de la 4® chambre,

leqnel me dispensait du serment, de visiter le sieur D.. ., à l'effet de donner mon ayis sur l*état de sa blessure et sur les conséquences qn'elle ponrra avoir pour lui. Cette visite eut lieu le 29 février i 858, six mois après Taccident.

On avait cru au premier moment que cet individu ne survivrait pas à ses blessures ; il avait été transporté à Thôpital Beaujon où il passa trois mois, et où Ton pensa qu'il avait été atteint d'une fractare du crâna II fut envoyé pendant un mois à Basile de Vincennes, et en sortit dans le même état que celai où je le trouvai, c'est-à-dire avec une paralysie complète de toute la moitié gaucbe du corps, des vertiges presque continuels qui dégénéraient en attaques convulsives épilt'ptiformes, et affaiblissement notable des facultés morales. Il Y avait là toutes les preuves d'une affection cérébrale grave dont on ne pouvait espérer la guérison.

Obs. LXXIX. — Garçon maçon hlensé en tombant d'une échelle, Contumon du genou. — Le nommé C..., garçon maçon, en tombant d'une échelle brisée, s'est fait au genou droit une forte contusion. Je l'ai vu, le 26 janvier 1859, quelques semaines après l'accident, sur l'ordonnance du juge d'instruction. Je n'ai trouvé qu'un épaocbement médiocrement abondant dans l'articulation ; il n'y a pas eu de fractures, et le peu de soin qu'a pris le blessé de son genou a seul retardé la guérison.

Obs. LXXX. — Ouvrier maçon blessé par la chute d'tin échafaudage. Fracture compliquée de la jambe. — Par jugement de la 6* cbambre correctionnelle, j'ai procédé, le 7 mars 1 859, à la visite du nommé G..., ouvrier maçon, blessé par la chute d'un échafaudage sur leqnel il travaillait.

II s'était fait à la tète une plaie contuse, sans gravité, qui n'a laissé qu'une petite cicatrice au sourcil gauche; mais il s'était cassé la jambe droite. Je constate, sis: mois après Taccident, les traces d'une fracture compliquée das deux os de la jambe, et d'une plaie qui n'était pas encore cicatrisée, quand, a près deux mois, il est sorti prématurément de l'hôpital. Le cal est difforme, et la marche s*accompagne d'une légère claudication ; elle a lieu cependant sans appui, et le sieur G. .. peut être considéré comme guéri. Il est possible toutefois qu'il ne puisse reprendre son métier de maçon, qui exige dans les mouvements plus de liberté et de sûreté que ne peut lui en avoir laissé l'accident dont il a été victime.

Obs. LXXXI. — Ouvrier maçon blessé m tombant d'un échafau-

' dage. Fractures multiples ^' pas d infirmités persistantes ; exagération

des troubles consécutifs. — Le sieur J... a fait une chute du haut

d'un échafaudage mal établi, au mois de juillet 4 859. Il a été traité

à l'hôpital Saint-Louis. Je ne l'ai visité que le 29 juin 1860, onze

68 A. TARDIBU.

mois après Taccident, en exécution d*an jagement de la 4* cbambre. II avait été atteint dans sa chute d'une double fracture d'une côte et de la clavicule gauche à son extrémité externe. Il en était parfaitement guéri ; et cependant, malgré le long tenops écoulé, il continuait à se plaindre d'étouffements, de douleurs dans les reins, d'ini^omnie. L* examen le plus attentif ne permettait de constater aucun désordre soit du côté de la poitrine, soit du côté des centres nerveux. Je partageai à cet égard l'opinion émise par quelques au :res médecins que ces prétendus accidents consécutifs étaient au moins fort exagérés.

Obs. LXXXII. — Ottwrier peintre blessé par la chute (Vun échafaudage. Fracture des deux jambes. — Le sieur B..., ouvrier peintre, avait été blessé, au mois de décembre 4 854, parla chute d'un échafaudage. Un jugement tardif de la 4*^ chambre du tribunal civil me chargea de constater quel est l'état actuel des blessures qu*il a reçues ; s'il peut se livrer à ses travaux habituels, et, au cas de la négative, s'il le pourra plus tard et à quelle époque.

Mon examen n*eut lieu que deux ans et trois mois après l'accident. Je reconnus que les deux jambes avaient été fracturées : \i droite, vers son extrémité inférieure, avec ankylose incomplète coqsccutive de l'articulation du pied ; la gauche, avec plaie au miiieo du tibia. La marche était possible, quoique assez pénible; mais ii était difGcile que le sieur B. .. pût jamais monter et se tenir solide* ment sur une échelle.

Obs. LXXXIII. — Maçon blessé par la chute d'un échafaudage. Commolion cérébrale grave; suites prolongées. — Le sieur Ci maçon, a étô blessé, le 30 avril \ 860, par la chute d'un échafaudage. Il est entré à Tbôpital Saint-Louis le 2 mai, et y est resté jusqu'au 24 juillet. Je ne l'ai visité, en exécution d'un jugement de b 6" chambre du tribunal, que le 21 décembre, plus de sept moist't demi après l'accident. ^

Il avait été blessé à la tôte, et avait présenté tous les signes d'i>&^ commotion cérébrale des plus graves. Ou pouvait juger à quel poio^ elle avait été intense par la cicatrice d'une brûlure très-profoode qu'avait déterminée à la partie postérieure de la cuisse un sinapisme appliqué pendant la période d'insensibilité. A la suite de cet accident, le sieur A... était resté dans un état de faiblesse et de langueur tel, qu'il était à peine capable, au moment de notre examen, de reprendre du travail. La mémoire et les facultés restaient même encore atteintes.

Obs. LXXXIV. — Ouvrier maçon blessé dans la chute d'un échafaudage. Contusion de la moelle; paralysie progressive. — Le siear T..., entraîné par la chute d'un échafaudage, est tombé sur le dos

le 24 novembre 1864, et n'a para éproaver qa'one violente contasien dans les reins. Il avait déjà, douze ans auparavant, été victime d'an accident à peu près semblable ; mais à la suite de ce dernier, des symptômes très-graves se déclarèrent, et, au moment de ma visite, je trouvai le sieur T... presque impotent. La marche était très-difficile; elle amenait très-vite une fatigue extrême ; la vue était afikiblie, la langue embarrassée, les membres agités d'un tremblement nerveux. Tous les signes d'une paralysie progressive étaient manifestes ; et cette affection incurable devait être attribuée à une contusion de la moelle produite par la seconde chute qui avait eu lieu il y a quelques mois.

Obs. LXXXV. — Ouvrier carrier blesié par la chute d'une pierre. Fracture compliquée du bras; difformité, — Le sieur A... était employé, le 47 août 4 857, à Textraction de la craie dans la cariière des sieurs L.., lorsqu'il fat blessé au bras par la chute d une pierre. II fut transporté à l'hôpital Necker, où Ton constata une fractare de Thumérus vers son extrémité inférieure, compliquée de plaie. La blessure était assez grave pour que la question de l'amputation fût agitée. II sortit cependant au bout de soixante et dix jours, et intenta une action civile aux propriétaires de la carrière où il travaillait. Ceux-ci furent déclarés civilement responsables comme n'ayant pas pris les précautions nécessaires pour empêcher l'éboalement des terres et le glissement des pierres, cause de l'accident. Mais avant de fixer le chiffre des dommages-intérêts porté dans la demande à 5000 francs, le tribunal ordonna une expertise, k laquelle, dispensé du serment du consentement des parties, je fus chargé de procéder ,^à l'effet de constater dans quel état est la blessure âa nommé A...; s'il en résulte pour lui incapacité de travail absolue ou seulement temporaire, et, dans ce dernier cas, quelle sera la durée de cette incapacité.

Ma visite eut lieu onze mois après l'accident ; la fracture était consolidée, mais le cal formait sous la peau un angle saillant. Malgré le voisinage de l'articulation du coude, il n'y avait pas d'anky- Jose, et le blessé ne devait conserver qu'une difformité sans importance, mais non une infirmité. L'incapacité de travail qui avait duré plusieurs mois ne devait être que temporaire.

Obs. LXXXVI. — Charpentier blessé par la chute d'une chèvre. Fracture multiple des côtes; traitement mal dirigé, — Le sieur L..., ouvrier charpentier, a été blessé, le 3 mai 4 862, dans les travaux de construction d'une maison, par la chute d'une chèvre. Un jugement de la 4^ chambre du tribunal m'a chargé de constater son état, et ma visite a lieu le 24 novembre suivant, près de sept mois après Taccident.

Cet homme avait eu plasiears des dernières cèles da côté gaocbe brisées. Il était resté seulement douze jours à l'hôpital, et eo était sorti avant d'être complètement guéri. Depuis il n'a pas repris son travail, et dit éprouver toujours une grande gôoe dans la respiration. Il ne peut se redresser tout à fait.

Il y a un peu d'exagération dans ses plaintes; son infirmité est cependant réelle, mais elle tient principalement à la mauvaise direction du traitement.

Obs. LXXXVII. — Tailleur de pierre blessé au poigtwL Fracture du radius; paralysie consécutive. — Le sieur G..., tailleur de pierres, a été blessé, au mois de mai 486S,par le choc d'une pierre. Je l'ai visité le 30 avril 4 863, onze mois après l'accident, sur la réquisition de M. le procureur général.

Il avait eu le radius du C/ôté droit brisé, avec forte contusion do poignet. La fracture était consolidée sans dififorraité , mais il restait une paralysie incomplète des muscles extenseurs de la main. Le temps et un traitement convenable triompheront de cette infirmité très-probablement passagère .

Obb. LXXXVIII. — Homme de peine blessé en chargeant une voiture. Fracture de Vavant'bras ; plaie de tête; pas d'infirmité s. -=- Le nommé G..., homme de peine, étant en train de charger un tombereau de charbon, le 27 décembre 4 857, fut renversé du haut de la voiture. Gbargé d'abord par un 4e messieurs les juges d'instruction, puis, plus tard, par jugement de la i' cbambre do tribunal civil, de constater son état, je le vis une première fois le 34 février 4 868, et une seconde le 8 juillet suivant, plus de six mois après l'accident.

Il avait été blessé en trois endroits: Â la tête, où se voyait la cicatrice d'une plaie contuse au front au-dessus du sourcil gauche; cette cicatrice offrait cette particularité qu'elle était tout à fait n^ par suite de l'incrustation du charbon qui avait produit en ce poi^^ un véritable tatouage accidentel. L'avant-bras gauche avait été brifiè en deux endroits, et je constatai la fracture double du radius, et 1b cicatrice d'une plaie contuse au coude du même côté ; enfin, uoe contusion avec plaie à la hanche. Le blessé n'était resté que vingttrois jours à l'hôpital et quatre jours à l'asile de Vincennes, d'où il était sorti encore incapable de travailler.

La guérison de ses diverses blessures s'était d'ailleurs opérée sans infirmité.

Obs. XXXIX. — Ouvrier vidangeur blessé par la chute d'une tonne. Fracture comminutive de la jambe; guérison, — Le nommé F...» ouvrier vidangeur, a été blessé par la cbute d'une tonne qui lai a fracassé la jambe. En suite d'un jugement de la 4^ chambre du

Iribonal civil, je l'ai visité le 45 novembre 4859, hoit mois après

Taccident.

li Bavait pu travailler depuis cette époque. La fracture comminu-

live avait donné lieu à la furaiation d*abcès dont je retrouvai les

cicatrices ; mais la consolidation était parfaite et très-régulière. Malgré la gravité de sa blessure, le nommé F... est bien guéri et ne restera pas infirme, il peut dès à présent marcher et se plaint seule* Toent de quelques douleurs et élancements passagers.

0b8. XG« — Homme de peine blessé au genou par un tonneau

plein. Affection articulaire chronique grave. — Le sieur T. .. , âgé de

quarante-huit ans, homme de peine chez un marchand de vin, a été

blessé, le 23 avril 1858, par un tonneau plein qui Ta atteint à la

ïambe. Un jugement de la 7* chambre du tribunal correctionnel

m'a chargé de Texaminer « pour constater la cause, la nature, la

» gravité de sa blessure, la manière dont elle a été soignée, et si

o l'état actuel de la jambe et du pied du plaignant peut ou être

« atiribaé à sa propre imprudence, ou doit, au contraire, Tétre^

» uniquement à l'accident dont il a été victime » .

La blessure du sieur T... a consisté en une profonde contusion du genoQ, à la suite de laquelle l'articulation est restée le siège d'un engorgement chronique. Cinq mois de repos et detraitementà Taide d'émollients, de sangsues, de résolutifs, de douches prises pendant trois mois, n'ont amené aucun résultat satisfaisant. Il a vainement essayé de marcher. Au moment de ma visite, il existe un commencement de tumeur blanche avec ankylose incomplète ; aflfection chronique très-grave, dont les suites peuvent être plus graves encore et qn'il est difficile d'attribuer à une autre cause qu' à l'accident luifflâme.

Obs. XCI. — Ouvrier miroitier blessé par la chute d'une caisse. Contusion; pas d'infirmité ; exagération. — Le sienr D., ., ouvrier miroitier, a été blessé par la chute d'une caisse remplie de glaces, dans les derniers jours de l'année 4 859. Il n'a pas perdu connaissance sur le coup, et a pu remonter chez lui soutenu par les bras.

Il ressentait une violente douleur dans les reins où le choc avait porté, mais il n'avait rien de cassé et ne présentait aucun symptôme de commotion ni de paralysie. Il est resté pendant vingt jours alité. Malgré ce rétablissement assez prompt, le sieur D. . . ne reprit pas son travail. Mais on l'a vu colportant de la bijouterie, et il avoue s'être livré à cette occupation de courtage. Cependant il a prétendu être incapable de gagner sa vie, et a intenté à son patron une action au cours de laquelle j'ai été cx)mmis par jugement de la 4' chambre du tribunal civil et dispensé du serment, vu l'urgence, à l'effet de

72 A. TARDIEO.

visiter D..., et dire la gravité, Tétat et les conséquences probables de sa blessare.

Je l'ai examiné le 25 janvier 4 861, plas d'an an après Taccident. Il disait n'avoir pu travailler qa'nn seul jour dans tout le cours de l'année dernière, et être encore incapable de se baisser et de rien soulever. En réalité, il ne restait aucune trace des contusions qu'il avait reçues, et ses mouvements étaient libres. Il présentait seulement les signes d'une pbthisie pulmonaire déjà assez avancée, véritable cause de sa faiblesse et de son mauvais état de santé.

Obs. XCII. — apprenti typographe blessé par un rouleau de presse. Deux doigts écrasés; amputation, — Le 26 septembre 4865, le nommé C..., jeune apprenti dans une imprimerie où il était employé comme receveur de feuille, a eu les deux derniers doigts de la main gauche écrasés par un rouleau de presse. Il a été conduit à la Charité, et en est sorti au bout de vingt jours.

Je vis le jeune C... le 4 juin 4 866, cinq mois après l'accident. Il avait subi l'amputation des quatrième et cinquième doigts de la main gauche, et la cicatrisation était complète, le troisième doigt avait été blessé et présentait une cicatrice. L'infirmité est réelle, mais en raison de sa nature et de son siège, elle n'empêche pas le sieur C... de reprendre son travail. Il est d'ailleurs impossible d'attribuer au défaut de soins la prétendue lenteur de la guérison.

Obs. XCIII. — Ouvrier blessé dans l'atelier par une machine. Fractures multiples; infirmité; mauvais vouloir, — Le sieur B... a été blessé dans son atelier par une machin^, dans les premiers joars de l'année 4 864 , je l'ai visité le 26 juillet suivant, six mois après Taccidenl, en exécution d'un arrêt de la 3® chambre de la Cour.

J'ai constaté chez lui les traces de trois fractures : Tune à l'avant bras gauche, l'autre au bras droit, la troisième à la cuisse droite- Pour cette dernière surtout, la consolidation s'est faite d'une manière très-vicieuse, et le membre est resté raccourci et déformé. Malgrâ cette infirmité incurable^ le sieur B.. . n'est pas dans l'impossibilité de reprendre son travail. Il aurait même pu s'y remettre plus tôt, et ne l'a pas fait par une évidente mauvaise volonté.

Obs. XCIV. — Apprenti savonnier tombé dans une chaudière (to savon bouillant, — Le jeune F. A.,., âgé de dix-sept ans et demi, apprenti savonnier, a été brûlé le 28 novembre 4863, en tombait dans une chaudière de savon. Le corps tout entier a été atteint Je l'ai visité le 3 mars 4 864, trois mois après l'accident. La brûlure occape le cêté gauche du cuir chevelu, et s'étend le long du cou, en avant au-dessous du mamelon, et en arrière sur toute la largeur du dos, entre les deux épaules où la plaie encore vive est en pleine suppu'

ration. L^œil gaoche est bien revena maintenant. La face est guérie. Les poignets, les avant-bras sont cicatrisés sans difformité.

Des deux pieds, le gauche est guéri; à droite, on voit une plaie suppurante sur le dos du pied et au-dessous de la cheville externe. La peau est amincie, bleuâtre. Il reste encore une grande faiblesse générale.

Obs. XCY. — Homme de peine brûlé par la fonte. Infirmité du pied droit. — Le sieur G..., homme de peine^ a été brûlé par de la fonte. Chargé de le visiter par un jugement de la 4° chambre du tribunal civil, je procède à cet examen le 28 décembre 4 859, seize mois après Taccident.

Il existe au pied droit une adhérence cicatricielle entre le gros orieil et le deuxième laissant libre seulement les premières phalanges des doigts. Les autres orteils présentent des adhérences moins complètes. Le cou-de-pied est dans toute son étendue labouré par des cicatrices profondus de brûlures. La peau est d'une couleur violacée j indice du défaut de circulation capillaire.

L'articulation tibio*tarsienne conserve de la roideur, mais les mouvements de flexion, bien que l)ornés, n*y sont pas impossibles, et la marche, quoique un peu pénible, peut s*exécuter. Le sieur 6... exagère manifestement l'impossibiliié où il prétend être de se tenir sur le pied brûlé.

Il existe des traces de brûlure superficielle à la jambe et à la cuisse atteintes par les vôtements embrasés.

4* Aeeldento par eoaps de f en , Incendies , explo»

•liMM, «te. — Les observations que je résume dans ce groupe, coniprennent des faits très-intéressants et d'un ordre tout particulier. Sans parler des accidents déterminés par des coups de feu imprudemment tirés à la chasse ou ailleurs^ je rapporte des exemples d'explosion de gaz ou de matières fulminantes, notamment celle de la place Sorbonne^ et quelques autres d'incendie.

Ob8. XCVI. — Passant atteint sur la voie publique par un grain ds plomb lancé de loin. — Par ordre du préfet de police, le 9 mai 4 860, j'ai visité le sieur G..., blessé sur le qua des Tuileries.

Le sieur C. . est de taille moyenne ; il porte toute sa barbe. La blessure unique qu'il a reçue consiste en une petite plaie placée sur le bord de la lèvre inférieure, près de la commissure du côté droit. Cette plaie traverse toute Tépaisseur de la lèvre et s'étend jusqu'à

74 A. TARDIBU.

la gencive qui est iotâressâe elle-même au Diveaa du collet de la dent canine inférieure droite. Le trajet de la bleesnre est aussi trèslégèrement oblique de haut en bas ei de droito à gauche. La double plaie de la lèvre est très-rôgulièreutent arrondie, plus lar;;e à l'extérieur où elle esl recouverte d'une croûte peu épaisse, elle préscule sur la face interne un potit pertuis circulaire auquel correspond exactement une déchirure irrégulièro de la gencive. Les dimeneions de ces trois ouvertures répondent assez exactement à celles d'on grain de plomb n° 8. Les bords de la plaie extérieure ne sont ni brûlés, ni noircis, et ne portent pas la trace d'une contusion violente. Aucun corps étranger n'est resté engagé dans la gencive.

Lorsque le siearC... a été blessé, il suivait le trottoir, le long dn parapet du quai des Tuileries, dans la direction du pont Royal ; an pont du Carrousel, sans avoir entendu aucune détonation, il s'est brnsquement senti frappé i, la mâchoire et a vu le sang jaillir sur ses vêtements où nous en constatons les traces. Il n'a pu distinguer ni retrouver le projectile qui l'avait atteint LesieurC... affirme qu'il marchait droit devant lui ; le corps qui l'a frappé à l'angle droit de la lèvre venait donc du c&té de la rivière, en suivant une ligne trèslégèrement oblique. Aucun autre projectile ou fragment de projeC' tile n'a atteint soit le visage, soit les vêtements du sieur C...

Eu résumé : ï'Iesieor G, ,. a été atteint par un prqectile do trèspulite dimension (à peu près de la forme et du volume d'un grain du plomb n° 8], qui lula traversé la lèvre inférieure et s'est arrèlé sur l'arcade dentaire.

2° Le projectile pouvait provenir d'une charge de plomb lancée par un coup defeu tirédetrèa-loin, et dont un grain se serait égaré, ou avait été violemment lancé par on fnsil à vent on une espèce d« sarbacane.

3° Quoi qu'il en soit de ces deux hypothèses, ce qui est certain, c'est que le projectile venait de très-loin dans une direction toaU fortuite et qu'il n'avait pu être lancé dans une intention criminelle.

i" La blessure qu'a reçue le sieur C... pouvait néanmoins n'étr* \i»s sans gravité, si le prqjectile avait atteint une autre partie qoa II lèvre, l'œil par exemple, et on doit l'imputer i une imprudencs condamnable.

Om. XCVII. — Acoidtnt d* ehaite. Coup d» feix chargé à p/Dmft allant tUt^nl un œil, la» maint et In g«noux / pas d'infirmiU grâce. — M. L..., garde général des forêts, reçut de U. de L.,., dansaae partie de chasse, un coup de feu qui l'atteignit à l'œil, aux maios et aux gênons. L'accident avait eu lieu le 25 aoAt 4 tSË, et c'etl seulement le 90 avril 1 867, vingt mois après, que, désignés offinme eiperts par jugement de la 4° chambre du tribunal civit, nos boo»-

rables confrères, MM. Siebel père, Baudouin et moi, nous avons procédé à la visite de M. L. . .

II avait exposé dans sa requête < que les hommes de l'art qui

V avaient soigné de ses blessures avaient conslalé un gOiiQement des

articulations fémoro-tibiale», que quelques grains de plomb ont été

extraits, mais que la plus grande partie est restée dans les chairs

et les 08 des membres inférieurs où ils ont occasionné des douleurs

lancinantes s'irradiant dans le trajet des nerfs ; que les articulations

sont sensibles, ce qui porte à penser que quelques grains de plomb

ont pénétré dans leur intérieur et y ont déterminé une inflammation

latente qui peut durer plusieurs années ; que le doigt indicateur de

la main droite a reçu deux grains de plomb, dont Tun a occasionné

uneroidenr dans Tarticulation de la troisième phalange, tandis que

V autre a pénétré dans l'os de la première phalange et y reste fixé ;

que le doigt médius de la main gauche a regu un grain de plomb

dans Tartirolation de la première à la deuxième phalan^^e qui se

trouve courbée et dans Tim possibilité absolue d'être redressée à cause

de i'aojkyiose qui s'y e.^t formée; qu'enfin, en ce qui concerne Toeil,

il est résulté du rapport de M. Desmarres, que M. L. .. est atteint

d'une amblyopie occasionnée par un large épanchement de sang

dans la rétine, remplacée aujourd'hui par des exsudations visibles à

ropbthalmoFCope; que la vision de cet œil est très-affaiblie et qu'il

n'y a plus à espérer maintenant une notable amélioration. »

Ces sinistres prévisions ne se sont pas réalisées, et au moment de notre examen dont Tépoque tardive a eu l'heureux effet de rendre les résultats plus certains, il n'existait chez M. L. .. aucune infirmité sériense. On sentait sous la peau deux grains de plomb au niveaa du genon et du petit doigt, mais sans ankylose ni lésion articulaire.

Quant à la blessure de l'œil, le plomb avait seulement effleuré la paupière sopérieure et l'angle interne de l'œil, et si la contusion tout à fait superficielle qui en était résultée, pouvait avoir produit les lésions constatées dans l'intérieur du globe oculaire, celles-ci avaient presque entièrement disparu.

Obs. XCVIII. — Fracture du bras faussement attribuée à V action de la bourre d'un canon dans une représentation de V Hippodrome, — J'ai été commis par une ordonnance de référé de M. le président du tribunal civil de la Seine, en date du 2 octobre 4 858, < à l'effet de

> visiter le sieur R..., qui articulait qu'assistant à la représenta- » tion donnée à l'Hippodrome le 49 septembre précédent, il avait

> été blessé par la bourre d'un canon servant aux exercices de l'un » des athlètes du théâtre, dit l'Homme-Canon, constater son état, » indiquer la nature, la gravité de sa blessure, la cause, les consé- » quences certaines on possibles, l'époque de la guérison, le traite-

75 A. TARDIKU.

t ment qae le blessé devra suivre. L'expert est autorisé à s'entou- « rer de tous renseignements qu'il jugera nécessaires, notamment » pour déterminer la cause de Vaccident. »

En exécution de cette ordonnance, j*ai dû, non-seulement examiner le blessé et suivre les phases du traitement auquel il a été soumis, mais j'ai cru utile de me livrer à une série d'expériences sur le lieu même de l'accident et dans les conditions exactes où il s'était produit. J'ai publié déjà la relation complète de ces expériences, et je me borne ici à reproduire les conclusions du long rapport qae je rédigeai à l'occasion de ce fait si curieux et vraiment singulier (4).

Le sieur R... avait eu le bras gauche cassé. La fracture simple et exempte de complication, quoique située très-près de l'articulation du coude, a guéri rapidement. Elle n'a laissé après elle aucune difformité ou infirmité durable, mais seulement une gène des mouvements qui se dissipera après un certain temps : l'incapacité de travail résultant de cette blessure n*aura pas dépassé deux mois à deux mois et demi.

Quant à la cause qui l'a produite, elle ne peut être attribuée au cboc direct de la bourre faite d'affiches de papier, lancée par le coup de canon qu'a tiré le sieur Vigneron, dit l'Homme-Canon, dans I'ud des exercices qui composaient la représentation de l'Hippodrome. La fracture du bras est le résultat d'un coup violent que s'est donné au coude le sieur R. .. , en se rejetant brusquement en arrière, aa moment de l'explosion du canon, contre la balustrade de bois à laquelle il était adossé.

Obs. XCIX. — Jeune fille luée par utie balle. Gardes nationaux chassant pendant le siège de Paris avec leur fusil de munition, — Le 4 décembre 4 870, deux gardes nationaux ont causé la mort d'une jeune enfant âgée de dix ans, dans la propriété de ses parents, maraîchers près du cimetière du père Lachaise. Ces gardes nationaux chassaient avec leurs fusils de munition. L'autopsie, rendue nécessaire par les dénégations des inculpés, a été ordonnée par le procurent de la république, sur l'invitation de M. le capitaine rapporteur chargé de l'enquête, conformément à l'ordre d'information du général commandant le deuxième secteur.

Le cadavre que j'ai examiné le 6 décembre à la Morgue, est celui d'une petite fille âgée de dix ans, très-bien conformée. Elle n'a reQH qu'une seule blessure consistant en un coup de feu qui Ta atteinte derrière l'oreille droite.

En ce point, nous trouvons une plaie régulièrement arrondie, de 4 centimètre 1/2 de diamètre, avec perte de substance et à bords

(1) A. Tardieu, Observations et expériences sur les effets d'un coup de canon chargé à poudi^e [Annales d'hyg,, 2® série^ 1850, U XI, p. 420).

BLESSCRIS PAR IHPRUDENGB. 77

fortement contos, sans brûlure ni coloration noire du pourtour de Torifice.

La plaie pénètre profondéaieot à travers le crâne et directement

de droite à gauche. Dans le point correspondant on voit à la partie

supérieure et latérale gauche du cou une petite déchirure. L*esamen

des parties profondes montre qu'entre ces deux points les organes

ont été lacérés par le projectile : Toccipilal est brisé dans toute la

largeur de sa base ; les bords du trou et Tapophyse basilaire sont

broyés. La substance cérébelleuse est labourée et réduite en une

bouillie sanglante.

Dans l'épaisseur des muscles du cou, au -dessous de la déchirure

que nous avons indiquée vers le côté gauche, nous découvrons le

fragmentd'one balle de fusil de munition, qui parait avoir été coupée

en plusieurs morceaux. Nous l'extrayons et la joignons au présent

rapport.

Les autres organes n^ofTrent rien à noter.

£d résumé, de Texamen qui précède, nous concluons que : X 4'* La jeune fille dont nous avons examiné le cadavre, a été tuée d'un coup de feu qui lui a brisé le crâne.

2° Le coup a été tiré à une certaine distance. L*arme était un fusil de munition, et la charge composée défragmenta debaliecoupés de manière à former une sorte de grenaille qui s'était réunie et avait frappé en un seul point.

Ob8. C. — Explosion de gaz. Autopêio de quatre individus tués^ fracture du crâne; brûlure. — Le 2 janvier 1862, une explosion de gaz eut lieu au casino Cadet et fit de nombreuses victimi s. Chargé par le parquet d'examiner les cadavres de quatre individus qui avaient péri dans cet accident, je constatai chez l'un d'eux une frac- Cure du crâne dopt la région occipitale était fracassée. Les trois autres, dont Tun survécut dix jours, étaient morts par suite de brûlures profondes.

Obs. ci. — Explosion de pétrole. Incendie; trois victimes ; asphyxie ; brûlures. — Le 6 janvier 1862, je fus chargé de procéder à Fautopsie de la veuve L..., que Ton trouva morte dans son appartement situé au-dessus d'un magasin de produits chimiques où une tonne de pétrole avait fait explosion et avait déterminé un violent incendie. Le feu n avait pas atteint cette dame, mais une fumée trèsépaisse et odorante rivait envahi sa chambre à coucher et Pavait fait périr par asphyxie ; plus tard, les 16 et 23 février, j'eus à examiner les cadavres de deux autres victimes du même accident, qui succombèrent à l'hôpital des Cliniques, l'un six semaines, l'autre sept semaines après, aux suites de brûlures très- étendues.

Obs. CII. — Explosion de picrate de potasse. Accident de la place Sorbonne; effroyables mutilations; conditions de V explosion. — On n'a pas oublié la terrible explosion qui eut lieu dans les premiers

78 ▲. TARDIBU.

mois de Tannée 1869, place Sorbonne, dans les magasins de prodoits chimiques de H. Fontaine, el qui fut attribuée aa picrate de potasse (4). Dès le lendemain de Taccidenl, je fus chargé par M. le juge d'instruction de procéder à Fexamen des victimes.

Je ne crois pas avoir procédé j<imais à une opération plus saisissanle. Des cinq cadavres que j'avais à examiner, trois étaient réduits pour ainsi dire en lambeaux, le quatrième était entièrement carbonisé. Je vais donner un aperçu des résultats de ces diverses autopsies.

4° Une jeune fille qui s'était tuée en se sauvant par one fenêtre, était tombèa sur les pieds d'abord, puis sur les genoux et sur le front où Ion voyait des contusions superficielles. Mais il y avait en même temps contusion du cerveau, et c'est à cette lésion que devait être attribuée la mort, conséquence indirecte de l'explosion.

2® Le fils de M. Fontaine avait été trouvé dans une cave, son cadavre présentait une carbonisation générale et complète. Il n'était le siège d*aucune lésion extérieure, d'aucune mutilation, les oi:ganes internes n'avaient pas subi de coction. Le cœur et les vaisseaux étaient vides, les poumons fortement engoués.

3° Le sieur B,. . avait la tête et le cou fracassés, le bras gauche et la poitrine broyés. Le crâne était comme scalpé, le cuir chevelu tout à fait enlevé. Le ventre était ouvert et les deux membres icfériearg complètement broyés.

4" Chez le sieur D..., la tète avait éclaté; il ne restait qu'un lambeau de cuir chevelu déchiqueté et une oreille. Le tronc présentait une large ouverture béante faite par le choc du cadavre contre un banc qui l'avait coupé pour ainsi dire en travers. Au fond de cette plaie on voyait ies viscères broyés. Le bassin et la cuisse droite étaient fracassés et l'articulation du genou largement ouverte.

5° Le dernier cadavre, celui d'un jeune homme de vingt-trois ans, ofi'raitun aspect plus horrible encore. Il étaitméconnaissablect av^it été mis en lambeaux. La colonne vertébrale, presque tout entièw, était séparée du reste du corps. On retrouvait onze vertèbres auxquelles adhéraient à peine quelques débris de chairs noires desséchées, déchiquetées comme en charpie. La peau du dos avait été enlevée en un large morceau comme sur un écorché; elle était noircie et incrustée du sable de la rue. Des lambeiux de muscles pendaient arrachés. Une des oreilles restait altachéo à un débris de cuir chevelu tailladé et troué. On reconnaissait dos fragments du bassin de l'os coxal, de la tète du fémur, comme hachrs. La section de ces débris de squclotte était dans certains points toute noire, dans d'autres saignante. Il restait encore des portior.s do la rate, da poumon, du menton garni d'une barbe longue châtain foncé, de la mâ-

(1) Chevallier, Dangers de Vemmagasinafje et du maniement des sub' niâmes explosives {Annales d*hyg.^ 2° série, 4869, t. XXXII, p. 104),

choire ÎDlérieure iocrastée d'éclats de vitre ; pais des lanières de peau de différente longueur et plus ou moins étroites ; dos morceaux d*o8semeat8 broyés, enfin une masse de débris tout à fait informes.

5** Aeeldenta diwera. — J'ai choisi parmi un grand nombre

de cas d*accidenU de cause diverse, quelques observations

qui pourront servir de type, en raison de leur nature et de

leurs circonstances particulières. Je signale notamment les

blessures résultant d'une chute provoquée, du choc d'un

objet tombé d'une certaine hauteur, d'une piqûre par un

éclat de vitre^ du contact d'un liquide corrosif répandu,

d'un projectile lancé sur l'œil, de la morsure d'un cheval

ou d'un chien non enragé. Il en est encore beaucoup d'autres

dont je parlerai dans la suite de cette étude.

Ob8. cm. — Chute dans une fosse ,' luxation de C épaule ; pas de suites graves. — Le sieur F..., entrepreneur de menuiserie, étant tombé dans une fosse d'aisances restée ouverte, demanda une indcmnilé ao propriétaire de la maison où avait eu lieu l'accident. Une ordonnance de référé, qui me dispensait du serment, me chargea de constater l'état du blessé.

La chute avait eu lieu le 26 novembre 1 862, je procédai à Texa*men du sieur F... trois semaines après. (1 était tombé sur le coude droit et s'était démis l'épaule. La luxation avait été bien réduite; mais il restait encore une assez vive douleur et une contracture spismodiqaodes muscles; du reste aucune dilTormité. Je ne trouvai aucune trace ap}»arent8d* une contusion que le sieur F... dil avoir éprouvée au talon droit.

Son état est dès à présent assez satisfaisant pour qu'il puisse sortir et reprendre ses occupations, ou du moins se livrer à un travail de sarveillance sur ses ouvriers.

Obs. g IV. — Cfiute d'une pièce de bois sur la tête. Pas de lésions graves ; demande exagérée. — Le sieur B... , entrepreneur de peinture, étaitoccupé, le 14 octobre 1858, à des travaux de sa profession dans une maison des Champs-Elysées, lorsqu'une pièce de bois tombée d'un deuxième étage Tatteignit à la tète et le renversa à terre presque sans connaissance. Il dit avoir été retenu au lit plus de trois semainedJ, et devait être éloigné de ses affaires, suivant l'opinion de ses médecins, au moins pour trois ou quatre mois. II mit en cause, à un double titn?, le sieur G..., p6ie et pitron du jeune ouvrier qui, par maladresse, avait jeté la pièce de bois, et réclama

80 A. TAABIKn.

10 000 francs de dommages-intérêts ; mais la partie adverse soQiini qoe la maladie du sieur B... n'éiaitpas la suite de Taccident.

C'est dans cel état que la 4*" chambre du tribunal civil rendit» à la date du 4 3 janvier 4859, le jugement dont la teneur sait: « Attendu que sans qu*il soit besoin de statuer, quant à présent, sur la question de responsabilité que B... prétend mettre à la charge de G..., laquelle question demeure expressément réservée, il codvient, en présence des allégations contraires des parties, sur Tétat et la nature ainsi que sur la cause du mal dont se dit atteint B... , de faire préalablement constater cet état par un expert. Par ces motifs : avant faire droit, dit que, par Tardieu, docteur-médecîo, dispensé du serment, du consentement des parties, il sera procédé à la visite et à Texamen de B..., à l'effet: 4^ de dire )a maladie dont il est atteint ; 2* d'en décrire les effets et les résultats sur la personne de B...; 3" d'indiquer l'origine et la cause, etc., notamment de donner son avis sur la question de savoir si cette maladie provient des coups ou chocs reçus par B... sur la télé. »

La visite à laquelle je procédai le 7 février • S59, trois mois et demi après l'accident, en réduisit beaucoup la prétendue gravité. Bien que le sieur B.. . déclare avoir une dépression sur le sommet du ciàne et éprouver encore des étourdissements qui l'empécheut de travailler, de faire le moindre calcul et de se soutenir sur ses jambes , il demeure évident que le coup qu*il a reçu n'a pa$ porté assez directement sur le crâne et n'y a pas laissé la trace d'un enfoncement ; une pareille blessure aurait eu très-certainement de bien autres suites. Quaut aux étourdissements, il semble que leur persistance est beaucoup plutôt en rapport avec la constitution du sieur B... qu'avec l'accident qui l'aurait atteint il y a plus de trois mois.

Obs. CV. — - Blessure de Varlèi^e axillaire par un éclat de vitre brisée. Hémorrhagie foudroyante. — J'ai été commis par le parquet, à la date du 4 6 novembre 4 858, à l'effet de procéder à l'autopsie da sieur S...^ marchand de vin, qui, ayant été poussé contre une vitre, fut atteint par un éclat de verre qui, entré en arrière, traversa le creux de l'aisselle du côté gauche et vint faire saillie en avant en perçant la peau, de manière à faire croire à deux blessures faites par des coups directement portés.

L'artère axillaire avait été perforée et avait fourni un épanchement énorme de sang que l'on trouvait coagulé et inâltré dans toutes les couches musculaires de cette région.

Je conclus : 4<^ que le sieur S... avait succombé à une hémorrhagie foudroyante produite par la lésion de l'artère axillaire ; 2^ que cette blessure a été faite par le fragment de vitre qui m'a été représenté et qui, ayant pénétré par le bord externe et postérieur de la

BUSSimiB PAR IHP&imBlfGE* 81

région de I^aisseito, Fa travenée et est venu faire saillie à la partie antérieure de la pottrine, sous la peaa légèrement pîqeée ; 3*qa*ancnn conp n*a été directement porté an sieur S..., qui o*a été blessé qa^accidentellement par un éclat de la vitre brisée contre laquelle il a été poussé.

Om. CVI. — Brûkare par VaeUie êuîfuriquê che» tm enfant. Dé^ faut de Burveillaneâ; diffùrmiU incurable. — Un jeune garçon de cinq ans, A. G..., se renversa sur le yisage ane bouteille de vitriol imprudemment laissée à sa portée. La femme chargée de le surveiller et à laqoelle était imputable le malheur résultant de cette négligence, fut poursuivie, et Tun de messieurs les juges d'instruction me chargea deooostaler l'état de Tenfant.

L'accident avait eu lieu le 1 2 septembre 4 860, et remontait à un peu plus de deux mois lors de la visite à laquelle je procédai le 5 novembre suivant. Le liquide corrosif avait atteint le front, la face, le cou, les mains qui étaient sillonnées de cicatrices difformes, et en quelques points de plaies non encore complètement guéries. Les yeux, par bonheur, navaient pas été atteints.

En résumé, l'enfant était dé6guré, et s*il n'était atteint d'aucune infirmité, il devait conserver une difformité incurable, suite de Taceident.

Oss. CVII. — Prqjeetih lancé par un enfant. Contusion profonde de Vmil ; pas dUnltrmité pereistante. — Le docteur B..., traversant un jardin pvbllc, fut atteint à l'œil gauche par un marron d'Inde qu'un enfant avait lancé au hasard avec une grande force. Un confrère habile oculiste, M. le docteur Coursserant, appelé presque immédiatement après l'accident, le 20 septembre 4 857, constate que le profectile n'a pas pénétré, mais a produit seulement une contusion profonde avec épanchementdesaog coagulé dans l'intérieur de Toeil. Il ne croît pas cependant le mal sans remède, et pense que dans six semaines le docteur B... pourra reprendre ses occupations. Il est loin de regarder l'oeil comme perdu, ainsi que le dit la famille. Un autre médecin, le docteur Castorani, qui avait vu le blessé le 8 octobre, reconnaissait de la mydriase, un léger trouble des milieux transparents de l'œil avecépimchement dans la chambre antérieure. Enfin, plus tard, vers le 20 octobre, environ un mois après l'acci* dent, M. le docteur Tavignot ne trouvait plus aucune trace de la contusion et ne constatait qu'une dilatation exagérée de la pupille que, suivant les termes d'une lettre écrite par lui le 4 9 février 4 858, il croyait pouvoir attribuer à l'emploi de la belladone. Cette mydriase était d'ailleurs le seul symptôme consigné dans un certificat délivré par M. Siebel.

Quant au docteur B..., il déclare avoir gardé la ebambre trois semaines et n'avoir pu reprendre ses occupations qu'au bout d'un

A. TARDiEu, blessures* 6

82 ' A. TABDIBU.

mois et demi, après avoir subi un traitement très-énergique : émissions sanguines générales et locales, purgations répétées, application de pommades mercurielles et belladonées.

M. le docteur 6... ayant réclamé des dommages-intérêts au sieur C..*, père de Tenfant, je fus chargé, par un jugement de la 4* chambre du tribunal civil, deTexaminer et de constater quelles suites avait eues sa blessure. Je le vis au mois de mai 4 S68, sept mois et demi après l'accident. À ce moment il me dit conserver encore ane grande faiblesse de rœil gauche, au point de ne pouvoir ni lire ni procéder à des explorations médicales un peu délicates, ou aux plus simples opérations.

En réalité, si cette faiblesse existait, elle ne se révélait par aucun trouble, par aucune lésion appréciable; et, sans nier les effets immédiats qu'avait dû produire le choc du projectile sur l'œil, je conclus que pour Tavenir il n'en était résulté ni incapacité professionnelle, ni infirmité persistante.

Obs. CVÏII. — Projectile lancé par un enfant. Corituswn de l'csil; peu de suites graves ; examen ophthalmàscopique / infirmité antérieure. — Le sieur Y..., mattre d^ étude dans un grand pensionnat, reçut d'un jeune garçon, fils du prince de M..., une pierre qui Tatteignit au-dessus de l'œil gauche. La blessure n*eut pas de gravité immédiate, mais le sieur Y... prétendit qu'il avait perdu la vue du côté atteint à la suite de l'accident. Une enquête sembla, au contraire, établir qu'il avait dès longtemps cet œil très-affaibll. Un jugement de la première chambre du tribunal civil chargea MM. Liebreicb, Boys de Loury et moi d'examiner le sieur Y.,., de constater Télal antérieur et actuel de ses yeux, les causes de cet état, quelle a pu être l'influence de la diversité des traitements suivis, dire dans le cas où il y aurait par Y. .. inobservation des prescriptions médicales, quelles auraient pu en être les conséquences ; indiquer le traitement à suivre, sa durée et les chances probables de guérison.

Cette expertise résidait pour ainsi dire tout entière dans l'exaDMD ophthalmoscopique du blessé ; tes résultats en furent des plus concluants.

• L'accident dont le sieur Y... avait été victime remontait à près de deux ans, lorsqu'il fut soumis à notre examen au mois de mars 4 867; il disait avoir complètement perdu l'usage de l'œil gauche, et cela seulement depuis quMl avait été frappé par le projectile qu'avait imprudemment lancé le jeune prince de M. ..

Les deux yeux, examinés directement à l'ophthalmoscope, se présentent dans rétat suivant! L'œil droit est atteint d'une myopie trèsprononcée. A l'œil gauche, il existe une hernie de l'iris et des Stries circonscrites ^ans la substance corticale antérieure et postérieure du cristallin. Le fond de l'œil visible est complètement normal, et

BLESSURES PAR" IltPRUDENGE. 83

Ton soupçonnerait nne grande exagération dans la perte de la vue alléguée par le sieur Y. .., si rexpérience avec les prismes ne démontrait qu'il existe réellement de ce côté une amblyopie Irès-prononcée avec ptosis congénitale.

Il résulte, en somme, de cet examen ophthalmoscopique que' le fond de Toeil prétendu malade apparaît très-net, et que le nerf optique ainsi que les membranes profondes n'offrent pas la moindre altération morbide, ce qui n'aurait certainement pas lieu si la perte de la vision avait été produite par Taccident auquel Tattribue le sieur Y.. . L'intégrité des milieux et des membranes profondes de Tœil est au contraire parfaitement en rapport avec ce que Ton observe dans tous les cas où Tamblyopie et Tamaurose proviennent de ce qu'un des yeux est exclu de la vision binoculaire, comme dans le strabisme où toujours un œil devient amblyope, sans présenter aucune altération pathologique.

Dans le cas du sieur Y.. ., il est évident que le défaut de la vision de Vi&îl gauche est lié, non à la blessure accidentellement produite par on projectile, mais à la pLosis et à la déviation de Tœil existant chez ce jeune homme depuis Tenfance.

Obs. CIX. — Morsure de cheval sans suites graves, — Un jugement d^ la 6* chambre du tribunal correctionnel me chargea, serment préalablement prêté, de visiter un sieur H..., charpentier, qui avait été mordu par un cheval, « de constater la nature et la gravité de ses blessqres, la durée de l'incapacité de travail jusqu'à ce jour, si ces blessures devront laisser une infirmité permanente, et le degré d'importance de cetle infirmité, ainsi que les résultats pour la profession dudit H... ; si cette infirmité sera temporaire, et dans ce cas sa durée et également son importance et ses résultats, a L'accident avait eu lieu le 44 février 4 862 ; mon examen eut lieu le 20 mai, trois mois après la morsure. Je constate à l'avant-bras gauche, sur le côté externe, la cicatrice d'une plaie contuse simple, qui n'a pas traversé le membre. Il n*y a ni amaigrissement, ni affaiblissement de la force musculaire. En un mot, l'accident n'a eu et n'aura aucune suite sérieuse.

Obs. GX. — Morsure de cheval. Infirmité consécutive à la main; contestation du fait ; expertise contradictoire. — J'ai été commis par jugement de lai*' chambre du tribunal civil, à Teffet d'examiner le nommé R. .., terrassier, qui disait avoir été mordu au bras et à la main par un cheval appartenant au sieur B... Le fait était contesté par ce dernier, qui prétendait que la blessure dont se plaignait R. .. n'était pas une morsure.

Le jugement était ainsi conçu : < Attendu qu'il y a lieu avant tout de connaître le caractère de la blessure de R. .. , et particulièrement de vérifier si, comme il le prétend, elle est le résultat de la

su A. TASBIEU.

morsure d^un cheval ; par ces motifs: avant faire droit, dit etordonne que, par M. Tardieu, eispert, que le tribunal commet à cet effet, lequel est dispensé du serment, R... sera va et visité en présence des parties ou elles dûment appelées, à l'effet d'indiquer l'état du doigt du sieur R. .., la cause de la blessure, comme aussi les conséquences qu'elle pourra avoir.

Le sieur R... n'a pas été visité au moment de raccident et ne produit aucune constatation médicale établissant son état immédiat après la blessure. Il a pris conseil d'un pharmacien qui pendant quarante jours lui a fait un simple pansement avec de Teau blanche. Il s'est présenté deux ou trois fois à la consultation de Thôpital Beaujon, où on lui aurait dit, prétend-il, qu'il n'y avait rien à faire, à moins qu'on lui coupât le doi{;t. Le seul cerli6cat dont il soit muni est à la date du 4 mars 4 859, et délivré par uu médecin qui conclut à l'amputation. Quoi qu'il en soit, vers le mois d'octobre, le sieur R... a voulu recommencer à travailler aux terrassements; son doigt est redevenu douloureux et tuméfié et il n'a pu continuer.

Je l'ai visité le 9 mai 4 859, neuf mois après l'accident. II n'y a plus trace de blessure à l'avant-bras ; mais le troisième doigt de la main droite présente au niveau de la deuxième phalange une doubb cicatrice en dessus et en dessous du doigt, dont les dimensions et la forme répondent exactement à celles d'une plaie faite par la dent d'an cheval. La cicatrice est adhérente, l'articulation est le siège d'une fausse ankylose et les mouvements de flexion du doigt sont impossibles: ce qui constitue une infirmité incurable très-gônante pour un ouvrier obligé de vivre du travail de ses mains.

Obs. CXï. — Morsure de cheval au bras. Lésion dis nei'f^ , infirmité peraistante. — J'ai été chargé par jugement du tribunal civil delà Seine, de visiter l'état du bras d'un sieur L..., blessé par un cheval de l'entreprise de la Compagnie des vidanges Richer. Cet homme avait été mordu, le 28 mai 1 858, au bras gauche; il avait été admis sur-le-champ à l'hôpital Saint-Louis, où il avait reçu les premiers soins, mais d'où il était sorti au bout de dix jours.

L'examen auquel je procédai le 30 mai 4 859, un an juste après l'accident, me fit reconnaître qu'il avait été mordu en deux endroits et qu'il portait quatre cicatrices profondes correspondant à la double morsure située l'une au milieu du biceps, l'autre au coude. Mais de plus, je constatai les signes d'accidents consécutifs beaucoup plus graves, consistant d'une part dans l'atrophie des muscles de l'avantbras, et d!une autre part dans la rétraction des deux derniers doigts de la main qui restent fortement fléchis, indice certain d'une lésion des nerfs et notamment du nerf cubital.

II y a là une infirmité grave. Toutefois il convient de faire remarquer qu'il n'a été absolument rien tenté pour combattre la complica-

tien de la blessure résultant de la lésion des nerfs du bras, et qu'un traitement bien dirigé pourrait en atténuer sinon en faire disparaître complètement les effets. D'un autre côté, l'inGrmité de la main gauche n'empêche pas le sieur L... de se livrer à certaines occupations, telles, par exemple, qu'un service de surveillance qu'il aurait refusé^ suivant la partie adverse, et qu'il est certainement très-capable de remplir.

Obs. CXII. — MùTêure âê cheval, suivie de mort par fièvre purulente. -—J'ai été chargé par le parquet de procéder à l'hôpital Necker, le 2 mai 4 857, à l'autopsie du nommé F.. , palefrenier, qui avait été mordu au bras par un cheval et qui succomba à uneâèvre purulente que l'on avait cru pouvoir attribuer à la morve aiguë.

Oas. CXUI et CXIY. — Morsures à la main par des chiens suspects. Rien de qrave. — J*ai été chargé par M. le juge d'instruction, dans le premier cas, et par ordonnance de référé, dans le second, de visiter deux individus mordus par des chiens que Ton pouvait supposer atteints de la rage.

L'un était un marchand de vin qui avait été mordu le 3 octobre 4S6i, et que je visitai trois semaines après. Il présentait à la main droite, sur le côté du pouce et sur le dos do petit doigt, deux plaies bien évidemment faites pardes dentsdechien , une plus petite existait à l'avant-bras, et à la main gauche, on voyait les cicatrices croûteoses de petites plaies superficielles déjà guéries.

L'antre était une petite 611e, ftgée de treize ans, que je vis le 22 oct<^re 4 858. Elle avait été mordue sur le dos de la main droite et en dedans du pouce. Les plaies avaient été cautérisées, elles étaient sur le point .de se fermer sans complication imflammatoire.

En réservant la possibilité de la contagion virulente (qui heureusement ne s'est pas réalisée), ces blessures étaient sans gravité et ne devaient avoir aucune suite fâcheuse. ^

Om. CXV. -* Morsure par un chien non enragé. Mort par ménmgite. — J'ai été consulté le 26 octobre 4859 sur la question de savoir s il y avait lieu d'engager une action en responsabilité contre le propriétaire d'un chien non enragé qui avait fait une morsure à on enfant, lequel avait succombé vingt et un jours après à une roé-

oingite.

La morsure en elle-même était sans gravité. L*état du chien n'avait pas été suspecté un seul instant. On ne pouvait invoquer rinfluence morale comme cause de la maladie^ si fréquente et si grave, qui avait emporté le pauvre enfant. La durée de celle-ci d'ailleurs et sa marche indiquaient qu'il s'était agi d'une méning^ite tuberculeuse.

IL — DES CONDITIONS GÉNÉRALES DE L'EXPERTISE MÉDICO- LÉGALE EN MATIÈRE DE BLESSURES PAR IMPRUDENCE.

Les blessures par imprudence, les coups et Thomicide involontaires, considérés d'une manière générale, sont d'une extrême fréquence, et Ton ne saurait compter les accidents de toute nature qui, chaque jour, et sur tous les points de la France, atteignent des milliers d'individus. Mais s'il en est un grand nombre qui échappent à toute contestation, il en est qui sont recueillies par les statistiques officielles et dont il me paraît intéressant de consigner le relevé dans cette étude.

D'une part, les procès-verbaux transmis aux parquets fournissent le chiffre des morts accidentelles et des suicides ; d'une autre part, les comptes rendus de la justice criminelle mentionnent, dans le tableau des délits jugés par les divers tribunaux correctionnels, les homicides et blessures involontaires. Malheureusement ces indications sont conçues dans des termes beauconp trop généraux et ne donnent pas l'idée de la diversité de cause et de nature des différents accidents. Telles qu'elles sont cependant elles valent la peine d'être reproduites.

Pour la première source d'information, je dois faire remarquer que les décès par accidents n'ont pas toujours è\i classés d'une manière uniforme. C'est seulement à partir de 1836 que l'on a introduit une division fondée sur la nature des accidents qui ont déterminé les décès ; et encore cette ébauche de classification a été abandonnée pour la période quinquennale de 1851 à 1855. J'ajoute que le cadre même n'a pas toujours été fidèlement maintenu, et que l'on ne possède pas ainsi des éléments de statistique exactement comparables. J'avais besoin de faire ces réserves avant de résumer les données qui suivent.

BLESSURSS PAR IMPRUDENCE. 87

De 1836 à 1850, on compte, année moyenne :

6A8 individus écrasés par des voitures ou chevaux.

630 victimes de chutes d'un lieu élevé, échafaudages, arbres, etc.

De 1856 à 1860 (année moyenne) :

142 victimes d'accidents de chemins de fer et explosion de machines

A vapeur.

987 individus écrasés par des voitures ou des chevaux* 1332 victimes de chutes d'im lieu élevé ou dans des oarrières.

Pour l'année 1858 seulement :

128 victimes d'accidents de chemins de fer.

10 A3 individus écrasés par des voitures ou chevaux* 1296 victimes de chutes d'un lieu élevé, arbres, échafaudages, etc.

De 1861 à 1866 (pour toute la période) :

61 A6 individus écrasés par des voitures ou chevaui,

2296 victimes d'éboulements de terrains on de constroctions.

652A victimes de chutes d'un lieu élevé.

1959 tués par des corps durs tombant sur eux.

Le tableau qui va suivre a plus d'importance au point de vue de la médecine légale, car il s'applique à un nombre de faits plus restreints mais plus précis^ à ceux qui ont été considérés comme des délits et poursuivis comme tels devant la justice correctionnelle; et ce sont ceux-là qui forment en partie le champ de l'expertise médico-légale. Aussi est-ce pour ceux-là qu'il est le plus à regretter que l'on n'ait pas distingué davantage entre les diverses espèces d'accidents. II n'existe, en effet, dans les tables de la statistique criminelle, que deux catégories^ Tune pour les accidents de voitures, l'autre pour les accidents d'autres causes^ et encore* cette division n'est plus maintenue dans le compte général pour 1866.

Aeeldento

Aeeldente

de v«ltiire«.

d'MitrMi PtMMem.

Blessures.

Homicides.

Blessures.

Romleidei.

(Moyenne

Année 1851

88 k. TABDIBU.

de TeltM *— , d*mrtrea mm

BlMsnres. Homieidai. Blesinres. Homidde*.

(Moyenne)

Année 1852 607 122 456 261

1866 (sans distinction de causes), 1336 blesswet invohniairea 516 homicides invohniaires.

En descendant de ces généralités aux faits particuliers qui servent de base à cette étude et que j^emprunte exclusivement à ma pratique , et en n'y faisant entrer que ceux dans lesquels la blessure ou la mort accidentelle sont le £sLit d'autruî, et impliquent par conséquent une poursuite ou une responsabilité, je trouve qu'en vingt ans, — car bien que j'eusse commencé dès iSft/i à être appelé comme expert je n'avais pas eu d'affaires de ce genre avant 1850, — j'ai été chargé de 2A7 expertises en matière de blessures par imprudence concernant 326 individus, répartis dans les cinq catégories de la manière suivante :

Nature d'accidents. Affaires. Individus. Blessés. Taés.

Accidents de chemins de fer 49 104 93 11

Accidents de voitures 116 116 32 84

Accidents professionneb 39 45 7 38

Accidents par coups de feu, etc. . . 11 24 18 6

Accidents divers 32 37 5 32

247 326 155 "TtI

Les faits> on le voit, se sont présentés à mon observation en assez grand nombre pour me permettre de tracer une

BLBSSUBBS PAE IMPEIIBBIIGE. 8ft

histoire complète des blessures et homicides involontaires.

Le premier point à fixer ce sont les conditions mêmes dans lesquelles se présentent ces sortes d'expertises. Elles sont en effet très-particulières, et il est indispensable que le oiédecin soit averti qu'il y a là, pour lui, à tenir un trèsgrand compte des circonstances dans lesquelles doit s'opérer son intervention.

Dans les cas ordinaires où la justice fait appel aux lumières du médecin expert, il s'agit de la constatation d'un délit on d'un crime pour laquelle l'homme de l'art a à répondre simplement et directement aux questions qui lui sont posées par le magistrat instructeur ou l'officier de police judiciaire au début ou dans le cours de l'enquête. Pour les blessures par imprudence, j'ai dit déjà qu'elles tombent à la fois sous le coup de la justice correctionnelle et de la justice civile. Elles constituent toujours un délit ou un quasi -délit plus ou moins grave, passible de peines plus ou moins élevées; mais, de plus, elles sont très-souvent l'occasion de demandes de réparation pécuniaire^ d'indemnités et de dommages-intérêts qui ne peuvent être portées que devant les tribunaux civils, et qui donnent lieu à des procès souvent fort importants dans lesquels doivent être observées rigoureusement toutes les formes de la procédure.

L'expertise médico-légale n'échappe pas à ces formalités généralement ignorées du médecin. Je vais m'efforcer d'en faire comprendre le mécanisme assez compliqué^ mais auparavant, et afin qu'on en comprenne bien l'importance, je donnerai un aperçu de la proportion dans laquelle se partagent entre les deux genres d'expertises les faits de blessures ou d'homicides involontaires que j'ai rencontrés dans ma pratique.

Les missions qui m'ont été confiées pour des affaires de ce genre me sont venues de onze sources différentes : les unes répondant ànne information ou à une poursuite correctionnelle^ action répressive du délit ; les autres à une

contestation ou à un procès civil, action réparatrice du dommage. Pour les premières, j'ai été commis :

Par le parquet de l^'^ instance 46 fois.

le parquet de la Cour 1

le juge d'instruction 71

jugement du tribunal correctionnel 32

arrêt de la Cour (appel de police correct.) . . 4

un officier de police judiciaire 2

Ensemble 188 foip.

Pour les secondes, j'ai été commis :

Par ordonnance de référé 13 fois.

jugement du tribunal civil. . . 68

arrêt de la Cour (chambre civile) .... 5

juge de paix 2

Les parties intéressées 18

Ensemble 109 fois.

En décomposant ces chiffres suivant le groupe de faib auxquels ils se rapportent, on arrive à un résultat qui n'esl pas sans intérêt pratique, et que je consigne dans le tableau suivant :

Parquet de l""® instance

Parquet de la Cour Juge d'instruction Tribunal correct.

Cour (appel corrt) Officier de police

Référé.

Tribunal civil. , .

Cour (cb. civile).

Juge de paix. . . .

Parties i Côapi* intéressées ( Partie.

GROUPE

GROUPE

GROUPE

GROUPE

Accidents de voitures.

Accidents professionnels.

in

GROUPE

Accidents divers.

TOTiOX'

Ge^qui donne, en comparant les divers groupes au point de vae de la nature de l'action à laquelle ils donnent le plus fréquemment lieu :

Action ArtioD - . .

comctionnelle. ciyile. ioui.

1<> Accidents de chemins de fer. . . 17 32 49

2* Accidents de voitures 75 M 116

3® Accidents protRstionnels 21 19 89

à^ Accidents par coups de Tcu 7 à 11

5<* Accidents divers 18 ià 32

^m^^^m—^ ^^^B__iMk «B^^Ba^^t*

le ne ferai que peu de remarques sur ces diverses données numériques, en ayant soin d'insister sur un point, c'est qu'il faut se garder de leur attribuer une signification trop absolue, et tenir grand compte, d'une part, de la pratique individuelle qu'elles représentent, et d'autre part, et surtout, 'du lieu où elles ont été recueillies, c'est«à*dire du centre judiciaire de Paris, où ces sortes d'affaires revotent im caractère de fréquence et d'importance tout particulier qui influe nécessairement, et de bien des manières, sur l'exercice de la médecine légale dans cette grande ville. Je me contenterai donc de faire ressortir la proportion inverse qu'on remarque entre les deux genres d'action correction^ nelle ou civile pour les deux premiers groupes, la seconde s'exerçant dans les deux tiers des affaires relatives à des accidents de chemins de fer» et dans un tiers seulement des accidents de voitures. Pour ces derniers, il est juste de rappeler que l'intervention du parquet ou du magistrat instructeur est rendue plus fréquente par le grand nombre des cas d'homicide qu'on compte dans cette catégorie, Sk sur 11& Il y a certainement aussi à considérer à cet égard Timportance relativement plus considérable de l'action civile intentée à l'occasion des accidents de chemins de fer, où la réparation demandée, sans être toiqours en rapport avec le dommage réel, s'élève en raison du danger ordinairement

92 Â. TARDIKU.

plus graad que ces accidents font courir. Pour les autres catégories de blessures par imprudence, il n'y a en réalité rien à déduire de chiffres qui se balancent à peu près, et qui sont d'ailleurs relativement trop restreints pour permettre d'établir une proportion générale.

Si maintenant nous comparons les conditions de l'expertise médico-légale, suivant que le médecin intervient dans Tune ou l'autre action, nous allons trouver des différences qu'il importe de faire ressortir^ et qui fixent le rôle de l'expert

Pour tout ce qui est du ressort de l'action correctionnelle^ e médecin désigné reçoit une ordonnance ou une réquisition de Tune des autorités judiciaires que j'ai indiquées; il prête le serment dans la forme ordinaire, c'est-à-dire le plus souvent en en signant la formule sur la pièce môme qui le commet; il procède seul^ et librement^ à la constatation dont il est chargé, visite du blessé ou autopsie de la victime ; il fait un rapport écrit dans lequel il a soin de rappeler la prestation du serment, et dépose son rapport entre les mains du magistrat qui l'a requis. Si la commission émane de Tune des chambres correctionnelles du tribunal ou de la chambre des appels de police correctionnelle delà cour, le jugement ou Tarrêt lui sont habituellement transmis en copie par les soins du greffier de la chambre^ ou par l'entremise du parquet, soit de première instance» soit de la cour, et c'est au président de la chambre qui a ordonné l'expertise que doit être adressé le rapport.

Les choses se passent moins simplement lorsqu'il s'agit d'une action civile. La procédure, dans ce cas, a des règles auxquelles le médecin est tenu de se conformer, de même que tous les autres experts, sous peine de vicier et de voir annuler ses opérations, ainsi que j'en ai cité un exemple que je rappellerai bientôt. C'est presque exclusivement^ on Fa vu par une ordonnance de référé du président, ou par un

BLBSSDRSS PAU IMPRODBRGI. 93

jugement de Tune des chambres civiles du tribunal^ que Texpertise médico-légale est ordonnée, soit que Tune des parties intéressées la réclame, soit que le tribunal^ avant faire droit, comme on dit,, veuille s*éclairer sur la nature du fait, c'est-à-dire sur la réalité et les conséquences de la blessure. Quelquefois, l'action civile a été précédée d'une poursuite correctionnelle et d'une condamnation qui, en frappant l'auteur de l'imprudence^ a en même temps établi le principe de sa responsabilité. Mais, dans tous les cas, lorsqu'il s'agit de mesurer l'étendue du dommage et d'en fixer la réparation, la justice réclame de nouvelles lumières. L'ordonnance ou le texte du jugement doivent être communiqués, ou, pour parler plus exactement, signifiés à l'expert par l'avoué de Tune des parties, le plus souvent l'avoué du demandeur. C'est ici que je me permets d'appeler toute l'attention de mes confrères sur les détails de formalités très-étrangères aux habitudes de la pratique médicale. En effet, plusieurs cas peuvent' se présenter : tantôt la grosse du jugement^ c'est-à-dire le texte complet, copié sur papier timbré, est remise au domicile du médecin expert par ministère d'huissier, précédée de la requête, c'est-à-dire de l'exposé du fait et de la demande soumise au tribunal; c'est là la forme la plus régulière. Mais dans bien des cas le jugement n'est pas signifié. Quelquefois, soit par un motif d'urgence, soit par quelque raison de convenance, la visite du médecin est réclamée avant la signification du jagement. A moins de circonstances particulières, il n'y a pas lieu de s'y refuser, à la condition que toutes les autres formalités essentielles seront exactement remplies.

Voici dans quels termes j'étais sollicité de devancer la signification dans une aJBfaire relative à un accident de voiture très-grave. L'avoué du blessé m'écrivait : « J'ai l'hon- » neur de vous adresser ci-après le texte d'un jugement de D la U^ chambre du tribunal, qui vous donne une mission A que les circonstances rendent urgente. Cette urgence est

9& A* TARDIBU.

» mon excuse pour la démarche peu régulière que je viens D faire auprès de vous, afin de vous prier de vouloir )> bien, avant même que j'aie pu obtenir la grosse de mon » jugement, faire une visite et un constat de Fétat dans D lequel se trouve le malheureux malade. Voici les termes

» du jugement » Je me suis rendu, je le répète, àcet

appel; mais je fais remarquer qu'en pareille circonstance, il serait bon d'avoir, comme dans le cas que je viens de citer, communication au moins officieuse des termes exprès du jugement. ^

D'autres fois, le jugement n'est ni signifié ni même levé, et cela avec l'autorisation et même d'après le désir du président, en vue de ne pas augmenter les frais et de gagner du temps. On verra bientfôt en effet quelle est souveo/ l'interminable longueur des procès de cette nature. Le médecin expert est, dans tous les cas, en ce qui concerne la procédure, dégagé de toute responsabilité.

Un point qui le touche davantage, est celui qui se rapporte à la prestation de serûfient. £n thèse générale, le serment est obligatoire ; ildoit'ôtre prêté devant le président de la chambre du tribunal qui a prononcé le jugement. L'expert qui a préalablemept donné jour et heure à l'avoB^ pour cette opération, reçoit assignation, en môme W? que les parties et leurs atoués respectifs, à comparaîtra dans le cabinet du président pour avoir à prêter sertoea^ dont acte est donnée et qui sera toujours mentionné dans le rapport. Mais cette règle n'est pas sans exception : Vexf^^ est quelquefois dispensé du serment, le plus souvent quand il est commis par ordonnance de référé, vu Tq^' gence; plus rarement quand c'est un jugement ou un arrêt de chambre civile qui le nomme; mais, dans ce cas, la dispense du serment est énoncée dans le dispositif du jugf^' ment ou de Tarrôt, avec cette mention expresse que la dispense a lieu du consentement des parties. Et il est d'uo^ extrême importance que l'expert, dans son rapport, n'omette

BLESSURES PAR IMPRtDBNGE. 95

pas d*indiquer cette double circonstance dans les termes saivants : Nons^ soussigné, etc. , dispensé du serment^ vu Vurgencey ou dispensé du serment, du consentement des parties^ n m'est arrivé, dans un procès oîi la compagnie d*Orléans avait à se défendre contre une demande dMndemnîté considérable à l'occasion d^un accident de chemin de fér, de voir celte compagnie se refuser à la dispense de serment que le tribunal était disposé à prononcer. On peut juger par là combien îl est nécessaire pour l'expert d'énoncer à la fois la dispense et le consentement des parties.

J^aidit qu'il était sans grand inconvénient de procéder à l'expertise^ ou tout au moins k la visite et aux constatations , qu'elle impose, avant la signification du jugement, et sur Ja simple communication faîte par l'avoué. Il n'en serait pas de môme si le jugement qui ordonne l'expertise était frappé d'appel. J'avais moi-môme, dans un cas que j'ai cité, visité un blessé en exécution d'un jugement dont, sans que j'en eusse été informé, l*une des parties avait appelé. Mon rapport, déjà déposé, me fut retourné par l'avoué, qui me fit savoir que mon rapport était irrégulier à un double point de vue : d'abord, parce qu'il avait été rédigé par moi à une époque où le jugement qui m'avait commis était frappé d'appel, partant sans force légale; puis ensuite par ce second motif, que la formalité du serment m'était imposée et n*avait pas été remplie. Je dus procéder de nouveau, après que la cour eut rendu un arrôt conflrmatif du premier jugement II faut bien qu'on sache que toute opération doit être suspendue durant l'intervalle qui sépare l'un de l'autre, sous peine d'ôtre annulée.

. Le médecin expert, dûment autorisé par la signification du jugement et par le serment prôté dans les formes prescrites ou omis en vertu d'une dispense régulière, n'a plus qu'à remplir la mission dont il a été chargé. Mais une nouvelle série de formalités se dresse devant lui : l'expertise médico-légale en matière civile doit, comme toute autre

96 À. TARDIBU.

expertise, de quelque nature qu'elle soit, s*opérer contradictoiremeot; ce qui veut dire que le médecin n'ira pas simplement, et dans le plus bref délai, yisiter la personne qui doit être soumise à son examen; il faut que le bless< qui a dans la cause pour adversaires l'auteur de la blessure et souvent avec lui ceux que la loi indique comoie solidairement responsables de ses actes, il faut que le blessé soit « vu et visité en présence des parties, ou elles dûment appe- #1 lées », Voici donc de quelle manière les choses se passent : L'avoué poursuivant écrit à l'expert une lettre dont les termes sont à peu près textuellement ceux que j'emprunte à Tune de mes affaires : « Monsieur, 'vous avez été commis, par jugement du tribunal du présent mois, à l'effet de procéder à l'examen d'une blessure faite à un sieur N..., moo client. Si vous voulez bien m'indiquer le jour et l'heure auxquels vous entendez procéder à cet examen, je ferai sommation aux parties de se trouver en votre cabinet. Le jugement vous ayant dispensé du serment, aussitôt après votre indication de jour, nous pourrions procéder. Je vous remettrai en temps utile les pièces et renseignements qoi pourront vous être nécessaires. » Le médecin expert n'a donc qu'à répondre ainsi qu'on le lui demande, en fiiao^ le lieu^ le jour et l'heure qui lui conviennent. On suppôt que le blessé peut se transporter ; dans le cas contrairCi c'est à son domicile qu'aurait lieu la réunion. Si plusieurs médecins sont désignés comme experts, les convenances indiquent celui dans le cabinet duquel doit se faire la convocation. Dans tous les cas^ il est bon de ne pas indiquer à l'avoué une date trop rapprochée, afin qu'il puisse faire les sommations en temps utile; six ou huit jours forment uti délai suffisant. Lorsque les parties ont été régulièrement convoquées, elles sont libres de se présenter seules ou assistées de leurs conseils, ou de s'abstenir, ou de se fair^ représenter par des mandataires. Dès ce moment, le médecin expert procède en toute sécurité.

BLESSUBB8 PAK IMPBUDENGB. 97

Seulement, il ne se borne pas à un examen purement personnel ; il doit entendre chacune des parties dans leurs explications; il reçoit toutes communications orales ou écrites qu'elles jugent utile de lui adresser; souvent des médecins appelés par lesparties viennent fournir des renseignements spéciaux^ consignés d'autres fois dans des certificats que l'expert examinera à loisir. Les avoués et les conseils des divers intéressés discutent en général devant l'expert les faits et les circonstances qui doivent peser sur ses décisions, et complètent souvent cet exposé par Tenvoi de documents ou, suivant l'expression consacrée, de dires dans lesquels ils font ressortir les points principaux qu'ils jugent le plus utiles à la cause de leurs clients. En ce qui touche ce dernier point, il n'est pas rare que le texte même des jugements en fasse une prescription aux experts, « lesquels, y est-il dit, s'entoureront de tous les renseignements qui leur paraîtront utiles, notamment des certificats des médecins précédemment consultés ».

Je dirai plus loin comment j'entends le rôle du médecin légiste dans ces expertises contradictoires; je ne parle en ce Tooment que des formes suivant lesquelles elles doivent être réglées. Celles que je viens d'indiquer sont strictement empruntées à la pratique.

Je n'ai rien de bien particulier à ajouter en ce qui touche les cas où la commission est donnée au médecin par le juge de paix. Gela ne m'est arrivé que deux fois, et à l'occasion d'accidents de voitures^ et chaque fois j'ai été dispensé du serment Dans l'une d'elles, il s'agissait d'une simulation, ou du moins d'une très-grande exagération très-judicieusement soupçonnée par le magistrat. Dans l'autre, la question était plus délicate et tout à fait propre a la juridiction spéciale du juge de paix : un enfant ayant été blessé à la main par une voiture, une compagnie d'assurances s'offrait k payer^ comme réparation du dommage, une certaine A. .Tiapuv, — Bleisures. 7

M A. TAftMEU.

somme, à la condition que ceile-ci serait acceptée isooitne indemnité définitive par le conseil de famille du mineur, et c'est comme président de ce conseil qne le juge de paix avait voulu être éclairé sur la gravité des blessures, sur les entraves qu'elles pourraient apportai* pour l'enfanta Vextvcice d'une profession manuelle, et sur la question de savoir si la somme proposée était ou non suffisante, à raison du préjudice causé* J'ai rapporté en détail le fait auquel se rapporte cette intéressante expertise*

L'intervention du médecin légûte, ainsi qu'on a pu le voir par Tun des tableaux que j'ai dressés plus haut, n'est pas toujours ordonnée par la justice; elle peut ètreréda^ mée dans un intérêt privé* J'ai eu, pour ma part^ un ceriaia nombre de fois à donner de ces sortes de consultations! h crois utile d'en dire quelques mots.

Quelquefois c'est le blessé lui-même qui, devançant les désirs du tribunal, s'adresse directement, ou par Veniter mise de son avocat, à un médecin sur Tautorité dilqoel il compte^ et à qui il demande de certifier son état de blessure ou d'infirmité. Dans d'autres cas, c'est la parUe Adverse, auteiu* ou responsable de la blessure» qui réclame une sorte d'expertise ofiicieuse, intéressée qu'elle est à fair^ constater la vérité des choses et à se soustraire à des réeli* mations exagérées. Cette habitude tend de plus en plos ^ s'établir, de la part du moins des compagnies qui exp^^^ tent« soit les chemins de fer, soit certaines entreprises i^ transport, comme les omnibus et les petites voitures de Paris* Les médecins de ces grandes compagnies les yaideflt avec une grande intelligence et un très^réel sentiment d'équité, en recourant à l'expérience de confrères rompus à ces sortes d'affaires, et provoquant des avis contradictoires qui leur servent ou à éviter des procès, en donnant sâiisfàc*

lion à des demandes légitimes, ou à faire ressortir l'exag^' ration de certaines exigences ridicules.

L'importance des intérêts engagés dAfis lei procii de

BLBSSURB8 PAB UIPHUDENGK. W

celte nature, surtout à la suite des grands accidenta de chemin de fer, donne lieu quelquefois à la production de mémoires très-développés ; Tune de mes obserrations en fournit un très-intéressant exemple dans lequel sont débats \ues les questions de médeoine légale que peuvent soulever quelques-unes de ces espèees.

Une dernière condition de l'expertise médico-légale^ en matière de blessures par imprudence, me reste à signaler : c'est celle du temps durant lequel elle s'accomplit. Il y a k cet égard plus d'une particularité utile k noter au point de vue de l'influence que le temps lui«-même peut exereer sur les éléments d'appréciation qui serviront de base au juge« ipent de médecin expefti Une rapide analyse des faits que j'ai observés» au point de vue du temps écoulé entre l'époque de l'accident et celle de Texamen médico-légal^ rendra plus saisissante la remarque dont ce point me parait mériter d'être l'objet. Le tableau suivant est dressé d'après cette doonée, en comparant entre eux les divers genres d'accidents :

Accidents

AccidenU

AccidcAta

Aeeidents

Aeeidentt

1 TXkPS ÉCOULÉ.

de cbemint

de

pvetes*

par eonps

diren.