ONZIÈME FAIT

[Syphilis transmise par allaitement.

Un de nos collègues les plus-distingués confia sa fiUe à une nourrice qui arrivait de la campagne et qui jouissait de la saaté la plus florissante. Tous les renseignements pris sur cette femme étaient excellents. Ils furent fournis par le médecin du village, qui la connaissait parfaitement. Cette nourtice éleva un très-bel enfant ; pendant quinze mois que dura l'allaitement, cet enfant ne subit pas le moindre malaise; la nourrice elle-même se portait parfaitement, avait grand appétit, et sa peau , que Ton pouvait examiner à Taise sur toute sa poitrine, son cou, ses bras, demeura, pendant tout ce temps, d'une inaltérable blancheur.

La conduite de cette fille était d'ailleurs irréprochable ; elle était même d'une grande dévotion ; elle est entrée depuis comme sœur converse dans un couvent de vidiandines et y a pris le voile.

Son premier allaitement terminé, cette nourrice, dont le

lait était très-abondant, voulut entreprendre de nourrir un second enfant; je l'y engageai peu, cependant elle persista, et trouva bientôt à prendre l'enfant de gens que je ne connaissais pas : le père de l'enfant était un commis voyageur.

Cet enfant avait deux mois environ, et était, me dit plus tard la pauvre nourrice, tout couvert de croûtes et fort amaigri. On lui avait fait espérer qu'elle le reviendrait.

Un mois après avoir pris cet enfant, la nourrice vint me voir et me le montra pour la première fois.

U faisait pitié à voir : d'une couleur jaune'et terreuse, couvert de pustules croûteuses plus ou moins profondément ul* cérées, de traînées ulcérées au coin des lèvres, au pourtour de l'anus, et d'ulcérations taillées à pic en arrière et autour d«s malléoles, en même temps qu'un abcès en dedans du tibia di*oit. C'était un type de syphilis héréditaire. Il mourut quinze jours après.

La pauvre nourrice avait payé son tribut : elle était , à ce moment, couverte de taches cuivreuses sur le dos, la poitrine, les membres, avait les ganglions postcervicaux engorgés, la gorge douloureuse, rouge, et déjà superficiellement ulcérée, la voix voilée, l'appétit éteint. Autour du mamelon, sur la partie supérieure de l'aréole et empiétant sur la peau du sein, se trouvait une large ulcération arrondie, de la dimension d'une pièce de vingt sous, à bords taillés à pic, à fond grisâtre, qui,' depuis trois semaines, ne cessait de s'accroître, quoique le médecin de la famille de l'enfanit assurât que ce ne serait rien. Au-dessous de cette ulcération, s'en trouvait une autre de petite dimension; et, à l'autre sein, se voyaient également deux ulcérations moindres. U a fallu un traitement mercuriel de plus de six mois pour guérir cette malheuseuse. La guérison, depuis quatre ans, se maintient.

Cette nourrice n'a pas cessé d'avoir une honnête conduite : il n'y a pas eu le moindre accident primitif à cette syphilis, et elle ne s'est pas exposée à en contracter. D'ailleurs, la marche, la succession et la physionomie de la maladie témoignent irréfragablement de son origine : contagion de la sy" philis constitutionnelle par le nouveau-né.

DOUZIÈME FAIT

Syphilis congénitale transmise par on noarrlsson & sa nonrrlce, et par celle-d ù. ses denx enfants *,

Une nourrice, accouchée depuis quatre mois environ, prend un nourrisson de deux jours qui offrait déjà quelques croûtes sur les bras. Il prend successivement une ophthalmie, des bulles et des pustules à la bouche et au nez. La syphilis fut bien constatée par un médecin, M. Leterray, à Illiers (Eureet-Loir) ; Tenfant meurt à Tâge de six mois environ.

La nourrice présente, au sein droit, près du mamelon, deu x pustules, une ulcérée, avec engorgement axillaire ; puis des symptômes d'infection générale.

L'enfant de la nourrice, bien portant tant qu'il a été nourri seul, est pris plusieurs mois après la mort du nourrisson, alors que la femme était en traitement.

Deux ans après, la nourrice, se croyant bien guérie, devient enceinte et met au [monde un enfant cachectique et syphilitique, qui meurt à six semaines.

TREIZIÈME FAIT

Syphilis congénitale transmise par l'allaitement ^

20 décembre 1859. La femme G. , âgée de quarante ans, mère de cinq enfants, tous bien portants , prend le nourrisson B.

Le 28, le nourrisson a une éruption générale pustuleuse sur tout le corps, puis plaques muqueuses à* l'anus, à la bouche.

1. Observation citée par M. Verneuil à la Société de chirurgie, 25 juillet 1855.

2. Cette observation et les suivantes sont publiées par M. le docteur Viennois. Recherches sur le chancre primitif et les accidents consécutifs produits par la contagion de la syphilis secondaire. Paris, 1860, thèse inaugurale.

Le 21 janvier 1860, la nourrice voit venir au bout du sein gauche une ulcération ; cette ulcération s'étend.

Le 20 février, un mois après, cette ulcération arrondie a 3 centimètres de diamètre, les bords sont renversés, le fond est au niveau des bords, Tinduration est on ne peut plus manifeste ; adénite axillaire à gauche, indolente, grosse comme une noix; rien du côté opposé.

5 mars, éruption papuleuse générale.

QUATORZIÈME FAIT

Sjphilis congénitale tranamlse par l'allaltament.

La femme Y., trente ans, de Saint-Agrève (Ardèche), prend un nourrisson à Saint-Etienne (Loire), le 2 janvier 1859.

Cet enfant présentait, à sa naissance, l'aspect d'un petit 'vieillard, mais sans taches, ni boutons, ni ulcérations sur le corps. Un mois après, vers le commencement de février, le nourrisson eut une roséole, et à quelques jours de là, des plaques ulcérées à Tanus et à l'angle des lèvres ; il mourut le 1®' mars, dans le marasme.

Le 15 mars, la nourrice s'aperçoit sur le mamelon gauche d'une ulcération légère, mais elle s'étend sans se creuser ; les bords ne sont pas décollés, ils se continuent avec le fond.

Si on les presse entre les doigts, on sent une dureté élastique; l'ulcération ne dépassa pas un centimètre et demi de diamètre. L'adénite axillaire à gauche était manifeste, il y avait même sous le pectoral un ganglion engorgé. Rien du •côté opposé. Au mois de mai, roséole; bientôt après, plaques muqueuses à Tanus et à la vulve.

A la mort du nourrisson, cette femme, qui avait beaucoup de lait et qui en était fatiguée, se fit teter quelque temps par sa fille âgée de dix ans, lorsque le 29 mars, sa fille s'aperçut qu'elle prenait mal à la bouche. En effet, un bouton ulcéré ne tarda pas à paraître sur la lèvre inférieure gauche, à un centimètre de la commissure ; l'adénite sous-maxillaire fut si volumineuse, que mobile au début, elle ne l'était plus dans

son complet développement; Tnl ce ration éftait légère, mais Finduralion ne laissait rien à désirer. La «ère et 1» fille «obire»t un traitement mercuriel et forent guéries ie IS juin. La fiHje n'a pas en jusqu'à eette époqne d'accidents consultationnels. X

QUINZIÈME FllT- Syphills congénitale transmise p«r rallaSteinent.

Un enfant nouveau-né, G. A., né d'un père qui s'avoue syphilitique, est confié, le 7 décembre 1859, à la nourrice P.

Quatorze mois auparûvanit, les pareats de G. A. avaient eu un enfant qui mourut le vingtième jour de sa naissance, avec des symptômes qu'un médecin de Thoissey n'hésita pas à attribuera la syphilis. Pour cette raison, il avait défendra de le donner à une nourrice.

La nourrice P., au moment où elte prît Tenfant G. A., avait un enfant de sept mois qu'elle sevra et qui s'est toujours bien porté. Ce n'est pas tout, elle en avait déjà nourri hait, doiït quatre à elle, .et quatre étrangers, sans que jamais aucun de ces huit nourrissons fût tombé malade. Ces huit enfants se partent encore parfaitement bien anjourd'hiiî.

Peu de temps après le 7 décembre, c'est-à-dîre le moment où la nourrice se chargea du nourrisson, les parties génitales de ce dernier se couvrirent d^ exulcérations larges, qui se généralisèrent rapidement ; fl avait surtout des plaques muqueuses ulcérées à fanus et à la bouche. La nourriccP. allaitait cet enfant depuis trois mois, lorsqu'au mois dé mars 1860, elle s'aperçut qu'elle prenait mal an sein droit ; douze jours après, le sein gauche fut affecté, et de larges ulcérations se manifestèrent des deux côtési chacun des ulcères, faisant le tour du mamelon, était rnènré, et une adénite a.xillaire double était évidente. Trois semaines après qoe F ulcération des seins eut acquis son déreloppement, «urrinl sur le corps raae éruption papuleuse mirtout conikiente vers les parties génitales. L'enfant mourut à quatre mois.

Le traitement mercuriel qui avait ^té institué, ne fut pas

suivi régulièrement ; si bien qu'an mois de juin, c'est-à-dire trois mois après le début des accidents, il n'y avait plus, il est vrai, que la trace des cbancres caractérisés par une cicatricQ légère, Tadénite axillaire n'était plus perceptible. Mais les symptômes secondaires^ angine, plaques muqueuses à la bouche, aux amygdales, à l'anus, persistaient avec une certaine intensité.