‹ Étude médico-sociale et médico-légale des paralytiques généraux en rémissionChapitre 12 sur 58 · LEE ES · texte numérisé non relu

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incomplètes. Si l’on fait la moyenne de l’ensemble de ces statistiques, on arrive au chiffre de 42 %, voisin de celui établi par LarroquEe en 1886.

De nombreuses interprétations furent apportées pour tenter d'expliquer le mécanisme de ces rémissions improprement appelées spontanées. En dehors des règles d’hyviène, le rôle favorable des maladies infectieuses et surtout des suppurations survenant après des anthrax, plaies diverses, escarres, est particulièrement mis en valeur. Barc- LARGER, un des premiers, les signale. Marre et VioLLer en rapportent une observation. Leroy et MéDpakovircx citent le cas d’un malade, observé par TRUELLE, très amélioré après un anthrax, puis celui d’un paralytique général de leur service, guéri après fonte purulente d’un œil. Îls insistent également sur le parallélisme étroit qui existait entre l'amélioration psychique et l’amélioration humorale. Dans ces deux cas, en effet, les réactions du liquide céphalo-rachidien très positives à l’entrée, étaient devenues négatives après ces suppurations.

Les rémissions seraient également plus fréquentes. chez les gens «tarés héréditairement» (LeGranD pu SAULLE, DouTRE- BENTE).

Le traitement antisyphilique, d’après Topmorr, ne Joue aucun rôle dans l’amélioration. Parmi les malades non améliorés, 26 , avaient été bien traités avant le début de la P. G. ; 7 %, n’avaient pas été soignés ou avaient eu untraïtement insuffisant. Quant à ceux qui ont présenté des rémissions, 24,6 %, avaient reçu antérieurement une médication énergique ; 14 % n'avaient pas eu de traitement.

La plupart de ces rémissions surviennent au début clinique de la maladie. Elles peuvent néanmoins se produire dans des cas avancés, après plusieurs années d'évolution. Ces cas étaient considérés, bien entendu, comme exceptionnels.

Les améliorations sont, nous l’avons vu, le plus souvent incomplètes. Pour Pacrer et BoNHommME (in traité SERGENT,

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