‹ Étude médico-sociale et médico-légale des paralytiques généraux en rémissionChapitre 16 sur 58 · LEO · texte numérisé non relu

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plus d’ailleurs que dans aucune autre maladie, ou du moins ne peut-on pas la prouver. Gross n’est pas de cet avis et estime que quelle que soit la maladie traitée s’il ne présente pas de symptôme évolutif au moment de l'examen, on doit déclarer le malade guéri. Se rangeant à cette opinion Too- MINGAS considère les rémissions complètes comme des guérisons. Pour TromBerrr on peut parler maintenant d’une vraie guérison clinique.

Par contre Wev&axpr ne croit pas à l'existence de gué- risons complètes. Il y a, pour cet auteur, des rémissions dont le degré est fixé par la possibilité de reprise de la profession et 1l faut distinguer les résultats où le travail personnel avec initiative est possible de ceux qui ne comportent qu’un travail de routine exigeant seulement la conservation des automatismes professionnels.

D’après DusarDin et TarcowrA il est difficile d'affirmer même dans les cas les plus favorables le retour absolu à l’état antérieur : il persisterait une faiblesse intellectuelle, un certain degré de fatigabilité. L’optimisme, la confiance en soi de certains malades seraient comme les vestiges de l’euphorie et de l’inconscience démentielle ; à l'opposé, une certaine apathie pourrait être considérée chez d’autres malades comme la séquelle des formes dépressives. HENDRISKEN, même dans les guérisons apparemment complètes, décèle par un examen attentif des signes de déficit.

Beaucoup d’auteurs insistent sur l'importance des lésions anatomiques et les réserves qu’elles imposent. C’est ainsi que Wizez et Prussax, s’ils admettent la disparition des troubles mentaux croient également à la persistance de lésions anatomiques. Pour Poxrrz si le processus paralytique est arrêté la guérison est imparfaite car il subsiste certaines destructions cellulaires ou certaines lésions cicatricielles indélébiles. Mysrivesecx considère que le cerveau n’est pas intact puisqu'il a été le siège d’un processus morbide aigu

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