OBSERVATION XXVII

Service de la Clinique des Maladies mentales

Gou., Constant, 53 ans, employé de bureau.

Les premiers troubles apparaissent au mois de décembre 1931. Troubles de la mémoire, erreurs dans le travail, modifications de Phumeur se traduisant par une certaine irritabilité. Puis, projets ambitieux et achats inconsidérés qui motivent son entrée dans le service, le 20 janvier 1932. On constate un affaihlissement psychique global, avec troubles de l'attention et du jugement mis en évidence par les tests. À certains moments, le malade est euphorique, exprime des idées de richesse, invite les médecins à un grand

dîner. Examen physique : tremblement. Dysarthrie, Inégalité. [rrégularité. Paresse pupillaire. P. L. Ab. : 0,50. Lympho. : 18. B.-W. positif. Benjoin : 12200.02222.20000.

Impaludé le 27 janvier 1932, le malade s’améliore un mois et demi après environ. Il critique son état, se rend compte de la gravité de sa maladie. Il peut sortir à la fin de mai 1932. A la fin de juin, il est toujours calme, bien orienté, n’exprimant aucune idée délirante, il peut reprendre son travail. Il reçoit pendant un an : 4 séries de sulfarsénol et de bismuth. Nouvelle P. L. en juillet 1933. Son état général est satisfaisant. Il n’a plus du tout de dysarthrie. Alb. : 0,30. Lympho. : 1,2. B.-W. négatif. Benjoim : 00006.01000.00006.

H revient en juin 1936, accompagné de sa femme. Il a continué son travail jusqu'ici très correctement ; on est satisfait de lui, mais lui-même se plaint de travailler difficilement dans le bruit d’un bureau. Préposé à un travail de copies de comptabilité, il lui arrive de faire des erreurs (chiffres mversés, erreurs de ligne). Î! s’en rend parfaitement compte et se contrôle constamment lui-même: Il fait de tels efforts qu’il a, nous dit-il, « des crampes dans les mains à la fin de la journée ». Chez lui, il ne peut supporter aucun bruit, ne peut écouter la T. S. F. Il se couche de très bonne heure, sans même bre son journal 1 est déprimé, préoccupé par sa santé, ayant peurde l'avenir. S’imquiète de savoir si son traitement a été bien suivi. P. L. : Afb. : 0,35. Lympho. : 0,5. B.-W. partiellement positif. Benjoin : 4/2, 1/2, 1 /2, 00-11221.00000. (On remarquera une légère aggravation des différents résultats humoraux, en dépit du traitement).

Devant cet état, et sur sa demande, un séjour dans le service est décidé. Il sort au bout d’un mois 4 /2 dans de meilleures conditions physiques. Il existe une légère dysarthrie par mtervalles.

Nous avons revu le malade à diverses reprises, 1l a repris ses occupations et suit toujours son traitement.

Par contre il est parfois difficile de faire accepter au malade une nouvelle hospitalisation. Le médecin reste pratiquement désarmé, si, rien ne justifiant un placement d’oflice, la famille n’ose signer elle-même une demande de placement.