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tamment la dernière de 1933 qui indique encore un traitement à Suivre et qui, paraît-il, fut suivi avec persévérance. Le prévenu et sa femme reconnaissent d’ailleurs qu'il est actuellement infiniment mieux et est en état de se livrer à ses occupations d’une façon régulière.

Dus., nous déclare en effet qu'il est employé dans une compagnie d'assurances, que .ses Ocupations consistent à visiter des clients et à chercher à obtenir des assurances vie-accidents-vols. Il gagnerait environ 18.000 francs par an. Sa femme le trouve normal. À sa Compagnie, on ne lui fait aucun reproche : sa mémoire serait bonne et aucune remarque défavorable n’a été avancée sur son état.

L'examen auquel nous l’avons soumis nous montre que, bien que présentant encore des signes indubitables d’une paralysie générale et d’un tabès, Dus., Peut en somme actuellement donner une bonne impression. Il expose ses affaires avec assez de lucidité ; sa mémoire paraît assez précise : ses capacités de jugement et de raisonnement ne semblent pas en défaut ; il se montre même assez habile pour dissimuler certains faits que nous connaissons et en face desquels nous le mettons : il les discute avec assez d’à-propos. Toutefois ses arguments sont toujours à peu près les mêmes et il met en cause les conditions de santé dans lesquelles il a été pendant

trois ans. On en a profité, on l’a volé, on l’a acculé à des actes auxquels il n’a pas prêté suflisamment attention.

Du point de vue physique nous constatons, comme cela s’observe souvent dans ces paralysies générales traitées avantageusement, mais non complètement guéries, de la dysarthrie avec difficulté de la prononciation de certains mots, du mâchonnement, un tremblement très accusé de la langue, un tremblement des mains, une inégalité pupillaire, la gauche étant plus large que la droite ; la réaction à la lumière est un peu perceptible à droite et a disparu à gauche ; la contraction à l’accommodation est à peu près nulle, Les réflexes tendineux, rotuliens et achilléens sont abolis ; signe de Romberg.

En somme, il résulte de ce que nous avons appris, comme des constatations que nous avons faites que Dus., a été incontestablement atteint de paralysie générale et de tabès qui paraissent s'être développés peu à peu avant 1930, ayant atteint leur maximum en 1931 lors de l'intervention thérapeutique par la malariathérapie.

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Quant aux reliquats de la maladie, ils se sont fait sentir très nettement encore pendant les années 1931, 1932 et 1933 et l'améhoration ne paraît s'être constituée peu à peu que depuis 1934 et 4935.

La question qui nous est posée est donc assez difficile à résoudre. Il est certain que pendant ces années de maladie, de 1929 à 1933, Dus., est dans un état d’infériorité psychique qui entraîne l’irresponsabilité, car 1l s’agit d’un véritable état de démence conformément à l’article 64 du Code pénal. Aussi peut-on dire que les conclusions du Dr TauezLe étaient parfaitement justifiées.

Ïl est regrettable toutefois que la famille de Dus., n’ait pas suivi les indications fournies par le médecin et n'ait pas obligé Dus., à se faire traiter dans un établissement médical, sans même recourir à l'internement. Pendant cette période, il aurait continué à se soigner et n'aurait pas été tenté de se livrer X des opérations commerciales pour lesquelles il était manifestement incapable. Aujourd’hui, Pexpérience semble démontrer que Dus., bien que conservant encore des reliquats de sa maladie sous forme de signes physiques et d’un léger déficit mtellectuel, ne pourrait être tenu pour irresponsable. Les faits qui lui sont reprochés remontent à 1933, nous estimons que rétrospectivement, on peut le tenir à l'égard de ces faits comme étant irresponsable.

À l'heure actuelle, s’il se livrait à de nouveaux actes ayant un caractère délictueux, on ne pourrait plus le considérer comme étant en état de démence au sens de l’article 64 du Code pénal.

Nous avons signalé dans le chapitre précédent que certains malades acceptaient mal labaissement de leur situation et la diminution de salaire qu’elle entraîne. S’estimant lésés, ils en arrivent à commettre des vols dont l'exécution n'offre rien de pathologique en soi, mais dont ils n’apprécient pas suffisamment les conséquences pénales.

OBSERVATION XXXIX Service de la Clinique des Maladies mentales

Dem., Emile, âgé de 48 ans, employé de chemins de fer. Les premières manifestations morbides sont révélées par des fautes

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professionnelles en mars 1930. Mécanicien de chemins de fer, il dépassait la vitesse prescrite, ne tenant pas compte des avertissements de son chauffeur.

Appelé à rédiger une note sur ces incidents, il avoue les faits dans des termes assez peu cohérents, se contredit dans sa déclaration.

Îl entre dans le service le 12 août 1930 par voie de placement volontaire avec le certificat suivant : « Méningo-encéphalite diffuse, affaiblissement intellectuel avec euphorie, erreurs de mémoire et de jugement. Signe d’Argyll-Robertson, dysarthrie, tremblement de la langue. » (Dr Tine). |

Le diagnostic de P. G. est confirmé par une ponction lombaire le 19 août 1930. Alb. : 0,80. Lympho. : 4. B.-W. positif. Benjoin : 12222.22222.00000.

Impeludation par voie intra-veineuse le 20 août 1930.

À la fin de septembre, après une série de sulfarsénol, le malade est toujours euphorique, l’affaiblissement psychique persiste, mais beaucoup plus diseret qu'à l'entrée. [1 n’existe aucune idée délirante ; les signes neurologiques ne sont pas modifiés. La dysarthrie est moins marquée. [1 quitte le service le 20 septembre 1930.

Le malade reprend du travail dans un poste ne comportant pas de grosse responsabilité, le 10 novembre 1930. Au mois de juin 1931, il demande sa réintégration sur les machines, ce qui ne lui est pas accordé.

À ce moment, son état mental est très amélioré, la ponction lombaire subpositive : Alb. : 0,40. Lympho. : 0,8 B.-W. positif. Benjoin : 02211.02222.00000. Le 8 mars 1933, il revient à la consultation, demandant à nouveau sa réintégration. Au point de vue mental, les diverses facultés sont loin d’avoir recouvré la valeur normale qu’on peut supposer chez un homme de son milieu et de son instruction. L’attention est médiocre, le malade fait cependant des efforts, revient en arrière pour se corriger au cours des tests qu’on lui soumet. La mémoire laisse cependant à désirer. Les épreuves de jugement et de raisonnement sont encore loin d’être satisfaisantes. On constate une fatigabilité qui augmente au fur et à mesure de l’examen. Enfin le malade, pas plus que sa femme, ne se rend compte de la gravité de la maladie. Ils ne sont pas éloignés de penser que c’est par une sorte de punition qu’on a affecté Dem., à un poste subalterne ; ils ne voient dans cette situation qu’une seule chose : la di-

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rninution de salaire. Le malade prétend continuer un traitement mais ne peut fixer sa nature, ni le nombre des injections reçues.

En octobre 1936, nouvelle demande de réintégration au service des machines. Le malade qui a suivi un traitement chimique pendant trois ans, a une présentation correcte, sa conversation est satisfaisante, tant sur les sujets professionnels que sur les sujets généraux, mais l’examen systématique du fonds mental, s’il est plus satisfaisant pour les épreuves du jugement permet de mettre encore en évidence des troubles importants de l’attention que l’examen clinique n’aurait pas permis d'évaluer aussi précisément. Quand on lui fait préciser ses erreurs, il les reconnaît volontairement, mais ne se montre pas autrement troublé.

Depuis ce dernier examen, le malade continuait son travail de manœuvre quand, le 20 février 1937,ilest surpris en flagrant délit de vol de « métaux précieux » {sic) au préjudice de la Compagnie. En raison de ses antécédents pathologiques il a été mis en observation au service de la Clinique le 24 ou 27 mars. 1937. Il reconnaît sans difficulté les faits qui lui sont reprochés. Depuis 3 mois il s’est emparé (en cachette) à plusieurs reprises de chutes de métaux (bronze et cuivre) qu’il emporte dans son sac à provisions pour aller les vendre à un brocanteur. Il répond, pour expliquer son geste : «C'était pour me faire un peu d’argent de poche. » D’une façon puérile, il s'excuse, en disant que beaucoup d’autres font comme lui, qu'il s’est contenté de les imiter. Il se rend imparfaitement compte de la valeur de son acte, il ignorait les risques qu’il courait. Sa bonne humeur pathologique se traduit par ces deux formules :\« Pas vu, pas pris, faut pas s’en faire, qui lui donnaient confiance. »

L’examen du fonds mental donne des résultats sensiblement analogues aux épreuves antérieures (octobre 1936). Les signes physiques ne sont pas modifiés : dysarthrie aux mots d’épreuve, abolition des réflexes rotuliens et achilléens, tremblement. La P. L., donne les résultats suivants : Alb. 0,45, lympho. : 2. B.-W. positif. Benjoin : 00000.21100.00000.

La diversité de nos observatiôns cliniques ne permet pas , . s r1* Q , r d'attribuer à la délinquance des paralytiques généraux en

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