‹ Étude ophthalmoscopique sur les altérations du nerf optiqueChapitre 45 sur 84 · Précis d'anatomie pathologique, Paris, 1829, t. II · texte numérisé non relu

Précis d'anatomie pathologique, Paris, 1829, t. II

elles-mêmes se trouvent, dans leur long trajet, presque continuellement en contact avec la substance blanche. Nous trouvons là l'explication du nombre tivs-restreinf d'amblvopies» td'amauroses dans les apoplexies cérébrales. Sur W2G apoplexies cérébrales relatées par M. Calmeil, nous n'avons trouvé qu'une fois la cécité complète et une autre fois un affaiblissement de la vue. Parmi les 17 exemples d némorrhagies cérébrale et les 6 du cervelet décrits par M. Andral^ il n'y a aucun casd'aimurose; mais ce praticien parle ailleurs d'un malade frappé de cécité et chez lequel la perte de la vue était le principal prodrome de Inémorrhagie cérébrale. C'était un serrurier mécanicien, qui, après avoir eu pendant huit jours des étourdissements assez violents, perdit brusquement la vue du jour au lendemain. Après être ainsi resté aveugle pendant une quinzaine de jours, il tomba tout à coup privé de connaissance et paralysé du côté droit; la connaissance revint bientôt; l'hémiplégie persista; mais, chose remarquable, quelque temps après son attaque, cet homme commença à recouvrer la vue, qui, toutefois, resta très-faible1.

Pour notre part, nous avons rencontré trois fois une congestion des papilles plus ou moins marquée dans les apoplexies cérébrales, avec hémiplégie persistante. Chez un de ces malades, la vue s'était perdue deux jours après le coup de sang, mais elle était ensuite revenue à un degré tel qu'il pouvait distinguer et lire les gros caractères. Chez un autre, actuellement dans le service de M. le docteur Vigla à l'Hôtel-Dieu, la vue s'était d'abord sensiblement troublée dans l'œil droit, puis elle est revenue au point qu'il peut lire à l'aide de cet œil, quoique avec une certaine difficulté ; l'examen ophthalmoscopique nous a fait découvrir une stase veineuse sensiblement accusée dans la papille du nerf optique droit. Voici un autre cas très-remarquable de la perte de la vue par suite de l'apoplexie située au voisinage des centres nerveux de la vision. M. Calmeil l'a rapporté dans son travail sur les inflammations du cerveau \

Observation IX. — 31. Renault commença à souffrir de la tète à l'âge de cinquante-quatre ans et à manifester une disposition a la tristesse, sans cesser cependant de vaquer à ses occupations habituelles. Cette in-

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