TUMEURS DU EOCHER

La portion pierreuse de l'os temporal est dirigée de dehors en dedans et d'arrière en avant. Son sommet est. sensiblement rapproché de l'apophyse basilaire ce qui fait que les tumeurs implantées au sommet et à la face postérieure de cet os produisent, en se développant, à peu près les mômes désordres que celles de l'apophyse basilaire. Un seul signe distingue ces deux affections : dans

le cas de tumeur du rocher, c'est la surdité qui arrive la première et d'un seul côté avec paralysie de la septième paire et affaiblissement de la vue; au contraire, dans l'affection que nous venons de décrire, la surdité manque ordinairement ; si elle survient, elle n'est pas aussi complète et ne se déclare qu'à une période plus avancée de la maladie.

Voici un fait très-intéressant se rapportant à cette sorte de tumeurs :

Observation XXIV. — Un vieillard âgé de soixante-dix ans, de l'hospice des Incurables, était affecté, depuis sept ou huit ans, d'une paralysie faciale gauche. La face est horriblement défigurée ; la bouche, fortement tirée en haut et à droite, est très-largement ouverte à gauche. Le nez est également tiré du même côté. La paupière supérieure, complètement rabattue, recouvre le globe oculaire dans sa presque totalité, tandis que l'inférieure, également dans le prolapsus, le laisse à découvert et permet de voir la conjonctive. Le malade ne voit presque pas de l'œil gauche; il est aussi complètement sourd de ce côté. Du reste, aucun trouble des autres fonctions. Il meurt. — En enlevant la masse encéphalique de la cavité qui la contient, nous coupons en deux une tumeur, siégeant d'une part sur le bulbe, la protubérance annulaire et le cervelet, et d'autre part sur la partie postérieure du rocher, vers son sommet et au niveau du trou auditif interne. Cette tumeur, qui paraît réunir tous les caractères du cancer encéphaloïde, a un volume égal à celui d'une noix ordinaire; elle est molle et grisâtre. Elle reparaît, d'autre part, sur les pédoncules cérébelleux auxquels elle est unie par un pédicule large en avant, entre la protubérance en dedans, le bulbe et le cervelet en dehors. Les nerfs facial et auditif, un peu moindres que ceux du côté opposé, se voient au-dessous de la tumeur. Celle-ci a détruit Fos, en agrandissant le conduit auditif interne sur une étendue de deux centimètres en largeur et d'un demi-centimètre en profondeur *.

1. Bulletins de la Société anat., 1847. p. 175. Observation de M. Blondeau.