‹ Étude ophthalmoscopique sur les altérations du nerf optiqueChapitre 59 sur 84 · CÉRÉBRAUX · texte numérisé non relu

CÉRÉBRAUX

§ 1. — Amaurose produite par les tumeurs des hémisphères cérébraux antérieurs.

Les altérations des hémisphères antérieurs du cerveau ne peuvent exister longtemps sans produire une inflammation et un ramollissement consécutifs dans les parties environnantes. Ces lésions peuvent s'étendre jusqu'aux organes des sens, et notamment jusqu'aux bandelettes optiques et amener une atrophie ou une encéphalite qui se transportera de proche en proche jusqu'à la papille. C'est ainsi que nous pouvons nous expliquer le phénomène de la cécité dans des tumeurs et des kystes des lobes antérieurs du cerveau. M. Graefe a voulu expliquer la coïncidence de l'amaurose et de la névrite optique avec des tumeurs cérébrales par la compression des sinus caverneux et la dilatation veineuse accompagnées d'infiltration œdémateuse '. Cette opinion pourrait, jusqu'à un certain point, être admise pour les tumeurs encéphaloïdes volumineuses, occupant une grande partie des lobes antérieurs; mais comment expliquer par la compression une cécité qui apparaît alors que la tumeur n'est pas assez volumineuse, et qu'elle est encore séparée de la base du crâne par une couche épaisse de substance cérébrale. Évidemment, il faut que le ramollissement secondaire envahisse les organes optiques et abolisse la vision, la compression des vaisseaux seuls étant presque impossible.

Nous empruntons l'observation suivante au travail remarquable de M. Lancereaux sur les amauroses2.

Observation XXV. — La nommée P..., âgée de trente et un ans, entre à

1. Comptes rendus des séances de la Société de biologie, 1860, p. 151.

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