TROUBLES DE LA SENSIBILITE DES ORGANES GENITAUX INTERNES DE LA FEMME

Nous avons déjà vu que les organes génitaux internes utérus, ovaire et trompes, ne possèdent qu’une sensibilité élémentaire. Normalement, on ne les sent pas ; toute sensation qui naît à leur niveau est donc pathologique. Parmi les sensations anormales de ces organes il existe toute une gamme d’intensités que nous étudierons successivement par ordre croissant. Après les avoir passés en revue, nous mentionnerons les rapports des phénomènes douloureux avec le cycle menstruel. En dernier lieu, nous étudierons les phénomènes réflexes qui sont suscités par des incitations nées au niveau des organes génitaux de la femme et qui ne sont en réalité que des troubles sensitifs indirects.

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Parmi les nombreux caractères des douleurs génitales

LR SUÉE

nous établirons une classification basée sur l’intensité de la douleur. Celle-ci s’échelonne depuis le simple fait de « sentir son utérus » jusqu'aux grandes crises douloureuses pouvant s'accompagner de syncopes par leur intensité extrême.

La malade qui « sent son utérus » accuse cette sensation surtout pendant la période menstruelle, ce qui semble prouver qu’il s’agit avant tout d’un phénomène congestif. À | un degré de plus, c’est une sensation de pesanteur, de lourdeur hypogastrique. Ces douleurs-là ne sont jamais à loealisation précise. tout au moins spontanément, Ce n’est qu’en cherchant à préciser un point douloureux qu’on découvrira soit un utérus endolori dans sa totalité, soit l’une des annexes particulièrement sensible. Ces douleurs-là sont souvent exagérées par la fatigue et sont plus accusées dans la station debout que lorsque la malade est couchée. Elles sont aussi plus marquées le soir que le matin. Leur mode de production est vraisemblablement un tiraillement nerveux à la suite d’un trouble de statique, d’un phénomène congestif inflammatoire ou endocrinien.

Dans d’autres cas, il existe une véritable douleur gravative avec plénitude abdominale et presque toujours des irradiations lombaires. Lorsque cette douleur est localisée d’un côté du bas-ventre, il est presque certain qu’il s’agit d'une affection annexielle. Cette localisation n’est d’ailleurs pas exclue, même lorsque la douleur est ressentie à la ligne médiane.

Parmi les douleurs de grande violence presque toutes