CHAPITRE VI

PATHOGÉNIE DES MODIFICATIONS DE LA COMPOSITION | MINÉRALE DU SANG, DES HUMEURS ET DES TISSUS DANS LES ANURIES.

Tout arrêt brutal de la sécrétion rénale s'accompagne donc, nous l'avons montré, de modifications caractéristiques dans la composition minérale du sang, des humeurs et des tissus. Les faits que nous avons exposés nous paraîssent indiscutables, étant basés sur des données expérimentales, et sur des constatations cliniques multiples.

Mais si ces faits sont bien établis, il n’en est pas de même de leur pathogénie. si pour quelques-uns d’entre eux (augmentation de l’urée sanguine, diminution de la réserve alcaline) l’explication est simple, évidente même, d’autres ont une pathogénie plus obscure. Par suite de quel mécanisme le chlore passe-t-il du sérum dans les tissus et dans les humeurs interstitielles ? Pourquoi la chloropexie est-elle suivie d’une chloropénie? Pour quelle cause apparaîssent tout-à-coup les vomissements qui mar- quent le début de la deuxième phase de l’anurie? Enfin pourquoi le sujet meurt-il souvent alors que la diurèse a repris et même alors que la diurèse est très abondante ?

Telles sont, à propos des faits que nous avons précédemment exposés, les questions que l’on peut se poser et auxquelles nous allons essayer de répondre.

Les hypothèses que l’on peut émettre pour expliquer ces phénomènes ne présentent pas seulement un intérêt théorique, mais aussi un intérêt pratique car, suivant que l’on attribuera un phénomène pathologique à tel ou tel mécanisme, on proposera, pour y remédier, tel ou tel traitement.

RAA VS