V. LA MORT APRÈS LA REPRISE DE LA DIURÈSE

Enfin, il est un fait qui nous paraît particulièrement important dans la pathogénie des anuries: c’est que souvent la mort du malade à lieu alors que la diurèse a repris, quelquefois même alors que la diurèse est très abondante.

Ce fait a été noté par de très nombreux auteurs, et les exemples en sont fréquents dans la littérature. En 1908 déjà, au Congrès d’Urologie, Achard, à propos du traitement des anuries, notait qu'il est des cas «où la thérapeutique est suivie d’insuccès, alors même qu’elle ramène la diurèse». Chauffard, Détot et Kaufmann, Achard, Vialard et Baril ont publié des cas d’anuries par néphrites aiguës mercurielles où la mort se produisit malgré la reprise de la diurèse. Dans un cas de Vialard et Baril, le malade succomba azotémique, malgré une diurèse de 2 litres par 24 heures.

D'autre part, en parcourant la littérature, nous avons pu constater que dans presque tous les cas d’anurie mercurielle, même dans les cas qui devaient se terminer par guérison, l’urée sanguine continuait à monter alors que la diurèse avait repris. Nous en trouvons des exemples dans des observations d’Achard et Saint-Girons, de Faure-Beaulieu, d’Achard et Leblanc, de