RIT ONE

Avec des doses petites ou moyennes de chlorure de sodium, nous n’obtenions qu’une augmentation légère et passagère du chlore plasmatique: c'est que le chlore introduit dans le sang à la première phase d’une anurie n’y reste pas, il passe immédiatement dans les tissus. Peu de temps après l’injection, nous trouvions, en effet, que le taux du chlore plasmatique était revenu à ce qu'il était avant, mais que le chiffre du chlore tissulaire et céphalo-rachidien avait encore augmenté.

Avec des doses massives (21 grammes de Na C1 pour un chien de 20 kilogs. par exemple) nous obtenions évidemment une forte augmentation de la chlorémie; mais elle tendait cependant rapidement à s’abaisser et le chiffre du chlore musculaire était élevé dans des proportions considérables (1 gr.11 à 1 gr.14 0/00).

Ainsi donc, dans la première phase de l’anurie, on n’arrive à faire monter le taux du chlore plasmatique à la normale qu'au prix d’une très forte chloropexie. C’est que le passage du chlore du sérum dans les tissus est un phénomène de défense tendant à assurer la constance de la concentration moléculaire et de l’équilibre acide-base du sang. L’injection de chlorure de sodium élèvera donc la chloropexie plutôt que la chlorémie. Or, il n’y a aucun intérêt à augmenter cette chloropexie, qui réalise une véritable intoxication chlorée des tissus, et qui produira les mêmes symptômes que ceux que l’on observe dans la rétention chlorée sèche.

Nous pouvons donc admettre qu’à la première phase de l’anurie, l’administration de chlorure de sodium est inutile et dangereuse.

Il. L'HYPOCHLORÉMIE À LA DEUXIÈME PHASE DE L’ANURIE.

À la deuxième phase de l’anurie, après l'apparition des vomissements et des diarrhées, la diminution du chlore plasmatique est encore plus intense, et elle n’est plus due seulement à une modification de la répartition du chlore dans l’organisme, mais à une véritable déchloruration. Cette hypochlorémie s’accompagne