‹ Etude physique, physiologique et clinique des Courants de Haute Fréquence RedressésChapitre 15 sur 66 · ÉTUDE PHYSIOLOGIQUE EXPÉRIMENTALE · texte numérisé non relu

ÉTUDE PHYSIOLOGIQUE EXPÉRIMENTALE

Nous avons utilisé des lapins pour étudier l’action de la H. F:R. sur le nerf et l’influx nerveux.

Technique : L'animal est anesthésié par des injections de chloral intra-péritonéales. Les doses de 30 centigr. par kilo’ de poids, soit 3 cc. d’une solution à 10 % nous ont paru suffisantes pour obtenir une anesthésie correcte à la condition expresse que la solution soit préparée extemporanément et avec du chloral hermétiquement conservé à l’abri de l’air. Des injections supplémentaires de 1 cc. peuvent d’ailleurs être répétées, en cours d’expérience.

Les contractions musculaires du muscle jambier antérieur ont été prises comme témoin de la naissance, de la transmission et de l'intensité de l’influx nerveux.

L’animal est solidement attaché sur le dos. On dégage son jambier antérieur. Le tendon d'insertion inférieure est lié et sectionné.

Par une incision sur la face externe de la cuisse, le long de la bissectrice de l’angle ayant pour sommet le genou fléchi, on dégage le nerf du jambier antérieur immédiatement en dessous de sa naissance du sciatique. Nous avons toujours pris soin dans cette opération, de traumatiser au minimum le nerf et de respecter ses minuscules ramifications et ses artérioles nourricières. L’anesthésie correcte nous a toujours permis d'éviter la section du nerf sciatique - en amont, qui aurait coupé les voies sensitives.

Une broche métallique trans-tibiale permet l’immobilisation rigoureuse de la jambe.

Le cordon qui lie le tendon du muscle est relié à la tige d’un tambour de Marey. Les variations de pression sont transmises par un tube de caoutchouc à un deuxième tambour lui-même en relation avec un stylet inscripteur et le cylindre enregistreur.

Le nerf est chargé sur les électrodes d’un neuro-excitateur impolarisable de Lapicque, relié aux bornes de l’appareil excitateur.

Toutes nos expériences ont eu lieu en salle chauffée, le musele étant régulièrement imbibé de sérum chaud.

La confrontation des résultats de nos diverses expériences pour en tirer des conclusions, n’est pas des plus aisées. Elle est gênée d’une part, par la nécessité d’exciter le nerf le moins souvent possible et pendant un temps d’expérience le plus court possible pour être sûr de travailler dans des conditions physiologiques ou voisines

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de la physiologie normale, et d’autre part, par les variations de phénomènes d’un animal à l’autre et d’un montage à l’autre.

Mais à côté des détails secondaires, à l’étude desquels il faudra consacrer des vingtaines et des vingtaines de lapins avant d’en pouvoir évaluer la portée réelle, il y a des phénomènes plus importants, plus intéressant d’un point de vue physiologique et que nous avons retrouvé avec constance au cours de tous nos essais. On en trouvera ici une relation qui a moins une valeur quantitative qu’une valeur qualitative. .

A. — ETUDE DE LA CONTRACTION MUSCULAIRE PAR EXCITATION DE H. F. R. A INTENSITE FAIBLE

Les notions de seuil d'intensité et de temps, établies pour le courant continu sont valables pour la H. F. R.

Pour des excitations suffisamment brèves, de l’ordre du dixième de. seconde, on a une contraction musculaire unique, d’une amplitude comparable à celle qu’on obtient avec du courant continu à des tensions et intensités égales.

Pour des temps de passage du courant plus long (et à des intensités de 0,3 mA. par exemple), on obtient 2 contractions distinctes à la fermeture et à l'ouverture du circuit, d'amplitude variable suivant le signe du pôie distal.

Nous nous attendions à pouvoir appliquer à l'excitation bipolaire du nerf, les lois de Pflüger, dont la première expression est la formule classique : NF>PF>PO>NO.

En excitant un nerf fraîchement mis à jour avec des I de l’ordre du mA., et en appelant NF et NO les contractions obtenues par la fermeture et l’ouverture du circuit H. F. R., le pôle négatif considéré comme le plus excitant étant le plus près du muscle, et PF ef PO, les contractions de fermeture et d’ouverture respectives, le positif étant distal, on a la formule : NF>PO>PF>NO.

Mais rapidement après avoir demandé au muscle un nombre variable de contractions de l’ordre de quelques unités à quelques dizaines, et alors que le nerf est vivant, qu’il paraît être dans des conditions de fonctionnement physiologique et qu’il peut transmettre normalement l’influx des contractions volontaires du lapin, on assiste-à un changement de la formule qui devient : PF>NO> PO>NF. *

De même, on retrouve des variations semblables à la lecture de nos tracés de blocage. A la fermeture du circuit H. F. R., on n’a le plus souvent, aucune contraction de fermeture, mais toujours une contration d'ouverture. On peut écrire NO>NF et PO>PF, formules qui semblent se rattacher réciproquement aux deux formules précédentes, et qui sont en opposition avec les lois de Pflüger.

Devant cette complexité, il nous est difficile de donner maïintenant une interprétation de ces variations. Nous les citons simplement pour mémoire. Leur étude fera l’objet de recherches ultérieures.

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